多微孔多聚糖止血粉在兔脊柱后路术中止血的实验研究

目的多微孔多聚糖止血粉是目前常用的止血材料之一,但在脊柱后路矫形手术的研究报道较少,文中旨在探讨切口内应用多微孔多聚糖止血粉在脊柱后路术中止血的应用价值。方法将成年健康5月龄新西兰大白兔24只随机分为实验组和对照组,每组12只。通过在实验兔背部按照脊柱后路手术方法做一长约8cm腰背肌创面,进而建立脊柱后路手术兔模型,实验组术中出血创面给予喷洒多微孔多聚糖止血粉,对照组出血创面喷洒微孔多聚糖止血粉。对比2组在止血时间、体外凝血时间、术中出血量、术前与术后血常规、组织病理学结果的差异。结果实验组止血时间[(15.23±1.17)s]、凝血时间[(235.49±21.09)s]、出血量[(1.67±0.25)g]较对照组[(19.99±1.27)s、(260.74±26.92)s、(2.29±0.41)g]均明显降低(P<0.05)。实验组术后血小板较对照组明显升高[(150.24±17.82)×109/L vs(129.55±16.43)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组止血有效率为100%,优良率为91.67%;对照组分别为83.33%、75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。病理学结果显示实验组较对照组肌肉间质及血管官腔内出血较少,可见少量红细胞。结论脊柱后路手术术中局部应用多微孔多聚糖止血粉可减少出血量,并具有止血高效、快速、便捷、不影响切口愈合等优点。

经伤椎椎弓根置钉与植骨在短节段固定治疗胸腰椎骨折中的临床研究

目的:比较经伤椎椎弓根置钉和伤椎植骨在短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及影像学随访结果。方法:回顾性分析2017-04~2018-04共收治60例采用椎弓根钉内固定治疗的短节段胸腰椎骨折病人,其中30例行伤椎置钉(伤椎置钉组),30例伤椎椎弓根植骨(伤椎植骨组),比较两组术前、术后影像学指标及手术参数。结果:60例随访12~18mo,平均15.45±4.71 mo,两组在术后即刻、1.5 mo、3mo、6mo及1 aCobb角及椎体前缘高度较术前明显恢复,均无显著丢失,两组间比较无统计学差异(P>0.05);但伤椎置钉组在负重时间上要早于伤椎植骨组,差异有统计学意义(P<0.05);伤椎植骨组在骨折愈合时间及手术出血量上优于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤椎置钉和伤椎植骨在短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折均能取得良好疗效,但伤椎植骨组表现出较短的骨折愈合时间、花费较低以及相对较小的创伤。

复合人工骨在羊股骨缺损植骨中的实验研究

目的:通过在羊股骨缺损的骨内植入含硫酸钙基的复合人工骨,评价其植骨材料的骨修复能力。方法:建立绵羊单侧股骨缺损模型,在骨缺损区植入复合人工骨,于术后4、8、12wk行大体观察及X线片检查缺损区骨痂生长情况。结果:术后4wk时材料大部分降解吸收,可见新生骨小梁结构,缺损区有部分骨痂形成;8wk时可见大量新生骨小梁结构,部分形成成熟骨单位,可见骨母细胞,新生骨与宿主骨界面模糊,完成断端间的骨性桥接;12wk时材料完全降解,形成的新生骨小梁部分出现重塑形成正常骨结构,缺损区被新骨完全替代,骨痂开始塑形,髓腔再通。结论:含硫酸钙基的复合人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的骨传导性和骨诱导性,用于修复骨缺损可以取得良好的效果。

纳米羟基磷灰石复合人工骨的研究进展

纳米羟基磷灰石具有良好的骨传导性、骨诱导性和生物相容性,因此被广泛应用于修复骨缺损;但其强度和韧性较低,导致适用范围缩小,如何提高性能成为研究热点。本文就纳米羟基磷灰石复合人工骨的研究作一综述。

“手足并用”教学法在椎间盘突出症教学中的应用

基于椎间盘突出症教学中存在专业性强、授课难度大的问题,探讨在运动系统授课中使用"手足并用"教学法,希望有助于改善目前骨科教学面临的难度和现状,更好的把博大精深的医学知识传承和延续下去。

