新质生产力内涵框架下公立医院精益管理体系建设新思路

新质生产力是符合新发展理念的先进生产力质态,具有高科技、高效能、高质量特征,对实现公立医院高质量可持续发展具有纲领性指导作用。从新质生产力的基本内涵入手,以劳动者、劳动资料、劳动对象及其优化组合的跃升为视角,对建立符合公立医院高质量发展要求的精益管理体系核心要素和实施路径进行研究,并结合上海交通大学医学院附属新华医院实际情况探讨具体应用路径,以期能为实现公立医院转型升级提供经验借鉴。

智慧财务视角下医院运营数据中心建设的实践探索——以上海新华医院为例

以上海新华医院为例,探索建设业务系统和财务系统整合的运营数据中心。整个建设过程分为“数字财务”“智能财务”“智慧财务”三个阶段,采取进阶式执行,分别完成后台基础底座搭建、中台数据抽取治理和前台可视化智能应用,取得了显著的成效,为行业内推广提供了经验借鉴。

核心稳定性训练在脑性瘫痪康复中的临床应用

脑性瘫痪（脑瘫）是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。随着新生儿抢救技术的进步，危重新生儿抢救存活率大幅度提高，近年来脑瘫发病率有增高趋势，给家庭和社会带来沉重的负担。脑瘫的治疗已有百余年历史，治疗方法很多，但最主要治疗方法依然是以Bobath为代表的神经发育治疗法。近几年，核心稳定性的训练方法在竞技体育领域广泛应用，有效提高运动员竞赛成绩。

针刺配合核心稳定性训练治疗脑性瘫痪

目的探讨针刺配合核心稳定性训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法 80例脑瘫患儿随机分为两组,每组40例。对照组采用传统的运动疗法;观察组采用针刺配合核心稳定性训练进行治疗。治疗前后采用粗大运动功能量表(GMFM-88)进行评估。结果 治疗3个月后,两组患儿GMFM评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 针刺配合核心稳定性训练能有效提高脑瘫患儿粗大运动功能。

基于高质量发展的公立医院运营管理目标定位及策略

提高医院运营管理精细化水平是推动公立医院高质量发展的必经之路。传统粗放式发展致使医院运营管理目标定位不清、层级模糊,导致资源投入与目标定位发生错位,影响投入产出效率。公立医院应秉持以人民健康为中心的理念,结合医院实际情况进一步明确运营管理的目标定位并选择合适的管理策略,才能有效提升资源投入产出效率,推动医院战略目标的实现。

中国铁矿资源利用现状及其保证程度

在分析我国铁矿资源特点及开发利用现状的基础上，结合我国铁矿资源对钢铁工业发展的保证程度和铁矿资源潜力分析，提出了对我国铁矿资源勘查与开发的建议。

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的 探讨脑电图对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断及预后价值。方法 新生儿缺血缺氧性脑病患儿入院后首次脑电图描记于 2～ 12d进行 ,异常者于治疗 2周后复查 ,并随访观察 1年。结果 脑电图异常率6 6 % (4 3/ 6 5 ) ,脑电图改变轻重与临床分型基本一致 ;随访 37例 ,7例发生神经系统后遗症 ,多为脑电图表现中度及重度改变 ,且 2周后仍持续异常者。结论 脑电图对病情的判断及预后的评估具有重要价值。

核心稳定性训练对脑瘫步行能力影响的临床研究

目的探讨核心稳定性训练在脑瘫步行能力中的应用及其对患儿步行能力的影响。方法将60例脑瘫患儿随机分为两组,每组30例。对照组采用传统的运动疗法;观察组采用核心稳定性训练进行治疗。每日1次,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后粗大运动功能进行评估,本研究主要对C区、E区进行统计学分析。结果治疗3个月后,两组患儿治疗后的GMFM的C区、E区评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性训练比传统运动训练方法能更有效提高脑瘫患儿的步行能力和改善。

基于信息化的病人费用结算模式探讨

基于医院现行信息化框架,提出病人费用结算流程一揽子信息化解决方案,并选取样本医院进行方案后续实施与考察,力图突破传统方法的局限,实现简化结算流程、消除信息壁垒、保障病患资金安全、提高运行效率的目的,为提升医疗资源利用率、建设符合中国医疗卫生体制要求的数字化医院提供参考。

第三方支付对降低医患交易成本的效果研究

基于交易成本视角,以上海XH医院为样本,对实施第三方支付前后的各类交易成本进行考量与评估,旨在证明第三方支付对降低医院整体交易成本的有效性,为大型公立医院开展第三方支付提供经验借鉴。

