崔林黄芪红藤汤治疗子宫腺肌病临床经验

子宫腺肌病，过去被称为内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。本病为临床常见病＼多发病，主要症状表现为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，通过B超检查多可见子宫增大、肌壁境厚等，可结合病史及B超检查做出初步诊断。崔林老师是国家级名中医何嘉琳主任医师学术继承人，杭州市名中医，杭州市中医院妇科主任医师，从事中医妇科临床工作30余年，对各种妇科疾病有着丰富的临床经验，尤其对子宫腺肌病的诊治更是具有独到见解。笔者有幸跟师侍诊，现将崔林主任医师对本病的认识及治疗经验介绍如下：

做强优质内容 彰显传播优势——主流媒体融合内容创新路径探析

内容充满创意、形式丰富多彩是媒体融合时代新闻报道在内容层面的基本要求。党的二十大为主流媒体的进一步融合指明了方向,在加强全媒体传播体系建设、塑造主流舆论新格局的进程中,主流媒体要把握舆论引导的主动权,占据信息传播的制高点,须遵循新闻传播规律,以创意表达对接用户需求,增强视觉呈现能力,提升互动传播能力,锤炼融合叙事能力,多维度、多层面实现内容创新,才能让主流价值传播得更广、更深、更远。

免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效及安全性的影响

目的探讨免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效、免疫功能及安全性的影响。方法选取医院2022年4月至12月收治的年龄不低于60岁的Ⅳ期肺腺癌患者60例,随机分为联合组和对照组,各30例。两组患者均予标准化学治疗联合卡瑞利珠单抗或信迪利单抗治疗,联合组患者加用贝伐珠单抗,两组患者均治疗9周。结果联合组客观缓解率为36.67%,显著高于对照组的13.33%(P<0.05);疾病控制率为86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^(+),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05),且联合组变化均更显著(P<0.05);两组患者卡氏功能状态(KPS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组升高更显著(P<0.05);联合组患者KPS评分变化等级为增加的占90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。联合组和对照组患者消化道反应、骨髓移植、肝肾功能损伤、血液毒性及周围神经毒性发生率均相当(P>0.05)。结论免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗老年晚期肺腺癌的近期临床疗效良好,可改善患者的免疫功能,提高健康状况,且安全性良好。

马铃薯内生细菌的分离及环腐病拮抗菌的筛选鉴定

本研究从大同、太原和内蒙古等地采集马铃薯块茎 ,分离到 2 4 0株内生细菌 ,通过离体抑菌作用测定 ,共得到 5 5株对环腐病菌有拮抗作用的菌株 ,占菌株总数的 2 2 .9% ,抑菌圈半径最大的可达 13mm。按抑菌圈半径大小将拮抗菌分为强、中、弱三类。从中筛选出 9个对环腐病等病菌具有较强拮抗作用的内生菌株进行了细菌学鉴定 ,结果表明 :118为荧光假单胞生物型V(Pseu domonasfluorescensbiovarV) ;110为短小芽孢杆菌 (Bacilluspumilus) ;0 85为嗜热脂肪芽孢杆菌 (Bacillusstearothermophilus) ;0 6 9为草生欧文氏菌 (Erwiniaherbicola) ;0 4 3为草莓黄单胞菌 (Xanthomonasfragariae) ;A 10’、T3 为芽孢杆菌属 (Bacillus) ;H1 6为荧光假单胞菌(Pseudomonasfluorescens) ;116为短小杆菌属 (Curtobacterium)。