胸腰椎骨折的治疗进展

目的:脊柱最常见的骨折部位常发生于胸腰椎连接处,大约占脊柱骨折的90%,胸腰椎骨折的治疗方案要根据骨折程度及类型进行制定。治疗胸腰椎骨折的目标是恢复脊柱的稳定性和阻止神经进一步损伤,从而使病人病情得到改善,保护脊柱、神经等组织,减轻病人骨折带来的痛苦,降低骨折并发症的发生率及最大限度的改善脊柱稳定性,从而使病人实现早期日常活动,尽早恢复日常生活。本文旨在通过对前人文章的学习、分析、归纳,对胸腰椎骨折的治疗作一综述。

肠道微生物菌群对骨质疏松症的影响机制

人体肠道微生物菌群(gut microbiota,GM)在宿主细胞的活动中起着重要的作用。GM早已被发现与炎症性肠病、糖尿病等疾病存在密不可分的关系。近几年,很多研究表明人体肠道微生物菌群与骨骼代谢密切相关。肠道微生物菌群涉及影响骨骼健康的各种机制,例如肠道微生物菌群可以打破骨形成之中成骨细胞和破骨细胞之间的平衡。此外,肠道微生物菌群通过调节钙的吸收、免疫系统以及肠道激素等影响骨代谢,从而影响人体骨骼健康。本文综述肠道微生物菌群与骨代谢疾病相关的研究进展。

以腰椎滑脱教学为例探讨“手足并用”教学法在骨科教学中的应用

腰椎滑脱是脊柱外科的常见疾病,教学中虽然可以利用图和模型给学生讲解正常的脊柱解剖结构,但学生对于脊椎滑脱(尤其是腰椎滑脱)的分度还是很难真正理解,为了便于学生理解腰椎滑脱分度,我们应用“手足并用”教学法讲解腰椎滑脱,利于学生掌握腰椎滑脱的知识点,激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂氛围,提高了临床教学效果。

从我校口腔执业医师资格考试相关数据分析探讨教学改革

口腔执业医师资格考试是口腔专业工作者进入卫生行业的重要准入标准。随着医师资格考试制度的不断完善和医学教育改革的不断深入,通过医师资格考试促进医学教育变得尤为重要。本文就2017年内蒙古医科大学口腔医师资格考试相关数据进行了深度分析,以便更好促进口腔医学教学模式的深化改革。

氨甲环酸在脊柱外科围手术期的应用进展

脊柱外科手术创面大、手术时间长、围手术期出血量大,大量失血使患者发生心肺相关疾病、肾衰竭和脑梗死的风险更高,这时患者往往会输血,然而输血就会导致输血反应、感染和凝血状况的改变,同时输血通常还受到血液供应、潜在免疫反应风险和传染病传播的限制。目前,氨甲环酸(Tranexamic Acid, TXA)作为抗纤维蛋白溶解药物已经被广泛应用到脊柱外科手术中,可降低患者围手术期失血量和输血率,然而TXA给药的途径、最佳剂量、以及安全性尚存较大争议。本篇综述总结了近年来TXA在脊柱外科围手术期的研究与应用进展。

术中浸润氨甲环酸对减少腰椎融合手术术后失血的疗效及安全性评价的前瞻性研究

[目的]观察术中浸润氨甲环酸对减少腰椎手术术后失血的疗效及安全性。[方法]采用前瞻性的随机对照研究方法,将本科2013年1月~2015年6月收治的60例拟行腰椎后路双节段椎间植骨融合内固定手术的患者,按随机数字表法进行随机分组,分为观察组和对照组,每组30例。观察组术中分别用氨甲环酸对切口局部进行浸润;对照组术中切口不使用氨甲环酸。两组患者术后对比引流量、血红蛋白、总失血量、输血例数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体以及术后下肢深静脉血栓（DVT）的发生率。[结果]术前两组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后引流量、总失血量明显低于对照组（P〈0.05）,观察组无输血者、血红蛋白量均高于对照组（P〈0.05）,两组术后PT、APTT、D-二聚体以及术后DVT的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]术中浸润氨甲环酸可明显减少腰椎手术术后出血,减少输血量,且并无增加DVT的风险。