吲哚菁绿荧光显影在急性厚壁胆囊炎腔镜切除术中的应用

目的分析评估吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术在腹腔镜下急性厚壁胆囊炎切除术中的应用价值。方法收集2020年2月至2022年8月行腹腔镜下胆囊切除术的患者61例,根据腹腔镜术中成像方式不同分为传统组34例和荧光组27例,比较两组患者一般资料和术前、术中、术后情况。结果荧光组首次胆囊三角解剖时间(Z=-6.451,P<0.001)、手术时间(Z=-5.23,P<0.001)、术中出血量(Z=-4.774,P<0.001)明显优于传统组,术后胆漏发生、引流管留置时间和住院时间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论ICG荧光显影技术的应用使术者在厚壁急性胆囊炎腹腔镜切除术中解剖更清晰,手术时间缩短,术后并发症减少,加快患者康复,值得临床应用推广。

长期视频监控系统的多分布模型背景差方法

提出在长期视频监控系统中采用背景差进行运动目标提取时算法所要满足的基本要求 ,并提出了一种能够满足这些要求的背景差方法 .该方法用色度、亮度空间的多个分布模型来建立背景模型 ,描述彩色视频图像的背景像素点及其统计特性 ,在对背景模型更新时将均值、方差的更新速率和多个模型的更替速率分开 .对像素值属于多个分布模型的情况 ,用最小相似距离确定要更新的模型 .该方法利用提取的前景像素点信息反馈以检测光强的突变 ,利用亮度信息消除运动目标的阴影 .

脾损伤行脾保留手术的价值及可行性

目的探讨脾损伤后行脾保留的可行性及必要性。方法本院1998年1月至2008年2月间对脾损伤患者行脾保留手术共59例,其中单纯黏合剂止血8例(Ⅰ级),单纯缝合修补7例Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+黏合胶止血15例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除6例(Ⅱ/Ⅲ级),脾破裂大网膜捆扎+脾动脉结扎10例(Ⅱ/Ⅲ级),原位保留脾蒂+后腹膜自体脾移植2例(Ⅳ级),脾切除+自体脾组织移植1例(Ⅳ级),数字减影法造影(digitalsub-traction angiography,DSA)下行脾动脉栓塞术10例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级),其中部分脾栓塞术(part spleen embolize,PSE)7例,脾动脉主干栓塞术(spleen artery embolize,SAE)3例。结果本组59例患者行脾保留手术及操作均获成功,复查脾组织存活,术后免疫功能指标均在正常范围。结论脾损伤后行脾保留手术及操作是安全可行的;对于保留和恢复脾脏功能具有重要价值。

基于边缘吸引力场正则化的短程线主动轮廓模型

短程线主动轮廓模型是近几年提出的一种有效的多目标轮廓提取算法 .本文在详细分析其动力学过程的基础上 ,针对该模型中存在的局限性和不足 ,提出对边缘吸引力场进行正则化的方法 ,并采用多尺度模型 ,有效的改善了该模型不能对存在断裂轮廓的目标进行正确提取和凹边缘搜索能力弱的缺点 ,增强了抗噪声和虚假边缘干扰的能力 ,使该算法具有更好的鲁棒性和实用性 .

短程线主动轮廓跟踪算法的研究——在复杂背景和非刚性运动目标跟踪中的应用

在复杂背景下对多个非刚性目标进行跟踪是计算机视觉中的一个难点 在短程线主动轮廓模型的基础上 ,利用力场正则化方法 ,并加入运动边缘信息 ,提出了一种在复杂背景下多个非刚性目标进行跟踪的方法 该方法由运动检测和跟踪两部分组成 :运动检测利用运动边缘信息对运动目标的运动做出检测 ,让轮廓曲线运动到目标轮廓附近 ;跟踪利用当前帧中的静态边缘信息对运动检测的结果加以修正 而跟踪这一步引入的偏差将在下一帧的运动检测中得到修正

主动脉夹层的CTA表现分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的CTA特征性表现,分析其与血流动力学的关系。方法:回顾性分析我院经MSCT及临床证实的47例AD患者的CTA资料。结果:AD以顺向分离为主,内膜破口倾向于内壁流体力学压力最大处。内膜片显现率100%。体积:假腔>真腔,密度:真腔>假腔,真假腔相对位置倾向于固定。主动脉分支受累及情况呈随机分布。16例血栓形成均位于假腔,占34.0%(16/47)。结论:AD的CT血管成像后夹层分离方式、内膜破口位置、内移内膜片出现及其延伸的形态、双腔主动脉真假腔的体积、密度、相对位置等具有特征性,与其血流动力学有密切关系。

