团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育效果的研究

目的探讨团队式授权教育对多囊卵巢综合征患者教育的效果。方法选择2012年6月-2014年10月门诊就诊的90例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规糖尿病预防教育与管理,观察组采用授权理论为指导的糖尿病预防教育,干预时间为2年,分别在干预前、干预后1年末、2年末评估患者的人体学测量指标、代谢相关指标及糖尿病预防自我管理能力。结果干预后观察组患者的体质指数,空腹血糖、口服糖耐量试验2h血糖及糖尿病预防自我管理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者实施以授权理论为指导的管理教育,能增强其自我管理的意识,改善患者代谢状况。

2007～2008年北京市中药饮片市场质量情况分析

目的分析北京市中药饮片市场的质量情况,提出市场监管重点。方法对2007～2008年北京市中药饮片抽验情况进行统计分析,归纳总结。结果北京市中药饮片一部分品种混乱,有掺伪现象,应作为重点监管对象。结论准确地分析了北京市中药饮片市场的质量状况,归纳总结出混乱的品种。

我国护生社交焦虑现状及其特征的系统评价

[目的]系统评价我国护生社交焦虑水平及其特征差异,为制订降低护生社交焦虑的方案提供依据。[方法]参照Cochrane协作网工作手册检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed和Embase数据库中从建库至2015年12月13日发表的文献,纳入有关我国护生社交焦虑现状的横断面研究,由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。应用STROBE声明为参照标准评价文献质量,鉴于各纳入研究的解决指标存在很大差异,不能进行Meta分析,因而采用定性方法系统总结纳入研究的基本情况。[结果]共纳入文献13篇,涉及4 985名护生。我国护生社交焦虑得分处于较高水平,高于国外常模(P<0.01),不同特征护生社交焦虑水平是否存在差异,需进一步研究。[结论]我国护生实习期间社交焦虑水平总体较高,但不同特征群体是否存在差异尚缺乏大样本、高质量的研究设计,需进一步研究。

仿制与原研左乙拉西坦注射用浓溶液疗效、安全性与经济性比较的真实世界研究

目的 比较国家集中带量采购中标药品左乙拉西坦注射用浓溶液仿制药与原研药的疗效、安全性与经济性。方法 回顾性收集带量采购政策实施后(2021年11月—2022年3月)首都医科大学宣武医院使用原研的左乙拉西坦注射用浓溶液的住院患者病历资料(原研药组)和皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)使用仿制的左乙拉西坦注射用浓溶液的住院患者病历资料(仿制药组),比较2组在预防和治疗癫痫方面的疗效、安全性及经济性。结果 原研药组和仿制药组治疗用药的患者分别纳入18,17例,有效率为50.00%和58.82%,均未发生药品不良反应,原研药组与仿制药组日均费用的中位数(四分位数间距)分别为255.00(255.00,510.00)元和131.78(131.78,131.78)元。倾向性评分匹配后,原研药组和仿制药组预防用药的患者各76例,有效率分别为97.37%和100.00%(P> 0.05),药品不良反应发生率均为0%,原研药组与仿制药组日均费用的中位数(四分位数间距)分别为170.00(170.00,170.00)元和131.78(131.78,131.78)元,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 仿制与原研左乙拉西坦注射用浓溶液在预防癫痫方面的临床疗效基本一致,安全性相当,经济性优于原研药;治疗癫痫时,两药的有效率相近,但需进一步扩大样本量,验证结果。

新入职护士社交焦虑原因及负性心理体验的质性研究

[目的]探讨新入职护士的社交焦虑原因及负性心理体验,为制定相关干预策略提供依据。[方法]采用质性访谈的方法,以目的抽样法抽取12名新入职护士进行深度访谈。[结果]新入职护士社交焦虑原因有:担心差错与批评、缺乏归属感及暴力因素;主要负性心理体验是:挫败感与害怕被关注。[结论]新入职护士社交焦虑原因及负性心理体验多样,应采取针对性干预措施,使其尽快适应角色转变。

