贝伐珠单抗联合TC方案治疗晚期复发性卵巢癌患者的效果

目的探讨贝伐珠单抗联合TC(紫杉醇/卡铂)方案治疗晚期复发性卵巢癌患者的效果。方法选取2017年11月至2022年11月汉中市中心医院收治的92例复发性晚期卵巢癌患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组年龄(52.34±8.45)岁,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,IFGO)分期Ⅲ期24例、Ⅳ期22例。观察组年龄(53.21±9.67)岁,FIGO分期Ⅲ期23例、Ⅳ期23例。对照组采用TC方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗;两组均治疗6个周期,约18周。对比两组患者治疗后临床疗效、肿瘤血清标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平、治疗后1年生存率、生存质量[采用卡氏功能状态量表(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)]评分和不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗6个周期后,观察组疾病缓解率为78.26%(36/46),高于对照组的54.35%(25/46)(χ^(2)=7.771,P=0.005);观察组CA125、HE4、CA199和VEGF水平均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后1年生存率为73.91%(34/46),高于对照组46.65%(21/46)(χ^(2)=7.640,P=0.006);观察组KPS评分为(72.52±8.13)分,高于对照组的(64.60±7.58)分(t=4.832,P<0.001);两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和肝肾损伤;观察组与对照组各不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合TC方案治疗复发性晚期卵巢癌患者临床效果较好,可提高患者1年生存率和生活质量,降低肿瘤血清标志物水平,且不良反应可控。

PICU患儿肠内营养支持不耐受延长的现状及危险因素

目的:探究儿童重症监护室(PICU)肠内营养支持患儿不耐受延长现状及危险因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年4月于我院收治的PICU肠内营养支持患儿240例作为研究对象。采用自制一般资料问卷调查患儿相关信息,统计患儿肠内营养不耐受持续时间,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的危险因素。结果:PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受持续时间为5~12(8.50±3.42)d,取8 d为平均水平,即肠内营养不耐受持续时间≤8 d为一般组(n=186),>8 d为延长组(n=54)。单因素分析结果显示,PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的影响因素有年龄、早产儿、出生体重、机械通气、肠内营养启动时间、腹内压、早期使用促胃动力药(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受延长的危险因素包括早产儿、出生体重、机械通气、肠内营养启动时间、腹内压。结论:PICU肠内营养支持患儿肠内营养不耐受风险较高,且其发生受多方面因素的影响,临床应加强对相关因素的监测管理,据此制订预防护理方案。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析

目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月兰州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。比较两组甲状腺激素水平、婴儿短期神经心理发育情况、不良反应。结果:治疗前,两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T4、T3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出生后3、6个月,观察组婴儿精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分高于对照组,且出生后6个月高于出生后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果显著,可降低TSH水平,改善婴儿神经心理发育情况,且安全可靠。

493例采血不足量的影响因素和发生原因分析

目的 探讨采血不足量的影响因素和发生原因。方法 选取2022年1—12月北京市红十字血液中心全血无偿献血者171 404人次,根据采血是否足量分为采血足量组(170 911人次)和采血不足量组(493人次)。采用多因素logistic回归分析采血不足量的影响因素,并分析其发生原因。结果 171 404人次全血无偿献血者中,男115 126人次,女56 278人次,年龄18~60岁,平均(34.9±5.1)岁;其中采血不足量493人次,发生率为0.3%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.366,95%CI:1.094~1.705,P=0.006)、年龄越低(OR=1.397,95%CI:1.106~1.764,P=0.005)、预采血量越多(OR=1.848,95%CI:1.396~2.448,P<0.001)、采血护士工作年限越短(OR=1.909,95%CI:1.508~2.417,P<0.001),采血不足量发生概率越高。血流不畅(77.1%,380/493)和血管迷走神经反应(20.3%,100/493)是采血不足量发生的主要原因。结论 采血过程中需更加关注女性、年轻人、预采血量为400 ml的献血者,同时加强对低年资采血护士专业技能培训,减少血流不畅和血管迷走神经反应的发生,降低采血不足量发生率。

