胎儿左无名静脉异常超声诊断线索及临床意义

目的探讨胎儿左无名静脉异常的超声诊断线索及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2023年4月于广东省妇幼保健院超声诊断胎儿左无名静脉异常的类型,总结超声诊断线索。结果①10例胎儿左无名静脉异常(left brachio-cephalic vein,LBCV)中3例(30%)主动脉弓下LBCV,2例(20%)食管后LBCV,1例(10%)胸腺内LBCV,4例(40%)左无名静脉增宽。②3例主动脉弓下LBCV中1例伴巨细胞病毒感染,引产;2例食管后LBCV中1例合并复杂畸形,引产;1例胸腺内LBCV未合并其他结构异常;4例无名静脉增宽中2例合并血管畸形,2例合并轻微异常。③8例胎儿出生,情况良好。结论不同类型异常胎儿左无名静脉具有特征性的超声征象,产前区分无名静脉异常类型具有重要的临床意义。

尚宁的诗

那么多水在一起 如同深渊 苍茫无边是荒谬的 蓝色灰色是荒谬的 交织在一起的翻卷喘息 是荒谬的一起生一起死是荒谬的

基于BP神经网络的路口短时交通流量预测方法

交叉路口是一个城市交通的重要组成部分,其各方向的交通流量预测更是该城市智能交通系统中的重中之重,本文提出一种基于BP神经网络预测路口短时交通流量的方法,该方法将路口其他非预测方向和交通信号配时方案对流量预测的影响因素考虑在内。

侵袭性肺曲霉病的临床特征分析

目的分析侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征,以期为早期诊断、合理治疗及预防提供依据。方法对解放军454医院经病理检查确诊的14例IPA患者,结合文献分析其基础疾病、症状、体征、X线胸片和CT、病理检查、治疗方案以及疗效等。结果14例患者均合并有基础疾病,其中肺癌5例(35.7%),慢性阻塞性肺疾病3例(21.4%),肺脓肿2例(14.3%),白血病化疗后2例(14.3%),肺结核1例(7.1%);糖尿病1例(7.1%);所有病例均有发热及咳嗽、咯痰,其他常见的症状还有咯血(71.4%)、呼吸急促(57.1%)、盗汗(57.1%)、胸痛(42.9%)等;X线胸片及CT可表现为空气新月征、全肺弥漫性片状或团片状阴影、单发或多发肿块或结节影等;抗真菌药物治疗10例,顺利出院4例,病情进展并死亡4例,自动出院2例,手术治疗4例患者均顺利出院。结论IPA好发于免疫缺陷患者,其临床表现无特异性,X线胸片及CT可见相应征象,确诊有赖病理检查,药物治疗效果欠佳,病程迁延或反复咯血以及不能与肿瘤鉴别者可以考虑手术治疗。

孕11～13^(+6)周胎儿颈项透明层厚度的超声测量

目的分析孕11～13^(+6)周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系。方法选择孕11～13^(+6)周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究。结果胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm。结论孕11～13^(+6)周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助。

PCR方法检测淋巴结组织中结核菌L型的研究

用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ），改良抗酸染色（ＩＫＳ）和结核菌抗体免疫组化染色（ＩＨＣ）三种方法检测６０例淋巴结组织中结核菌Ｌ型感染情况，以病理检查结果分为结核组（１３例），淋巴结非特异性炎症组（３０例）和淋巴结对照组（１７例）。各组三种方法检测阳性率分别为：ＰＣＲ８４．６％（１１／１３），６０％（１８／３０）．２３．５％（４／１７）．ｌＫＳ７６．３％（１０／１３），６６．７％（２０／３０）；１７．６％（３／１７）；ＩＨＣ８４．６％（１１／１３），６３．３％（１９／３０），１１．８％（２／１７）。三者均为阳性者为８０％。结果表明淋巴结非特异性炎症组感染率与结核组相似，与对照组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：结核菌Ｌ型可能是引起淋巴结非特异性炎症的致病因子之一，ＰＣＲ技术在淋巴结非特异性炎症的病原学诊断上具有重要价值。

胎儿室管膜下囊肿的超声诊断及临床结局

目的探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局及预后。方法回顾性分析我院产前超声检出的胎儿室管膜下囊肿135例,分析所有病例声像图表现特点及临床结局。结果囊肿均位于侧脑室前角外侧或侧脑室前角与体部交界处的外侧,壁薄,边界清。单侧发生41例,双侧发生94例。表现为单发囊肿61例,多发或串珠样囊肿74例。其中3例孕妇合并妊娠期高血压疾病,19例合并胎儿异常。成功随访102例,4例因合并严重畸形引产,3例早产(其中1例出生后死亡,2例随访健康),2例胎死宫内,1例合并脑室扩张者随访至2岁智力发育迟缓,余92例随访至2岁均健康发育。结论超声能准确诊断胎儿室管膜下囊肿。排除其他相关异常及合并畸形的单纯室管膜下囊肿,短期预后良好。