茶互利素和蚜性信息素及其组合调控大草蛉行为的效应

茶蚜群聚于茶梢上刺吸,而茶梢是加工名优茶的原料,不便施药治蚜。大草蛉虽是茶蚜主要天敌之一,但在自然情况下不足以控制茶蚜。遂探讨以茶梢互利素、蚜虫性信息素及其组合引诱大草蛉制约茶蚜的技术。使用顶空吸附法采集蚜害茶梢和健康茶梢挥发物,经GC-MS分析发现蚜害茶梢(E)-2-戊烯醛、苯甲醛和α-法尼烯的含量丰富。将蚜害茶梢挥发物中16种主要成分、蚜虫性信息素荆芥内酯和荆芥醇、以及α-法尼烯、苯甲醛和荆芥醇的2∶2∶6比例混合物分别制成味源,这19种味源的剂量都是200!g。经检测发现荆芥醇、荆芥内酯、α-法尼烯、(E)-2-戊烯醛和苯甲醛引起大草蛉的EAG值明显大于其它13种单组分引起的EAG值,而小于α-法尼烯、苯甲醛和荆芥醇混合物引起的EAG值。再将荆芥内酯和荆芥醇分别按7种比例配成7种味源,还把α-法尼烯、苯甲醛和荆芥醇的2∶2∶6比例混合物、以及(Z)-3-己烯-1-醇、(E)-2-戊烯醛、(E)-2-己烯醛、苯甲醛和α-法尼烯分别作为味源,用这13种味源分别制成的诱芯于秋季茶园中诱集大草蛉,每个诱芯含有信息物质总量是10 mg,结果表明:α-法尼烯、苯甲醛和荆芥醇混合物的诱效最强,称为大草蛉诱集剂;荆芥内酯和荆芥醇1∶9或0∶10比例的混合物诱效次之。深秋置大草蛉诱集剂诱芯于蚜群中,可诱来许多大草蛉成虫捕食茶蚜,并产卵于茶园中而增加大草蛉幼虫越冬基数,翌年春季就近捕食越冬蚜卵孵化的茶蚜。该诱集剂及其使用技术可作为一种治理茶蚜手段。

用于GaN基发光二极管的蓝宝石图形衬底制备进展

近几年,图形化蓝宝石衬底因其作为GaN基发光二极管外延衬底,不仅能降低GaN外延薄膜的线位错密度,还能提高LED的光提取效率而引起国内外许多科研机构的广泛研究兴趣.本文综述了图形化蓝宝石衬底提高GaN基发光二极管性能的作用机理,重点评述了目前图形化蓝宝石衬底的制备方法(湿法刻蚀、干法刻蚀、固相反应)和图形尺寸(微米图形化、纳米图形化),分析比较了不同制备方法和图形尺寸制备蓝宝石图形衬底对GaN基发光二极管性能改善,最后针对蓝宝石图形衬底制备存在的问题对其今后的发展方向做出了展望.

抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的应用

目的:分析抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的临床应用价值。方法:2012年1月-2014年12月间,采用前瞻性随机对照的研究方法,检测肿瘤病例的D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,确定是否合并前血栓状态。根据是否合并前血栓状态将肿瘤病例分为三组:D-D正常组、D-D异常给予抗凝治疗组、D-D异常未给予抗凝治疗组,抗凝药物选用肝素/华法林/拜阿司匹林等,统计各组血栓发生率。结果:2 663例中,D-D异常1 177例,异常率44.2%。发生血栓12例,血栓发生率0.45%。D-D正常组1 486例中发生血栓3例(0.20%),D-D异常组1 177例中,发生静脉血栓9例(0.76%)。其中,D-D异常给予抗凝治疗组1 005例中发生5例(0.50%),未给予抗凝治疗组172例中发生4例(2.33%),三组比较差异有显著性(P<0.01)。主要副反应为急性胃黏膜病变,未见消化道大出血等严重并发症发生。结论:合并前血栓状态的肿瘤病人给予抗凝治疗可以有效预防静脉血栓的发生率,提高病人的生活质量。

中国首例燕麦雄性不育的发现及遗传鉴定

对1994年发现的我国首例燕麦雄性不育材料进行了特征特性的观察和细胞学鉴定、以及不育性遗传的研究,结果表明:(1)该材料不育度为100%,属“无花粉型”的雄性不育,不育株小孢子败育发生在四分体形成后期到花粉粒形成早期阶段.(2)不育株与不同品种测交的F_1代,6个组合表现育性恢复,2个组合出现一些完全不育株;恢复育性的植株自交后可育株与不育株呈3:1分离;不育株与恢复育性的F_1回交,BC_1育性为1:1分离.说明不育性状是由隐性核基因控制的.该材料命名为CA燕麦雄性不育.