孕激素联合宫腔镜治疗早期子宫内膜癌及不典型增生患者的效果及复发情况分析

目的 探讨孕激素联合宫腔镜治疗早期子宫内膜癌(EC)及不典型增生(EAH)患者的效果及复发情况。方法 选取保留生育功能的32例早期EC和58例EAH患者作为研究对象,均使用孕激素联合宫腔镜治疗,评估临床效果。同时收集所有患者的年龄、BMI指数、不孕史、病灶直径、病灶形态等临床资料,分析影响治疗后复发的相关因素。结果 90例EC及EAH患者经治疗后均达到完全缓解,其中27例出现治疗后复发,63例未出现复发,复发率为30.00%(27/90)。复发患者中有6例患者开展了分期手术,14例患者再次进行保守治疗后达缓解,7例患者仍在治疗中。BMI指数、病灶直径、使用促排卵药物是影响EC及EAH患者保留生育功能治疗后复发的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,BMI指数>25 kg/m^(2)、病灶直径>2 cm、使用促排卵药物是EC及EAH患者保留生育功能治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论 EC及EAH患者保留生育功能治疗后复发影响因素主要为BMI指数、病灶直径和使用促排卵药物,临床应加强对危险因素的监测,并针对性采取预防措施,降低复发率。

教育关系视域下中国传统教学法价值探析

教育的本质是人与人关系性的体现,教师唯有借助构筑师生之间、生生之间充满信赖感的沟通关系,并且通过这种“关系性”功能的发挥,才能达成教学的有效性。漫长的历史演进中所孕育形成的中国传统教学法,也建构起一种体现着中华文化道统与精神气质的教育关系模式。藉由教育关系视角,对中国传统教学法的基本特征与核心价值进行深入解析,即在蒙以养正与言传身教中构建尊师重道的教育伦理关系、在个别教学与因材施教中生成和谐深厚的教育情感关系、在自修自得与启发切磋中促成双向互动的教育教学关系、以及在寓教于乐与爱教结合中密切人际交往关系。在教育关系视域下进行中国传统教学法的价值探析,对于形塑新型教育关系,提高教育教学实效性,发展学生核心素养、以及推动本土教学理论话语体系的重构等,都有着重要的理论价值与现实意义。

“新工科”背景下应用型本科高校大学英语向ESP教学转型的改革路径研究

随着科学技术的高速发展,应用型本科高校大学英语教育正面临着新的挑战和机遇。ESP教学以专业性及实用性为出发点,注重社会实际需求,契合“新工科”背景下的新型战略人才培养目标。本文旨在探讨ESP教学转型的改革路径,实现英语教学和专业教学及发展的融合,与此同时同时,促进大学英语课堂创新,提高教学的前沿性、互动性及科学性,让学生最终成为熟悉国际规则、具备国际视野并有能力参与国际竞争的合格的国际化人才。

石窟寺旅游资源非使用价值评估研究——以敦煌莫高窟为例

文章通过问卷调查方式获取居民个人特征与认知数据,通过条件价值法(CVM)对敦煌莫高窟景区的非使用价值进行评价,并利用二元Logistic模型、Probit模型、Tobit模型,对影响公众支付意愿和支付水平的因素进行研究。结果显示:56.91%的受访者对保护敦煌莫高窟有支付意愿,人均年支付意愿额为90.56元;敦煌莫高窟景区2022年非使用价值为2 367 177.91万元;月收入、文化兴趣、责任心是影响民众支付意愿和支付水平的主要因素。

魏绍斌辨治薄型子宫内膜经验撷菁

该文介绍魏绍斌教授治疗薄型子宫内膜的经验,并附验案一则。魏教授认为,薄型子宫内膜多由肾精亏虚,加之金刃损伤、瘀血阻络所致,肾虚血瘀为核心病机,兼见脾虚、肝郁,治疗以补肾填精、养血活血、祛瘀生新为主要治治,结合月经周期分期论治,经期及经后期以四逆四物四子方补肾疏肝、活血调经,经前期以寿胎三子方补肾健脾、养血调经。同时亦重视药食并用,选用甘平清淡、亦药亦食之品,药食同补。

