糖尿病神经源性膀胱中医药研究进展

通过查阅近10年来有关中医药治疗糖尿病神经源性膀胱的文献,探讨医家对该病病因病机的认识及中医药治疗方法的临床应用,为临床治疗该病提供理论依据。

糖尿病并发肺结核63例临床特点

目的 探讨糖尿病与肺结核并发的相关临床特点及相互关系。方法 对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年门诊所登记的糖尿病合并肺结核 6 3例患者的临床资料进行分析。结果 6 3例患者中男女比例为 1 86∶1;4 0岁以上者占96 8% ;两者并发糖尿病在先者占 77 7% ;两病并发者有 5 0 %以上患者有糖尿病代谢紊乱的症状 ;88 8%的患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状 ;两病并发时与单纯肺结核比较 ,其病变范围广 ,干酪病灶多 ,空洞多 ,排菌多、复治病例多。结论 糖尿病与肺结核两病并发时 ,互相影响、互为因果 ,且糖尿病对肺结核的不良影响大于肺结核对糖尿病的影响。

321例耐多药结核病耐药情况分析

目的了解原发性与获得性MDR-TB患者年龄分布特征及临床耐药情况,为MDR-TB的防治提供科学依据。方法收集广州市胸科医院2005年1月至2010年12月期间收治的321例MDR-TB患者(原发性耐多药47例、获得性耐多药274例)耐药情况等资料,将患者年龄分为4组,其中<20岁组5例,20～岁组183例,40～岁组105例,60～岁组28例,分别分析其耐药情况。结果原发性耐多药和获得性耐多药患者中,均以20～岁组的比例最高,分别有30例(63.8%,30/47)和153例(55.8%,153/274),但两者与不同年龄组患者[原发性耐多药<20岁组1例(2.1%),40～岁组14例(29.8%),60～岁组2例(4.3%);获得性耐多药<20岁组4例(1.5%),40～岁组91例(33.2%),60～岁组26例(9.5%)]的比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.515)。不同年龄组耐一线药分布(分别耐HR、HRE、HRS、HRSE),在原发性耐多药患者中,<20岁组1例(耐HRS 1例,其余0例);20～岁组30例(耐HR 10例,耐HRE 13例,耐HRS 5例,耐HRSE 2例);40～岁组14例(耐HR 4例,耐HRE 7例,耐HRS 3例,耐HRSE 0例);60～岁组2例(耐HRE和HRS各1例,耐HR和HRSE均0例)]。而获得性耐多药中,<20岁组4例(耐HR、HRE、HRS、HRSE各1例,均占25.0%);20～岁组153例(耐HR 56例,占36.6%;耐HRE 26例,占17.0%;耐HRS 46例,占30.1%;耐HRSE 25例,占16.3%);40～岁组91例(耐HR34例,占37.4%;耐HRE 26例,占28.6%;耐HRS 17例,占18.7%;耐HRSE 14例,占15.4%);60～岁组26例(耐HR和HRS各5例,均占19.2%;耐HRE 13例,占50.0%;耐HRSE 3例,占11.5%),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.030);进一步两两比较,20～岁组和60～岁组间的分布差异有统计学意义(χ2=14.32,P=0.002)。原发和获得性耐多药患者耐二线药物[阿米卡星(Am)、克拉霉素(Clr)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸钠(PAS)、利福布丁(Rfb)、丙硫异烟胺(Pto)共7种]都以耐1～2种为最多,分别为25例(53.2%)、115例(42.0%),但两组分布差异无统计学意义(χ2=3.123,P=0.210)。结论原发性和获得性MDR-TB以年轻患者为主,耐多药情况较为严重,应加强结核病患者的诊治,减少耐多药现象。

乳腺结核误诊原因分析及对策

【目的】认识乳腺结核的临床特征,提高诊断的正确率。【方法】对7例经病理证实的乳腺结核进行回顾性分析。【结果】7例患者为中青年女性,主要临床表现为逐渐增大并边界不清的无痛性肿块(7/7),多数病例无明显发热及盗汗等症状(5/7),影像学表现为不规则形的软组织阴影并伴有钙化点,实验室检查血沉发生率不高(5/7)。术前均疑为非结核性疾病。最后病理检查均诊断为乳腺结核。【结论】乳腺结核发生率低,临床突出表现为无痛性肿块而易误诊,综合病史、临床表现并及时病理检查是提高诊断正确率的方法。

广州市原东山区结核病网络直报肺结核病人追踪情况分析

目的通过对广州市原东山区结核病网络直报工作总结与分析,更好地掌握网络直报技术,推进结核病控制工作。方法利用广州市原东山区结核病防治所2002年7月～2006年6月结核病控制工作月报表,分析原东山区结防机构开展结核病网络直报前后肺结核病人检查追踪到位情况及影响因素。结果广州市原东山区结防所2002年7月～2004年6月开展结核病网络直报前肺结核病人总体转诊到位率是35.75%,追踪率64.25%,追踪到位率60.26%,总体到位率74.46%;2004年7月～2006年6月(开展结核病网络直报后)肺结核病人总体转诊到位率是43.59%,追踪率56.41%,追踪到位率68%,总体到位率81.96%。结论2004年7月起实行结核病网络直报系统以来,结核病发现率比2002年同期增长了19.2%,加强了病人的发现;规范了管理,继续对网络报告不到位的病例开展追踪调查,进一步提高追踪到位率。