慕课结合5E教学模式在临床实习护生中医护理教学中的应用

目的:探讨慕课(MOOC)结合5E教学模式在临床实习护理专业学生(护生)中医护理教学中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月在医院中西医结合科室、中医门诊进行临床实习的95名护生作为研究对象,按照在科室登记的时间先后顺序进行分组,将2021年1月—2021年9月在科室临床实习的护生50人设为对照组,将2021年10月—2022年6月在科室临床实习的护生45人设为观察组。对照组实施传统教学模式,观察组实施慕课结合5E教学模式,教学前后均采用自制的中医理论考卷对两组护生的中医理论知识进行考核;在两组护生实习结束后,采用省专科护士的客观结构化临床考试(OSCE)模式对两组护生中医辨证水平进行考核;同时采用问卷星的形式调查护生对两种教学方式的满意度。结果:观察组护生的中医理论知识储备及中医辨证水平均高于对照组(均P<0.05),且观察组护生对教学方式的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慕课结合5E教学模式在保证正常教学任务进行的同时,可明显增加护生学习主动性,增强其潜在内动力,提高中医理论知识水平、中医辨证水平及教学满意度。

高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用

目的探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。方法将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。结果观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ^(2)=54.258,P<0.001;χ2=14.091,P<0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P<0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P<0.001)。结论在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。

Z型舵桨离合器故障分析及处置探讨

文章根据某拖轮舵桨离合器脱开故障的处置过程,分析了拖轮常见的Z型舵桨湿式多片式离合器的工作原理,总结了舵桨离合器故障检查的方法,对于采用液压湿式多片式离合器的Z型舵桨的类似故障排除有一定参考意义。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的旨在比较分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果。方法：我院2009年1月-2010年6月的112例剖宫产患者作为观察对象，根据用药情况按照入院先后顺序随机分为观察组（罗哌卡因复合舒芬太尼）和对照组（罗哌卡因）各56例，比较两组的剖宫产术后镇痛的效果。结果：观察组56例产妇VAS评分的优良率明显高于对照组（P〈0．05），但两组的新生儿Apgar评分、及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好，更适合剖宫产术后产妇的镇痛，值得广泛推广和应用。

“神华”轮增压器喘振原因分析及防范措施

自从增压器在船舶柴油机上得到广泛应用以来,喘振问题成为船舶运行中经常遇到的问题,其影响了柴油机的正常工作,进而阻碍了船舶功能的全面发挥,会对船舶安全航行造成非常不利的影响。现针对这一问题展开讨论,以某一喘振事故为例,介绍了事故发生的特点,根据这些特点分析了喘振产生的原因,并提出了应对措施。

天然气汽车的改装与使用

由汽油车改装而成的压缩天然气（ＣＮＧ）汽车，保留汽油车的供油系统，增加一套ＣＮＧ储备、供给和控制系统，将只用汽油为燃料的汽车改装成既可用汽油也可用ＣＮＧ的两用燃料汽车。技术性能测试中，有ＣＡ１０Ｂ汽车改装的ＣＮＧ汽车在燃用天然气时，其最大功率和扭矩分别达到燃用汽油时的８５％和９０％以上，而有害物质的排放只有燃用汽油时的１／５左右。在安全可靠性方面，ＣＮＧ的储运和加注均在严格封闭的管道中运行，不易泄漏；ＣＮＧ储运设备的高压系统零部件均留有１．５～４倍的安全系数，储气瓶、减压阀上均安装了安全阀。与此同时，对其操作使用，主要故障及处理方面作了较详细的论述。