中医药翻译标准化实践路径的探究与策略分析

中医药翻译是中国传统文化和医学的重要组成部分,但目前中医药翻译标准化程度有待提高。通过探讨中医药翻译标准化的现状,提出了中医药翻译标准化实践路径,包括建立中医药专业翻译标准、加强翻译人才培养、结合应用现代科学技术工具推广中医药翻译标准化实践等,旨在提供一定的理论指导和实践经验。

传播学视阈下中华文化外宣翻译策略研究——以甘肃民间传统节日文化翻译为例

中国民间传统节日是中华优秀文化的重要组成部分,也是传播中华文化的重要载体。以传播为目的让中华文化走出去是新时代外宣翻译的责任与使命,良好的外宣翻译也可以促进中华文明与世界文明的交流与互补。基于此,通过梳理甘肃民间特有的传统节日文化特点、传播现状和存在的问题,提出在具体的外宣翻译过程中,要充分发挥政府和当地高校等的作用,构建有效宣传平台,创建话语空间,根据海外译语读者的需求,以期加大对甘肃省特有传统节日文化的宣传及保护力度,增强传达节日文化内涵的传播。

热毒宁注射液在儿科临床的应用分析

探究热毒宁注射液在儿科临床的应用效果。方法 选取于2021年2月至2023年6月本院儿科收治的80例患者,随机分为观察组(热毒宁注射液治疗)、对照组(常规治疗)各40人。结果 相比对照组,观察组治疗效果高(P<0.05);治疗后,观察组免疫功能、临床症状、炎性指标及生活质量改善更明显(P<0.05)。结论热毒宁注射液在儿科临床中应用的疗效显著,能够增强机体的免疫功能,减轻临床症状和炎性反应,使其生活质量显著改善。

不同抗旱性小麦品种内生细菌群落结构及功能预测

为探究不同抗旱性小麦品种内生细菌的群落结构及多样性,采用高通量测序技术对抗旱小麦品种运旱618和干旱敏感品种中国春在杨凌和宿迁两个地区的根内生细菌进行测序及生物信息学分析,分析基因型和环境对内生菌群落结构与功能的影响。从Simpson和Shannon指数看,运旱618根内生菌在杨凌和宿迁均具有较高的群落多样性,能够特异招募微单孢子菌属(Micromonosporaceae)。两个小麦品种间的优势菌有所差异,运旱618的内生优势菌为黄杆菌属(Flavobacterium)、假单胞菌属(Pseudomonas)、泛菌属(Pantoea)和芽孢杆菌属(Bacillus);中国春的优势菌为马赛菌属(Massilia)、原小单胞菌属(Promicromonospora)、草酸杆菌属(Oxalobacteraceae)和类诺卡氏菌属(Nocardioides)等。功能预测表明,运旱618内生细菌的功能主要为调控碳代谢、脂肪酸代谢、氨基酸代谢通路,中国春内生细菌的功能主要为调控细菌趋药性、生物膜形成、叶酸生物合成通路。

化工类创新型高技能人才培养在陶瓷产业的实践研究

基于陶瓷行业的现状及其对人才的需求,本文对目前人才培养方面存在的诸多挑战进行了探讨,在此基础上,针对化工领域创新型高技能人才的培育状况与面临的问题,进行了实效性分析,提出了以项目为引领、产业与教育相结合等创新培养策略,为陶瓷行业化工类创新型高技能人才的培养提供了可行的参考。

早期肠内营养支持耐受性评估护理方案在PICU危重症患儿护理中的应用

目的探究早期肠内营养支持耐受性评估护理方案在儿童重症监护室危重症患儿护理中的应用效果。方法选择2020年2月—2021年10月江苏省某市儿童医院儿童重症监护室收治的危重症患儿80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组采取常规肠内营养支持,观察组在对照组护理的基础上采取早期肠内营养支持耐受性评估护理方案,比较两组肠内营养达标率及喂养不耐受情况。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.887、0.894,2轮函询Kendall′s W系数分别为0.313(χ^(2)=89.482,P<0.001)、0.382(χ^(2)=124.834,P<0.001),差异具有统计学意义(P<0.05);最终形成的早期肠内营养耐受性评估护理方案有一级指标3个,二级指标15个,三级指标39个,指标变异系数为0.050~0.126。应用结果显示,观察组肠内营养达标率为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率小于对照组(P<0.05)。结论将早期肠内营养支持耐受性评估护理方案应用于儿童重症监护室危重症患儿的早期肠内营养支持,能降低喂养不耐受发生率,确保患儿肠内营养达标,改善患儿临床预后。

