氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

目的:探讨氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞的安全性及疗效;方法:2000年8月至2008年3月,6例复发性恶性嗜鉻细胞瘤给予了氩氦刀治疗。结果:血压、卧位基础状态肾素活性、卧位血管紧张素、血浆醛固酮治疗前后差异有显著性(P<0.05)。影像学检查,3例肿瘤缩小50%以上,2例无明显变化,1例向周围扩散;仅2例患者术中血压短暂性上升,无其他并发症。结论:氩氦刀对于不能手术或术后复发的恶性嗜鉻细胞瘤是一种安全、有效的姑息治疗,严重并发症少。

兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后的病理变化

目的:研究兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后病理变化过程,观察氩氦刀治疗效果。方法:36只日本大白兔在肝左右叶成功种植VX2肿瘤后第4周进行氩氦刀治疗,术后随机分为6组,分别于术后第1天、第3天、1周、2周、1个月、2个月处死大白兔,观察治疗区组织学变化及免疫组化改变。结果:氩氦刀治疗后坏死彻底,与正常组织边界清楚,表现为坏死(术后第1天)、炎性细胞浸润(术后第3天、1周及2周)及纤维化(术后1～2个月)的过程。免疫组化结果提示:治疗前抗VEGF抗体染色呈阳性,治疗后抗VEGF抗体染色渐弱。结论:氩氦刀是一种物理治疗,疗效确切,对正常组织损伤小,安全性高,对于局部肿瘤是一项有价值的治疗手段。

体部伽马刀联合PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察

目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial draiage,PTCD)联合体部伽马刀治疗的临床疗效。方法:回顾性分析广州军区武汉总医院2012年1月-2015年6月32例恶性梗阻性黄疸患者,所有患者均无手术指征或拒绝手术治疗,先在超声引导下行PTCD治疗,术后1周行病情评估,条件允许患者开始接受体部伽马刀治疗。利用CT定位,放疗计划用50%等剂量曲线包绕95%以上肿瘤体积,单次剂量3.0~4.0 Gy/次,治疗次数10~15次,治疗结束后,定期复查肝功能,磁共振或增强CT等检查以了解患者黄疸消退及肿瘤缓解情况,并通过随访观察其生存时间。结果:32例患者经治疗后黄疸消退明显,身体状况明显改善,总有效率为75.0%,1年生存率达65.6%,平均生存时间较单纯行胆道引流治疗有所提高。结论:PTCD联合体部伽马刀治疗恶性梗阻性黄疸,有安全、有效、适应范围广的优点,尤其对于高龄、身体状况差、失去手术治疗的恶性肿瘤患者,能够有效的改善生活质量,延长生存时间,不失为一种好的治疗手段。

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的评价三维适形放疗联合介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将46例局部晚期胰腺癌患者分为2组,对照组18例仅采用三维适形放疗,观察组28例采用三维适形放疗+介入化疗。结果观察组有效率、生存、临床受益反应均优于对照组(P<0.05),2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌具有较好的近远期疗效,且耐受性好。

多排螺旋CT引导氩氦刀治疗肺癌

目的探讨多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌的临床价值。方法在多排螺旋CT引导下，41例肺癌患者接受了氩氦刀治疗。共49例次。手术病灶72个。结果3个月后复查CT，肿瘤直径〈3cm者冰球冷冻有效范围100％，局部肿瘤控制率100％；肿瘤直径3-5cm者冰球平均冷冻有效范围92.3％，局部肿瘤控制率78．1％；肿瘤直径〉5cm者冰球平均冷冻有效范围69.8％，局部肿瘤控制率56．2％；总的局部肿瘤控制率为78．9％。并发症主要有咯血18例（43．9％）；气胸6例（14．6％）；胸腔积液2例（4．9％）；术后发热9例（22．0％）。结论多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌是目前较为理想的方法。

氩氦刀冷冻消融治疗晚期胸腺小细胞癌1例

患者男,44岁,因＂发现左侧胸壁包块,伴胸痛、声音嘶哑3个月＂入院。入院查体：神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,左侧锁骨下约3cm可见一类圆形包块,大小约3cm×3cm,皮肤表面完整,无破溃及红肿，质韧，固定，界限尚清楚，活动度差，有压痛，叩诊上纵隔增宽，右侧在正中线，左侧在正中线以外，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。

高职高专英语作文中常见词汇问题分析

本文通过对高职高专学生英语作文中的词汇进行细致分析后,发现主要存在三个方面的问题:词汇量太少,无法满足表达的需要;词汇记忆不准确,出现一系列词汇方面的错误;措辞的丰富性差。针对这些问题,从教与学的角度提出了三条建设性意见。

