T-Scan分析单颗后牙种植修复体咬合对垂直骨吸收的影响

目的:利用T-Scan定量分析单颗后牙种植修复体在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时咬合接触情况,并探讨其对种植体周围垂直骨吸收的影响。方法:选取第一磨牙常规种植修复的40例无咬合高点等不良修复现象和磨牙症等不良习惯的患者。T-Scan记录种植修复体及对侧同名牙咬合接触情况的差异,分别按照咬合延迟时间、牙合力百分率比、咬合力峰值及咬合接触面积比进行分组,用影像学测量技术评估种植体周围骨组织的变化,从而分析咬合因素对种植体周围垂直骨吸收(vertical bone loss,VBL)的影响,并建立多元线性回归模型。结果:在咬合延迟时间和咬合力峰值分组比较中,平均VBL均存在显著性差异(P<0.05)。同时得出预测方程:Y=1.060-0.734X1+0.248X2-0.589X3,其中Y为平均VBL、X1为咬合延迟时间、X2为咬合力峰值、X3为咬合接触面积比。结论:在单颗后牙缺失常规种植修复时除考虑适当的咬合设计外,在调整种植修复体的咬合接触或定期咬合检查时,推荐应用T-Scan进行定量分析以确保ICP时咬合力峰值尽可能降低(即轻咬合接触),和适当延迟种植修复体首次咬合接触时间,对维持种植体周围骨的稳定性极为有益。

二甲双胍对有运动习惯的T2DM患者种植体边缘骨吸收的影响

目的:回顾性研究二甲双胍对有运动习惯的2型糖尿病(T2DM)患者种植体的边缘骨吸收的影响。方法:纳入行下颌第一磨牙区不植骨手术的病例63例,种植73枚。种植修复完成后6月、1年和2年复诊检查,比较正常血糖对照组(N组41例47枚种植体)、2型糖尿病服用二甲双胍无运动习惯(M组10例13枚种植体)、2型糖尿病服用二甲双胍有运动习惯(MR组12例12枚种植体)3组间的边缘骨吸收(MBL)、种植体成功率和种植体周围炎发病率。结果:N组和MR组的远期骨水平种植体近中边缘骨吸收显著低于M组(分别为P=0.001,P=0.0005);N组、MR组与M组的种植体成功率分别为95.74%、100%、76.92%;种植体周围炎发病率分别为2.13%、0和15.38%。结论:在下颌第一磨牙区不植骨的种植手术中,2型糖尿病有运动习惯的患者服用二甲双胍可改善其种植体的远期边缘骨吸收,提高种植体成功率,降低种植体周围炎发病率,预后优于无运动习惯者。

高正加速度重复暴露环境对SD大鼠种植体骨结合的影响

目的:以小动物离心机模拟飞行员高正加速度(+Gz)暴露环境,观察其对SD大鼠种植体骨结合的影响。方法:18只SD大鼠随机分为+Gz重复暴露组和对照组,每组9只,每只动物左右侧股骨远心端分别植入一枚纯钛种植体。术后24 h内实验组进入+Gz暴露环境,4~9 G 1 G/s逐渐增加,每周3次,对照组不作特殊处理。分别于2、4、8周随机处死两组各3只动物取材,进行micro CT扫描、双荧光标记和组织学分析,观察种植体周围骨结合情况。结果:2周时,+Gz重复暴露组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、新骨沉积速率(MAR)、种植体-骨接触率(BIC)、种植体周围新骨生成量(BA)均显著低于对照组(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)显著高于对照组(P<0.01);4周时,+Gz重复暴露组MAR、BA显著低于对照组(P<0.05);8周时两组各指标均无统计学差异。结论:种植体植入后即刻进入+Gz重复暴露环境使SD大鼠骨结合初期形成速度减缓;但随着+Gz加载时间的延长,这种不利影响逐渐消退,最终达到与对照组相似的骨结合情况。

2型糖尿病个体进行即刻种植即刻修复预后的动物实验研究

目的通过建立动物模型,验证2型糖尿病个体即刻种植即刻修复的可行性,并评估其预后。方法应用新西兰兔构建2型糖尿病动物模型作为实验组,以健康新西兰兔为对照组,2组均进行即刻种植即刻修复,通过Micro-CT扫描、硬组织切片染色及分析、实时定量PCR检测炎症相关因子,对比2组的预后及组织学改建有无差异。结果2组实验兔即刻种植即刻修复后种植体留存率均为90%,术后早期(2个月内)实验组种植体周骨质在各项微观参数中与对照组存在显著差异,同时术后1个月实验组种植体周软组织内IL-6、IL-33与TNF-α的表达显著高于对照组。结论动物实验表明2型糖尿病动物模型应用即刻种植即刻修复后具有较好的安全性,但种植体早期骨结合形成缓慢、种植体周软组织炎症更为明显。

