循经针刺联合桂枝加葛根汤治疗颈椎病引起脑供血不足效果研究

目的探讨循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的治疗效果。方法采用对照-研究的方式选取2019年7月—2021年10月椎动脉型颈椎病脑供血不足患者150例,随机编号分对照组(常规治疗)和观察组(循经针刺联合桂枝加葛根汤),比较两组临床疗效,治疗前后比较血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和椎动脉、基底动脉收缩期和舒张期峰值的血流速度,记录不良反应状况。结果对照组的总有效率(81.33%,61/75)低于观察组(93.33%,70/75),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值和舒张期峰值血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率(22.67%,17/75)与观察组26.67%(20/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的疗效确切,可以改善血流动力学,抑制炎症因子,而且安全性高。

循经针刺对颈椎病症状、血液流变学及血流动力学的影响

目的 探讨循经针刺对颈椎病患者症状、血液流变学及血流动力学的影响。方法 选取诊治的颈椎病患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规针灸治疗,观察组在常规针灸治疗基础上循经针刺治疗,治疗2个疗程,观察治疗前后中医证候积分变化,采用简化McGill疼痛问卷表对疼痛程度进行评估,观察治疗前后血流变学及血流动力学变化。结果 两组患者治疗前中医证候主症与次症积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前疼痛分级指数(Pain rating Index, PRI)、目测类比疼痛评分法(Visual analogue pain Scale, VAS)、现有疼痛强度(Present pain intensity, PPI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前血浆黏度、低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、红细胞聚集指数水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前基底动脉(Basilar artery, BA)、左侧椎动脉(Left vertebral artery, LVA)、右侧椎动脉(Right vertebral artery, RVA)的平均血流速度(Mean blood flow velocity, Vm)、血管搏动指数(Resistance index, RI)及阻力指数(Pulsatile index, PI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Vm高于治疗前,且观察组高于对照组,RI及PI低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。结论 循经针刺治疗颈椎病有助于疼痛等症状的缓解,促进血液流变学及血流动力学的改善。

血小板减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的应用价值

目的研究血小板计数(PLT)减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年2月至2023年6月不同病原菌血流感染者的临床资料,统计各病原菌组死亡率,绘制不同血小板水平患者30 d的Kaplan-Meier生存曲线,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板最低值、血小板下降百分比在各病原菌组预后评估中的价值,并采用多因素logistic回归分析各病原菌组血小板减少的危险因素。结果各病原菌组死亡率均随着血小板减少程度的增加而升高,但葡萄球菌组差异无统计学意义(P=0.124);各病原菌组血流感染者30 d内生存率随血小板下降而下降,重度减少组下降更明显(均P<0.05)。血小板下降百分比适合作为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血流感染伴血小板减少者30 d内存活的预测指标,其诊断敏感度、特异度分别为77.10%、75.00%和94.60%、77.80%;血小板下降最低值则适合作为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌血流感染伴血小板减少者30 d内存活的预测指标,其诊断敏感度、特异度分别为94.60%、72.20%和90.90%、80.00%。乳酸、中性粒细胞百分比、降钙素原(PCT)>20 ng/mL为大肠埃希菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数、PCT为肺炎克雷伯菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数为铜绿假单胞菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;PCT为葡萄球菌血流感染者血小板减少的独立危险因素。结论血小板减少相关指标在不同菌血流感染者预后评估中的价值存在一定差异,不同菌血流感染者血小板减少的独立危险因素不同。

颅脑损伤后失语症的治疗方法研究进展

失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失。引起失语症的常见病因有脑血管意外、颅内占位、脑组织炎症、血管畸形及颅脑损伤等。随着社会的进步，交通越来越发达，车祸随之增多，颅脑损伤的患者与日俱增，其中很多患者伴有失语症。相关资料显示闭合性颅脑损伤患者中失语症的患病率高达75％以上，所以，对于失语症治疗的研究非常重要。

针刺治疗在运动性失语症患者康复训练中的疗效研究

失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失[1]。运动性失语（Broca失语）是失语症中最早被描述且被公认的一种类型。近年来,随着社会的发展,因交通事故、高空坠落、自然灾害等原因造成的颅脑损伤越来越多,随之失语症的发病率也越来越高,给患者生活带来很大不便,身心造成巨大的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担,故而失语症的治疗不仅可以提高患者的生活质量,也有很大的社会效益,探索其更加有效的治疗方法成为广大医务工作者的光荣使命[2]。

