新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测

目的探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变与临床预后关系,为HBD的诊断及预防提供依据。方法监测住院新生儿血糖并描记入院后24～72 h的EEG,低血糖新生儿于入院后2周再次EEG检查。分析比较低血糖新生儿与正常血糖新生儿,以及无症状性与症状性低血糖患儿EEG的异常率以及预后。结果入组100例新生儿,其中低血糖组52例,正常血糖组48例;低血糖组新生儿中症状性低血糖25例,无症状性低血糖27例。EEG异常率低血糖组新生儿73.1%(38/52),正常血糖组12.5%(6/48),两者差异有统计学意义(χ2=37.17,P<0.05)。低血糖组新生儿中,症状性低血糖组EEG异常率96%(24/25),无症状性低血糖组51.9%(14/27),两者差异有统计学意义(χ2=10.7,P<0.05)。新生儿血糖越低、持续时间越长,则EEG异常越严重。EEG中重度异常新生儿,大多遗留认知障碍、癫疒间、脑瘫等后遗症。结论新生儿HBD与低血糖的严重程度及持续时间密切相关。EEG能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,有助于早期评估脑损伤的程度及预后。

喜炎平治疗小儿秋季腹泻的临床观察

目的探讨喜炎平静脉点滴治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法2006年8月至2006年12月于吉安市妇幼保健院儿科住院部的秋季腹泻患儿148例,分为治疗组80例和对照组68例。在液体疗法、微生态制剂,保护肠道粘膜屏障功能的基础上,喜炎平组予喜炎平针剂1-2mg/Kg.d,加入液体静脉点滴每天1次。对照组予病毒唑针剂10～15 mg/Kg.d静脉点滴,每天1次,3天为1个疗程。结果治疗组显效率和总有效率分别为67.5%(54/68).和95%(76/80),对照组分别为44.1%(30/68)和73.5%(50/68)。两组显效率比较差异有显著性意义,总有效率比较差异有非常显著的意义。结论喜炎平治疗小儿秋季腹泻能缩短疗程,提高疗效,值得推广。

泰能治疗机械通气新生儿下呼吸道细菌感染的疗效

目的探讨泰能在治疗机械通气新生儿下呼吸道细菌感染中的疗效。方法对应用机械通气的新生儿下呼吸道细菌感染58例采用泰能静脉注射治疗。结果除2例嗜麦芽窄食单胞菌对泰能耐药外,其余46例革兰阴性细菌和革兰阳性细菌均为敏感,达95.8%。在治疗结束时痊愈39例,显效13例,进步4例,无效2例。总有效率89.7%,无不良反应发生。结论泰能适用于机械通气新生儿下呼吸道细菌感染,值得临床进一步研究。

雷丸蛋白酶的发酵、提取及对猪囊尾蚴体外活性作用的初步研究

目的：探索雷丸菌发酵产物中是否含有和天然雷丸中相同分子量的而且具有体外杀灭猪囊尾蚴活性的雷丸蛋白酶。方法：对雷丸菌发酵所产生的蛋白酶进行提取、检测和体外杀灭猪囊尾蚴的实验，并和天然雷丸蛋白酶进行比较。结果：从雷丸菌发酵产物中分离出来的雷丸蛋白酶经测定，分子量为１６８００，等电点为４．４，末端氨基酸为缬氨酸，具有水解蛋白的活力及体外杀灭猪囊尾蚴的活性。结论：采用雷丸菌发酵方法所获得的雷丸蛋白酶与天然雷丸蛋白酶之间没有明显差别。

雷丸蛋白酶体外抗猪囊尾蚴组织学变化的观察

目的：寻找一种高效、低毒和价廉的杀虫药物，特别是在中草药中发掘有效杀囊虫药。方法：采用人工发酵雷丸菌（ＯｍｐｈａｌｉａｌａｐｉｄｅｓｃｅｎｓＳｃｈｒｏｅｔｅｒ）蛋白酶进行体外杀囊虫试验，并制成石蜡切片，Ｈ．Ｅ．染色后，作镜检，观察其组织结构的变化情况。结果：雷丸蛋白酶对猪囊尾蚴大体形态、组织结构均有明显的破坏作用，可侵入实质细胞层。结论：证实了雷丸蛋白酶是杀囊虫的有效成分。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法对我院新生儿科住院的原发性呼吸暂停早产儿38例,分为治疗组40例和对照组38例。在常规治疗基础上,两组常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停治疗组加用纳洛酮注射液。结果治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和95.0%,对照组分别为44.7%和73.7%。两组显效率比较差异有显著性意义,总有效率比较差异有非常显著性意义。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。