胰腺内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现对比分析

目的对比胰腺内分泌肿瘤(PETs)与胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现分析。方法对比分析18例PETs患者与11例SPTP患者的MSCT特征。结果 13例功能性PETs的长径明显短于SPTP(P<0.05);无功能PETs与SPTP长径比较,差异无统计学意义(P>0.05);PETs与SPTP的强化程度及强化模式比较,差异有统计学意义(P<0.05);PETs岛征比例明显低于SPTP(P<0.05)。结论 PETs与SPTP在肿瘤是否形成完整包膜、实性部分的强化程度及强化模式、强化特征形态、钙化位置等方面具有重要鉴别意义。

MSCT对肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌的鉴别诊断价值

目的分析肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌的MSCT表现,寻找两者在MSCT方面有意义的鉴别点,提高诊断能力。方法回顾性分析经过手术后病理证实,具有完整MSCT检查及术后病理资料的不典型肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺皮质癌13例,探讨两者鉴别点。结果不典型PHEO表面多呈浅分叶状,ACC则呈不规则深分叶为主。不典型PHEO边缘多清楚,ACC病灶长径<5cm时边缘多清楚,长径>5cm时边缘模糊。ACC出现出血、钙化、囊变坏死的可能性高于不典型PHEO。ACC以中央钙化及中央星形坏死囊变为主,不典型PHEO以边缘钙化及病灶边缘不规则坏死囊变为主。动态增强扫描不典型PHEO呈动脉期明显强化,ACC则呈轻-中度强化。ACC有实性部分丝络样强化、坏死区壁结节强化等特征形态。不典型PHEO可呈环状强化与ACC鉴别,但不具特征。结论 MSCT对肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌鉴别诊断有一定程度的价值。

脾损伤行脾保留手术的可行性分析

目的:探讨脾损伤后行脾保留的可行性及必要性。方法:59例中单纯粘合剂止血8例(Ⅰ级),单纯缝合修补7例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+粘合胶止血15例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除6例(Ⅱ/Ⅲ级),脾破裂大网膜捆扎+脾动脉结扎10例(Ⅱ/Ⅲ级),原位保留脾蒂+后腹膜自体脾移植2例(Ⅳ级),脾切除+自体脾组织移植1例(Ⅳ级),DSA下行脾动脉栓塞术(其中部分脾栓塞术PSE7例,脾动脉主干栓塞SAE3例)10例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级)。结果:59例脾保留手术均获成功,复查脾组织存活,术后免疫功能指标均正常。结论:脾损伤后行脾保留手术是安全可行的,对于保留和恢复脾脏功能具有重要价值。

39例甲状腺乳头状癌多层螺旋CT特征性影像表现研究

目的探讨甲状腺乳头状癌MSCT各种特征性影像表现,进一步提高诊断能力。方法回顾性分析经过手术后病理证实,具有完整MSCT检查及术后病理资料的甲状腺乳头状癌患者39例,综合分析其MSCT特征性表现。结果 39例甲状腺乳头状癌病例中,16例呈小颗粒样钙化、钙化全位于肿瘤内,34例强化模式呈速升速降型,病灶呈岛样或半岛样强化12例,出现破边征或残圈征14例,动态增强扫描后动脉期出现晕圈征8例,出现囊变且囊壁结节明显强化3例,侵犯周围肌肉组织的7例,侵犯颈动脉的3例,侵犯食管的2例,侵犯气管的3例,有30例出现淋巴结转移,出现在VI区24例、出现率最高,肿大淋巴结在增强后均呈中度以上强化,8例肿大淋巴结中见不同形态的钙化、其中小颗粒样钙化6例,此外淋巴结囊变5例,同时合并囊壁结节4例,2例出现肺部转移。结论甲状腺乳头状癌MSCT的各种特征性影像表现,对甲状腺乳头状癌的影像诊断有重要价值。

一种新的用于医学图像分割的几何活动轮廊模型(英文)

提出一种新的几何活动轮廊模型对医学图像进行分割 .首先 ,我们对几何活动轮廊模型中吸引力场进行正则化 ,扩大目标轮廊边缘对的轮廊曲线的吸引力范围 ,增加轮廊曲线搜寻凹轮廊的能力 .然后 ,采用多尺度模型增加对边缘提取的精确度 .将正则化方法与多尺度方法相结合 ,能够很好的抑制医学图像中的噪声和虚假边缘的干扰 .这一方法能够在不采用任何附加拓扑控制的情况下自动控制轮廊曲线的拓扑结构变化 ,同时提取多个解剖结构 .对来自不同成像技术的医学图像的分割 ,结果表明该方法是一种有效的医学图像分割方法 .