“一带一路”背景下四川中医药文化对外传播研究

通过解读中医药文化历史,研究"一带一路"背景下四川中医药文化的发展现状,规划并拓展川派中医药文化对外传播交流的新策略。展示川派道地药材国际贸易情况,以中医药文化特色为基础,传承和发展中医药文化,以中医药文化对外交流为途径,打造四川省新中医药文化品牌,以期达到推动四川中医药文化对外横纵双向交流发展的目的。

四川省基于大数据技术在防洪减灾信息资源共享过程中的应用研究

目的:结合大数据技术在四川省防洪减灾中的应用形式和实施策略,突出了大数据技术在防洪减灾中的创新性价值。过程:通过分析与暴雨洪涝灾害相关的因素,说明四川省需要对洪灾进行预测的根本原因,总结大数据技术与防洪减灾信息资源共享的必要性和重要性。方法:根据系统所收集的雨水大数据预测并提前向受灾地区预警,实时播报定位灾难现场,并接收灾害物质运输的位置。结论:大数据技术有助于实施四川省防洪减灾资源共享中的预测和监控。

c-Maf基因在小鼠耳蜗内外毛细胞中的表达及意义

目的研究c-Maf基因在小鼠耳蜗内、外毛细胞中的表达、分布特点及意义。方法 1)根据形态上的差异分离收集成年小鼠内、外毛细胞,利用Microarray基因芯片技术分别检测内、外毛细胞c-Maf基因RNA水平的表达;2)全耳蜗基底膜铺片,免疫组织化学染色后激光共聚焦显微镜观察c-Maf蛋白在不同发育阶段小鼠耳蜗内、外毛细胞中的分布特点及表达,并使用软件Image Pro Plus进行c-Maf蛋白定量分析。结果 1)耳蜗内、外毛细胞c-Maf基因RNA水平相近;2)c-Maf蛋白主要表达于成年小鼠的耳蜗内外毛细胞胞质,在内毛细胞的核下区表达强于核上区,且在内、外毛细胞的表达强度相近;3)c-Maf蛋白在小鼠出生后0天、7天、12天及成年小鼠耳蜗内、外毛细胞稳定表达。结论 c-Maf蛋白从出生开始在小鼠耳蜗内、外毛细胞上稳定表达,且在成年小鼠内毛细胞的核下区表达较强,表明其可能在毛细胞生长发育以及功能维持中发挥重要的作用。

D-半乳糖诱导的小鼠耳蜗带状突触损伤

目的研究D-半乳糖诱导的衰老小鼠耳蜗带状突触数量的变化。方法 1)D-半乳糖诱导的衰老小鼠模型的构建:24只5周龄雄性C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为2组(每组12只):①对照组:小鼠颈背部皮下注射同体积的生理盐水,每日1次,连续6周;②D-半乳糖组:小鼠颈背部皮下注射1000mg/kg D-半乳糖,每日1次,连续6周;2)ABR检测听小鼠听功能;3)免疫组织化学染色检测小鼠耳蜗线粒体DNA氧化损伤产物8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine, 8-OHdG)的表达;4)免疫组织化学染色检测小鼠耳蜗带状突触突触前标记物CtBP2的数量;5)Western blot检测小鼠耳蜗CtBP2蛋白的表达。结果 1)D-半乳糖诱导的衰老小鼠听功能表现为ABR I波幅值的降低,而无阈值的改变;2)8-OHdG在D-半乳糖诱导的衰老小鼠耳蜗表达明显增加;3)D-半乳糖耳蜗带状突触数量明显减少;4)CtBP2蛋白在D-半乳糖诱导的衰老小鼠耳蜗表达明显减少。结论耳蜗带状突触是D-半乳糖诱导的衰老小鼠耳蜗早期出现的病变部位,D-半乳糖诱导的衰老小鼠可作为研究老年性聋耳蜗带状突触损伤的动物模型。

卫生信息数据元值域代码在FHIR标准中的映射研究

在智慧医院信息化发展的今天,大数据、人工智能、区块链等新技术正逐步渗透到医疗服务的各个区域,实现这些新技术的前提是全面实现医院信息的互联互通。卫生信息数据元值域代码是医疗卫生信息的基础,实现卫生信息数据元值域代码的共享和交互对数据质量的提升有着重要意义,同时对数据分析和医疗决策的支持具有举足重轻的作用。因此,在HL7下一代标准——快捷医疗互操作性资源(Fast Healthcare Interoperability Resources,FHIR)的基础上,结合国家卫生健康委员会发布的卫生信息数据元值域代码标准,按照FHIR标准的约束规则完成卫生信息数据元值域代码的映射,将卫生信息数据元值域代码进行结构化和标准化。