超导磁储能系统抑制风力发电功率波动的研究

建立含超导磁储能装置(SMES)的单机无穷大系统的Phillips-Heffron模型,导出含SMES电力系统总的电磁转矩表达式,从理论上分析SMES对增强系统阻尼的作用.并设计了SMES非线性比例积分微分控制器,数字仿真结果验证了SMES阻尼系统功率振荡的特性,同时表明该控制器具有较好的鲁棒性.

TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床研究

目的:研究TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对不能手术的原发性肝癌68例分成2组,观察组先行TACE治疗,1周后行PVE治疗,TACE+PVE每2个月进行1周期,2～3周期后再行HIFU治疗,以TACE+PVE治疗作为对照,分别统计两组疗效、副作用、生存率。结果:观察组32例共TACE67次,平均2.1次/例,PVE64次,平均2次/例,HIFU99次,平均3.1次/例;对照组36例TACE78次,平均2.2次/例,PVE74次,平均2.1次/例,观察组与对照组总有效率分别为71.9%(23/32)、44.4%(16/36),两组比较差异有显著性(P<0.05);合并门静脉癌栓经治疗后癌栓缩小>1/2者,观察组为69.2%(9/13),对照组21.4%(3/14)(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降>1/2者分别为66.7%(16/24)、37.0%(10/27)(P<0.05);观察组6、12、18、24个月生存率分别为76%、60%、40%、20%,对照组为50%、33.3%、16.7%、2.8%(P<0.05)。结论:TACE+PVE+HIFU治疗PHC可以提高肿瘤局部控制率,提高生存质量,延长生存期,是晚期PHC较为有效的治疗方法之一。

经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞治疗原发性肝癌门静脉癌栓

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床价值。方法:不能手术的伴门静脉癌栓的原发性肝癌45例,随机分成两组,研究组20例以TACE+PVE治疗,25例以单纯TACE治疗作为对照组,分别统计AFP的变化、门静脉癌栓缩小/消失的有效率以及1年生存率。结果:两组治疗前后AFP的变化:研究组(730±190)、(515±395)μg/L,对照组(752±183)、(710±213)μg/L,治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05);两组门静脉癌栓缩小/消失率13/20(65%)、8/25(32%)(P<0.05);1年生存率15/20(75%)、12/25(48%)(P<0.05);两组均未见与治疗相关的严重副作用发生。结论:经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌门静脉癌栓的有效方法。

不同剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察不同剂量的紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法:109例局部晚期非小细胞肺癌分为三组,A组32例、B组38例、C组39例,三组接受放射治疗的同时,分别给予不同剂量的紫杉醇同步化疗,紫杉醇剂量分别为A组30mg/m2、B组60mg/m2、C组90mg/m2,每周1次,共4-6次。结果:三组有效率分别为68.8%、71.1%和71.8%(P>0.05),疾病控制率分别为81.3%、81.6%和82.1%(P>0.05),无进展生存期分别为(8.0±5.0)、(11.6±6.1)、(14.8±7.9)个月(P<0.05),总生存期分别为(15.4±7.6)、(18.2±8.0)、(22.0±7.6)个月(P<0.05),1年生存率无统计学意义,2年生存率差异显著。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应。结论:不同剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效提高,随着紫杉醇剂量的增加,远期生存率随之增加,但近期治疗毒副反应也随之增加。

基于语义相似性的资源协同过滤技术研究

为解决协同过滤推荐系统中所存在的可扩展性、稀疏性等问题带来的推荐性能下降,提出新的基于资源语义知识协同过滤算法,算法综合考虑了资源语义和用户评价的影响,改善基于资源协同过滤算法性能.实验表明,基于资源语义的协同过滤算法相对于传统协同过滤算法可提高推荐性能.

