载药微球栓塞联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌的临床研究

目的探究载药微球栓塞联合索拉非尼在不可切除肝细胞癌中的治疗效果。方法选取2021年1月~2022年12月期间我院收治的不可切除原发性肝癌患者60例,按随机数字表法分为观察组(30例)以及对照组(30例)。观察组给予载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼进行治疗,对照组给予经肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组的短期疗效,治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)]水平以及并发症的发生情况。结果观察组的临床控制率(22/30,73.33%)较对照组(14/30,46.67%)提高明显(P<0.05)。两组治疗前后ALT、AST、TBil水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的AFP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论载药微球栓塞联合索拉非尼在不可切除肝细胞癌中的治疗效果较好,能够降低患者的血液肿瘤标志物水平,且安全性较好。

贝伐珠单抗联合培美曲塞疗效及安全性研究+卡铂治疗晚期肺腺癌

目的研究贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法选取2021年6月~2023年3月在我院肿瘤科确诊晚期肺腺癌的60例患者作为研究对象,分为试验组(n=30)和对照组(n=30),其中试验组予以贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂治疗,对照组予以培美曲塞+卡铂治疗。两组均监测用药至少4个周期,直至病情进展或患者出现不能耐受的情况。比较两组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)与毒副反应情况。结果试验组的ORR、DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的毒副反应表现为骨髓抑制、肝功能异常、胃肠功能异常和血管功能异常;试验组贫血、血小板减少、白细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高与恶心呕吐的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组咯血和高血压的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用培美曲塞+卡铂相比,使用贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂治疗晚期肺腺癌患者能够提高疗效,毒副反应的控制效果良好,对提高晚期肺腺癌患者的生存质量、延长生存时间具有重要意义。

12例肺肉瘤样癌的临床分析

目的分析肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特点,提高对该病的认识。方法分析总结12例病理确诊的肺肉瘤样癌患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果男性患者9例,女性患者3例,男女比例为3:1,中位年龄65岁,其中7例有吸烟病史,全部为男性患者。病变多位于上肺(8例),多表现为类圆形巨大肿块,最大径中位数为8.2 cm,容易误诊为肺脓肿、炎性假瘤、肺结核、肺炎等疾病。1例患者经纤维支气管镜活检确诊,1例经手术确诊,10例患者经CT引导下经皮自动切割枪活检(automated cutting needle biopsy,ACNB)确诊,多数患者在数月内死亡。结论肺肉瘤样癌多见于老年男性重度吸烟者,多表现为上肺的类圆形巨大肿块,普通支纤镜活检容易误诊,预后差,ACNB可作为一种可靠的确诊PSC的手段。

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究

目的观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例,采用单盲数字随机表法分为三组,每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗,B组采用吗啡片滴定治疗,C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);滴定剂量比较,C组的滴定剂量为(55.24±2.18)mg/d,较A组的(60.23±2.41)mg/d和B组的(66.23±4.56)mg/d降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分,较治疗前显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后A、B、C三组的Karnofsky(卡氏,KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的便秘发生率为11.90%(5/42),低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性,联合应用可起到疗效协同作用,减少用药剂量及副反应,改善患者的生活质量。

载药微球栓塞与传统化疗栓塞治疗不可切除肝细胞癌的临床研究

目的探讨载药微球栓塞与传统化疗栓塞治疗不可切除肝细胞癌的临床研究。方法选择2020年7月—2021年12月期间收治的60例肝细胞癌患者,根据随机数字表法分为2组,传统组30例选择传统经肝动脉化疗栓塞术,载药组30例选择载药微球经肝动脉化疗栓塞术,观察两组患者治疗效果、肝功能指标及不良反应的发生。结果治疗后,载药组总有效率为93.33%(28/30)高于传统组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST较治疗前上升,且载药组ALT高于传统组,AST低于传统组;两组ALB均较治疗前下降,载药组低于传统组(P<0.05);载药组并发症发生率(6.66%)低于传统组(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论载药微球经肝动脉化疗栓塞术能够改善不可切除肝癌患者治疗的近期疗效,调节肝功能,且不增加不良反应的发生。

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床思路总结

目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床效果.方法 选取我院于2011年7月至2013年7月收治的42例晚期非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规化疗措施,观察组在化疗基础上给予唑来膦酸治疗,对两组患者NRS、KPS水平进行测评,评价两种治疗方式的效果.结果 观察组骨转移灶完全缓解7例,部分缓解9例,稳定4例,恶化1例,综合有效率（完全缓解＋部分缓解）为76.19％,对照组完全缓解4例,部分缓解3例,稳定5例,恶化9例,综合有效率为33.33％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）;两组患者经治疗后NRS、KPS均有不同程度改善,相比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组改善更为明显,相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效显著,对于缓解患者疼痛、改善患者预后具有重要的临床意义.

