手法治疗不稳定脊柱骨折脱位合并截瘫

作者自1985年起采用徙手整复治疗脊柱骨折脱位合并截瘫.随访30例中,17例全瘫者有4例完全恢复,9例部分恢复,4例无恢复;9例部分瘫者有4例完全恢复,5例部分恢复.繁复后无血管神经再损伤及死亡者.认为手法整复的疗效并不亚于手术治疗,提出了脊柱脊髓损伤的7种基本分型,并分析了其与疗效的关系.

尺桡骨之间的游离脂肪移植

从1984年9月至1985年12月,我院对前臂双骨折畸形愈合后前臂完全丧失旋转功能的6例患者施行尺桡骨之间游离脂肪移植术治疗,经术后4～19个月 平均6.6个月的随访观察,获良好效果者3例,可者1例,差者2例。对手术指征。

尺骨疲劳骨折三例报告

长时间的单一劳动,可造成人体无明显“外伤因素”下的特殊部位的骨折,如长途行军的“跖骨骨折”等。使用喷雾器除虫害是一种既要争取时间又须持续一定时间的工作。长时间单一作业,可引起肌肉运动失调,就有可能发生负重最大的前臂尺骨疲劳骨折。

创伤性脑型脂肪栓塞9例报告

本文报告了9例由多发骨折引起的以意识障碍和皮肤出血点为主要临床特征的脑型脂肪栓塞综合征.本组全部治愈,其神经系统症状均完全恢复.作者阐述了其发病过程和治疗措施,认为对多发骨折尽早采取可靠固定,及时纠正休克是防治本征的重要环节.

钻孔通髓植骨术治疗骨折不愈合

我们自1992年1月～1995年8月在传统植骨内固定的基础上,在硬化的断端钻孔,经临床应用42例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性33例,女性9例,最大年龄65岁,最小7岁,平均38.5岁。病程最长33个月,最短6个月。股骨干14例,胫骨22例,尺桡骨4例,肱骨干2例。X线检查骨折断端硬化膨大者36例,脱矿质萎缩者6例。本次手术前非手术治疗不愈合者19例,切开复位内固定后不愈合者17例,再次手术并植骨仍不愈合者5例,第3次手术并植骨失败者1例。 1.2 手术方法 显露骨折断端,取出原内固定物。修整硬化膨大的断端,凿通髓腔。用直径3.0mm钻头在硬化或萎缩的两断端钻4个～8个孔达骨髓腔并穿透对侧皮质,术中可见髓腔液由钻孔冒出。打入坚强的内固定并植入松质骨。为防止骨缺损或肢体短缩,不切除断端周围的纤维组织,可以在断端间开窗嵌入植骨并周围植骨。术后早期锻炼关节活动,以便最大限度地恢复关节功能。 1.3 结果 本组42例,随访4个月～24个月,平均17.5个月,均临床愈合。经X线观察,术后4周即有明显的骨痂形成,硬化的断端密度影减低,而萎缩型的断端密度影增强。有1例曾行3次手术仍未愈合患者在术后1年达临床愈合。

克氏针垂直骨折线加张力带治疗髌骨粉碎性骨折26例

髌骨骨折甚为常见,原始损伤类型列预后有直接影响。随着国内外学者对髌骨生物力学的研究,保留髌骨越来越受到重视,但髌骨关节面接合形式比较复杂,对于粉碎性髌骨骨折,如治疗不当,常会引起某些后遗症。自1983年以来。

阔筋膜张肌肌肉筋膜炎的鉴别诊断和中药治疗

阔筋膜张肌肌肉筋膜炎在运动创伤或一般骨伤科门诊并非少见,尤以长跑、中长跑、跨栏和蛙泳运动员发病较多,迄今未得到足够重视。有关运动创伤和骨伤科等方面的书籍及文献也很少记载。阔筋膜张肌肌肉筋膜炎与腰背肌肉筋膜炎属同类性质的病症,有的文献也称肌纤维织炎、肌筋膜炎、肌肉风湿痛、肌肉劳损和风湿痹症等,均属同病异名。阔筋膜张肌肌肉筋膜炎是一个独立的病症,其特点是臀部。

膑骨部分切除术的临床效果

膑骨部分切除术作为一种治疗膑骨骨折的方法,不同作者报导临床效果差异很大我们采用部分切除、贴近关节面重建膑骨膑韧带联系、重叠修复软组织的方法,治疗膑骨下极骨折17例效果满意,报告如下.临床资料一、一般资料 1981～1988年采用部分切除治疗膑骨骨折17例,其中男15例。

钩状钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

1985年以来,我们用四孔钢板改制成钩状钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折18例,随诊结果骨折愈合率100%、肘关节功能恢复全优率95%,未发现影响功能的合并症.现报告如下.