电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症临床观察

目的观察电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症的临床疗效。方法将132例颅脑损伤后失语症患者随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上采用电针治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活交流能力(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分变化。结果两组治疗后MMSE、CADL、CRRCAE评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后CADL、CRRCAE评分差值大于对照组(P<0.05)。结论电针联合康复训练较单纯康复训练能够有效改善颅脑损伤后失语症患者言语能力、日常生活交流能力和认知功能。

针刺治疗失语症的临床研究进展

失语症是脑损伤后常见的临床症状之一,给患者及家庭带来很大的不便及痛苦。通过查阅大量相关资料,总结了针刺治疗失语症的现状与进展,并提出目前存在的问题。

耳穴贴压王不留行籽对原发性高血压的治疗作用以及对患者血浆生化值的影响

目的:旨在采用耳穴帖压王不留行籽治疗经生活干预无效,其血压处于原发性高血压1级的患者,监测治疗前后患者的血压变化,以及血浆中肾素(Renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,ATⅡ)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化,探讨耳穴降压的生理机制。方法:本研究为随机、对照设计,选择治疗组、对照组各60例患者,治疗组进行耳穴贴压治疗,对照组服用硝苯地平控释片治疗(30mg/d),观察21天,每日监测血压情况,测定治疗前后血浆肾素和血管紧张素Ⅱ、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化。结果:①两组血压控制有效率无显著差异(P>0.05)。②治疗组、对照组两组临床症状疗效差异无显著性(P>0.05)。③治疗组能使总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著降低(P<0.05);对照组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测结果无显著差异(P>0.05)。④治疗前后两组Ren、ATⅡ测定结果对比:治疗后,治疗组Ren含量无显著变化(P>0.05),治疗组ATⅡ有所降低(P<0.05);对照组Ren、ATⅡ含量均无显著变化(P>0.05)。结论:耳穴贴压与口服硝苯地平控释片治疗EH,均可有效控制血压在正常范围;治疗组与对照组均能显著改善患者临床症状;治疗组能使TC、TG有所降低,对照组则对TC、TG含量无显著影响;两组治疗后对肾素含量均无显著影响;治疗组治疗后可使血管紧张素Ⅱ含量有所降低,对照组治疗后对血管紧张素Ⅱ含量无显著影响。

金天格胶囊联合辛伐他汀对骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折疗效的临床观察

目的探讨金天格胶囊联合辛伐他汀治疗老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法把128例老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行保守治疗及金天格胶囊干预,治疗组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗。分别在治疗前及治疗后1个月、3个月及6个月评定两组患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分;治疗前后6个月检测患者骨密度及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)和I型前胶原肽(type I Pro collagen peptide,CTX);观察治疗组药品不良反应发生情况。结果治疗1个月、3个月及6个月后两组患者VAS与ODI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,治疗组患者骨密度较治疗前显著改善(P<0.05),血清BAP和CTX较治疗前明显下降(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金天格胶囊联合辛伐他汀对老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折疗效较好,能增加骨密度,降低血清BAP和CTX水平,且安全性佳。

抗骨质疏松组合方案辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折可行性研究

目的探讨淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场组合方案对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。方法 148例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为2组,所有患者均给予手法复位结合石膏固定,对照组给予淫羊藿总黄酮治疗,治疗组给予淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场治疗;治疗为期6个月,观察治疗后桡骨骨密度、骨代谢指标以及骨折愈合时间。结果治疗6月后,两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及I型前胶原羧基端肽(PICP)水平较治疗前显著升高(P<0.05),而治疗组较对照组升高更为明显。两组患者双侧桡骨远端BMD较治疗前显著升高(P<0.05),而治疗组较对照组升高更为明显(P<0.05);治疗组平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05),而治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应比较无差异(P>0.05)。结论淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场可以显著改善老年骨质疏松性骨折患者骨代谢,增加骨密度,促进骨折愈合,减少治疗失败率。

脑卒中康复治疗研究进展

脑卒中具有较高的致残率和致死率,常遗留各种功能障碍,目前脑血管病学的研究和发展,不仅要求抢救和延长病人生命,而且通过康复医学的早期介入进一步提高病人生存和生活质量。现结合国内外相关文献将脑卒中恢复的相关神经机制及镜像疗法、运动想象疗法、音乐治疗在康复治疗中的新进展及展望综述如下。

地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的安全性和疗效研究

目的探索地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的安全性和疗效。方法选取132例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=66)和对照组(n=66)。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予地仲强骨胶囊治疗,为期治疗12个月。检测治疗前后两组患者股骨颈及腰椎的骨密度及VAS评分改变,同时测定血清骨代谢指标:I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和I型胶原氨基端延长肽(PINP)的水平,记录两组治疗总有效率和药物不良反应。结果治疗组的治疗总有效率为84. 85%,而对照组为77. 27%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗12个月,两组股骨颈及腰椎密度都有不同程度的升高,VAS评分都有不同程度降低,其中治疗组骨密度和VAS评分变化更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P<0. 05)。同时,治疗组血清β-CTX水平均降低,PINP水平均升高,而对照组β-CTX和PINP水平均降低,两组比较有明显的统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗均未发现明显药物不良反应。结论地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症安全有效。