支气管哮喘患者治疗前后气道反应性分析

目的探讨研究支气管哮喘患者在治疗前、治疗后的气道反应性。方法选择2009年9月-2012年11月云浮市新兴县人民医院收治的轻度支气管哮喘患者50例和中度支气管哮喘50例为研究对象,对患者均给予临床治疗,治疗方案为氟替卡松/沙美特罗吸入,其中轻度哮喘患者剂量为50/100mg,每日2次;中度哮喘患者剂量为50/250mg。观察治疗前、治疗后2个月、3个月两组患者的气道反应性。结果轻度哮喘和中度哮喘患者在治疗2个月后,其症状积分、第一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和最大呼吸流量占预计值百分比(PEF%)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗3个月与治疗2个月的症状积分、FEV1%及PEF%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者在治疗2个月内会有明显的气道反应性改变,但是在3个月后会维持在一定水平,需要医生引起重视,调整药物治疗方案。

多西他赛联合奥沙利铂卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨研究多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨对晚期胃癌患者的治疗效果,总结其不良反应。方法随机选取2010年1月至2012年4月我院晚期胃癌患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗,实验组患者给予多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨治疗,对比观察两组疗效。结果实验组患者的有效率高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者的不良反应与对照组比较差异均不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论使用多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨治疗的效果较好,可以提高治疗效果,且患者耐受性好,是一种较好的治疗晚期胃癌的方法。

四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值研究

目的:探讨不同水平细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的价值。方法:采用电化学发光免疫法检测54例肺癌患者、60例健康体检者和60例肺部良性疾病患者的CYFRA21-1、CAl25、CEA和NSE水平,对不同组别和不同肺癌分型患者之间的肿瘤标志物水平进行统计学分析。结果:肺癌组CYFRA21-1、CAl25、CEA、NSE水平均高于良性疾病组和健康组(P<0.05);小细胞癌患者NSE水平显著高于鳞癌、腺癌患者(P<0.05);肺癌组各肿瘤标志物联合检测阳性例数显著高于各肿瘤标志物单个检测阳性例数(P<0.05);联合检测敏感性、准确性均高于肿瘤标志物单项检测(P<0.05)。结论:CYFRA21-1、CAl25、CEA和NSE可作为肺癌患者早期诊断的辅助指标,四者联合检测可提高诊断的准确性和敏感性。

支气管动脉灌注吉西他滨+顺铂化疗联合动脉栓塞治疗肺癌的效果及安全性分析

目的:探讨支气管动脉灌注吉西他滨+顺铂化疗联合动脉栓塞治疗肺癌效果及安全性。方法:采用前瞻性研究方法,选取80例肺癌患者,根据随机数字表法将其分成对照组(40例,支气管动脉灌注紫杉醇+卡铂化疗联合动脉栓塞治疗)和观察组(40例,支气管动脉灌注吉西他滨+顺铂化疗联合动脉栓塞治疗)1个疗程后,比较两组近期疗效、毒副作用。结果:观察组近期疗效(62.50%)较对照组(35.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、恶心呕吐毒副作用发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组脱发发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与支气管动脉灌注紫杉醇+卡铂化疗联合动脉栓塞治疗相比,支气管动脉灌注吉西他滨+顺铂化疗联合动脉栓塞治疗肺癌的近期疗效更好,可降低患者脱发风险,且不会增加其他毒副作用发生率。

祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者疼痛缓解及生活质量的影响

目的:探讨祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的缓解效果及生活质量的影响。方法:选取220名癌性疼痛患者,随机分为实验组和对照组,各110例。实验组给予祛瘀消痛贴膏联合美施康定治疗,对照组仅用美施康定治疗。对两组的临床疗效进行分析。结果:实验组和对照组的缓解疼痛有效率均为95.2%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组体力缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。实验组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的疼痛缓解疗效确切,可明显改善患者的生活质量。

四种肿瘤标志物联合检测鉴别肿瘤梗阻性黄疸的价值

目的:分析CA50、CA125、CA19-9和CEA在肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值,为临床诊断提供参考依据。方法:选择2011年6月至2013年9月本院收治的86例梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据患者病情分为良性疾病组(n=49)、肿瘤组(n=37),选取同时期40例门诊健康体检者作为对照组,检测三组对象的CA50、CA125、CA19-9和CEA水平并进行统计学分析。结果:肿瘤组CA125、CEA水平高于良性疾病组,CA50、CA125、CA19-9、CEA高于对照组(P<0.05);肿瘤组各标志物和联合检测阳性率均高于良性疾病组和对照组(P<0.05);联合检测敏感性、准确性为91.89%和94.59%,均高于肿瘤标志物单项检测(P<0.05);术后肿瘤组患者CA50、CA19-9、CA125、CEA水平均低于术前(P<0.05)。结论:CA50、CA125、CA19-9和CEA可作为肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断的辅助指标,联合检测可提高诊断的准确性和敏感性。

