共享决策指导下系统化护理干预对慢性胃溃疡患者生活质量及自理能力的影响

目的 探讨共享决策指导下的系统化护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用价值,分析其对患者自理能力与生活质量的影响。方法 便利选取2020年1月—2023年10月黄岛区中医医院收治的86例慢性胃溃疡患者作为研究对象,采用信封法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组行常规护理干预,观察组采用共享决策指导下的系统化护理干预,比较两组生活质量、自理能力、心理状况及护理满意度。结果 护理后,观察组生理、社会、心理、环境各维度的生活质量评分依次为(92.28±4.14)分、(89.54±5.20)分、(93.91±5.26)分、(90.05±4.21)分,明显高于对照组的(86.06±5.90)分、(84.22±6.30)分、(85.31±6.95)分、(85.80±6.26)分,差异有统计学意义(t=5.659、4.271、6.470、3.694,P均<0.001)。护理后,观察组改良Barthel指数法评分、遵医行为评分、护理满意度均高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在慢性胃溃疡患者中,共享决策指导下系统化护理干预能够提高患者的自理能力,改善其生活质量与心理状态,提升护理服务的主观评价。

老年脑卒中后遗症期压疮危险因素分析及干预效果评价

[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素,评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例),采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身,对照组采用压疮常规护理及普通翻身;3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力;观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果,通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力,降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。

奥马哈系统在社区压疮高危人群延续护理中的应用效果评价

[目的]评价奥马哈系统在社区压疮高危人群居家护理中的应用效果,降低社区压疮发生率。[方法]以奥马哈系统护理模式为基础制定家庭访视流程,对山东省某三级甲等医院出院的52例压疮高危病人进行6次家庭访视,连续管理3个月。[结果]病人出院后照顾者第1次家庭访视与第6次家庭访视在环境、社会心理、生理、健康行为4个领域相关问题的认知、行为、状况(K-B-S)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。居家护理期间,52例压疮高危病人中发生压疮2例,发生率为3.8%,照顾者在压疮预防知识及护理技术考核方面,第1次与第6次家庭访视比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以奥马哈系统为基础制定的家庭访视流程,对压疮高危病人实施延续护理,可有效改善照顾者对压疮的认知及照顾者的照顾行为,降低社区病人的压疮发生率。

崔玉芬作品选

珍珠蟹盒；水晶鹅肝；金汤鱼翅；油焖大虾；热拌赤贝。

回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的：回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果。方法：从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除＋回肠新膀胱术。回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植。对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估。结果：除1例围术期死亡外,其余患者随访12~168个月。共死亡13例。并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例。42例患者尿控效果满意。结论：经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值。

远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理的效果评价

目的:评价远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理后的效果。方法:采用便利抽样法在社区选取符合压疮高危人群的患者及主要照顾者120对,分为实验组和对照组各60对,实验组实施远程护理和家庭访视,对照组发放压疮相关资料。3个月后,对两组干预前后效果进行评价。结果:实验组与对照组在主要照顾者压疮基础知识知晓率及相关知识知晓率、照顾行为改变率、高危患者压疮发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程护理联合家庭访视可提高照顾者压疮知识水平,改变其不良照顾行为,降低社区压疮高危人群压疮的发生率。

替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后的应用效果及护理

[目的]探讨替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用效果及护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月某三级甲等医院首次行PCI术并存在CYP2C19基因型功能缺失病人128例,随机分为观察组(替格瑞洛组)55例和对照组(氯吡格雷组)73例,观察两组术后6个月发生心血管不良事件情况。[结果]两组病人在非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后服用替格瑞洛较氯吡格雷明显提高了血小板抑制率,降低了支架内血栓形成、心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血管的再次重建等心血管事件的发生率。通过护理干预可及时有效地预防各种不良事件,改善预后。

局部氧气疗法在慢性伤口治疗中的应用研究进展

慢性伤口（chronic wounds）是指在各种内在或外界因素影响下,无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口,临床上多指各种原因形成创面,接受超过1个月的治疗未愈合、也无愈合倾向的伤口[1]。其中下肢静脉溃疡,糖尿病足及压疮等是慢性伤口的主要类型。相关数据[2]显示,慢性伤口的发生率约占总人群的1%,其主要人群为高龄及有内分泌疾病的患者。

谈两位数的乘算——十几或几十几乘以十几的速算

在很久以前．古阿拉伯人，计算两位数乘算时，是用“铺地锦”方法。“铺地锦”方法，是先画一个田字形，在田字形上，从右向左翊上三个斜线(如下图)。将被乘数(实数)，写在上方：乘数(法数)，写在右边。各占一个格。将积数写在左边和下方．并画上一个箭头，按箭头方向念，就是积数。

