髓芯减压术后应用热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的疗效观察

目的:探究髓芯减压术后应用热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的疗效。方法:选取2019年5月~2020年6月行闭合髓芯钻孔减压术的激素性股骨头坏死患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,各36例。对照组术后采取常规西药联合仙灵骨葆胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合热敷散外敷治疗,治疗6个月后,对比两组患者骨密度及临床疗效。结果:观察组治疗后骨钙素(BGP)水平显著高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)、β胶联降解产物(β-CTX)水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗优良率88.89%优于对照组69.44%(P<0.05)。结论:热敷散外敷联合仙灵骨葆胶囊,可显著提升激素性股骨头坏死术后Harris评分,改善骨代谢水平。

小关节腔积液的患病率及其与腰椎滑脱和腰痛的关系

目的探讨MRI检测小关节腔积液(facet effusion,FE)的患病率及其与腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)和腰痛(low back pain,LBP)的关系。方法随机选择本市3个社区300例40~80岁中老年人群,所有患者均填写调查问卷,接受MRI和X线片检查,观察FE发生率及患者的临床特征,采用多因素Logistic分析平衡临床特征,观察FE与LBP和LS的相关性。结果300例中,109例检出FE,检出率36.33%。不同性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、腰痛状态(现在腰痛、前1年腰痛)、腰椎滑脱等情况下的FE患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LBP和非LBP受试者的L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)和L_(5)-S_(1)椎间FE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。调整性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、居住地、LS等因素后,L_(1-2)、L_(2-3)、L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)-S_(1)椎间FE均与LBP无显著相关性(P>0.05);L_(4-5)、L_(5)-S_(1)椎间隙FE均与LS无显著相关性(P>0.05)。结论FE与LBP和LS未显示出显著相关,对LS患者不应单纯因FE而增加脊柱融合术的指征。

临床护理路径对老年股骨颈骨折患者术后康复的影响

目的:分析临床护理路径对老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法:选取2018年4月~2019年4月治疗的106例股骨颈骨折患者作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组53例、观察组53例。两组均实施全髋关节置换术,对照组围术期实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上按临床护理路径进行干预,对比两组干预前后Fugl-Meyer运功功能评分、Harris髋关节功能评分以及干预期间并发症发生情况。结果:干预后,观察组Fugl-Meyer运功功能评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床护理路径进行干预可提升老年股骨颈骨折患者术后肢体运动功能与髋关节功能,减少并发症的发生,术后康复效果较好。