妇科恶性肿瘤与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨妇科恶性肿瘤与代谢综合征之间可能存在的关系。方法选择2011年3月-2014年3月到我院手术治疗的215例妇科恶性肿瘤患者作为观察组，对照组患者为同期来我院手术治疗的妇科良性肿瘤患者215例，分析两组患者的一般资料、体格检查情况、实验室指标及代谢综合征发生率。结果观察组收缩压、舒张压、体质指数及腹围均明显较对照组高，空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油水平与对照组比较均明显较高，高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较明显较低，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组代谢综合征发生率与对照组比较明显较高，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者比妇科良性肿瘤患者具有更高的代谢综合征发生率，两种疾病相互影响，临床应采取措施对代谢综合征进行有效控制以利于妇科恶性肿瘤的预防及治疗。

纤维支气管镜在大咯血中的应用价值

目的总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法利用纤支镜对28例大咯血进行检查及治疗。观察大咯血患者的出血部位、血块阻塞情况、向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液+凝血酶,并观察止血效果。结果25例明确出血部位,3例室息患者经吸引后呼吸好转,16例经纤支镜治疗后立即止血,7例经纤支镜治疗出血减少,5例患者无效,止血总有效率82.1%。结论急诊纤支镜在大咯血救治中有一定的应用价值,值得基层医院学习使用。

奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防化疗所致恶心呕吐(CINV)的疗效。方法 62例接受高致吐化疗药物治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组患者采用奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防CINV,对照组患者采用托烷司琼、地塞米松预防CINV。比较两组患者急性和延迟性CINV发生情况。结果观察组患者急性CINV发生率为45.16%(14/31),与对照组的67.74%(21/31)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者延迟性CINV发生率为48.39%(15/31),低于对照组的80.65%(25/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在地塞米松联合托烷司琼预防CINV的基础上增加奥氮平,对延迟性CINV具有较好的预防效果,从而提高肿瘤患者化疗期间的生活质量,增加患者的依从性。

胸水和血清ADA、CEA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫（ELISA）双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析。结果ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（42．32±17．56）U／L，和（10．29±6．34）U／L（P〈0．01）。以PADA〉40U／L做为诊断结核的临界值，其灵敏性为82．5％，特异性为92．2％；以PADA／SADA〉1为临界值，其灵敏性为92．5％，特异性为90．2％。CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（8．31±3．62）μg／L和（24．7±13．6）μzg／L（P〈0．01）。以PCEA〉20μg／L做为诊断恶性胸腔积液的临界值，其灵敏性为58．8％，特异性为95．0％；以PCEA／SCEA〉1为临界值，其灵敏性为86．3％，特异性为92．5％。结论胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表分为2组各60例,对照组采用单纯TP或GP方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合沙参麦冬汤加减治疗。观察实体肿瘤近期客观疗效评价及行为状态评分改善情况。结果:治疗组有效缓解率为58.3%,总有效率为85.0%;对照组有效缓解率为48.3%,总有效率为76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组KPS分均有显著增加,提高、稳定率治疗组为86.7%,对照组为58.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,能明显改善患者的身体状况,提高生活质量。

经纤维支气管镜联合介入治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的探讨经支气管镜联合局部微波烧灼、球囊扩张和支架植入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年1月-2010年12月经支气管镜检确诊并予以微波烧灼、球囊扩张和支架植入治疗的35例结核性支气管狭窄患者的临床资料，评价治疗前、后呼吸困难指数和1秒用力呼吸容积（FEVl）的改善情况。结果经支气管镜联合介入治疗结核性支气管狭窄的临床有效率为91．4％，其中25例经局部微波烧灼加球囊扩张治疗后好转，7例经支架植入治疗后好转。FEVl由治疗前的平均（1．54±0．21）L增加至术后的（2．48±0．32）L，差异有显著性（P〈0．05）。无严重并发症发生。结论支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄是一种安全有效的方法。

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察莫西沙星对肺脓肿的治疗效果。方法我科对2005年2月至2008年12月间肺脓肿住院的48例患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）。治疗组使用莫西沙星（拜复乐）联合甲硝唑治疗，对照组使用头胞曲松钠联合甲硝唑治疗。结果治疗组症状改善明显，治愈时间短，且不良反应少。结论莫西沙星是治疗肺脓肿较为理想的新一代喹诺酮类抗菌药。

156例恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔内中心静脉导管置入术并腔内化疗、注射粘连剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2004年1月至2008年1月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注红霉素注射液、白介素-2及顺铂治疗恶性胸腔积液156例,观察其治疗效果。结果完全缓解93例,部分缓解37例,无效18例,进展8例,有效率83.3%,主要不良反应为胸痛和发热。结论胸腔内灌注红霉素注射液、重组人白介素-2及顺铂具有很好抑制癌性胸腔积液的作用。