雷丸蛋白酶对猪囊尾蚴体外作用的初步研究

应用雷丸蛋白酶培养后的猪囊尾蚴，经光学显微镜观察发现：固体发酵雷丸蛋白酶（雷3、雷7）与天然雷丸干品蛋白酶（雷透）均能引起猪囊尾蚴组织结构的改变；进一步电镜观察表明其对囊虫的微毛、表皮、线粒体、肌尾等超微结构均有明显的破坏作用。在此基础上．我们把用该药物培养后的猪囊尾蚴制成全囊蛋白液，采用聚丙烯酰胺凝况电泳（PAGE）方法，经分析表明：雷丸蛋白酶作用后的囊虫蛋白带谱较正常囊虫多2～3条，此带谱的变化可能与雷丸蛋白酶杀虫作用和破坏虫体蛋白质有关。

非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿喂养不耐受临床效果观察

目的探讨非营养性吸吮联合早期微量喂养对早产儿喂养不耐受临床效果。方法选取132例喂养不耐受早产儿为研究对象,按照收治时间分为观察组(n=67)与对照组(n=65),2014年2月~2015年4月收治的早产儿为对照组,给予常规喂养,2015年5月~2016年10月收治的早产儿为观察组,给予非营养性吸吮联合早期微量喂养。观察两组喂养不耐受早产儿生后恢复至出生体质量时间、体质量增长速度、达足量喂养所需时间、胎粪排空时间、总胆红素水平及喂养耐受性。结果观察组生后恢复至出生体质量时间、体质量增长速度、达足量喂养所需时间、胎粪排空时间及总胆红素水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、每天呕吐次数>3次、胃潴留>30%奶量发生率均低于对照组,观察组喂养不耐受率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非营养性吸吮联合早期微量喂养可以促进喂养不耐受早产儿生长发育、加强胃肠道功能,改善营养状况,减少胃肠道不耐受,值得进一步推广应用。

脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤诊断及预后中的应用研究

目的研究新生儿低血糖脑损伤(HBD)时脑电图(EEG)的变化特点及与颅脑磁共振MRI检查结果间的关系,探寻EEG在预测HBD及预后中的应用价值。方法选取52例低血糖性新生儿,分为症状性低血糖组25例,无症状性低血糖组27例,分析比较两组患儿在血糖值、持续时间、EEG检查及与MRI检查结果间差别和关联。结果两组患儿在入院时血糖值比较(t=9.69,P<0.001)、低血糖持续时间比较(t’=2.06,P<0.05)、EEG监测异常率比较(首次χ2=10.7,P<0.005;再次χ2=26.61,P<0.005)、MRI检查异常率比较(χ2=28.66,P<0.005)均有统计学差异;症状性低血糖组的EEG检查与MRI检查结果间存在关联(Fisher精确概率P=0.000113<0.05),两种检查异常检出率相同(χ2=0,P>0.05);在无症状性低血糖组,两种检查结果不存在关联(Fisher精确概率P=0.074>0.05);两组内及两组间EEG及MRI检查结果异常的差异,其患儿临床预后也不尽相同。结论结合血糖值及临床症状体征,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断及预后方面有其特征意义的变化,可用来早期动态监测HBD、评估预后。

单剂量甲苯咪唑驱虫疗效观察

作者首次在北京郊区应用单剂量甲苯咪唑片５００ｍｇ一次顿服治疗烷虫病患儿１００例、蛔虫病患者３００例，其中蛔虫合并蛲虫感染８例，蛔虫合并鞭虫感染６例。经２周随访，其蛔虫卵阴转率为９５％，平均每克粪便虫卵数（ＥＰＧ）下降率为９７．９％；蛲虫病患儿虫卵阴转率为９９％；６例鞭虫感染者，３例阴转，３例粪便虫卵数明显下降。服药者中仅７人出现一过性轻微副反应，副反应率为１．７５％。

新生儿缺氧缺血性脑病血清中Par-4蛋白与S100b蛋白含量水平变化及临床研究

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白含量,探讨其临床意义。方法:采用ELISA法检测104例HIE患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白量,并设立对照组。结果:HIE组患儿的Par-4蛋白及S100b蛋白量显著高于正常对照组(P<0.01),HIE患儿血清中的高阴离子间隙(AG)患儿的Par-4蛋白及S100b蛋白量显著高于正常AG患儿(P<0.01)。HIE患儿治疗一周后,Par-4蛋白及S100b蛋白量均显著回降(P<0.01)。结论:测定HIE患儿血清中Par-4蛋白及S100b蛋白对HIE疾病程度和治疗效果的判断都有重要的临床意义。

