自体细胞移植治疗稳定期白癜风疗效的Meta分析

目的 系统评价培养与非培养自体黑色素细胞移植及联合其他方法治疗稳定期白癜风的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,纳入研究为自体细胞移植治疗稳定期白癜风的临床研究。计数资料以合并后相对危险度(RR)值为效应指标,用Revman5.4软件对符合分析的研究进行Meta分析。结果 最终纳入文献14篇,Meta分析显示:自体培养黑色素细胞移植(CMT)与黑色素细胞+角质细胞、CMT与自体非培养混悬液移植(NCES)治疗稳定期白癜风疗效差异无统计学意义(P>0.05);CMT与CMT+光疗治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P<0.01);NCES与NCES+其他成分、NCES与NCES+其他疗法、NCES与NCES+光疗治疗稳定期白癜风疗效差异无统计学意义(P>0.05);细胞移植与细胞移植+其他疗法、细胞移植与细胞移植+光疗、细胞移植与细胞移植+窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NCES和CMT移植治疗稳定期白癜风都有较好的疗效,与混悬液中所含成分无直接关系。黑色素细胞移植联合其他治疗方式治疗白癜风疗效要优于单一用黑色素细胞移植治疗白癜风。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待更多设计合理的随机对照临床研究证实。

玫瑰痤疮277例甲状腺功能分析

目的分析玫瑰痤疮患者甲状腺功能(以下简称甲功)的临床特征,探讨玫瑰痤疮患者的甲功特点。方法收集2019年7月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊及住院的玫瑰痤疮患者277例(病例组)及同期在该院体检中心体检的健康人群280例(对照组)作为研究对象。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集2组所有研究对象的一般资料和甲功相关指标水平等数据,并对相关因素进行统计分析。结果①2组患者甲功中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺过氧化物酶(TPO)和抗甲状腺球蛋白(TGAb)抗体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);②对不同病情严重程度的玫瑰痤疮患者的甲功指标进行比较,结果提示轻、中、重度玫瑰痤疮患者各项甲功指标比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组患者甲状腺超声甲状腺大小比较差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度玫瑰痤疮患者甲状腺大小比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者的血清甲功指标水平均在正常范围,FT3、T3、TSH水平与健康人群比较差异有统计学意义(P<0.05)。

皮肤影像技术在肉芽肿性皮肤病的诊断应用

目的观察肉芽肿性皮肤病的反射式共聚焦显微镜(Reflectance Confocal Microscopy,RCM)及皮肤镜图像特征,探讨RCM及皮肤镜在诊断此类皮肤病中的应用价值。方法回顾性分析经组织病理确诊的14例肉芽肿性皮肤病的RCM及皮肤镜图像特征;与组织病理改变进行对照分析。结果1.RCM下特征性组织样细胞脂质化或吞噬异物后,一致表现为胞质呈中高折光均质样结构;不同表现是根据体积大小、分布数量及形态的差异而不同;2.皮肤镜下均质的黄红色背景与真皮内上皮样细胞肉芽肿相对应。结论肉芽肿性皮肤病的RCM及皮肤镜图像特征与组织病理有很好的对应关系,并且RCM图像下各种组织细胞具有特异性,联合应用为疾病诊断或鉴别诊断提供重要线索,互为补充,具有较好的临床应用价值。

多人共揽显微镜联合PBL教学模式在皮肤病理学教学中的应用

皮肤科住院医师规范化培训是培养合格的皮肤科专业医师的重要途径,与大病理不同,皮肤病种类繁多,炎症性疾病的比例不在少数,这类疾病仅凭病理改变难以明确诊断,往往需要结合临床及病史综合判断以最终确诊,因此皮肤病理是每个皮肤科专科医师都应熟悉和掌握的。大多数皮肤科住培医师在进入住培前病理知识欠缺,使得皮肤病理成为了皮肤科规(1)范化培训中的难点。本研究对普通光学显微镜和多人共揽显微镜联合以问题为中心的教学法(PBL,Problem Based Learning)[1]两种皮肤病理教学模式下住培学生的满意度和考试成绩进行回顾性分析,并对新的教学模式在皮肤病理教学中的应用做一初步探索和思考。

