nm23、CerbB-2和p53蛋白表达对乳腺癌预后的多因素分析

【目的】探讨乳腺癌组织中nm23、C erbB 2和p53基因蛋白表达及其与临床病理指标和预后的关系。 【方法】应用免疫组化S P方法检测157例乳腺癌石蜡切片中nm23、C erbB 2和p53蛋白的表达;应用Kaplan Meier法及多变量Cox比例风险模型分析3种蛋白表达与预后的关系。【结果】①nm23表达率为58.0%,与肿 瘤大小、TNM分期、腋淋巴结状态和远处转移有关;C erbB 2表达率为40.8%,与患者年龄、月经状况、肿瘤大 小、TNM分期和腋淋巴结状态相关;p53表达率为42.7%,与TNM分期和腋淋巴结状态及远处转移有关;② nm23阳性表达与C erbB 2阳性表达呈负相关,与p53阳性表达呈正相关;C erbB 2阳性表达与p53阳性表达 呈负相关;③nm23阳性组生存率高于阴性组;C erbB 2阳性组生存率低于阴性组;p53阳性组生存率高于阴性 组;④多因素Cox回归分析显示,nm23、C erbB 2不同表达及TNM分期3项指标反映乳腺癌预后情况,危险度 分别为0.395、2.009及1.446。【结论】nm23、C erbB 2表达和TNM分期是乳腺癌的独立的预后指标,检测 nm23、C erbB 2有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者。

甲磺酸阿帕替尼口服致三阴性乳腺癌患者高血压的预防及护理

对37例晚期三阴性乳腺癌采用甲磺酸阿帕替尼口服治疗患者,进行疾病及化疗药物相关知识宣教,加强饮食、运动及心理护理,尤其针对高血压合理应用降压治疗及配合分级护理。结果26例出现Ⅰ～Ⅲ度高血压患者中除1例出组,余均顺利完成疗程,未出现高血压危象等严重并发症。提出根据患者血压变化,加强相关知识指导,密切监测血压等生命体征变化,必要时调整甲磺酸阿帕替尼剂量,是减少高血压不良反应影响的关键。

个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究

目的:探讨个性化护理干预对肝胆外科围手术期患者的影响效果。方法:将择期行肝胆外科手术治疗的80例患者分为观察组与对照组,观察组给予针对性的护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者围手术期的心率、血压变化以及心理状态,并对护理满意度及术后不良反应进行调查比较。结果:观察组患者术前30 min的SAS、SDS评分、心率以及血压变化显著低于对照组(P<0.05),且观察组患者术后不良反应发生率也明显降低。结论:个性化护理干预可以有效消除肝胆外科围手术期患者的不良情绪反应,降低不良反应发生率,提高手术治疗效果。

血浆PGE_2与结直肠癌肝、肺转移的关系

目的 探讨结直肠癌患者癌组织局部静脉血及外周血中前列腺素E2 (PGE2 )含量与肝、肺转移的关系。方法 采用放射免疫法检测外周血与癌组织局部静脉血 (局部血 )中PGE2 含量。结果 癌症患者局部血PGE2 、外周血水平均明显高于胆石症组和正常组 (P <0 .0 1) ,肝、肺转移者显著高于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;肝、肺转移者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 结直肠癌患者血中PGE2 的高低有助于判断疾病性质 ;局部血PGE2 高水平可促进肿瘤细胞沿血液途径转移 ;外周血中PGE2 含量测定有助于判断结直肠癌的远处转移。

眼球摘除术患者的负性情绪及护理干预措施

目的分析负性情绪对眼球摘除术患者的影响因素,为临床提供有针对性的心理护理指导依据。方法采用自评量表对100例行眼球摘除术的患者进行相关因素的调查,分析其心理状态。结果眼球摘除术患者SDS、SAS评分显著高于常模(P<0.01),产生负性情绪的相关因素来自躯体、心理和社会三方面。结论眼球摘除术患者负性心理反应高,需根据个体采用针对性的护理干预。正确细致的心理护理可以减轻患者的负性情绪,以稳定的心理状态积极配合治疗,促进早日康复。

