渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前与治疗结束后1周、6个月的牙齿疼痛阈值比较差异无显著性意义(P>0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P<0.05),对照组与联合组牙齿显微硬度值比较差异无显著性意义(P>0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

脊髓Ⅱ板层NOS,BDNF和GDNF阳性神经膨体的组织化学双标研究

目的 :为探讨神经膨体是否同时含有NOS和BDNF或BDNF和GDNF ,以间接了解背根节 (dorsalrootganglion ,DRG)小细胞是否同时含有这些物质 .方法 :用成年猫L3 脊髓节段制作 2 0 μm厚的冰冻切片并分两组 .一组先行NOS酶组化染色 ,NBT兰色反应显色 ;继之用BDNF抗血清以免疫组化ABC法行双标染色 ,DAB棕色反应显色 .另组先用BDNF抗血清以免疫组化ABC法染色 ,显色同前 ;随后用GDNF抗血清同前染片 ,TMB兰色反应显色 .常规脱水透明封片 .结果 :在NOS与BDNF双标组 ,脊髓Ⅱ板层内有大量NOS阳性 (呈兰色反应 )和BDNF阳性 (呈棕色反应 )神经膨体 ,但大多为单标染色 ,双标染色者极少 ;BDNF和GDNF双标组阳性神经膨体的标记与NOS和BDNF组相类似 ,均主要是大量单标的神经膨体 ,双标者少 .结论 :脊髓Ⅱ板层虽有NOS ,BDNF和GDNF阳性神经膨体 ,但各自来源有所不同 ,即大多数DRG小细胞并非同时含有NOS和BDNF或BDNF和GDNF .提示以上

利尿药在治疗心衰中的临床运用

心衰综合征,是大多数心血管疾病的严重阶段和终末结局,它是一种复杂的临床症候群,一旦起始以后,机体将产生一系列病理生理变化,直接危及患者生命。利尿药,通过直接或间接作用于肾脏,遏制溶质和水的重吸收,减轻水肿症状,改善心功能,进而达到增加尿量,缓解心衰患者器官功能的目的,因此利尿药是心力衰竭治疗的基本用药,利尿药在心力衰竭治疗中具有重要地位。

曲美他嗪对非PCI冠心病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪对未接受冠脉介入术(PCI)的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法 "IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中经冠脉造影术诊断为冠心病未行PCI术治疗、左室收缩功能正常而左室舒张功能异常的89例患者,47例患者在冠心病二级预防药物治疗加用曲美他嗪片治疗为治疗组,42例仅进行冠心病二级预防药物治疗为对照组,两组均在治疗前、治疗4周采用多普勒超声心动图检测左室收缩功能指标射血分数(LVEF)、左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标较治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对未接受PCI术的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。

原发性中枢神经系统血管炎的临床、影像及病理学特点

目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床、影像及病理学特点。方法回顾性分析8例PACNS患者(4例临床拟诊,4例确诊)的临床资料。结果本组男5例,女3例;平均年龄32岁;平均病程11个月。首发症状头痛5例,肢体无力2例,言语不清1例。临床表现头痛8例,肢体无力麻木5例,言语障碍1例,癫癎样发作2例;7例呈缓慢进展病程,1例呈复发、缓解、缓慢进展病程。8例磁共振成像(MRI)均有异常,其中单侧病灶6例,双侧病灶2例;病灶位于脑叶7例,病灶边缘欠清晰、不规则或非典型楔形,同时累及皮质和皮质下,1例病灶位于左额顶部扣带回区,呈大片长条形,病变区外缘呈尖角或指状;病灶均有不同程度的强化,7例沿脑沟脑回强化,1例呈"肿块样"成堆不规则线条状强化;5例弥散加权成像(DWI)呈高信号,表现扩散系数(ADC)为低信号;8例磁共振血管成像(MRA)检查,表现为血管僵硬,血管边缘毛糙不清,管壁欠光滑,节段性狭窄、扩张,末段分支减少;4例全脑数字减影血管造影(DSA)检查,可见脑内动脉中末端呈节段性狭窄、扩张、分支减少。4例脑组织活检,病理结果示以淋巴细胞浸润为主的血管炎。5例行糖皮质激素、3例行环磷酰胺治疗,预后均良好。结论PACNS患者临床表现多样,影像学改变明显,对诊断帮助较大,但确诊仍需脑活检。

NGF在成年猴脑的分布

为了解NGF在成年猴脑的分布,采用免疫组化SP法对成年猴脑多个冠状位切片进行免疫组化反应。结果证明,NGF阳性反应神经元主要分布于大脑皮质Ⅲ、V层,小脑Purkinje细胞,海马,齿状回,纹状体,脑干网状结构等处。此外,在黑质、舌下神经核、迷走神经背核、前庭神经核、三叉神经核、疑核、下橄榄核也出现NGF阳性反应。在大脑和脑干还观察到NGF阳性胶质细胞。本实验结果表明,在成年猴脑的多个脑区有NGF表达,提示NGF可能涉及猴脑某些神经元及胶质细胞的生理过程。