炎性拔牙位点保存与口腔种植

拔牙位点保存可有效降低拔牙窝愈合过程中牙槽骨吸收及软组织塌陷的风险,进而避免后期复杂的软硬组织增量手术,为二期手术提供良好的软硬组织条件。近年来临床上常规拔牙位点保存广泛应用并取得了可预期的效果,但对因牙周炎和/或根尖周炎而拔除患牙的拔牙位点保存,即炎性拔牙位点保存,目前仍缺乏统一标准。要提高炎性拔牙位点保存的成功率,就需要了解炎性拔牙位点保存的影响因素。本文就炎性拔牙窝拔牙位点保存的适应证、炎性拔牙窝对拔牙位点保存的影响、炎性拔牙位点保存的操作要点、炎性拔牙位点保存后的口腔种植时机等进行经验介绍与技术交流。

咬合调整联合激光治疗种植体周炎的研究进展

种植义齿已成为牙列缺损或牙列缺失患者的首要选择,但过大的咬合负荷和种植体周炎均可能引起种植体周骨吸收,甚至造成种植体松动或脱落。尽管具体机制尚不明确,但有文献表明过大的咬合负荷会与种植体周炎发生协同作用,进一步加重骨吸收。激光具有有效的消融、杀菌及生物调节功能,在种植体周炎的治疗中起着重要作用。调整不合理的咬合负荷联合激光治疗可以控制种植体周骨吸收,缓解和改善种植体周炎的症状。本文就引起种植体周骨吸收的咬合因素、咬合因素促进种植体边缘骨吸收的机制、咬合调整联合激光治疗种植体周骨吸收的原理等相关方面进行探讨,旨在为解决种植体周骨吸收提供治疗建议。

人工唾液中修复材料电偶序测定及腐蚀倾向的研究

通过对口腔修复材料稳态电位测定，获得修复材料在口腔唾液中电偶序，即电位正端至电位负端顺序是Ｔｉ－７５合金，ＴＡ２型纯钛，Ｃｏ－Ｃｒ合金，１８∶８不锈钢，Ｎｉ－Ｃｒ合金，Ｇｒ２型铸钛修复体。测定稳态电位，可提示在选择口腔修复材料时，应用耐腐蚀性能好的材料；为防止电偶腐蚀，应尽可能选择同种材料，或者选择电偶序中稳态电位相近的金属、合金做修复材料。

逆行性种植体周围炎与根管治疗后邻牙关系的研究

目的:明确逆行性种植体周围炎与根管治疗后邻牙的关系。方法:对32例(39枚种植体:ITI28枚,MDIC11枚)邻牙根管治疗后种植体植入患者进行病例回顾性研究,分别对邻牙根管治疗后的时间进行记录,测量X线片中种植体与邻牙的距离。结果:39枚种植体中有10枚出现逆行性种植体周围炎症状,其中8枚(6枚ITI,2枚MDIC)邻牙是根管治疗完成时间不足3个月(P<0.05),X线片显示与邻牙的距离都小于3mm(P<0.05)。结论:邻牙根管治疗后至少3个月的观察时间进行种植体手术,控制好种植体与邻牙的距离是预防逆行性种植体周围炎发生的有效手段。