脑电图在窒息新生儿早期诊断脑损伤的应用研究

目的探讨脑电图(EEG)在窒息新生儿超早期诊断脑损伤的价值。方法对2003年9月至2005年6月收治住院的49例窒息新生儿生后6h内进行EEG检查。结果49例窒息新生儿中,诊断缺氧缺血性脑病(HIE)33例,EEG异常21例,异常率63.3%;单纯窒息16例,EEG仅1例异常,异常率6.3%,中重度HIE患儿EEG异常100%。EEG异常程度与HIE临床分度基本一致,EEG表现为电静息、爆发抑制改变且2周后持续不恢复者预后差。结论新生儿窒息早期(6h内)即可出现EEG改变,EEG可早期反映窒息后脑损伤及程度,EEG可作为窒息新生儿超早期诊断脑损伤的重要检查方法,值得推广应用。

公立医院风险识别研究

从我国公立医院所处的背景入手,结合风险识别理论与具体案例,对公立医院的内外环境和存在的风险进行全面分析,为公立医院创新管理模式,完善内部控制体系,增强风险识别、防范能力奠定基础。

中国锰矿形成时代与分布特征

中国锰矿床主要是由沉积作用,或是与沉积作用有关的地质作用生成的.中国锰矿在各个地质时代,如元古代、古生代、中生代都有.文中与世界锰矿产出时代作了对比.中国锰矿先是在元古代中国准地台上,继而至华南褶皱系南缘生成,沉积中心由北而南、由东向西转移,形成了中国锰矿的现代分布格局.笔者推断:中国西南高原中-新生代地层分布区,可能是锰矿的重大发现区.

公立医院结算环节动态现金管理的探讨与实践——以上海XH医院为例

分析公立医院各个结算环节资金沉淀引发的问题,提出动态现金管理的优化方案,并选取样本医院实施,实现结算环节减少资金沉淀、动态管控备用金占用、提高资金使用效率的目标。

国家冶金工业局系统锰矿资源的找矿部署

根据我国锰矿资源现状，分析了在我国开展锰矿资源勘探与普查的重要性，并对冶金地质系统１９９８年部署的９项锰矿地质勘查项目进行了介绍。

成本单元评估模型在公立医院成本管理中的应用探索

公立医院改革的不断深化对医院成本管理提出了更高要求,粗放型成本管理模式已难以为继。本研究基于上海XH医院的实践探索,借助波士顿矩阵,从学科发展和成本管控两个维度构建成本单元评估模型。根据模型分析结果将医院科室分为优势科室、关注科室、薄弱科室、潜力科室4类,针对不同类别科室提出差异化的成本管理策略和措施。上海XH医院实践表明,该模型能为公立医院制定符合改革目标和内部管理需求的成本管理策略提供指导和依据,并能提升公立医院的精细化管理水平。

基于DRGs的病种成本核算方法比较研究

分析了项目叠加法、二级分摊法和成本费用比法在DRGs病种组成本测算中的优点和缺点。项目叠加法测算准确,与临床路径关系紧密,但受医院信息化和成本核算水平所限,应用难度较大;二级分摊法操作性较强,实施过程相对简单,但该方法并非基于临床路径,应用价值有限;成本费用比法完全契合病种组"临床特征相似性"和"资源消耗相近性"的核心特征,具有较高应用价值。研究认为,成本费用比法的优点可以从一定程度上克服其他两种方法的局限性,在国内医保支付方式改革中具备较高应用价值。

“醒脑开窍”针刺法配合口腔功能训练治疗脑瘫流涎症的临床观察

目的:探讨"醒脑开窍"针刺法配合口腔功能训练在脑瘫流涎症中的临床应用。方法:将70例脑瘫患儿随机分为两组,每组35例。对照组采用单纯口腔功能训练进行治疗;观察组采用"醒脑开窍"针刺法配合口腔功能训练治疗。每日1次,10天为一疗程,共治疗3个疗程。采用教师流涎分级法(TSD)对两组治疗进行疗效评价。结果:"醒脑开窍"针刺法配合口腔功能训练和单用口腔功能训练相比,治疗后疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"醒脑开窍"针刺法配合口腔功能训练治疗脑瘫流涎症,效果优于单纯口腔功能训练,能更有效改善患儿流涎症状。

贯彻GB/T19000—ISO9000《质量管理和质量保证》国家系列标准的意义及其在地勘单位中的应用

介绍了ＧＢ／Ｔ１９０００—ＩＳＯ９０００《质量管理和质量保证》国家标准的由来和发展，贯彻实施该标准的意义以及在地勘单位的应用和程序。

重视锰矿资源勘查与管理 保证锰业稳步发展

详细介绍了锰矿资源的地质勘查与锰矿开发综合利用,提出了全国优质锰矿"十五"期间矿产资源调查评价工作部署方案,以及指出了今后锰业可持续发展的矿产资源工作建议。