结核病门诊病案污染的因素及防范措施

目的探讨结核病门诊病案污染的因素及防范措施。方法通过分析结核病门诊病案污染的原因,正确认识病案污染可能引起交叉感染的潜在危险性,深化医护人员防感染意识。结果针对造成病案污染的因素提出具体防范措施。结论切断结核病菌传播的途径及交叉性感染潜在因素,减少病案污染的机会,预防和控制医院感染,保证医疗质量。

浅析建立良好的人才激励机制

人力资源是现代企业的战略性资源，也是企业发展的最关键的因素。而激励是人力资源的重要内容。它是心理学的一个术语。指激发人的行为的心理过程。激励这个概念用于管理。是指激发员工的工作动机．也就是说用各种有效的方法去调动员工的积极性和创造性．使员工努力去完成组织的任务。实现组织的目标。

浅析影响会计信息质量的因素及治理对策

保证会计信息真实性是会计人员基本的职业道德和行为准则。前国务院总理朱熔基同志曾为会计学院题词“诚信为本，操守为重，凡我校友，不做假账。”这也是会计界诚信原则的具体体现，正因为会计行业有它那诚信、真实，可靠的职业本质，才获得了社会的信赖与赞誉，从而决定了所有会计人员必须以诚信为本，操守为重，遵循准则，不做假账，保证会计信息的真实、可近几年来，随着社会主义市场经济改革步伐的加快，我国会计信息失真现象日益严重，严重干扰投资者的投资信心，

建立和完善会计电算化环境下的内部控制

手工会计电算化以后，严格的内部控制制度和系统正常、安全、有效的运行是会计电算化信息真实可靠的保证。就目前我国开展会计电算化的应用现状来看，大部分还停留在一般应用水平上。人们对于人员职责分工，数据备份和保管，软硬件使用和维护等方面的重要性往往认识不足。因此，强化内控管理，提高电算化的科学管理水平是建立现代企业制度的内在要求，也是提高企业竞争能力的重要途径。

探析人事管理与人力资源开发的协调发展

一、传统的人事管理存在的问题 1．人事的重大决策权集中在政府行政部门．单位在机构设置、干部任免、职工进出、工资标准等方面自主权不够。缺乏全面、系统的管理内容，整天的工作陷于具体的重复的程序性事务中。

浅谈如何加强企业内部财务监控

现代企业管理的核心是财务管理，而企业财务监控又是财务管理的重要组成部分。只有建立完善的财务监控机制，才能有效地发挥财务管理的重要作用，从而真正地实现企业经济效益最大化。2002年华尔街惊现美国历史上最严重的财务欺诈案。世界通信公司制造假帐把原已亏损300亿美元的报表做成赢利13亿而震惊全球。从这件事中我们更能认识到企业内部建立财务监控机制的重要性，试想一下假如世界通信公司建立和健全了财务监控机制，那么虚假的财务报表就不会出现了。

浅谈SF6气体绝缘全封闭组合电器(GIS)的运行维护管理

SF6气体绝缘全封闭组合电器(GIS)和常规站高压设备相比拥有其绝缘强度高、开关室灭弧能力强、断路器断口承受电压高、占地空间小等明显优势,并广泛应用于高压、超高压领域。随着GIS制造技术的不断进步与发展,最近40年来,气体绝缘组合电器(GIS)已充分证明运行相对稳定,具有较高的可靠性。本文主要阐述SF6气体绝缘组合电器(GIS)在运行中存在的问题,巡视检查注意事项,设备维护应采取哪些措施。

浅谈经济全球化背景下的人才资源开发

人力资源开发也称为人力资本形成．是指一切有目的的对特定社会成员通过学习、培训、管理、重塑、改造，从而提高其各方面能力和素质，挖掘其潜能的活动。目的是开发主体所要达到的目标和期望，任何自觉的人力资源开发活动总是为了实现一定的目标和反映主体的某种期望。挖掘被开发者的潜能也是人力资源开发的重要内容。

平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱32例临床观察

目的:观察平消癃清方治疗脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:将64例脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,每组各32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服平消癃清方治疗,疗程均为6周。观察记录2组治疗前后的临床症状、膀胱残余尿量(RUV)、尿流率(MFR)、空腹血糖(FBG)、服糖后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为56.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分及RUV、MFR水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗前后FBG、2h PG、HbA1C治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:平消癃清方能有效改善脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状,增加最大尿流率、减少膀胱残余尿量,改善排尿功能障碍,并且安全经济。