裸燕麦胚性愈伤组织培养及悬浮系的建立

裸燕麦成熟胚在ＩＮ６培养基上诱导培养，初始愈伤组织为白色、瘤状、外软内硬、易分化植株的非松脆类型。当在ＩＭ１～ＩＭ４培养基上进行循环式调控培养，经７～８个月，初始愈伤组织转变为浅黄色、小颗粒状、生活力强的松脆型胚性愈伤组织。将胚性愈伤组织置于液体培养基中悬浮培养，得到分散性好、生长快的悬浮细胞系。悬浮系经分化培养获得了再生植株，移栽成活率达９５％以上。

基于Web使用挖掘的个性化服务技术研究

Internet的快速增长导致了对个性化服务需求急剧增加,Web使用挖掘正成为实现个性化系统功能的思想和方法的有价值的源泉。本文讨论了基于Web使用挖掘的Web个性化技术,并针对个性化系统的功能,介绍了相关数据采集和预处理技术及其在个性化系统中的应用。

放化疗结合射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究放化疗加射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:76例非小细胞肺癌随机分为两组,观察组采用放化疗加射频消融,以单纯放化疗作为对照,两组分别统计近期疗效、治疗副作用、生存质量、生存时间。结果:观察组40例,有效率(RR)65.0%,疾病控制率(DCR)77.5%,对照组RR30.6%,DCR 55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总生存时间(OS)观察组(1 5.8±2.6)个月,对照组(13.4±2.3)个月(P=0.146),其中IIIa期观察组(18.9±2.8)个月,对照组(15.2±2.6)个月(P=0.039),IIIb期观察组(14.2±1.9)个月,对照组(12.3±1.7)个月(F=2.971,P=0.091)。无病进展时间(PFS),观察组(9.9±2.8)个月,对照组(8.7±2.2)个月(P=0.366);其中IIIa期观察组(11.8±3.6)个月,对照组(8.9±3.4)个月(P=0.044),IIIb期观察组(8.1±1.2)个月,对照组(6.4±1.5)个月(P=0.182)。二组治疗后生活质量好转率在IIIa期比较无差异,在IIIb期比较差异有统计学意义(P=0.035)。治疗副作用主要为化疗相关毒副反应,RFA主要为咯血、痰中血丝、发热、气胸,经对症处理缓解。结论:射频消融结合放化疗可以延长IIIa期NSCLC病人的OS、PFS,可以改善IIIb期病人的生活质量。

基于Boosting机制的Naive Bayesian文本分类器

Naive Bayesian分类器是一种有效的文本分类方法,但由于具有较强的稳定性,很难通过Boosting机制提高其性能。因此用Naive Bayesian分类器作为Boosting的基分类器需要解决的最大问题,就是如何破坏Naive Bayesian分类器的稳定性。提出了3种破坏Naive Bayesian学习器稳定性的方法。第一种方法改变训练集样本,第二种方法采用随机属性选择社团,第三种方法是在Boosting的每次迭代中利用不同的文本特征提取方法建立不同的特征词集。实验表明,这几种方法各有其优缺点,但都比原有方法准确、高效。

除皱术中防止眶上神经损伤的解剖学基础

目的:为除皱术中防止眶上神经损伤提供解剖学依据。方法:10例防腐固定标本和5例新鲜标本,解剖观察眶上神经的走行、分布及毗邻,分析其分布特点及预防损伤的手术方法。结果:①按分布区域和解剖层次,眶上神经可分为外侧支(深支)、内侧支(浅支);②外侧支包含眶上神经主干和多数分支,以2-3支从眶上孔发出,或以单一束支从眶上孔发出,在走行过程中逐渐发出2-3支。67.7％的内侧支为细小分支,22.3％为单一束支;③眶上神经外侧支的外侧边界可走行在上颞线上,外侧支主干分布在上颞线及其内侧(1.6±0.2)cm范围内。结论:(1)眶上神经位于眶上孔与同侧额结节、上颞线连线间的区域内;(2)在额部除皱术中,合理设计切口,避免在上述区域内的腱膜下疏松结缔组织层分离可预防眶上神经损伤。

介入视角下TED社会科学类演讲中的言据标记研究

言据性指说话人对知识的来源以及态度或介入程度的说明。言据性的表征形式为“据素”或者“言据标记”。根据胡壮麟的言据标记七分法,文章对TED社会科学类演讲中言据标记的使用情况进行研究,并在介入理论视角下分析其在TED社会科学类演讲中的人际功能。研究发现:(1)七类言据标记出现的频率由多至少分别是演绎、预期、传闻、归纳、信度、信念和言语资源;(2)TED社会科学类演讲语篇中的言据标记具有表明观点和立场以及吸引听者参与、扩展对话空间的人际功能。