新疆乌鲁木齐市某三甲医院皮肤性病科泌尿生殖系统感染患者三种病原体检测分析

目的总结1094例泌尿生殖系统感染患者淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及支原体感染特点,为临床诊治及疾病预防与宣教提供依据。方法平板培养法检测NG,乳胶法检测CT,改良肉汤法检测支原体。结果三种病原体总阳性检出率为40.95%,NG、CT及支原体阳性检出率分别为13.45%,1.99%,29.00%,单项病原体阳性检出率显著高于混合感染(P<0.01)。四年间,NG,CT感染人数无明显变化,支原体感染及NG合并支原体感染人数呈上升趋势(P<0.01;P<0.05)。男性NG阳性检出率显著高于女性(P<0.01),女性支原体阳性检出率显著高于男性(P<0.01)。小于20岁患者NG阳性检出率最高(31.03%,P<0.01)。解脲脲原体(Uu)阳性检出率显著高于人型支原体(Mh)及合并感染(P<0.01)。药敏结果显示,氟喹诺酮类药物存在较高的耐药性,大环内酯类具有较高的敏感性。结论NG、CT阳性检出率保持平稳,支原体及NG伴发支原体感染呈逐年上升趋势。NG感染患者多集中于20岁以下男性。支原体感染以女性患者居多,氟喹诺酮类存在较高的耐药性。

分子生物学检验多元混合教学模式的探索与思考

临床分子生物学检验技术作为医学分子生物学和临床检验的桥梁课程,涉及范围从基础医学到临床医学,由于传统的授课模式存在课堂互动较少、学生学习的主动性差和难以实现分层教学等情况,因此,结合5G网络平台发展慕课、微课、翻转课堂等一系列在线教学新形式,成为医学检验技术教学与国际前沿接轨的研究重点。课前学生通过自主观看授课老师推送的精品慕课线上视频,检索文献、学习思考,完成课前预习;课程中引入翻转课堂,可以帮助学生对一些抽象知识点的理解;通过微课,可以让学生利用碎片化时间进行学习培训。教师根据教学内容特点将慕课、微课和翻转课堂进行灵活运用,不断总结经验,改进带教方法,为分子生物学临床检验培养出医德高尚、理论知识全面、操作技术娴熟的技术人才。

卡波西肉瘤免疫相关机制及免疫治疗研究进展

卡波西肉瘤是一种与免疫抑制、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染及遗传易感性等因素有关的多中心性肿瘤。KSHV可作用于宿主免疫系统,通过调节模式识别受体、补体系统及免疫细胞功能活性等方式来促进卡波西肉瘤的发生发展。基于对卡波西肉瘤免疫相关机制的研究,抗血管生成免疫调节剂、细胞因子及免疫检查点抑制剂等免疫疗法有望成为预防及治疗卡波西肉瘤的新方法。该文将重点阐述KSHV作用于宿主免疫系统的致病机制以及卡波西肉瘤免疫治疗临床策略。

基于网络药理学的“土茯苓-绵萆薢”药对治疗银屑病的作用机制研究

目的基于网络药理学的方法探讨“土茯苓-绵萆薢”药对治疗银屑病的作用机制。方法基于中药系统药理学技术平台筛选“土茯苓-绵萆薢”药对的潜在活性成分,通过检索文献补充绵萆薢活性成分,利用SwissADME数据库根据类药五原则评估各成分的药代动力学参数,筛选绵萆薢有效活性成分。通过SwissTargetPrediction数据库预测绵萆薢有效活性成分的作用靶点。检索GeneCards和OMIM数据库获得的银屑病相关靶点,通过Venny 2.1获得“土茯苓-绵萆薢”药对治疗银屑病的潜在作用靶点,构建活性成分-靶点网络。利用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,并筛选核心靶点和Hub靶点。应用David数据库和OmicShare tools对关键靶点进行GO富集与KEGG分析,并构建“活性成分-核心靶点-通路”网络,应用分子对接技术对重要成分和重要靶点的相互作用进行验证,系统阐释“土茯苓-绵萆薢”药对治疗银屑病的作用机制。结果共获得“土茯苓-绵萆薢”药对25个潜在活性成分和356个作用靶点,通过与银屑病相关靶点进行映射,获得111个交集靶点。通过构建PPI网络并进一步筛选,获得“土茯苓-绵萆薢”药对治疗银屑病的26个核心靶点和8个Hub靶点。核心靶点KEGG分析结果表明“土茯苓-绵萆薢”药对可能通过肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-17(IL-17)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、辅助性T细胞17(Th17)等与炎症、细胞增殖相关的信号通路而发挥治疗银屑病的作用。将重要成分和靶点进行分子对接,提示活性成分与靶点间具有较好的结合活性。结论本研究初步明确了“土茯苓-绵萆薢”药对多成分、多靶点、多通路治疗银屑病的复杂过程,为系统研究其治疗银屑病的药效物质基础及作用机制奠定基础。