房地产企业税务筹划风险的应对与控制路径分析

房地产企业在税务筹划中存在着多种风险,主要包括税收政策的不确定性、税收征管的复杂性以及对优惠政策的依赖性,这些风险直接影响企业的经济效益和可持续发展。为了更好地应对和控制这些风险,企业需要建立科学的风险管理体系,采取灵活有效的应对策略,并与税务机关保持密切的沟通与合作。 基于此,文章将深入剖析房地产企业税务筹划风险,提出相应的应对与控制路径,以期为企业在税收管理方面提供有益参考。

猫1型疱疹病毒分离鉴定及部分生物学特性分析

本试验旨在从临床样品中得到猫1型疱疹病毒(feline herpesvirus-1,FHV-1)分离株,为FHV-1疫苗候选毒株的研究奠定基础。从宠物医院采集疑似感染FHV-1的猫的眼鼻拭子,用猫肾细胞(Crandell reese feline kidney,CRFK)进行病毒分离,并进行分离株的遗传进化分析、形态学电镜观察以及动物回归试验等系统评价。结果显示:用CRFK细胞对临床样品进行分离培养,经PCR和间接免疫荧光方法鉴定为FHV-1,并命名为“FHV-ZH2202”株。经高通量测序以及基因参考组装拼接获得病毒的全基因组序列后,将其与国内流行毒株进行SNP分析,发现非同义突变SNP主要集中分布在UL22和US7基因。通过构建系统发育树对FHV-ZH2202与国内外流行株进行分析,FHV-ZH2202株与国内外流行株在UL22基因的同源性较高,但对于US7基因具有相对较远的亲缘性。动物回归试验结果表明,FHV-ZH2202株感染组猫全部发病,出现打喷嚏、眼鼻分泌物等典型症状,但无死亡病例出现。感染后第2天开始,感染组猫通过眼鼻向外界排毒,持续6~8 d。本研究成功分离到1株FHV-1病毒,并对其部分生物学特性进行了鉴定,证明FHV-ZH2202株具有一定的致病性,为FHV-1疫苗候选毒株的研究提供一定的参考。

柞园套种耐阴中药材关键技术

为了改变柞园单一的生产模式,促使柞蚕这一古老特色产业的持续发展,近年来河南省在柞园内进行黄精、桔梗、柴胡等耐阴中草药材种植,不仅有效缓解了“粮药争地”的矛盾,而且提高了柞园利用率及蚕农植柞、护柞、养蚕的积极性,同时还提高了柞园综合经济效益和生态效益,促使稳定柞树资源和快速恢复河南柞蚕产业的持续发展。

以行为转变理论为导向的延续护理对老年女性尿失禁患者生活质量的影响

目的 探究以行为转变理论为导向的延续护理对老年女性尿失禁患者生活质量的影响。方法 便利选取2023年2—6月期间泗洪医院收治的老年女性尿失禁患者116例作为研究对象,按随机数表法将患者分为常规组(n=57)、研究组(n=59),分别行常规延续护理、以行为转变理论为导向的延续护理。观察不同护理措施的应用效果。结果 干预后,研究组患者生活质量量表[生理(30.21±2.14)分、心理(27.07±1.45)分、社会关系(13.14±1.07)分、环境领域(37.14±1.94)分]评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=2.624、2.881、2.214、2.101,P均<0.05)。研究组国际尿失禁问卷调查表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组成年人健康自我管理能力测评量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以行为转变理论为导向的延续护理可改善老年女性尿失禁患者生活质量及尿失禁控制情况,提高患者自我管理能力。

面向工业过程的鲁棒PID控制器设计

将内模控制原理和极小极大优化原则相结合，提出了一种新的鲁棒ＰＩＤ控制器设计方法．优化设计过程分步进行，综合采用多参数随机优化和解析优化方法．设计结果具有算法稳定、鲁棒性强、一致性好等特点，适合于工况变化频繁的工业过程回路控制．