乳腺癌放疗患者社会支持与创伤后应激反应及应对方式的相关性

目的探讨乳腺癌放疗患者社会支持与创伤后应激障碍(PTSD)及应对方式的相关性。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月南通市第三人民医院收治的110例乳腺癌放疗患者的临床资料,调查患者的一般资料、社会支持评分(PSSS评分)、PTSD症状评分(PCL-C评分)及应对方式评分(MCMQ评分),并经Pearson相关分析法分析社会支持与单因素分析有价值的一般资料、PCL-C、MCMQ的相关性。结果110例调查对象中,婚姻状况、生育情况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、职业不同患者的PSSS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。PTSD率26.36%(29/110),PTSD阴性者PSSS评分为(61.35±4.22)分,显著高于PTSD阳性者的(50.35±4.03)分(P<0.05)。倾向MCMQ积极应对者占42.73%(47/110),倾向于消极应对者占57.27%(63/110),积极应对者PSSS评分为(68.79±3.78)分,显著高于消极应对者的(52.73±4.05)分(P<0.05)。Pearson相关分析显示PSSS评分与积极应对、已婚、文化程度高、家庭人均月收入高均呈正相关(P均<0.05),与再体验、回避/麻木、高警觉、PCL-C总分、消极应对及无子女、医疗费用自费、灵活就业或无业均呈负相关(P均<0.05)。结论乳腺癌放疗后患者易伴有不同程度的PTSD症状,在临床护理中重视社会支持,有助于鼓励患者采取积极地面对方式,减轻或预防PTSD的发生。

固相萃取HPLC法研究六昧地黄方中马钱素和莫罗苷的血药浓度及配伍变化

目的建立测定六味地黄方中有效成分马钱素(loganin)和莫罗苷(morroniside)大鼠血清浓度的固相萃取HPLC法;研究大鼠灌胃给予六味地黄方后血清中马钱素和莫罗苷的浓度变化。方法血清样品经C_(18)固相萃取柱提取后,采用HPLC法测定给药前后大鼠药物血清中马钱素和莫罗苷的浓度,并对该方法进行方法学考察。结果血清中内源性物质不干扰样品中马钱素和莫罗苷的测定,马钱素和莫罗苷的线性关系良好,相关系数分别为0.999 8,0.999 8,方法回收率在95%～105%,提取回收率均大于75%,日内精密度和日间精密度均小于12%。结论该方法具有灵敏、快速的优点,可满足不同配伍六味地黄方有效成分在大鼠体内药代动力学研究的要求。不同配伍对药物血清中有效成分的吸收有一定影响。

《神农本草经》对食养和食疗的贡献

《神农本草经》是我国现存最早的一部药物学专著 ,根据中医药药食同源的观点及卫生部公布的药食兼用的天然产物对《神农本草经》中的食品进行了归纳 ,并探讨了其食养和食疗作用。

1例肝硬化严重低钠血症合并原发性癫痫患者的护理

肝硬化（hepatic cirrhosis）是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病例特定为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。世界范围内发病率约为100（25～400）／10万，发病高峰年龄在35～50岁，男性多见，出现并发症时死亡率高。

清肺口服液质量标准的研究

目的建立清肺口服液的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别制剂中葶苈子、黄芩和虎杖；采用高效液相色谱方法测定盐酸麻黄碱的含量。结果薄层鉴别能检出葶苈子、黄芩和虎杖的斑点，且斑点清晰。盐酸麻黄碱在16．41-525．0μg/mL之间与峰面积呈良好线性关系，r=1．000，平均加样回收率为99．89％，RSD为1．42％。结论该方法可用于清肺口服液的质量控制。

传染科护生负性心理调查及自我心理调适

目的调查传染科护生的负性心理状况并探讨自我心理调适策略。方法对传染科护生的心理状态以问卷的形式进行调查分析,并进行自我心理调适干预指导。结果 91名传染科护生焦虑发生率为35.16%,焦虑总分为35.78±8.32,明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。结论传染科护生存在着特有的心理状态及行为,应选择有效的自我心理调适措施,改变护生心理健康状况,提高护生的应对能力。

护理干预在150例行人工肝治疗重症肝炎中的应用体会

目的探讨人工肝的护理干预要点。方法通过半结构式的访谈,了解人工肝术前、术中、术后的需求,有针对性地进行护理干预。结果通过有效的护理干预,保证人工肝治疗顺利开展,未发生因护理所导致的并发症,护理满意度95%以上。结论切实做好护理干预是确保人工肝有效开展的重要保证,能提高护理质量和病人满意度。

玉屏风散醇提部位HPLC指纹图谱研究

目的:采用高效液相色谱法建立玉屏风散醇提部位的指纹图谱。方法:用Sepax GP-C18ODS柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.15%磷酸水为流动相梯度洗脱,检测波长220 nm,流速1 mL/min,柱温30℃,分析时间100 min。结果:方法学考察表明,所用色谱方法符合定性研究要求;标示出玉屏风散醇提部位38个共有峰,并对各共有峰进行初步归属判断。结论:建立了玉屏风散醇提部位HPLC指纹图谱分析法,为玉屏风散及其制剂的质量控制提供了科学依据,同时可为该方的物质基础研究提供重要的分析手段。