微小RNA-21转染介导食管鳞癌细胞生物学行为及细胞放射敏感性的变化

目的探讨微小RNA-21(miRNA-21)表达介导食管鳞癌细胞的生物学特性。方法转染miRNA-21正义表达载体、miRNA-21空载体及miRNA-21抑制剂,通过Real-time PCR实验,以食管鳞状上皮癌TE-1正常细胞为对照组,检测转染结果。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)对细胞增殖活性进行检测;采用流式细胞术检测细胞凋亡能力;通过Transwell小室和划痕实验观察TE-1细胞侵袭能力及迁移能力;通过集落形成实验观察TE-1细胞对放疗敏感性变化;采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析。结果Real-time PCR结果显示,转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞中miRNA-21的表达水平明显降低(P<0.05)。相比正常细胞生长组,阳性对照组、阴性对照组转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞增殖能力降低,细胞凋亡加快(P<0.05)。此外,实验抑制组中细胞侵袭和迁移能力下降。集落形成实验分析显示,抑制miRNA-21表达明显提高了TE-1细胞对放射的敏感性。结论下调miRNA-21可降低食管鳞状上皮癌TE-1细胞的增殖、侵袭、迁移能力及放疗的敏感性,是未来治疗食管癌的潜在靶点。

如何提高学生的语文朗读水平

朗读能力是小学生语文能力、语文素养的一个重要组成部分。《小学语文新课程标准》强调:小学生要能用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。那么,如何才能提高学生的朗读水平,使学生能正确、流利、有感情地朗读课文呢?下面我对此谈谈自己的看法。一、教师要调动学生的朗读兴趣要提高学生的朗读能力,兴趣的培养很重要。爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”孔子也说过:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”朗读能力的培养也同样需要学生以兴趣作为支撑,这样才能长时间地打起精神有滋有味地朗读课文。首先,我经常采用小组评比或是朗诵比赛的方式鼓励学生认真朗读课文。

如何大面积提高学生的书写水平

小学语文是基础教育的重要学科之一，而写字则是小学语文教学中的基础之基础。康有为在《广艺舟双楫》说：“书虽小技，其精者亦通于道焉。”那么，小学语文写字教学的“道”在哪里。教学中要如何教才能大面积提高学生的书写能力呢。下面我给大家谈谈是如何做好这项工作的。

学生写好起步作文如何指导三年级

在小学阶段，三年级是学习作文的起点，是一个重点。也是一个难点。根据教材特点和学生年龄特点，我在作文教学中注重如下几个方面的引导．有效地调动了学生的写作兴趣，提高了学生的写作水平。

西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的疗效

目的探究西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的治疗效果。方法选取局部晚期全喉鳞癌患者共86例,随机分为实验组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受全喉切除术,术后4周伤口愈合后,实验组给予西妥昔单抗联合同步放化疗治疗,对照组给予单纯同步放化疗。2组患者均治疗6周。治疗结束后,比较2组患者的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、毒副作用发生率等。依据患者纳入本研究的时间,依次对患者进行60个月的随访,统计随访期间的死亡人数及对应的死亡时间及复发率,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验(log-rank test)进行生存分析。结果与对照组相比,实验组患者的KPS评分显著提高(P<0.05)、复发率显著降低(P<0.05)。而2组治疗期间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者血液学反应、消化系统反应、肝肾功能损害与总不良反应的发生率均无明显差异(P>0.05)。生存分析结果表明,相比于对照组,实验组患者的5年总生存率与生存时间均显著提高,差异具有统计学意义(χ^2=6.129,P=0.013)。结论相比于单纯同步放化疗,联合西妥昔单抗可提高治疗效果,并提高患者生存率,在临床上具有推广使用价值。

胆囊癌手术后肝转移行介入治疗致败血症一例

一、病例资料患者女,66岁,退休老师。因胆囊癌手术后1年零4个月发现肝转移而入院。患者于2009年12月1日行胆囊癌切除术＋肝部分切除术＋胆肠吻合术,术后病理显示：胆囊中分化腺癌浸及浆膜,术后病检胆囊壁及肝组织未见癌;2010年1月至2月上旬化疗2个周期（GP方案）,出现Ⅳ度骨髓抑制,肺部感染,输红细胞、血小板等后好转。2010年2月21日始行放射治疗,先行常规放疗,400cGy分2次;后行X刀治疗,1800cGy分3次,再次出现Ⅲ度骨髓抑制而终止放射治疗。

医源性假性动脉瘤的介入治疗

目的对33例医源性假性动脉瘤的诊断、治疗进行了总结、讨论,提高对本病的认识,提高治愈率,减少致残及死亡。资料与方法 33例均经股动脉穿刺插管行选择性血管造影,明确载瘤动脉后将导管超选择插入载瘤动脉内,19例用明胶海绵、9例用螺旋圈栓塞载瘤动脉,代替了动脉结扎手术;5例用带膜支架封闭动脉破口,代替了动脉修补术。结果均获得了明显的止血效果,无并发症,无致残、无死亡,住院天数明显缩短。结论对医源性假性动脉瘤的治疗,只要是有条件的医院应首选血管内介入治疗的方法,它具有创伤小,靶血管明确,止血快,疗效好的特点,能最大限度地降低或杜绝致残及死亡率,有很好的社会效益。