牙龈卟啉菌381对纯钛及钛75合金种植体表面失泽的腐蚀

目的 研究牙龈卟啉菌 381对纯钛及钛 75合金种植体表面失泽腐蚀 .方法 将纯钛 (TA 2 )、钛 75合金机加工成10 mm× 10 m m× 1m m板片 ,数量分别为 30片和 6 0片 ,取钛75合金试件 30片与纯钛试件分别进行化学钝化处理 .将每组试件 30片随机分空白对照组、培养基对照组、实验组各 10片 .厌氧环境中将牙龈卟啉菌 381接种到改良 GAM培养基上 ,将试件贴附表面 ,每周转换传递 1次 ,共 10 wk. 0 .5 m L· L- 1戊二醛消灭细菌 ,清洗 ,2 wk后 ,用 MINOL TA CR- 10 0型色度计观察 .结果 肉眼观察纯钛 (钝化 )、钛 75合金 (钝化、非钝化 )实验组试件表面颜色由银灰色变成淡黄色 .Bartlett方差齐性检验知纯钛 (钝化 )、钛 75合金 (钝化 )和钛75合金 (非钝化 )的空白对照组与培养基对照组的 L* ,a* ,b*值无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;纯钛 (钝化 )、钛 75合金 (钝化 )、钛75合金 (非钝化 )的实验组分别与空白组、培养基组的 L,a,b值有明显差异 (P<0 .0 5 ) .结论 牙龈卟啉菌 381对纯钛 (钝化 )、钛 75合金 (钝化、非钝化 )发生肉眼可见的表面失泽 ,且不受钛 75合金表面钝化膜形成方式不同影响 .色度计分析知三种类型试件表面颜色由绿黄区域向红黄区域移动 .

前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复

目的 :研究临床龈下冠折低于牙龈 2mm以上断面牙根的桩冠修复方法。方法 :在根管内磷酸锌粘固一个小于根长 1/ 2的 1 0mm不锈钢丝 ,通过橡皮圈 ,固定在唇弓上牵引 ,2～ 4周后 ,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下 0 5mm位置时 ,用金属丝固定 3月后 ,修整断牙根周牙龈组织后 ,桩冠修复。结果 :1988年至 1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下 2mm以上且经完善根管治疗后共治疗 12 6例患者 ,14 7颗牙齿 ,通过信函调查发现 4 9例烤瓷桩冠有 3例牙根再次折断后拔除 ,其余患者均满意。结论 :前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点 ,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果。

聚吡咯表面涂层对体外培养成骨细胞生长矿化能力的影响

目的 :研究导电玻璃表面聚吡咯 (Ppy)涂层对成骨细胞生长矿化能力的影响。方法 :将成骨细胞接种于聚吡咯涂层材料表面 ,采用HE染色、VonKossa染色、SEM检测法观察成骨细胞在Ppy涂层表面的生长矿化能力。结果 :成骨细胞在ITO以及ITO表面聚吡咯涂层的基底上均能良好生长 ,并且可在聚吡咯涂层的表面形成矿化结节 ,经VonKossa染色呈阳性反应。结论 :聚吡咯涂层具有良好的生物相容性 。

中日口腔种植学研究生课程结构、科研与临床培训方式的比较研究

中国和日本作为东亚地区的重要邻国,均在口腔种植学领域拥有深厚学术积淀与丰富临床经验。然而,在研究生课程结构、科研与临床培训方面,两国展现出了各具特色的培养方式。两国均强调研究生临床技能的锻炼,但在具体实施路径上存在差异。在科研培养方面,中国侧重理论与科研方法的严谨训练,重视研究生的实验操作能力与课题完成度;日本则更加注重临床实践与科研探究的紧密结合,着重培养研究生在临床问题发现与科研成果应用转化方面的能力。本文旨在从研究生课程结构、科研与临床培训方面对比分析两国的人才培养方式,以期为中日口腔种植学研究生教育领域的相关人员提供有价值的经验与参考。

种植义齿桥架接圈铸造失败的能谱及电镜分析

纯钛接圈与钴铬合金熔合质量是可摘式杆附着全口种植覆盖义齿桥架成功的关键。通过对铸造失败的桥架接圈进行临床观察、扫描电镜（ＳＥＭ）和能谱分析（ＥＤＡ），发现桥架接圈铸造成功与温度合理控制密切相关。在目前工作条件下，以纯钛桥架接圈浇注钴铬合金完成桥架，存在温度过高，纯钛接圈有熔解，造成部分桥架失败。

不同烘烤温度下铸造镍铬合金对钛接圈内层污染的研究

目的：评价不同烘烤温度下铸造镍铬合金后，钛接圈内层污染及成分扩散程度。方法：选择临床骨融合种植义齿二期手术后典型病例石膏模型，在基托上固定纯钛接圈，常规制作桥架蜡型，使桥架接圈周围嵌体厚度为１ｍｍ，常规内外层包埋，放置２４ｈ后，分４组不同温度烘烤：ａ组升温至６００℃，ｂ组升温至６５０℃，ｃ组升温至７００℃，ｄ组升温至８００℃。每组试件１０个，共４０个试件。用远红外温度测试仪控制合金浇注温度为１３０６℃，自然冷却，喷砂打磨将有钛接圈部位制作金相试件，进行电镜、能谱分析。结果：不同烘烤钛接圈温度熔合镍铬合金均存在钛接圈内表面污染，有包埋料成份，也有镍铬合金成份，范围达０．６ｍｍ。结论：烘烤温度在６５０℃－７００℃时，钛接圈内层包埋料污染程度相对较小。