几内亚科纳克里市恶性疟疾调查初报

1988年6月至1989年6月,我们赴地处西非的几内亚参加医疗队工作。几内亚首都科纳克里属恶性疟高发区,疟疾被当地人称为“国病”,就罹患疟疾而言,几乎无人幸免.一年来我们对当地人恶性疟做了一些调查和临床工作,现将有关情况概述如下。1 人群带虫率的调查传统概念认为。

氨溴特罗与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗儿童毛细支气管炎的疗效及对免疫学指标的影响

目的分析氨溴特罗与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法简单便利选取2021年8月—2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的72例儿童毛细支气管炎患儿为研究对象。根据不同治疗方法分为探析组(常规对症治疗+氨溴特罗与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗)、对比组(常规对症治疗+氨溴特罗治疗),每组36例。对比两组的血气指标水平、免疫指标、疾病症状消失时间、治疗有效率、不良反应发生情况。结果治疗后,探析组的血气指标水平优于对比组,免疫学指标水平低于对比组,疾病症状消失时间短于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探析组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对比组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴特罗与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,可以改善毛细支气管炎患儿的血气指标,调节免疫指标,提高治疗有效率,缩短疾病症状消失时间。

新预算法实施后深化财政预算执行审计的相关思考

财政预算执行审计是国家审计工作的重要内容,在财务体制不断改革下,新预算法的修订对财政预算审计产生了较为深远的影响,这就需要结合新预算法的主要实施特性,对现阶段财政预算执行审计中所存在的主要问题进行分析,并且在此基础上,寻找相关的解决措施,并且对当前财政预算执行审计的重点进行分析。

加热炉燃烧分散控制系统

讨论了偏差比例型双交叉限幅控制系统。它的主要特点是取主温度调节器的输出值与燃料流量的测量值之差作为高、低值选择器中的一个变量因子,从而改善了控制系统的响应特性。

两种不同无创呼吸支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的评价比较两种不同无创呼吸支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法病例收集时间为2019年1月至2020年12月,从我院新生儿科收治的肺透明膜病患儿中抽选出70例展开系统调查,按照随机双盲法划分成两组,对照组患儿接受经鼻持续正压通气,观察组患儿接受经鼻间歇正压通气,评价对比两组患儿的血气指标、通气治疗效果以及并发症情况。结果治疗前两组患儿的血气指标对比差异无统计意义,治疗2 h后观察组患儿的各项血气指标改善效果均显著优于对照组,统计差异有意义,P<0.05;观察组患儿上机时间、总吸氧时间、住院时间等指标显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的并发症发生率略低于对照组,统计结果P<0.05。结论临床针对新生儿呼吸窘迫综合征选择经鼻间歇正压通气治疗的效果确切,对提高患儿的通气功能和改善血气指标具有积极作用,值得临床采纳。

新生儿低血糖脑损伤的预后观察

目的：探讨不同程度的低血糖对新生儿脑损伤预后的影响。方法：选取2009年6月~2012年6月期间在吉安市妇幼保健院新生儿科160例不同程度的低血糖患儿。根据新生儿的低血糖程度分为3个组,分别为A组42例、B组54例、C组64例（A组≤1.0 mmol/L,1.0

早产儿的心肌酶谱分析

目的分析缺氧对早产儿心肌酶谱的影响,比较窒息早产儿、无窒息早产儿与足月窒息儿之间的差异。方法120例新生儿中窒息早产儿、无窒息早产儿、足月窒息儿以及正常新生儿各30例。采用病例对照回顾性研究法,分别在出生后第1、7 d采血检测血清心肌酶谱、肌钙蛋白等指标的含量。结果窒息早产儿组的乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁氨酸脱氢酶(α-HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.05)。无窒息早产儿与正常新生儿之间没有差异(P>0.05)。足月窒息儿与正常新生儿之间有差异(P<0.05)。结论窒息早产儿存在不同程度的心肌损害,应常规检查心肌酶谱。

双氢青蒿素治疗37例疟疾患者的疗效观察

为评价双氢青蒿素对疟疾的疗效，以双氢青蒿素总剂量４８０ｍｇ的７天疗法治疗３７例疟疾患者，其中恶性疟２５例，间日疟１２例。２５例恶性疟患者中５例为早期脑型疟，３例并发血红蛋白尿。２５例的平均末梢血疟原虫数为７３２１８／μｌ，治疗后平均退热时间为３６．２４±１５．３０小时，平均原虫转阴时间为４４．８０±１９．０９小时。随访２１例，１例在１９天后复燃，复燃率为４．８％。１２例间日疟患者的平均血疟原虫数为４９５０／μｌ，治疗后平均退热时间为１６．７５±１４．５５小时，平均原虫转阴时间为２９±９．５２小时，其中１例在３５天后复发，经再次双氢青蒿素及伯喹治疗后痊愈。全部病例服药后无明显不良反应。