自拟温肾通脉汤对阳虚寒凝型闭塞性动脉硬化症肢体缺血改善的疗效和护理观察

目的:探讨自拟温肾通脉汤对阳虚寒凝型闭塞性动脉硬化症患者肢体缺血改善情况的疗效观察和护理。方法:选择我院收治的57例阳虚寒凝型闭塞性动脉硬化症患者随机分为对照组(n=28)和观察组(n=29)例,对照组采用常规治疗护理措施,治疗组在对照组治疗护理基础上加用自拟温肾通脉汤熏蒸治疗,同时结合中医理论进行辨证护理;观察记录两组患者治疗前及治疗第一周、第二周及第三周患者患肢疼痛评分、跛行评分、皮肤温度评分、麻木评分;并记录两组患者患肢治疗前后行血管彩色多普勒超声检查,观察血管管腔直径的改变及两组患者治疗前后药物不良反应比较。结果:本研究结果显示两组患者治疗方法与时间在静息疼痛VAS评分、跛行距离或跛行时间、皮肤温度及麻木评分上存在交互作用(P≤0.05);治疗方法在静息疼痛VAS评分、跛行距离或跛行时间、皮肤温度及麻木评分上主效应显著(P≤0.05);时间在静息疼痛VAS评分、跛行距离或跛行时间评分、皮肤温度评分及麻木评分上主效应显著(P≤0.05);其中干预第1个疗程后患者静息疼痛VAS评分、跛行距离或跛行时间评分及皮肤温度评分无差异(P>0.05),第二、三疗程后观察组患者静息疼痛VAS评分较对照组明显降低(P≤0.05);干预第一、二疗程后观察组患者麻木评分较对照组无差异(P>0.05),第三疗程后观察组患者麻木评分较对照组明显降低(P≤0.05);观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉管腔直径对比显示股动脉管径治疗前后及组间比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后腘动脉、胫后动脉管径扩张明显(P≤0.05),且观察组改善情况优于对照组(P≤0.05),差异有统计学意义。结论:护理配合自拟温肾通脉汤对阳虚寒凝型闭塞性动脉硬化症患者肢体缺血改善具有较好的作用。

冠状动脉支架置入术患者围手术期护理

目的 探讨冠心病患者冠状动脉支架置入术围手术期的护理效果.方法 选择我院2012年1月～2012年5月冠心病患者80例,均行冠脉造影显示冠脉狭窄程度大于75%,给予患者适宜支架置入,在围手术期进行系统护理.结果 80例患者均一次放置成功,术后临床症状显著改善.结论 对行冠状动脉支架置入术的患者加强围手术期护理,积极做好术前准备、术中严密监测及术后观察病情变化,及时处理术中术后出现的并发症,可减少患者的死亡率,提高手术效果.

护理干预对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法:动态观察52例维持性血液透析患者护理干预前后三个月的营养状况、睡眠、精力、食欲、感染、运动、自理等生活质量相关指标的变化。结果:患者经护理干预后的营养状况、体重变化、睡眠与精力、食欲、运动、感染、自理等各项相关生活质量均得到明显改善(P<0.05)。结论:护理干预能明显提高维持性血液透析患者的生存质量。

心理护理对66例重症监护病房急性心肌梗死患者的影响

目的探讨心理护理对重症监护病房急性心肌梗死患者的护理效果分析。方法本研究对象来自于我院2017年10月-2018年3月期间重症监护室收治的132例急性心肌梗死患者,基于病床号奇偶性将其划分为研究组和对照组(每组66例),对照组采用常规护理方式,研究组在此基础上实施心理护理干预,观察对比两组临床效果。结果研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,且依从性更高(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者重症监护护理过程中实施心理护理干预,缓和患者的情绪,促使患者积极配合临床工作,早日治愈疾病,值得在临床护理中加以推广和应用。

夫妻一方取得的土地安置补助费不属于共同财产

案例 邱婷女士与丈夫于2007年元月登记结婚，2009年8月，丈夫的个人责任田因修高速公路而被部分征用，由此获得土地安置补助费和补偿费共计8万余元。现在他们因感情破裂准备离婚。请问：该土地安置补助费和补偿费是否属于夫妻共同财产？

第三方代缴社保金不影响工伤保险待遇

【咨询】我经劳务派遣公司派遣,在一家用工单位上班。半年前,我在工作时间、工作地点,因为工作原因受到了伤害。当我以自己已办理工伤保险,向社保中心申请工伤保险待遇时,社保中心却认为为我办理工伤保险、缴交工伤保险费的是劳务派遣公司的一家友好单位,而非法定义务人——劳务派遣公司,故不同意支付工伤保险待遇。

单位不能以未签书面劳动合同而随意辞退员工

小保：我在一家公司工作8个月之久,公司向我发放招聘登记表、工作证、工资卡,也一直对我进行考勤登记,但彼此始终没有签订书面劳动合同。近日,公司基于生产订单不足,决定在额外支付给我一个月工资后将我辞退。我表示抗议,公司却以彼此没有书面劳动合同,其有权随时将我解聘为由固执己见。请问：公司的做法对吗？王笑虹王笑虹：公司的做法是错误的。

小保信箱

小保：三个月前，公司销售部的业务员赵某见一家与公司有着竞争关系的单位允诺的提成比公司高，为谋取更多利益，遂想到“飞单”，将利用公司客户资源、人脉关系等得到的9笔生产订单，先后拿给该单位做并从中牟利，造成公司3万余元损失。公司发现后，鉴于赵某违反公司的规章制度及彼此的劳动合同，曾要求其赔偿，但被拒绝，理由是其每月已完成当月的业务额，对超出部分其有权自由支配，公司无权干涉。请问：赵某的理由是否成立？