PDCA在船舶厂修项目质量管理中的应用

本文通过对船舶厂修项目进行研究,依照全面质量管理的理念,分析了PDCA原理在船舶厂修项目质量管理中的应用流程和优化方案,以供相关人员参考。

颈椎牵引加经气导平治疗颈椎病致手臂麻木疼痛的疗效观察

目的:探讨在手臂麻木疼痛不适为著的颈椎病患者中使用颈椎牵引加经气导平的复合物理治疗方法的治疗优势。方法:将于我院就诊的颈椎病患者63例纳入回顾性分析,根据患者的治疗方式分为颈椎牵引治疗组(牵引组)和颈椎牵引加经气导平复合治疗组(复合组),将两组患者的疗效进行比较。结果:①复合组的显效率显著高,P=0.017;而有效率则低于牵引组,P=0.028。②两组的痊愈率、无效率及总有效率均无显著性差异。结论:与单纯的颈椎牵引治疗相比,颈椎牵引加经气导平的复合治疗方法对颈椎病患者的手臂麻木疼痛不适的治疗效果更好,在该类疾病的治疗中具有一定优势。

中青年糖尿病患者居家自我管理行为与自我效能现状及相关性

目的了解中青年糖尿病患者居家自我管理行为与自我效能现状及两者的相关性。方法采用糖尿病自我管理行为问卷、糖尿病自我效能问卷于2020年3—5月对435名中青年糖尿病居家患者进行调查。结果中青年糖尿病患者居家自我管理行为总均分(4.14±1.34)分,其中饮食维度(3.99±1.51)分,运动维度(3.86±2.43)分,血糖监测维度(4.23±2.59)分,足部护理维度(2.63±2.80)分,遵医用药维度(6.16±1.85)分。97.03%的患者处于中、高度自我效能水平,自我效能水平与自我管理行为总分和各维度得分均呈正相关(P<0.01)。结论中青年糖尿病患者居家自我管理行为总体得分处于中等水平,其中遵医用药行为最好,运动和足部护理行为最差,医院可联合社区,在互联网+护理服务大背景下为患者制定个体化居家管理方案,促进有效管理糖尿病。

北京市药品临床综合评价项目质量控制指南

随着北京市各医疗机构药品临床综合评价工作的开展,亟需建立一套规范的、实用性强的药品临床综合评价质量控制体系。本指南从实际操作出发,梳理评价工作中可能导致研究不规范的环节和问题,总结相关经验,完善评价项目质量管理体系。从评价人员资质、项目设计和实施(主题遴选与备案、方案论证和实施、数据质量和安全)、结果转化(备案与中心评级)3个方面,提出药品临床综合评价项目的质量控制方法,以提高北京市药品临床综合评价工作的效率及质量,确保评价标准化、规范化实施。

家属强化教育在出院糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的：探讨家属强化教育在出院糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法：将2014年1月-2015年1月我院内分泌科住院的140例患者随机等分为观察组与对照组,两组患者及家属在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上实施家属强化教育。6个月后评价两组患者胰岛素注射相关知识、糖尿病饮食原则、运动护理、自我监测、低血糖反应预防差异性。结果：干预后观察组患者胰岛素注射相关知识、糖尿病饮食原则、运动护理、自我监测、低血糖反应预防均优于对照组（P〈0.05）。结论：对家属实施强化教育,能提高出院糖尿病患者健康教育的效果,降低低血糖发生率,大大提高患者的治疗依从性,提高患者的生活质量。

1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析

对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病350例临床分析

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效.方法：对350 例子宫肌瘤及子宫腺肌病采用HIFU 治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU 治疗的临床疗效及安全性.结果：350 例患者总有效率为96.64%,治疗中无皮肤灼伤、肠道及骶神经损伤等并发症发生.结论：HIFU 治疗子宫实体良肿瘤病疗效肯定,损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施.

中国基本药物集中采购经济技术标评价指标构成分析

目的:为完善我国基本药物经济技术标评审体系及招标采购工作提供建议。方法:检索搜集各省基本药物集中招标采购最新相关文件,对文件中经济技术标评审内容进行统计,结合实地调研和访谈,采用文献分析和对比分析方法进行研究。结果:基本药物质量层次划分较随意,经济技术标设置集中度不高、相同指标分值差异大、度量内容不统一、指标结构难以体现药品质量,质量类型指标缺乏区分度,政府存在不合理干预竞争行为。结论与建议:应尽量简化质量层次划分的指标类型和层次数,规范和科学设置各指标作用、内容、分值、权重和结构,提高评价药品质量的效能,完善政府与市场的作用。