银屑病与恶性肿瘤相关性研究进展

银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,发病机制还不完全明确,目前认为与遗传、免疫、环境等因素密切相关。研究表明银屑病患者伴发恶性肿瘤风险升高,其恶性风险可能与银屑病的慢性炎症状态或者治疗方式有关,本文就银屑病和其治疗相关的肿瘤疾病的研究进展进行综述。

误诊为肺结核瘤的ANCA相关性血管炎临床分析

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病理示肺结核瘤,抗结核治疗无效。入院后结合患者多系统受累表现及实验室、肾穿刺病理检查等诊断为ANCA相关性血管炎,给予糖皮质激素及调节免疫等治疗,症状缓解。结论ANCA相关性血管炎临床表现多样且不典型,易误诊。临床中应对疑似病例尽早行相关医技检查。

细胞移植联合其他治疗策略在治疗白癜风中的研究进展

白癜风是一种以黑素细胞数量减少或功能丧失为特征的获得性色素脱失性皮肤病。目前白癜风常规治疗手段有药物治疗、光疗及外科治疗。细胞移植作为治疗白癜风的一种重要外科手段,对于稳定期、局限型或其他方法治疗无效的白癜风疗效确切,但复色率差异较大。如何最大程度实现难治性白癜风患者皮损复色,联合治疗是较好选择。近年来,关于细胞移植联合策略的相关报道逐渐增多,为提高白癜风患者的皮损复色率带来新的希望。本文对细胞移植联合策略的应用进展进行综述,旨在为难治性白癜风临床治疗提供更多选择。

495例特应性皮炎患者过敏原检测结果分析

目的分析特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者血清过敏原检测结果,掌握分布特征。方法回顾性分析495例AD患者的人口统计学资料及过敏原检测[血清总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE)]结果进行统计分析。结果血清tIgE阳性率为80.61%(399/495),男、女患者阳性率之间的差异无统计学意义(82.89%vs 78.02%,χ^(2=1.872,P=0.171)),婴儿组(0-2岁)、儿童组(3-11岁)、青年组(12-18岁)和成年组(>18岁)阳性率之间具有显著差异(77.59%vs 84.76%vs 84.83%vs 67.14%,χ^(2=12.253,P=0.007))。吸入性过敏原中艾蒿阳性率最高21.01%,屋尘次之19.60%;食入性过敏原中鸡蛋阳性率最高36.16%,牛奶次之33.13%,小麦面粉第三22.42%。吸入性过敏原中,除男性交链孢霉的阳性率显著高于女性外,其余吸入性过敏原阳性率男、女之间的差异无统计学意义;男性与女性食入性过敏原阳性率之间的差异均无统计学意义。吸入性过敏原中,除粉尘螨、狗上皮、蟑螂外,其余过敏原在不同年龄组的阳性率均存在显著差异。食入性过敏原中,鸡蛋、牛奶、小麦面粉在不同年龄组的阳性率均存在显著差异。结论不同年龄组AD患者tIgE阳性率和常见过敏原均存在显著差异,提示在过敏原检测时,应考虑患者的年龄,针对性调整检测项目,同时采取不同的预防措施。