黄芪注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VEGF的影响

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的变化及黄芪注射液对VEGF的影响。方法酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例正常人和35例OSAHS患者治疗前、后血浆VEGF水平。结果(1)OSAHS组血浆VEGF水平高于对照组[(176.3±48.6)pg/ml与(62.1±31.5)pg/ml(P<0.01)],且与夜间缺氧时间呈正相关(r=0.721,P<0.01)。(2)经黄芪注射液治疗20d后,OSAHS患者血浆VEGF水平较治疗前下降[(100.1±22.4)pg/ml与(176.3±48.6)pg/ml,(P<0.01)]。结论OSAHS患者血浆VEGF水平明显升高,黄芪能降低患者血浆VEGF水平。

先天性大叶性肺气肿的产前超声特征

目的探讨胎儿先天性大叶性肺气肿(CLE)的产前超声声像特点及其临床结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月10例出生后确诊为CLE患儿的产前超声声像特点,随访其临床结局。结果 10例产前超声发现胸腔高回声肿块胎儿出生后确诊为CLE,其中7例发生在左上肺叶,5例内有多发囊性回声,9例曾有心脏受压移位,肿块内未探及主动脉来源供血。出生后CT及病理均诊断为CLE。结论产前超声可检出胸腔高回声肿块,发生在上肺叶的肿块并占据整个肺叶时应高度警惕CLE的可能。

二维及三维超声联合磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的临床价值

目的:探讨二维及三维超声联合磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的价值。方法:回顾性分析产前使用二维、三维超声和磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的病例,追踪随访结果。结果:产前诊断蝴蝶椎36例,其中10例合并其他畸形。对比出生后随访结果,使用二维超声、三维超声及磁共振的诊断准确率分别为69.4%、94.4%、78.8%。结论:二维、三维超声及磁共振在诊断胎儿蝴蝶椎时各具优势与不足,联合多种检查方法可以提高胎儿蝴蝶椎的诊断信心。不合并其他畸形及染色体异常的蝴蝶椎预后良好。

土聚水泥技术在飞灰资源化中的应用

固体废物焚烧处理技术在我国日益得到推广应用,这导致我国垃圾焚烧飞灰产量巨大。垃圾焚烧飞灰中含有浸出毒性较高的重金属,属危险废弃物。但飞灰中含有丰富的活性组分,可以作为合成材料的原料而加以综合利用。飞灰基土聚水泥作为一种新型碱激活胶凝材料,可以大大降低飞灰中重金属的浸出毒性,同时具有较高的抗压强度。本文在介绍土聚水泥聚合机理的基础上,从飞灰预处理、外加硅铝原料的添加、碱激发剂浓度和掺量、水灰比、骨料、养护条件等方面阐述了对飞灰基土聚水泥强度和重金属浸出毒性的影响,最后对飞灰基土聚水泥重金属浸出毒性方面研究提出了建议。

产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全

目的探讨产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全的价值。方法收集产前超声联合磁共振诊断为部分性胼胝体发育不全的胎儿15例,对比出生或引产后的检查结果,分析产前超声特征。结果产前超声直接征象:胼胝体正中矢状切面相应部位缺失12例(12/15,80.0%)。间接征象:透明隔腔形态异常(80.0%)、侧脑室扩张(73.3%)、大脑纵裂池分离(73.3%)、脑中线丘脑后方囊性包块(26.7%)、侧脑室“泪滴状改变”(26.7%)、胼周动脉走行异常(26.7%),合并颅内或其他系统畸形6例。对比出生或引产后随访结果,诊断准确率:产前超声80.0%,产前磁共振93.3%。结论超声可以诊断胎儿部分性胼胝体发育不全,更精确的诊断建议结合产前胎儿头颅磁共振检查。

结核菌L型的生物学特征及临床意义

细菌L型又称细胞壁缺陷型细菌,是指细菌在多种因素影响下发生变异,产生程度不等的细胞壁缺陷,从而部分改变了其生物学特征的一类细菌。早在1888年苏联学者就从结核病人的培养物中发现有丝状体、球状体等多种形态,并指出这种多形态改变是结核菌对多种不良环境的适应现象。1960年Mattman首次报告了用人工诱导方法使结核菌呈现多种形态学改变及抗酸染色的变化,并提出以L型来描述这种现象。此后已有许多关于体内外诱导及分离出结核菌L型。