脊髓半横断损伤后腹角神经元神经生长因子、脑源性神经营养因子、神经营养因子-3和神经营养因子-4表达的变化

目的:探讨大鼠脊髓半横断损伤(htSCI)后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NT-3、NT-4)在脊髓腹角神经元表达的早期变化。方法:免疫组织化学ABC法分别染4种神经因子并作阳性细胞计数。结果:NGF主要分布于脊髓腹角神经元的胞核,BDNF、NT-4与NT-3主要分布于胞浆。htSCI前后它们在细胞内的分布范围没有变化。BDNF、NGF与NT-3的3 d在损伤尾侧段脊髓双侧腹角阳性神经元数与对照组相比显著减少。BDNF与NGF的14 d的双侧腹角阳性神经元数量均较正常组明显增多,NT-3与NT-4的14 d^21 d的双侧腹角阳性神经元数量均较正常组明显增多,BDNF7~21 d以及NGF14 d的健侧的阳性神经元数量均分别多于相应的伤侧。结论:内源性BDNF、NGF、NT-3、NT-4增加对脊髓损伤修复具有重要作用,BDNF和NGF在健侧表达的增加说明健侧代偿功能的活跃。

急性CO中毒迟发性脑病临床及MRI特点探讨

目的探讨急性CO中毒迟发性脑病的临床及MRI特点。方法回顾性分析14例急性CO中毒迟发性脑病的临床资料。结果首发症状智能下降(MMSE评分<20分)14例(100%),尿失禁11例(78%);有6例患者HCT升高较明显,均值0.503±0.027;磁共振改变分白质弥漫性病变、皮质改变和神经核团改变3类,多合并存在;14例予改善循环治疗,9例予激素等治疗,好转率85%,未使用激素的5例皆好转。结论HCT升高可能是引起脑微循环障碍导致急性CO中毒迟发性脑病原因之一,治疗上应严密监测患者该值的变化,监测和治疗的时间应不少于3～6个月;除常规高压氧治疗外,还应实施改善脑循环和抗血小板聚集的治疗;DTI显示的FA值普遍减低,说明脑内长束纤维有脱髓鞘改变,激素的使用可能有一定作用,但治疗前最好进行DTI扫描,以便个体化治疗。

接受PCI与未接受PCI治疗冠心病患者他汀药物使用情况分析

目的:探讨接受冠脉介入治疗(PCI)与未接受冠脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者他汀类药物依从性差异。方法:对"IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中经冠脉造影明确诊断为冠心病的209例患者,接受PCI治疗者84例,未接受PCI治疗者125例,分别在诊断时、诊断后3月及诊断后6月进行询问并记录使用他汀类药物种类、服用剂量及服用时限等信息,统计2组人群不同时间点使用大于等于标准剂量、小于标准剂量及不使用他汀的人数比例,运用χ2检验分析相互间的差异。结果:在诊断明确后的起始治疗,无论接受或者不接受PCI的患者均处方他汀,比例均大于95%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受PCI的患者无论是诊断后3月还是6月使用大于等于标准剂量、低于标准剂量及不使用他汀的比例与起始比较无增减(P>0.05);未接受PCI者无论是诊断后3月还是6月使用大于等于标准剂量比例与起始比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),使用低于标准剂量和不使用他汀的比例与起始比较上升(P<0.05),未接受PCI者诊断后3月和6月使用大于等于标准剂量比例与接受PCI者比较降低(P<0.05),而使用低于标准剂量和不使用他汀的比例较接受PCI者上升(P<0.05)。结论:未接受PCI的患者诊断冠心病时间越长他汀类药物依从性越差。接受PCI的冠心病患者他汀类药物依从性好于未接受PCI的冠心病患者。