再谈两位数的乘算——十位数是同数两个两位数相乘的速算

十位数是同数的两个两位数相乘，经过反复多次的探讨，笔者整理出一个速算方法，提供给广大珠算爱好者参考。

急性深静脉血栓形成患者反刍性沉思水平及影响因素分析

目的分析急性深静脉血栓形成患者反刍性沉思水平及其影响因素。方法便利选取山东省6所三级甲等医院的289例急性深静脉血栓形成患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和中文版事件相关反刍性沉思问卷进行调查,影响因素分析采用多元逐步回归分析。结果急性深静脉血栓形成患者的侵入性反刍性沉思得分为(14.79±5.60)分,目的性反刍性沉思得分为(16.13±5.07)分;家庭经济状况和文化程度是急性深静脉血栓形成患者侵入性反刍性沉思的独立影响因素(P<0.05);家庭经济状况、文化程度、医疗费用支付方式以及疼痛程度是急性深静脉血栓形成患者目的性反刍性沉思的独立影响因素(P<0.05)。结论急性深静脉血栓形成患者的反刍性沉思处于中等水平,医护人员对家庭经济状况较困难、文化程度较低、自费及疼痛程度较高患者采取针对性的认知干预措施,引导患者向积极认知方式转变,改善其反刍性沉思水平,促进疾病早日康复。

四谈两位数的乘算——几十几乘以几十几的速算

继“十几或几十几乘以十几的速算”、“十位数是同数两个两位数相乘的速算” 和“尾数是同数两个两位数相乘的速算”之后,我们又对除上述几种算法这外的,几十几乘以几十几的速算,进行了研究探讨。它的计算方法、应根据算题给的条件、数字排列的不同、采用不同的计算方法。将其进行整理。

名震海外养生菜

中国药膳大师崔玉芬，原是北京国际饭店行政总厨，现任日本大阪万丰林珠式会社厨政总监。高级烹饪技师、中国烹饪大师、北京特级烹饪大师、中国药膳大师、中国餐饮文化大师、烹饪艺术家、国家级一级评委、国家职业技能竞赛裁判员、北京烹协理事。

浅谈英语典故的翻译

英语从古英语发展到现代英语经历了巨大的变化。在这一发展变化过程中，有很多生动、形象的故事浓缩成一个词或短语，形成含蓄、洗炼、深邃而又令人浮想联翩的典故。古往今来，很多文人墨客的文章中都闪烁着它的光辉。然而要把典故译得精彩、恰当．却不是很容易的。

基于分层教学法的初中英语教学探索

随着教育改革的推进,人性化教学备受推崇,尊重学生主体性,因材施教,发展个性是教学有效实施的关键,因此,利用分层教学法开展教学,尊重学生主体地位,使学生成为学习的主人,具体问题具体分析,能够达到理想的教学效果,提高教学效率,以初中英语教学为例,探索分层教学法在教育教学中的应用。

层梯式两端出耳栽培黑木耳技术

随着人们保护森林资源意识的增强和柞木耳段的日益减少,袋料栽培黑木耳技术具有生产周期短、成本低、经济效益高的优点,已经被人们广为重视.常规的挂袋栽培法,在袋壁形成大量耳芽,受开孔所限,不能全部长大,不仅耗费了大量营养,还因开口过多,菌料暴露面积大,受污染率高,挂袋出耳搭架费工、耗时,加大了成本.为了改变上述不足,笔者在挂袋法栽培的基础上,进行了层梯式两端出耳栽培试验,取得了较好的效果.

浅析建筑结构设计中的概念设计

针通过对当前建筑结构设计存在的我们许多设计人员过于理论化,过分重视计算结果的现象,提出了采用概念设计思想来促进结构工程师的创造性,推动结构设计的发展的建议并加以讨论。

爱是洒满学生心灵的阳光——心理健康教育感悟

随着社会的发展，心理健康教育是一个值得深思的命题。在日常学习生活中，新鲜的事物，新的知识不断涌现，儿童能通过网络，媒体，电视电台等途径，学习或涉及到许多新鲜的知识，他们的好奇心理特别强，特别喜欢刺激，新颖和东西，而这样东西有些是误导学生的，对学生身心健康发展带来了严重的影响。加上外出务工家长很多，留守儿童数量增多，缺乏亲情教育和有效的监督，使学生产生放任，逆反的心理，给学生身心健康成长造成了影响。