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法56例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组28例。参照组患者给予TACE治疗,研究组患者给予TACE联合RFA治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后的肝功能指标及甲胎蛋白(AFP)水平、生存率。结果研究组治疗总有效率85.71%高于参照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者AFP(134.23±12.65)ng/ml、白蛋白(ALB)(31.59±3.57)g/L、总胆红素(TBIL)(51.27±3.67)μmol/L,均优于参照组的(269.48±19.63)ng/ml、(27.57±3.21)g/L、(60.73±3.54)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=30.646、4.431、9.817,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组生存率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中为原发性肝癌患者使用TACE联合RFA治疗后疗效较好,可以改善患者各项肝功能指标,并且能够有效提高患者的生存率,值得大力推广于临床试验中。

肺脏超声与X线在诊断呼吸窘迫症状早产儿肺疾病的对比研究

目的:通过比较肺脏超声(lung ultrasonography,LUS)与X线在诊断出生后出现呼吸窘迫症状的早产儿肺脏疾病的准确性,以探讨肺脏超声在临床上的应用价值。方法:选择2017年2月至6月本院新生儿重症监护室收治的出生后即出现呼吸窘迫症状并在12 h内进行X线及床旁LUS检查的早产儿101例为研究对象,以最终的临床诊断作为金标准,分别统计X线与LUS诊断的吻合度、敏感性和特异性。结果:最终临床诊断为正常的早产儿26例,呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)61例,肺炎3例,RDS合并肺炎11例。以临床诊断为金标准,LUS的诊断吻合度高于X线(0.709比0.440)。对于发现早产儿肺脏病变,LUS的敏感性高于X线(93.3%比65.3%),但特异性低于X线(80.8%比92.3%)。其中,LUS诊断RDS敏感性高于X线(95.8%比66.7%),特异性低于X线(82.8%比96.6%);LUS诊断肺炎敏感性和特异性均高于X线(100%比98.9%,35.7%比14.3%);LUS诊断RDS合并肺炎敏感性高于X线(36.4%比9.1%),特异性与X线一致(均为100.0%)。结论:LUS在诊断新生儿呼吸窘迫疾病有独特优势,对诊断RDS、肺炎、RDS合并肺炎的敏感性均高于X线。

胎儿肺脏肿块的产前超声诊断及病理对照

目的与病理结果对照,探讨产前超声诊断胎儿肺脏肿块的准确性。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿肺脏肿块病例的超声声像图特征和合并异常,与引产后或出生后手术的病理结果进行比较。结果 123例经产前超声诊断为肺脏肿块并获得病理结果,其中18例引产,105例于出生后手术。10例产前无法确定肿块类别,其中5例病理为先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatoid malformations,CCAM),5例为隔离肺(pulmonary sequestrations,PS)。4例产前考虑CCAM,病理为先天性大叶性肺气肿。8例产前考虑为PS,病理为PS合并CCAM。1例产前考虑为PS,手术及病理为PS合并食道裂孔疝。产前超声完全符合率为81%。结论产前超声可以检出胎儿肺脏肿块,与病理符合率较高。由于胎儿肺脏肿块超声表现的相似性,精确区分各类肿块有一定困难。

尚宁的诗

如此细小的雨，因为太轻一直飘在空中，落不下来天空，因为无人居住巨大的玻璃窗，没人去擦若有若无的雨，像雾灰暗如穷人的日子我突然看清了这不是雨是有人。

丙通沙联合利巴韦林片治疗丙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的观察对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用索磷布韦维帕他韦片(商品名:丙通沙)联合利巴韦林片治疗的效果。方法46例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者,进行常规的保肝、利尿以及纠正低蛋白血症等对症治疗。比较丙型肝炎病毒(HCV)Ⅰ型、Ⅱ型患者治疗前后生化指标、肝功能指标、血清基因型抗病毒治疗的应答情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后,患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh评分均有所改善,且HCVⅡ型患者ALT(35.66±29.52)U/L、AST(31.54±10.11)U/L、TBIL(22.82±4.62)μmol/L、Child-Pugh评分(6.11±1.26)分均低于HCVⅠ型患者的(56.15±34.21)U/L、(55.36±34.36)U/L、(38.96±11.34)μmol/L、(8.12±1.30)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HCVⅡ型患者中早期病毒学应答率、早期生化学应答率、疗程结束时血清ALT复常率、疗程结束时HCV-RNA转阴率均高于HCVI型患者,差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.394、4.394、4.785、3.948,P<0.05)。在46例患者中,有8例患者出现血红蛋白水平下降的现象,通过减少利巴韦林剂量,患者均缓解了症状;有4例患者出现胃肠道反应现象,予以对症治疗后,均好转;有2例患者出现头痛、头晕、恶心等症状,通过减少利巴韦林剂量,患者均缓解了症状。所有患者均顺利完成治疗。结论对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用丙通沙联合利巴韦林片治疗有显著效果,且安全可靠。