以皮损为首发表现的瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症

报告1例以皮损为首发表现的瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia,WM)。患者男,72岁,因周身皮肤肿块3年,淋巴结增大2年入院。皮肤科检查:周身可见弥漫分布的暗褐色至紫红色的斑疹、斑片、斑块及结节样损害,双侧腹股沟区可触及数枚呈串珠样排列的增大淋巴结。患者血清中免疫球蛋白M(IgM)升高,骨髓活检提示有核细胞增生极度活跃。皮损组织病理结果提示真皮全层密集的淋巴样细胞浸润。MYD88基因L265P突变阳性。诊断:WM(Ⅳ期B)。治疗:伊布替尼联合苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR方案)化疗。

新疆地区合并瘙痒的大疱性类天疱疮患者临床特点分析

目的总结合并瘙痒的大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床诊治经验,归纳疾病特点,为诊疗提供借鉴。方法收集196例合并瘙痒的BP住院患者临床资料,回顾性分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、误诊情况、合并症及转归。结果(1)本病好发于老年患者,平均年龄在(70.69±15.40)岁,男性略多于女性,瘙痒可为本病首发症状,且以中度瘙痒最为常见;(2)诊断需通过临床表现、实验室检查及组织病理学检查综合判定,直接免疫荧光检查具有更为重要的诊断价值;(3)糖皮质激素控制皮损的最大剂量(相当于等量泼尼松),在轻度、中度、重度患者中的平均值分别为:(23.33±11.75)mg/d,(36.19±14.36)mg/d,(41.48±13.99)mg/d。结论中老年患者皮肤瘙痒伴有紧张性水疱或大疱,应考虑大疱性类天疱疮,需进行组织病理学和直接免疫荧光检查以明确诊断。激素联合免疫抑制剂治疗较单用激素治疗并发症相对较少,病情控制更快,度普利尤作为BP新型治疗药物对于病情控制及生活质量的提高有较好的疗效。

生物制剂治疗特应性皮炎的新进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以反复发作的慢性湿疹样皮炎为主要表现,患者常伴有其他特应性疾病或具有特应性疾病家族史,累及人群年龄分布广泛,病程长,严重影响患者生活质量。既往AD的系统治疗以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主,由于不良反应多,故在药物选择及维持治疗方面存在一定的局限性。生物制剂作为一种新型治疗药物极大地改善了免疫相关性疾病的治疗及预后,目前对于中重度AD患者,应用生物制剂治疗的相关研究正在积极开展。兹对AD治疗相关的生物制剂及其研究现状做一综述。

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床研究

探究尿道口尖锐湿疣采用光动力疗法治疗的效果。方法 从本院皮肤性病科(2022年1月2023年12月期间)收治的尿道口尖锐湿疣患者当中纳入30例患者为分析样本,对其相关资料进行回顾和分析。根据不同的治疗方式,将其分为对照组和观察组各15例。对照组采用CO2激光治疗,观察组在此基础上增加光动力疗法治疗。随后比较两组在治疗效果、HPV清除效果、复发率、免疫功能指标以及不良反应发生率上的差异。结果 (1)治疗结果显示,观察组有效率计算值高于对照组,P<0.05。(2)实施治疗后,观察组的HPV清除率明相比对照组偏高,P<0.05。(3)治疗实施后,观察组复发率相对对照组偏低,P<0.05。(4)治疗进行后,免疫功能各项指标以观察组有更优表现,P<0.05。(5)治疗后的不良反应发生率2组无差异,P>0.05。结论 在尿道尖锐湿疣治疗中,采用了光动力疗法治疗方案,取得了显著效果,不仅可以提升HPV清除率、减少复发率,还能改善免疫功能指标,值得推广。

遮阴处理对睡菜(Menyanthes trifoliata L.)生长和生理响应的影响

为掌握遮阴对睡菜(Menyanthes trifoiata L.)生长和生理响应的影响,在北京地区为睡菜的保护利用提供适宜的生境。以当年分株的睡菜植株为试材,进行盆栽试验,采用全光照(CK)、50%、75%和90%遮阴网覆盖4种不同遮阴处理,研究不同生长阶段不同遮阴处理对睡菜生长及生理指标的影响,并监测不同遮阴处理下微环境因子的变化。结果显示,与CK相比,睡菜在夏季高温期进行60 d的50%~90%的遮阴,能够显著增加植株株高、根状茎和叶面积;50%遮阴处理能够有效提高睡菜叶片叶绿素相对含量及PSII光化学效率F_(v)/F_(m);表明夏季适度遮阴能有效降低光照强度和日最高温度、增加空气湿度。在北京夏季进行50%遮阴处理60~90 d是最有利于睡菜生长的栽培方式。