重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素

背景儿童青少年睡眠问题已成为全球关注的健康问题,西部地区儿童青少年睡眠问题较突出,但尚缺乏关于重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素的研究。目的了解重庆市儿童青少年失眠情况并分析其影响因素,为临床干预和预防失眠提供参考。方法于2021年11月—12月,采用分层随机抽样方法选取重庆市9969名儿童青少年为研究对象。采用失眠严重程度指数量表(ISI)和自编心理健康核心知识知晓情况调查问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析探讨儿童青少年失眠的影响因素。结果检出3578名(35.89%)儿童青少年存在失眠症状。不同性别、民族、受教育程度、户籍、是否为独生子女、父母受教育程度、内向/外向、父母关系、家庭人均月收入、精神疾病家族史、医疗保障情况、居住情况以及对心理健康知识了解情况的儿童青少年失眠症状检出情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.301,95%CI:1.192~1.419)、少数民族(OR=1.163,95%CI:1.015~1.333)、受教育程度为初中(OR=1.985,95%CI:1.774~2.220)或高中(OR=3.085,95%CI:2.749~3.462)、非独生子女(OR=1.127,95%CI:1.013~1.253)、父母关系和睦度不高或不和睦[比较和睦(OR=1.846,95%CI:1.669~2.041);一般和睦(OR=2.524,95%CI:2.214~2.877);不太和睦(OR=2.452,95%CI:1.999~3.007);很不和睦(OR=2.926,95%CI:2.307~3.710)]、医疗保障不完全(OR=1.218,95%CI:1.093~1.358)是失眠的危险因素;外向性格(OR=0.838,95%CI:0.766~0.917)、无精神疾病家族史(OR=0.719,95%CI:0.549~0.941)、母亲受教育程度为初中(OR=0.822,95%CI:0.734~0.920)或高中或中专(OR=0.862,95%CI:0.752~0.988)或大专及以上(OR=0.748,95%CI:0.633~0.884)、了解心理健康知识(OR=0.854,95%CI:0.778~0.937)是失眠的保护因素。结论重庆市儿童青少年失眠问题较严重。女生、少数民族、较高的受教育程度、非独生子女、不良的家庭关系和医疗保障不完全是儿童青少年失眠的危险因素;外向性格、无精神病家族史、母亲受教育程度高、了解心理健康知识是儿童青少年失眠的保护因素。

私营企业应为员工缴存住房公积金吗?

半年前，我即与罗某所开办的私营公司签订了一份为期两年的劳动合同，并一直上班至今。近日，我突然想到劳动合同中并没有提到公司应否为我缴纳住房公积金问题，而实际上公司也的确一直没有为我办理相关登记，更没有为我缴存相关费用，遂向公司提出了缴纳请求。不料却被罗某拒绝，理由是公司系私营企业，我无权提此要求，公司也没有缴存义务。请问：罗某的理由成立吗？

儿子年满60岁,也应承担赡养八旬老母的义务

郭某现年80岁,因为近年来身体不好,需要医治,可早年的积蓄已被全部花光。无奈之下,郭某只好要求儿子承担一定的生活、医疗费用。可郭某儿子以其年满60周岁、已经与用人单位解除劳动合同、没有劳动报酬为由拒绝支付。实际上,郭某儿子虽然没有了劳动报酬,但其有养老金、房租收入、投资利润分红等资金来源,除维持日常生计外,仍有很大一部分的节余,只不过是想多存些钱给他自己养老而已。

农民工只与子公司签约,集团公司能否直接调用?

编辑同志：某集团公司下设四个子公司,各自之间都有独立的法人资格。一年多前,我与其中一家子公司签订为期五年的劳动合同后,因我成绩突出,集团公司遂于近日决定将我调往另外一家子公司发挥开拓市场的专长。我以离家太远为由拒绝服从后,集团公司下发决议,要求子公司解除与我的劳动合同。

偷用农民工身份证申领信用卡未造成损害也能构成犯罪

编辑同志：我们是个体工商户李某雇佣的农民工。三个月前,李某以为我们办理工伤保险手续为名,骗取我们提交身份证后,在银行申领了13张信用卡。近日,因我们陆续被银行催缴欠款,经向银行打听,才得知事情的真相。

我能否获取工伤赔偿?

案情回放:我丈夫曾与一家公司签订为期两年的劳动合同,约定其负责公司整个办公场所、场院的卫生及花草修剪。后我丈夫因家中有事无法上班,便一直由我替班,公司对此不仅没有提出过异议,还每日照常对我的工作进行监督和检查,但工资仍是以我丈夫的名义发放并打入我丈夫的工资卡内。替班半年后的一天,我在打扫卫生时,不慎从楼梯摔下,不仅花去5万余元医疗费用,还落下10级伤残。鉴于公司没有为我办理工伤保险。

借款合同≠借条

编辑同志： 一年半前,郭某因为生意需要周转资金,向我借款50万元,彼此还签订了一份借款合同,约定借期一年,年利率为20%,本、息在期满之日一并结清。随即,我如数向郭某支付了现金,但郭某借口合同中已经写明,而未再向我出具收据。由于到期后,郭某没有履行诺言,并声称双方虽有借款合同,但我却并没有实际提供借款为由抗辩。