半月板切除术后膝关节功能的康复

对膝关节半月板损伤半月板切除术后疗效的评述文章很多,但有关术后康复锻炼方法和效果方面的阐述文章尚少.本文拟就上述问题为重点,把我院1978年以来72例74个半月板切除术后的随诊观察材料,予以总结,报道如下.一般资料72例中男50例(69.44%),女22例(30.56%)、年龄最小18,岁最大56岁;25～35岁之间者30例(41.67%).工人27例(37.5%),农民36例(50%),学生4例(5.5%),演员2例(2.7%),干部2例(2.7%),医生1例(1.3%).

经皮椎间盘切除术

腰椎间盘突出症的手术治疗虽然对多数人疗效满意,但由于外科手术的创伤加剧了脊柱的不稳等原因仍可出现效果不佳或其它并发症.近20年来,国内外的学者们在积极地寻求既维护脊柱的完整性而又使神经充分减压的手术方法.其中Friedman(1983)给病人实行腰椎间盘切除术是使用的一种新技术,即经皮椎间盘切除术(Percutaneous Discectomy).此手术出血少,效果满意.但报告最多者首推Onik现将以他为代表的仪器设计、技术操作和治疗效果等介绍如下.一、器械设计 Onik

跟骨截骨下移延长术治疗陈旧性跟骨骨折

作者应用跟骨截骨下移延长术治疗陈旧性跟骨骨折38例39足,其中34例35足经1～7年随访,91.4%的病人矫形效果和功能恢复优良.手术有效地消除了思足疼痛和跟骨变宽、变短.平足及跟外(内)翻畸形.本文讨论了陈旧性跟骨骨折的临床分类,介绍了手术方法和注意事项.认为本手术能恢复患足的生物力学结构,术后康复时间短,优于距下或三关节融合术.

40例多发性骨折合并创伤性休克救治体会

多发性骨折常合并创伤性休克.据我科资料统计,创伤性休克的发生率约占多发性骨折的38%.本文介绍40例137处多发性骨折合并创伤性休克的救治体会.临床资料一、一般资料本组男性32例、女性8例.年龄最小5岁、最大86岁,其中20～50岁者27例(67.5%).致伤原因:交通事故伤15例、压砸伤14例、机器绞轧伤7例、高空坠落伤3例、爆炸伤1例.就诊时间:40例中伤后1小时内就诊者8例(20%)、6小时以内者15例(37.5%).12小时以内者6例(15%),24小时以内者6例(15%),48小时以内者5例(12.5%).二、伤情根据蔡汝宾氏对多发性骨折提出的标准,40例中总计143处骨折(见附表),最少每例3处,最多每例7处。

胸椎结核后方一次清除固定术

脊柱结核手术疗法有几十年的历史。但自抗结核药物发明后才被普遍的应用于临床,收到了良好的效果。1889年Krane即对发生脊髓压迫而致神经麻痹者,行过椎弓切除术。1894年monord行此项手术后病人有得以恢复者的报告。1930年Scbmieden氏报告脊柱结核根治术死亡率达60％。1932年来须,1934年依滕皆在无抗生药物下,进行了病灶清除术,结果皆因死亡率高而被迫停止。

尺桡骨之间的游离脂肪移植

我院于1984年9月～1985年12月,应用游离脂肪移植治疗尺桡骨交叉连接6例,经随访4～19月,平均6.6月。现将经验教训报道如下。

手法整复治疗脊柱骨折合并截瘫的体会

我院从1985年5月至1987年9月,用中西医结合的手法整复脊柱骨折合并截瘫49例,无血管与神经合并损伤及死亡。其中资料较全的26例中,整复后达到解剖或近解剖复位者15例,生理复位者3例。