高校田径运动中“五位一体”教育教学体系构建研究

在当代高等教育中,田径运动不仅是一项竞技活动,还是促进学生身心健康、全面发展的重要途径。为了更好地满足学生多元化的体育需求,提升田径运动的教学效果,该文致力于研究高校田径运动中“五位一体”教育教学体系的构建。运用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,通过整合体育理论课堂学习、体育实践必修课程、学生课余身体锻炼、校运动队训练竞赛和阳光体育系列活动5个方面,深入探讨了高校田径运动中“五位一体”教育教学体系构建的具体方法,以期能够有效提升高校田径运动教学效果,促进高校田径运动的发展,全面提升学生的体质健康水平和能力素质。

体教融合背景下我国高校田径教学改革策略探究

该文探讨了体教融合背景下我国高校田径教学改革的问题和策略。当前,高校田径教学存在认知定位偏差、教学内容枯燥、考核方式单一、教师理论和实践水平不足以及课程吸引力不足等问题。针对这些问题,该文采用逻辑分析法、文献资料法等研究方法,探索出了相应的改革策略,包括革新固有观念,肯定田径价值;引入趣味游戏,创新教学方式;加强教师培训,优化授课技能;拓展课外活动,支撑田径教学;设立个性标准,完善评价机制,旨在提高高校田径教学的质量和吸引力,促进学生的全面发展。通过这些策略的实施,推动高校田径教学与体育教育的深度融合,为培养具有健康体魄和全面素质的人才作出贡献。

山柰酚对人表皮黑素细胞黑素合成及增殖凋亡的影响观察

目的观察山柰酚对人表皮黑素细胞黑素合成及增殖凋亡的影响。方法取20岁以下男性包皮标本制作人表皮黑素细胞悬液,培养后采用CCK-8法确定山柰酚、H_(2)O_(2)的应用剂量。取黑素细胞分成10μmol/L山柰酚组、阴性对照组:10μmol/L山柰酚组加入10μmol/L的山柰酚,阴性对照组加入等体积培养液,采用NaOH裂解法观察山柰酚对人表皮黑素细胞黑素合成的影响,以黑素合成量表示。取黑素细胞分成对照组、山柰酚组、H_(2)O_(2)组、山柰酚+H_(2)O_(2)组:对照组加入黑素细胞培养48 h,山柰酚组加入10μmol/L山柰酚培养48 h,H_(2)O_(2)组加入0.8 mmol/L H_(2)O_(2)培养48 h,山柰酚+H_(2)O_(2)组加入10μmol/L山柰酚处理24 h后继续加入0.8 mmol/L H_(2)O_(2)再培养24 h;采用CCK-8法观察山柰酚对黑素细胞增殖的影响,以细胞增殖率表示;采用Annenxin V/PI双染色法观察山柰酚对黑素细胞凋亡的影响,以细胞凋亡率表示。结果阴性对照组、10μmol/L山柰酚组黑素合成量分别为100.33±0.68、162.97±3.34,两组相比,P<0.05。对照组、山柰酚组、H_(2)O_(2)组、山柰酚+H_(2)O_(2)组细胞增殖率分别为100.61%±1.71%、110.27%±5.83%、51.49%±2.35%、74.96%±0.53%,组间相比,P均<0.05。对照组、山柰酚组、H_(2)O_(2)组、山柰酚+H_(2)O_(2)组细胞凋亡率分别为4.30%±0.72%、3.80%±1.21%、25.93%±2.23%、9.73%±2.39%,其中H_(2)O_(2)组细胞凋亡率高于其余各组(P均<0.05);对照组、山柰酚组、山柰酚+H_(2)O_(2)组细胞凋亡率组间相比,P均>0.05。结论10μmol/L的山柰酚可促进人表皮黑素细胞的黑素合成。山柰酚预处理可促进H_(2)O_(2)刺激下的黑素细胞增殖,抑制其凋亡。