非典型肺炎性肌纤维母细胞瘤高分辨率CT表现及病理分析

目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的非典型CT表现,提高其定性诊断水平。方法回顾性分析46例肺IMT患者的多层螺旋CT影像学资料。结果 46例肺IMT患者中,多层螺旋CT发现病灶48个;其中病灶边界清楚41个,边缘模糊征象5个,出现晕征2个;病灶表面出现分叶征象17个,且呈浅分叶征;出现毛刺征9个,大部分为长毛刺,部分毛刺与胸膜有粘连;病灶出现钙化6个,且大部分为光滑的小点状及小结节状钙化;病灶近肺门7个,相邻支气管呈压迫性改变;病灶密度不均匀9个,以病灶内坏死为主;病灶中出现不规则空洞3个,洞壁光滑;出现小空泡2个;病灶边缘出现血管集束征的2个;病灶内出现血管征4个。48个病灶增强扫描后病灶呈轻度强化11个,强化模式呈快进快出6个。结论肺部IMT的CT扫描可显示各种非典型征象,容易与其他病变混淆而导致误诊,定性诊断有一定困难,应结合病理检查以提高肺部IMT的定性诊断水平。

胃肠间质瘤的MSCT表现及良恶性程度预判

目的:分析胃肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其良恶性程度的预判,提高诊断能力。方法:回顾性分析我院具有完整MSCT检查及术后病理资料的GIST患者99例,综合分析其MSCT表现,探讨其良恶性程度的预判。结果:99例GIST中,胃发生率最高,达54.5%,结直肠、胃肠道外及小肠GIST恶性程度高于胃及食管。GIST的大小与恶性程度呈正相关。GIST呈不规则分叶状提示恶性程度高。GIST增强扫描呈明显强化及持续强化的模式,但与良恶性程度无相关。GIST的坏死或囊变、靶征、血管束征与恶性程度呈正相关。恶性GIST对周围组织浸润较轻。结论:胃肠间质瘤的MSCT表现有一定的特征,定性诊断仍有困难,可以在很大程度上对GIST的良恶性程度做出预判。

改良64层螺旋CT仿真内镜技术在中青年结肠癌诊断中的临床研究

目的:探讨改良64层CT仿真内镜技术在中青年结肠癌中的诊断价值。方法:对80例疑似结肠癌中青年患者随机分为两组、每组40人,分别行改良与传统CT仿真内镜检查,同时80例患者均行电子结肠镜检查,以电子结肠镜的病理结果作为诊断金标准,将改良与传统CT仿真内镜检查分别与电子结肠镜的病理结果进行比对,比对结果前者设定为研究组、后者为对照组,然后运用统计学的方法进行检验。结果:改良CT仿真内镜技术对比传统技术在中青年结肠癌影像诊断的敏感度及特异度有显著的提高,假阳性率及假阴性率方面有显著的下降;其两者之间的差异具有统计学意义。结论:改良CT仿真内镜技术较传统方法可以从一定程度上提高中青年结肠癌的定性诊断的水平,具有临床应用价值。

多层螺旋CT仿真内镜改良技术在结肠癌诊断中的应用研究

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结肠癌起病隐匿,早期症状多不明显,易被忽视。确诊依赖于电子肠镜取活检,但该检查对于肠道腔外的病变不能显示,且较为痛苦不易于为广大患者接受,临床应用受到一定限制。CT仿真内镜技术是近几年来运用于临床的一项新技术,作为一种新兴的腔内成像方法,起步晚且目前尚处于初步研究阶段。CTVE具有无创、准确、快捷、安全的特点。CTVE作为电子内镜的一种重要的补充手段,他们的关系是相辅相成的。将两种方法充分配合使用,可以有效的提高对肠道病变的查出率,在临床应用上具有重要意义。本研究在传统肠道CTVE技术的基础上在胃肠道准备、结肠充气程度的预判、后处理方式三方面进行的改良,力求提高CTVE图像质量,提高诊断的准确性。本文着重就CT仿真内镜改良技术在结肠检查前准备、扫描方法、图像后处理要点、以及与其他检查技术比较时的优缺点予以综述。