应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。

微针介入康复训练对脑卒中后失语症的临床疗效分析

目的探究微针介入康复训练治疗脑卒中后失语症的疗效。方法选择2018年9月至2019年8月河北大学附属医院收治的84例脑卒中后失语症患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组各42例,对照组进行康复训练,试验组在其基础上进行微针治疗,比较两组患者干预前后的疗效、语言功能、神经功能缺损、认知功能、失语程度、生活质量。结果干预4周后,试验组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组语言功能、神经功能缺损、认知功能、失语程度、生活质量均显著改善,且试验组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论微针介入康复训练治疗脑卒中失语症患者的语言功能效果良好。

缺血性进展性脑卒中患者不同治疗方法对血液hs-CRP和D-D水平的影响

目的探究缺血性进展性脑卒中患者不同治疗方法对血液超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平影响及临床研究。方法选取河北省荣军医院收治的缺血性进展性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)患者120例,随机分为观察组及对照组。对照组患者采用西药治疗;观察组在对照组基础上给予地龙承气汤口服治疗。分别于治疗前后检测两组患者hs-CRP和D-D表达水平及血液流变学;记录两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)及中医症状积分,并对治疗后有效率进行比较。结果观察组治疗后hs-CRP水平、D-D水平、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和红细胞比容分别为6.48±0.71mg/L,1.75±0.46μg/L,4.74±1.32mPa·s,21.51±0.96mPa·s,1.52±0.74mPa·s和31.53%±1.33%,明显优于对照组(8.57±1.21mg/L,2.33±1.02μg/L,5.66±1.43mPa·s,22.86±0.99mPa·s,1.68±1.22mPa·s和33.71%±1.92%),差异具有统计学意义(t=2.851,2.978,2.874,2.374,2.452和2.451,均P<0.05);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和中医证候评分,观察组治疗后有效率(8.99±0.3,7.01±0.16)显著优于对照组(10.33±0.54,13.36±0.86),差异具有统计学意义(t=2.854,3.012,均P<0.05);观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(70%),差异具有统计学意义(χ^2=2.522,P<0.05)。结论采用地龙联合西药可以在缺血性进展性脑卒中的治疗中发挥中西联合优势,具有较好的临床疗效。

常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的观察常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将84例慢性前列腺炎患者单盲随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用常规药物(抗生素、坦索罗辛)辅助耳穴贴压治疗,对照组采用抗生素、坦索罗辛治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.72%,对照组为52.17%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论常规药物辅助耳穴贴压治疗慢性前列腺炎临床疗效显著,能够整体改善患者生活质量及心理状态,疗效优于常规药物治疗。

我国《信托法》的价值取向

信托的制度功能在于财产转移与财产管理,与此相对应的信托的基本价值取向便是自由与效率。分析我国的《信托法》,突出委托人的地位,限制受托人的权利,其价值取向追求安全和秩序。随着信托业的规范和发展,应逐步限制委托人的权利,而给受托人以充分的自由,从而尽可能地发挥信托的价值机能。

常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

目的探讨常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法选择符合纳入标准的偏瘫患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例,2组均采用常规康复治疗方法,治疗组增加正弦调制中频电疗治疗,治疗前后2组患者采用Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评定。结果 2组患者治疗后BBS、MBI、FMA评分均较治疗前明显改善(P<0.01);且2组患者治疗后评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论常规康复治疗配合正弦调制中频电疗治疗在改善偏瘫患者平衡及运动功能上优于常规康复治疗。

双重分形多孔介质孔隙率的研究

根据双重分形多孔介质孔隙分布分形维数D与孔隙迂曲分形维数DT的定义和计算公式,推导了多孔介质孔隙率的计算公式.通过孔隙率计算公式的函数图像分析了双重分形维数D和DT的变化对孔隙率的影响,分析结果表明孔隙率随多孔介质双重分形维数D和DT的增加而增大;多孔介质最大孔隙直径越大孔隙率增加的就越慢;当D+DT<3时,多孔介质最大孔隙直径越大孔隙率就越大,但当D+DT>3时则相反,多孔介质最大孔隙直径越大孔隙率反而越小,D+DT=3是特殊点,令D+DT→3时的孔隙率极限值为它的孔隙率.