参与新发呼吸道传染病救治护士真实体验的质性研究

目的探讨参与新发呼吸道传染救治护士真实体验。方法采用半结构访谈方法对8名全程参与严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndromes,SARS)、甲型(influenza A H1N1,H1N1)流行性感冒救治护士进行深度访谈,了解其真实体验。结果参与新发呼吸道传染病救治护士经历了紧张、兴奋、焦虑、恐惧、身心疲惫等体验,也感受到来自家庭、医院、社会的支持及自身专业知识及技能不足的压力。结论参与新发呼吸道传染救治护士需加强专业培训、心理应对维护,社会关怀和支持。

胃癌根治术后患者化疗症候群和营养状况分析

目的分析胃癌根治术后患者化疗期间的症候群,并对患者的营养状况进行动态观察。方法收集276例胃癌根治术后进行化疗的患者为研究对象,由专职调查员利用化疗患者症状测评问卷及患者主观整体评估问卷(PG-SGA)对患者相关情况进行调查评估,收集数据,进行统计分析。结果(1)胃癌患者化疗期间,共观察到33种不良反应。根据不良症状的特征,分为5个症候群,分别为消化道症候群、心理症候群、躯体症候群、化疗相关症候群、胃癌特异性症候群。(2)在所有化疗相关症状中,“食欲降低”、“感到悲伤”、“乏力”的发生率最高,“食欲降低”、“恶心”、“焦虑不安”的严重程度最高。(3)Spearman相关性分析发现,各症候群严重程度得分与患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况评分均呈明显的负相关关系(-1<r<0,P<0.05)。(4)PG-SGAA级、B级、C级分别有53例(19.20%)、195例(70.65%)、28例(10.14%),分别代表营养良好、可疑或中度营养不良、重度营养不良。与化疗前期比较,患者在化疗后期的营养得分明显升高,而前白蛋白、血红蛋白、体重指数(BMI)水平仍然较低(P<0.05)。(5)将PG-SGA与传统营养学指标相比,结果发现,患者年龄越大,PG-SGA等级越高,患者营养状况越差;随着PG-SGA评估等级的升高,BMI、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、生活质量评分(KPS)逐渐降低,其营养状况越差(P<0.05)。结论临床中应关注“食欲降低”、“感到悲伤”、“乏力”等高发生率的不良症状,对患者的营养状态进行动态评估、个体化干预,将有助于提高患者的生活质量。

胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性对摆位误差的影响分析

目的:分析胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性的影响因素及对摆位误差的影响。方法:利用自制依从性评分表对我院2021年03月至2022年06月放疗的胸腹部肿瘤患者进行调查,根据评分分为A组(依从得分≥12分)、B组(依从得分<12分),分别随机抽取25例患者。利用EPID每周为患者拍摄体位验证片,与最初计划系统生成DRR图对比计算摆位误差。比较分析两组患者摆位误差大小。结果:在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)三个方向,A组误差均小于B组(P<0.05);组内头脚(Y)方向误差大于左右(X)和前后(Z)方向(P<0.05);组内左右(X)和前后(Z)方向差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间推进,B组在三个方向上误差呈减小趋势(P<0.05),A组变化无统计学差异(P>0.05)。结论:胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性越好摆位误差越小,依从性差摆位误差较大的患者随着治疗时间推进误差逐渐减小,其值接近依从性好的患者。为了提高胸腹部肿瘤患者放射治疗效果,临床应采取相应措施,提升治疗依从性,减少摆位误差。

3年内执业护士手卫生依从性调查分析

目的:对3年内护士手卫生依从性进行调查分析。方法:2013年1月~2015年12月采用问卷调查法及现场观察法对94名某三级甲等传染病专科医院3年内护士手卫生认知及执行情况进行调查分析。结果:3年内护士对手卫生规范认知达71.28%，手卫生依从性为31.53%。结论:3年内护士手卫生依从性较低，需通过改善手卫生设施，改进培训、考核及监控方式不断提高手卫生依从性。

玉屏风散水提醇沉浸膏的指纹图谱研究

目的研究和建立玉屏风散指纹图谱的测定方法并建立玉屏风散水提醇沉浸膏的HPLC标准指纹图谱。方法采用反相高效液相法,选用Agilent Hc-C18(4.6mm×250mm,5μm)分析柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,检测波长为238nm,采集时间为80min,流速为1mL/min。结果在所建立的玉屏风散水提醇沉浸膏的HPLC指纹图谱中,共标定了19个共有指纹峰,方法学考察结果符合指纹图谱技术要求。结论该方法稳定、准确、可靠,为控制玉屏风散的内在质量提供了科学依据。