腹腔镜治疗肠系膜囊肿的价值及临床应用

目的探讨腹腔镜治疗肠系膜囊肿的可行性及其治疗价值。方法回顾性分析术前经B超或CT诊断肠系膜囊肿患者经腹腔镜手术治疗12例。结果 12例患者均腹腔镜下完成手术,预后良好,术后常规病理报告浆液性为主8例,乳糜囊肿为主伴出血3例,良性囊肿间皮瘤1例。结论经腹腔镜技术治疗肠系膜囊肿具有微创痛苦少,切口美观且有效可行,值得开展实施。

隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2038例斜疝患儿采用隐蔽小切口行疝囊高位结扎术。结果平均手术时间(15±7)min;住院时间(4±1)d。术后切口I期/甲级愈合2014例。术后出现阴囊水肿15例(占0.74%),阴囊血肿3例(占0.15%),切口感染6例(占0.29%);全组患者术后随访至今均无复发。结论隐蔽小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝安全,损伤轻,切口疤痕不明显,术后并发症发生率低。

广州市1996～2002年蔬菜污染监测与分析

目的通过监测掌握广州市市售蔬菜受农药及重金属等污染的现状,并提出相应的预防和控制措施.方法1996年开始采用每月分别到广州市东山、天河、白云区等7个区的批发和零售市场,随机抽取蔬菜样品,采用国家检验标准检测10项有机磷农药、铅、镉、铬、砷、亚硝酸盐.结果蔬菜有机磷农药总超标率为6.20%,逐年呈下降趋势,超标有机磷农药82.43%是剧毒、高毒、高残留农药.重金属污染总超标率为31.18%,以铅、镉的污染最严重.农药、重金属的超标有季度性,两者的超标在时节上刚好相反.品种上以叶菜类受污染为主,近三成蔬菜品种农药曾超标,近半品种蔬菜重金属曾超标,砷全部未超标,亚硝酸盐总超标率为4.13%.结论广州市蔬菜有机磷农药残留超标率近年基本在4.0%～6.0%,超标的农药以剧毒、高毒、高残留农药为主,说明完全控制蔬菜农残的工作任重道远,蔬菜重金属污染情况严重,必须政府重视,综合治理,才能从根本上解决这一问题.

广州市17起盐酸克伦特罗食物中毒分析及预防措施

为预防盐酸克伦特罗引起食物中毒 ,总结了广州市 2 0 0 1年发生的由盐酸克伦特罗引起的食物中毒。 2 0 0 1年共发生 17起 ,中毒人数 10 6人 ,是 2 0 0 1年广州市化学性食物中毒的首要致病因素 (89.4 % )。 17起食物中毒中 ,只有一起发生在集体食堂 ,其余均在家庭。盐酸克伦特罗引起的食物中毒发病率为 98% ,无死亡。总结结果显示应加强市场肉品的卫生管理。

腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法收集2020年10月至2023年3月湖州市中心医院肝胆胰外科胆囊结石合并胆总管结石行微创治疗113例患者的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管行胆总管探查取石术(LTCCBDE组)32例,腹腔镜下经胆总管切开路径探查取石+T管引流术(LTDCBDE组)39例,腹腔镜胆囊切除联合经内镜逆行胰胆管造影+乳头切开取石术(LC+ERCP+EST组)42例,比较3组患者术前及术后ALT、TBil、DBil、IBil、WBC、CRP水平,术后血清淀粉酶(AMY)、手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、术后住院时间、住院费用及术后6周胃肠疾病生命质量指数(GIQLI)评分的差异。结果LTCCBDE组手术成功32例,术中转行LTDCBDE 4例,LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组均手术成功。LTCCBDE组术前WBC、ALT、TBil、IBil及术后CRP、ALT水平与LTDCBDE组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术前WBC及术后ALT与LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LTCCBDE组手术时间低于LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组(均P<0.05),术中出血量及术后住院时间均低于LTDCBDE组(均P<0.05),与LC+ERCP+EST组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LTCCBDE组住院费用及术后6周GIQLI评分与LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好疗效,可加快患者术后康复及改善生活质量,符合加速康复外科理念,值得临床推广应用。