TEE在婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损经胸封堵术中临床应用

目的：评价经食管超声心动图（TEE）监测婴幼儿经胸微创室间隔缺损（VSD）封堵术的临床价值。方法：2013年6-12月笔者所在医院对术前经TEE和TTE筛选的50例VSD患者行经胸小切口封堵术，在TEE下完成手术，包括术前封堵器选择、术中鞘管输送、封堵器释放及术后即刻评价封堵效果，确认是否有残余分流或并发症。结果：50例患者全部封堵成功，TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密，无残余分流，仅1例患者术后出现三尖瓣微量反流，术后无其他并发症，随访1~5 d，效果满意。结论：TEE对选择适合行封堵术的VSD患者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放、以及疗效评价均具有重的作用。

中药消包汤水提取物长期毒作用的实验研究

为研究消包汤水提物的慢性毒作用，对Ｗｉｓｔａｒ大白鼠每天一次灌胃消包汤水提物０．６７ｇ／ｋｇ，１．０１ｇ／ｋｇ，２．０２ｇ／ｋｇ，连续９０天。结果表明对大鼠生长发育和食物摄入量未见明显影响；血象及肝肾功能未出现不良影响；肝肾等主要脏器也未发现组织形态学改变。

Airtraq喉镜联合纤维支气管镜在困难气道插管中的临床应用

目的:观察Airtraq喉镜联合纤维支气管镜(FOB)在困难气道手术患者全身麻醉插管中的临床应用效果。方法:选择2018年3月-2019年2月择期手术患者54例,术前评估为困难气道,术中使用Airtraq喉镜联合FOB气管插管,记录一次插管成功例数、时间、SPO2下降程度、拔管后24 h患者咽部情况。结果:所有患者均为一次插管成功且用时为60 s左右,SPO2下降不明显,肌松药使用量少,无局部黏膜损伤。结论:Airtraq喉镜联合FOB用于困难气道的插管是一种安全、快速、有效的方法,对于解决全麻困难气道插管及紧急气道插管具有重要临床意义。

七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿眼科手术中的应用观察

探讨小儿眼科手术麻醉诱导及维持中使用七氟醚与氯胺酮的效果对比。选择兰州市第一人民医院眼科小儿患者60例,随机按诱导及维持方法的不同分成观察组和对照组,每组30例,观察组使用七氟醚诱导复合小剂量舒芬太尼维持,对照组使用氯胺酮诱导复合舒芬太尼维持,记录并比较两组患儿的各时间点的心率、血压、氧饱和度及术后恢复情况。观察组在患儿入室与拔管即刻的血压和心率明显低于对照组,观察组患儿在术后恢复情况均快于对照组且无肌松药的追加。小儿眼科手术中使用七氟醚诱导及维持血流动力学稳定,明显降低术后恢复期并发症,患儿无恐惧、安全有效,是一种较为理想的麻醉方法。

舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术的心肌保护

目的:研究在行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)时,舒芬太尼对心肌的保护作用。方法:择期行OPCABG的患者60例,年龄52～75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组30例。舒芬太尼组用舒芬太尼1μg/kg,芬太尼组用芬太尼10μg/kg进行麻醉诱导,分别于切皮、劈胸骨、钳夹主动脉侧壁、关胸前追加舒芬太尼每次0.8μg/kg(舒芬太尼组)或芬太尼每次8μg/kg(芬太尼组)维持麻醉。于麻醉诱导前(T0)、桥血管吻合结束(T1)、手术结束即刻(T2)、术毕8、16和24 h(T3-5),采集桡动脉血10 ml分离血清,用酶联免疫法分别测定两组患者血清IL-6、IL-10、CK-MB、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与芬太尼组比较,舒芬太尼组血清cTnI水平在T4～5时显著降低(P<0.05),IL-6水平在T1～4时降低(P<0.05),IL-10在T1～4时升高(P<0.05),SOD活性在T1～3时升高(P<0.05)。结论:舒芬太尼对OPCABG的心肌具有保护作用,其机制可能与抗炎、清除自由基、减少氧化应激等有关。

分娩镇痛的临床应用及效果分析

目的:研究分析分娩镇痛方法中最科学合理的分娩临床方法。方法:对分娩镇痛方法优缺点进行分析对比和归纳总结。结果:硬膜外腔镇痛是分娩镇痛方法中应用最普遍,效果显著的镇痛方法。结论:硬膜外腔镇痛是分娩镇痛方法中科学合理并极具临床意义的一种麻醉方法,在临床应用时严格注意其适应症及其禁忌症,减少负损伤。