口腔环境中纯钛及钛75合金种植体覆盖螺丝缝隙腐蚀的研究

目的 :研究口腔环境中纯钛及钛 75合金种植体覆盖螺丝的缝隙腐蚀 ,及同一环境中纯钛及钛 75合金之间有无电偶腐蚀现象。方法 :将纯钛 (TA2 )及钛 75合金机加工成直径 3 5mm、长 10mm的柱状螺纹种植钉及相对应覆盖螺丝 ,清洗、钝化、消毒。选择杂种实验狗 6条 ,随机分A、B、C组 ,A组每条狗口腔中植入纯钛钉 4个 ,B组每条狗植入钛 75合金种植钉 4个 ,C组口内同时植入 2个纯钛、2个钛 75合金种植钉 ,种植体与对无接触。每组以 12周为时间点 ,扫描电镜观察覆盖螺丝。结果 :A组纯钛机加工处理不清晰、走向改变 ,但未发现点蚀坑 ,B组钛 75合金覆盖螺丝机加工纹理清晰、密度细、未发现腐蚀 ,C组未发现纯钛及钛 75合金种植覆盖螺丝的点蚀坑。结论 :钛 75合金与纯钛在同一口腔环境中未发现电偶腐蚀 ,提示临床应用中可用钛 75合金代替纯钛做上部结构与纯钛匹配 ;钛

下颌后牙残根即刻种植的选择与临床技术

由于缺牙后牙槽骨的吸收、种植治疗周期长、大多数缺牙患者渴望尽快修复等原因,使得越来越多的种植医生和患者选择即刻种植技术,希望在牙齿拔除的同时能够即刻植入种植体。这对于临床医生来说需要更多的临床种植知识和更丰富的临床经验来选择评估即刻种植病例的可行性。本文从种植方式的分类、即刻种植的优势和禁忌证、下颌后牙残根即刻种植病例的选择及如何提高下颌后牙残根即刻种植成功率四方面浅谈个人看法,以期最大限度的获得即刻种植治疗的成功率。

无牙颌种植义齿修复设计与病例分析

目的:通过病例分析讲解无牙颌种植义齿修复设计。方法:对3个典型无牙颌病例进行全面综合检查,提出设计方案,进行种植义齿修复,并分析修复效果,总结无牙颌种植修复的经验。结果:3个无牙颌病例经过种植义齿修复后,义齿固位稳定,功能良好,美观舒适,长期成功率高。结论:在无牙颌种植义齿修复设计中应注意①固位方式转变(可摘变固定);②义齿基板外形的改变;③牙合位关系的不同;④口颌系统全面考虑。这样才能真正达到种植义齿修复的长期成功。

树脂材料封闭种植义齿固定螺丝孔作用研究

种植义齿修复完成后，常规在固定螺丝就位后与接圈面处形成孔进行充填，目的是恢复咬、隔离口腔环境．临床中应用哪种为好？本实验对ＥＢ复合树脂，自凝树脂，ＤｕｒａｆｉｌＶＳ和Ｂａｙｅｒ光固化树脂进行密封作用评价，结果显示：选用ＥＢ和光固化（Ｄｕｒａｆｉｌ。

种植义齿上部结构部件的缝隙腐蚀

种植义齿在临床上已广泛应用,钛作为一种耐腐蚀材料在种植义齿上的应用已获得认可。但随着种植义齿的深入研究和广泛应用,在特殊环境中使用钛的腐蚀现象已受到学者的关注。本文综述了钛缝隙腐蚀的产生机理、影响因素及临床预防措施;提出了目前研究存在的难点、问题,以便进一步研究,以利于提高种植义齿在口腔中的使用寿命。

铸造玻璃陶瓷在口腔修复中的应用现状

铸造玻璃陶瓷因有与牙釉质接近的透明度和折射率,使用其制做的嵌体、牙面、全冠、桥的外观颜色与自然牙相差无几,达到最佳美学效果。各国学者都对其进行了研究,开发出了各自的产品。随着临床应用,修复体碎裂则成了限制其发展的障碍。本文从其在临床应用、碎裂原因及预防、材料应用前途三方面进行了综述。