从脑源性神经营养因子探讨冠心病合并焦虑抑郁中医治疗机制

冠心病(CHD)发病率及病死率逐年攀升,焦虑抑郁是其发生发展的关键危险因素。脑源性神经营养因子(BDNF)被认为是介导CHD合并焦虑抑郁共病的病理机制,其通过调节机体炎症反应、改善氧化应激损伤、介导相关信号通路干预本病。CHD合并焦虑抑郁属中医学“胸痹心痛”“郁证”等范畴,中医药治疗本病具备一定疗效。大量研究证实,中药单体、中药复方、传统治法等均能调节BDNF水平,发挥改善CHD合并焦虑抑郁患者心绞痛、焦虑抑郁等。本研究着重阐明BDNF在CHD合并焦虑抑郁的作用机制及中医药的调控作用,旨在为CHD合并焦虑抑郁的新药研发提供新靶点与新思路。

益气活血法治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察益气活血法治疗胸痹心痛的疗效。方法:采用保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛50例,与西药治疗50例作对照观察。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为82%,两组比较具有可比性。结论:保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛的疗效确切。

“亢害承制”理论在胸痹治疗中应用

亢害承制理论源于《内经》,是《内经》中关于运气的重要思想,现广泛用于指导临床治疗,对于胸痹病来说,"君火之下,阴精承之""心本乎肾,所以上不宁者,未不由乎下,心气虚者,未不因乎精",即是亢害承制理论的具体体现,所以在治疗胸痹时要重视心肾相关的理论,注重在治疗心本脏疾病时调整肾的功能,如此,方能万全。

留置尿管拔除后排尿困难的原因分析和对策

目的:对术后拔出尿管后排尿困难的原因予以分析,并进行预见性评估,采取相应对策,减少拔除尿管后排尿困难的出现和重置尿管的现象。方法:对术后拔出尿管排尿困难的原因进行分析和采取相应措施。结果:术后拔出尿管排尿困难由总人数的3.15%降至1.80%。结论:通过拔除尿管后排尿困难的原因分析及采取相应对策,可明显减少了拔除尿管后排尿困难的发生比率。

1例晚期肾上腺皮质癌的综合护理

肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma，ACC）是一种罕见的恶性肿瘤，其年发病率约为1—2／100万，约占所有恶性肿瘤的0．12％。肾上腺皮质癌的常见转移部位有：肝、肺、淋巴结、骨，局部侵犯肾脏、下腔静脉较常见。晚期肾上腺皮质癌多为手术姑息治疗，术后生存率低，为此，晚期肾上腺皮质癌的护理至关重要。本科2012年12月收治1例晚期肾上腺皮质癌患者，经精心治疗和护理，患者转危为安，好转出院。现将护理体会总结如下。

临床工作与基础研究的矛盾及对策

医院从事临床的工作人员开展科研工作越来越受到重视。实践证明，临床学科建设有建树的科室或个人，其临床和基础科学研究工作必定也硕果累累．为自身或科室的可持续持久又快又好地发展奠定下良好基础。临床护理科研水平的提高，对学科的专业理论水平的维持和提高有积极的促进作用。有利学术水准的维持，保障临床工作的高水平、规范化，从而使临床科室保持领先地位，因此，临床和科研工作两部分是相辅相成，相互促进的两个方面。

“血不利则为水”宜“气血水”同治

该文以"血不利则为水"为基点,探讨血与水的辨证关系,并从临床入手,提出"血不利则为水"根本原因在于人体阳气不足,气化不利,气行则血行,气行则水行,气虚气滞导致血瘀水停,故治疗"血不利则为水"应把握见水治气治血,气、血、水同治,以补气行气、活血利水为主。

精益班组的实践与创新

太原供电分公司将精益化班组建设作为公司各项工作的突破口,开展了"班组精益化管理"竞赛活动,以班组精益化管理推进企业精益化管理的实现,取得了显著成效。

泌尿外科患者对使用坐式马桶的需求调查

目的通过调查本院泌尿外科住院患者对于坐式马桶和蹲坑式便槽两种排便器的需求,探讨住院患者使用马桶的意义及其必要性。方法对400名患者使用自行设计的问卷及当面调查的方式进行调查。结果多数患者认为蹲坑式便槽相对坐式马桶卫生,符合日常生活习惯;部分患者认为坐式马桶安全,舒适。排泄时选择了避免身体与马桶接触的方法,而排便后马桶使用知识不容乐观。结论坐式马桶不是多数患者的首要选择,医院建造卫生设施时应考虑其利弊,应在每个卫生间设置两种不同的排泄工具,同时在卫生投入上应达到让患者使用放心、舒心。

高血压病阴虚阳亢型临床研究进展

阴虚阳亢是高血压病的常见中医证型之一,近年来各医疗机构治疗高血压病阴虚阳亢型取得了很大进展,将有关研究资料作一综述。

腕踝针在失眠患者中应用的临床疗效研究

目的:评价腕踝针治疗失眠的临床效果。方法:选择150例失眠患者,随机分为对照组和治疗组,各75例。对照组予以西药地西泮治疗,治疗组予以腕踝针治疗。对比2组患者临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床症状改善情况、睡眠时间及睡眠效率改善情况和不良反应情况,评价腕踝针治疗失眠的效果。结果:经腕踝针治疗,失眠的患者痊愈及有效率明显高于西药治疗的患者,同时PSQI评分、各项症状、睡眠时间及睡眠效率改善情况均优于西药治疗的患者。不良反应发生人数明显低于西药治疗的患者。结论:腕踝针治疗失眠,疗效肯定,且无明显毒副作用,安全可靠。

《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用

目的探讨《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用。方法根据目标制订的SMART原则、ABCD时间管理法原则,制订了《时间管理手册》,在管理工作中使用并比较工作日平均耗时情况。结果培养了使用者的目标思维方法 ,养成"有计划-有执行-有反馈-有改进"的工作思路。缩短了工作日耗时,提高了工作效率。结论《时间管理手册》可以增强泌尿外科护士长的时间观念,提高工作效率。

心脉通1号对冠状动脉内支架植入后再狭窄作用的研究

目的用中药心脉通1号(瓜蒌通脉丸)对冠状动脉内支架血栓、支架内再狭窄(RS)的作用进行研究。方法将100例冠心病支架置入成功的患者,随机分为支架术常规用药组(对照组)50例,心脉通1号联合组(治疗组)50例,应用全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白中活化的GPⅡb/Ⅲa(PAC—1)、P-选择素(CD62P)以及用荧光散射比浊法测血浆纤维蛋白原(Fg),采用免疫透射浊度法测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。观察比较支架术后冠脉事件发生情况及中医证候的变化。结果两组术前PAC—1、CD62P、Fg及CRP水平,差异无显著性(P>0.05),两组术后与术前比较,以上指标均有明显上升,差异有显著性(P<0.01),术后30d两组以上指标较本组术后均有明显下降,差异有显著性(P<0.01),术后30d时中药组CRP下降较常规组明显,差异有显著性(P<0.05)。结论心脉通1号联合治疗在降低支架内再狭窄的发生方面优于阿司匹林和氯吡格雷,可能心脉通1号具有抑制血小板活化、抑制炎症反应的作用。