昆明地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分析

目的:探讨昆明地区冠心病(CHD)人群中CYP2C19基因多态性分布情况,为本地区冠心病人群个体化药物治疗提供依据。方法:采用Sequenom Mass ARRAY飞行质谱方法检测昆明地区根据知性同意原则收集的198例正常人(对照组)和514例冠心病患者(冠心病组)血液样本DNA中细胞色素P450(CYP)2C19基因基因多态性,计算基因型、等位基因、代谢表型分布频率,分析昆明地区冠心病人群CYP2C19基因多态分布情况。结果:CYP2C19*1,CYP2C19*2,CYP2C19*3等位基因在2组总体中的分布频率为68.94%vs.66.93,28.03%vs.27.63%,3.03%vs.5.45%,2组男性中的分布频率为68.53%vs.67.40%,28.32%vs.26.99%,3.15%vs.5.60%,2组女性中的分布频率为70.00%vs.66.00%,27.27%vs.28.86%,2.73%vs.5.14%。无论在总体还是男性群体或是女性群体中正常对照组与冠心病组等位基因分布频率差异均无统计学意义(P>0.05)。昆明地区冠心病人群等位基因分布频率与武汉地区、南京地区比较差异有统计学意义(P<0.05),与淮海地区、重庆地区、南方、陕西地区以及河南地区比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:昆明地区人群CYP2C19基因多态性与冠心病不相关,冠心病人群CYP2C19基因多态性分布与国内其他地区人群相似。

亚低温对急性脑缺血再灌注大鼠TNF-α表达的影响

目的:探讨亚低温对大鼠急性脑缺血/再灌注损伤后神经功能及缺血脑组织中TNF-α表达的影响。方法:取健康成年雄性SD大鼠150只。随机均分为假手术组、脑缺血再灌注常温组、脑缺血再灌注亚低温组;根据再灌注时间不同,每组分别于再灌注8h,24h,3d,7d,30d各处死10只大鼠,并取其缺血脑组织,其中5只用于免疫组化染色,另外5只用于RT-PCR检测TNF-αmRNA。结果:脑缺血再灌注后,TNF-α阳性细胞数在再灌注1d时即达高峰,3d后迅速下降,再灌注7d时即降到较低水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α及其mRNA表达假手术组很弱,缺血再灌注后TNF-α及其mRNA在8h表达为顶峰,随后有所下降,但直到再灌注7d仍然保持相对高的表达水平,一个月基本恢复正常;其表达在亚低温组较常温脑缺血组有显著地下降(P<0.05),但仍较假手术组高(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注损伤后TNF-α明显升高,应用亚低温可以降低TNF-α升高的程度;亚低温可以明显减少缺血再灌注后脑梗死的区域,并能明显改善缺血再灌注大鼠的神经功能。提示亚低温治疗对脑的保护作用有可能通过降低TNF-α水平来实现的。

依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效及安全性的临床观察

对2011年10月至2012年10月入院治疗的106例糖尿病周围神经病变的老年患者进行了研究,随机分为三组,依帕司他联合硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次,1次/天,同时口服依帕司他片50mg/次,3次/天;依帕司他组仅口服依帕司他片50mg/次,3次/天;硫辛酸组静脉滴注硫辛酸300mg/次,1次/天。三组均以4周为一个疗程,治疗结束后比较三组患者的神经传导情况及临床效果。结果经过4周的治疗,三组神经传导速度均有较明显的增加,差异有统计学意(P<0.05);依帕司他联合硫辛酸组患者的神经传导速度改善情况明显好于依帕司他组和硫辛酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变临床疗效显著,好于依帕司他或硫辛酸单独用药,且具有较好安全性。

心力衰竭的代谢与治疗

心力衰竭患者的心肌能量代谢底物的变化会导致收缩功能不全和引起左室重构的加重,现有的证据已显示在心力衰竭的早期心肌能量的代谢是相对正常的,但在心力衰竭晚期线粒体内的氧化代谢是降低的。本文旨在阐述慢性心力衰竭中的代谢变化以及对这种在代谢变化提供的治疗办法。

胰岛素抵抗与癌症的关系

在世界范围内癌症病因学已有一定的变化,其中饮食、肥胖已成为重要的因素,由此出现的胰岛素综合征可造成乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和其他肿瘤发生率增加。活化了的酪氨酸激酶通路通过胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2受体可能是恶性肿瘤的介导物质,其潜在机制也包括核因子(NF)-κB所引起的一系列瀑布效应。

PCI对冠心病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨冠脉介入术(PCI)对冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法 "IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中经冠脉造影明确诊断为冠心病,左室收缩功能正常而存在左室舒张功能异常的患者162例,其中73例患者进行PCI治疗为观察组,89例患者未行PCI治疗为对照组,两组患者均给予冠心病二级预防药物治疗,两组均在确诊时、治疗12周及24周采用多普勒超声心动图检测左室收缩功能指标射血分数(LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标较治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉介入术(PCI)对冠心病患者左室舒张功能有改善作用。

曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法 "IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中伴高血压、左心收缩功能正常而左室舒张功能异常、经冠脉造影确诊的冠心病患者143例,73例患者在冠心病二级预防治疗、血压控制达标基础上加用了曲美他嗪片治疗作为治疗组,70例患者给予冠心病二级预防、控制血压达标作为对照组,观察12周,采用多普勒超声心动图检测冠心病患者治疗前后左室收缩功能指标射血分数(LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。