症状管理理论下的姑息护理对宫颈癌晚期患者的应用价值

目的 探究症状管理理论下的姑息护理对宫颈癌晚期患者的应用价值。方法 选取2019年7月至2022年7月南通市第三人民医院抽取的100例宫颈癌晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规的姑息护理,观察组在对照组基础上增加症状管理理论下的姑息护理,两组均护理1个月。比较两组干预前后中文版压力知觉量表(CPSS)、癌因性疲乏(CRF)量表,及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)。结果 干预后,两组CPSS、CRF评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 针对宫颈癌晚期患者采取症状管理理论下的姑息护理,可在降低患者心理弹性表现的同时,还能够改善患者的CRF量表评分,进而提高患者的患病后生活质量,值得各个科室借鉴采纳。

以FMEA模式为基础的正向促进式健康教育对肝癌患者的影响

目的:探讨以失效模式与效应分析(FMEA)模式为基础的正向促进式健康教育对肝癌患者的影响。方法:选择2019年9月1日~2020年2月29日收治的45例肝癌患者作为对照组,采用常规护理;选择2020年3月1日~12月31日收治的45例肝癌患者作为观察组,在常规护理基础上实施以FMEA模式为基础的正向性促进式健康教育。比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)]及依从性。结果:干预后,两组FACT-G评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SPBS、MUIS、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组依从性优于对照组(P<0.01)。结论:对肝癌患者采取以FMEA模式为基础的正向促进式健康教育,可有效缓解患者的自我感受负担、不确定感、负性情绪,提高患者对治疗护理康复的依从性,从而提升患者生活质量。

以Caprini风险评估量表为基础的分级护理对预防老年肺癌患者VTE的影响

目的:探讨以Caprini风险评估量表为基础的分级护理对预防老年肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年12月31日肿瘤放疗科收治的90例老年肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组采用以Caprini风险评估量表为基础的分级护理模式;比较两组入院当天与干预7 d后凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(Fbg)水平及凝血酶原时间(PT),干预7 d后Caprin风险评估结果,入院当天、干预7 d及干预1个月后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预7 d后,观察组PTA高于对照组(P<0.05),Fbg与PT低于对照组(P<0.05);干预7 d后,观察组Caprini评分与非低危水平患者人数比例低于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示,两组SF-36评分存在交互、组间、时间效应(P<0.05)。结论:以Caprini风险评估量表为基础的分级护理能够改善老年肺癌患者的相关凝血指标水平,降低VTE发生风险,提高患者日常生活质量,效果满意。

症状管理理论干预在肺癌患者中的应用

目的:探讨症状管理理论干预在肺癌患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2021年5月1日接受治疗的80例肺癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组各40例,对照组实施常规护理,实验组实施症状管理理论干预;比较两组干预前后生活质量[采用肺癌生存质量量表(FACT)]、负性情绪[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]及6分钟步行试验数值。结果:干预后,两组FACT中生理状况、家庭状况、情感状况及功能状况评分、6分钟步行试验数值均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组HADS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:症状管理理论干预能有效提高6分钟步行试验数值,降低患者的负性情绪发生率,从而提高生活质量,值得临床推广。

仙人掌营养保健作用的研究进展

本文对国内外仙人掌的营养成分和保健功能的研究进展进行了综述。

白桦脂酸通过抑制NLRP3/NF-κB信号通路保护四氯化碳所致肝损伤的机制研究

目的:研究白桦脂酸(betulinic acid,BA)对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其相关机制。方法:60只C57BL/6小鼠随机分为5组:空白对照组、CCl4组、CCl4+水飞蓟素组(silymarin,SL,100 mg/kg,阳性药物)、CCl4+BA低剂量组(20 mg/kg)、CCl4+BA高剂量组(40 mg/kg),采用CCl4诱导小鼠建立肝脏纤维化模型,24 h后取小鼠血和肝脏组织。各组小鼠肝脏组织做HE染色,检测血清和肝脏组织中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的水平,并采用蛋白免疫印记法(Western Blot)与免疫组化方法检测肝脏组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain,jeucine rich repeat and pyrin domain containing,NLRP3)/核因子(nuclear factor,NF)-κB的蛋白表达情况。结果:BA组(20、40 mg/kg)能显著降低CCl4诱导的肝损伤小鼠血清与肝脏组织中ALT、AST、IL-6、IL-1β和TNF-α的含量,能显著改善小鼠肝脏组织的病理学改变,降低肝脏组织中NLRP3/NF-κB的蛋白表达。结论:BA对CCl4诱导的小鼠肝损伤具有保护作用,这种效应可能与调控NLRP3/NF-κB信号通路有关。

EuFeO_3/Eu_3Fe_5O_(12)混合相纳米颗粒制备及其可见光光催化性质研究

用溶胶-凝胶法制备出EuFeO_3纳米颗粒,通过调节蒸胶温度控制Eu_3Fe_5O_(12)相的生成,X射线衍射测试结果表明当蒸胶温度升高到140℃时,样品会出现EuFeO_3和Eu_3Fe_5O_(12)的混合相.并且随着蒸胶温度的升高,样品的磁性逐渐增强,但可见光下对有机染料罗丹明B的催化降解效率逐渐减弱.当在光催化反应中加入少量H_2O_2后,由于存在非均相芬顿反应,罗丹明B的降解效率有了进一步的提高.