基于Achieve工具的高中数学教科书习题与《课程标准》一致性研究——以平面向量及其应用为例

在新课程改革背景下,教科书课后习题的编制是否合理地表征《课程标准》的要求,对数学教学的有效实施及学生数学核心素养的发展至关重要.利用Achieve一致性分析工具,对人教版《普通高中教科书数学A版必修第二册》第六章“平面向量及其应用”课后习题与《课程标准》要求进行一致性分析.研究表明,第六章课后习题与《课程标准》在内容向心性、挑战的来源、部分内容的挑战层次、平衡、范围等指标上的一致性较好;但在表现向心性指标上,课后习题与《课程标准》未达到一致性标准的要求.基于此,提出以《课程标准》为导向,准确把控课后习题数量与难度、优化课后习题设计等课程教学与习题编制建议.

水电站实时经济运行振动区回避策略研究

避开机组振动区是水电站实时经济运行中所需要考虑的重要因素,针对于此,构建了具振动区回避策略的水电站实时经济运行模型,并建立了水电站机组组合优化的耗水量最小模型("以电定水"模式)和发电量最大模型("以水定电"模式),采用动态规划算法进行模型求解。以天生桥一级水电站为例,验证了上述模型和方法的实用性。

腹腔镜膀胱癌根治术与开放性膀胱癌根治术临床疗效比较

目的：比较腹腔镜膀胱癌根治术（LRC）与开放性膀胱癌根治术（ORC）两种手术方式治疗膀胱癌的临床疗效。方法对48例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱全切＋回肠膀胱腹壁造口术。结果LRC 手术时间长于 ORC 组，在术后血红蛋白（Hb）下降、术后肠道功能恢复时间、术后盆腔引流管留置时间、术后住院时间方面明显小于 ORC 组，差异有统计学意义（P ＜0．0001）；在术后并发症（尿瘘、尿路感染、肠粘连等）差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与 ORC比较，LRC 具有失血量少、创伤小、术后恢复快等优点，将成为治疗膀胱癌的主要手术方式之一。

改良Clavien分级系统在经尿道前列腺等离子双极电切术围手术期并发症中的应用

目的 采用改良的Clavien分级系统对经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）围手术期的并发症进行回顾性分级.方法 对2013年1～12月间171例行PKRP的良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料进行回顾性分析,依据前列腺体积将患者分为3组：＜40 mL（A组）、40～79 mL（B组）、≥80 mL（C组）,采用改良的Clavien分级系统对围手术期并发症进行分析.结果 住院期间,共有34例患者发生并发症43例次,总的并发症发生率为19.9％ （34/171）,其中并发症发生率A组为11.5％（3/26）、B组20.7％（18/87）、C组22.4％ （13/58）.3组间比较,差异无统计学意义（x2=1.405,P＞0-05）.43例次并发症中,Ⅰ级22例次、Ⅱ级16例次、Ⅲa级1例次、Ⅳa级3例次、Ⅳb级1例次,无Ⅲb级和Ⅴ级（死亡）并发症.结论 采用改良的Clavien分级系统,不需要处理或不需要介入治疗的ClavienⅠ、Ⅱ级并发症占绝大多数（88.4％）,而Clavien Ⅲ级（2.3％）及Clavien Ⅳ级（9.3％）并发症较少见,无Clavien Ⅴ级并发症.改良的Clavien分级系统是一种有效的方法,能成功地应用于PKRP术后并发症的分级.

体型与精索静脉曲张关系的研究

目的：探讨不同体型与精索静脉曲张发病之间可能存在的关系。方法收集2014年1～10月73例本院收治的精索静脉曲张患者与104例非精索静脉曲张体检患者的临床资料。所有患者均经过病史采集、体检及阴囊B超检查以明确病情及分期。将精索静脉曲张组（实验组）与对照组的年龄、体重、身高及体重指数（BM I）进行统计学分析，实验组中不同级别的患者同样依据上述指标进行相互比较，分析可能存在的影响精索静脉曲张严重程度的指标。结果实验组与对照组的体重、BM I比较，差异均有显著性统计学意义（P均＜0．05），但在年龄、身高上差异均无统计学意义（P均＞0．05）。不同级别的精索静脉曲张患者中，年龄、身高、体重及BMI 4个指标差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论体型瘦弱的人较容易出现精索静脉曲张，而瘦弱程度与病情的严重程度并不成正比。身高对精索静脉曲张发病的影响不大。

MRS对可疑前列腺癌鉴别诊断价值的研究

目的探讨3.0T三维磁共振波谱成像(MRS)影像学检查对可疑前列腺癌患者鉴别诊断的价值。方法收集2013年1月至2014年4月在本院就诊怀疑前列腺癌并行MRI及MRS检查患者的临床资料,根据病理结果分为前列腺癌(Pca)组、前列腺增生(BHP)组。观察两组患者MRS参数胆碱(Choline,Cho)+肌酸(Creatine,Cre)/枸橼酸盐(Citrate,Cit)值(CC/C),并与病理Gleason评分(G)对照;评估MRS对Pca诊断效能,分析CC/C值与病理分级的关系。结果 32例Pca的CC/C平均值为2.52±1.42,而52例BHP的为0.70±0.77(P<0.01),MRS对前列腺癌诊断效率:灵敏度87.5%、特异度86.3%、阳性预测值80%、阴性预测值91.6%;G≤7患者CC/C平均值为1.81±1.09,G>7患者为3.38±0.98(P<0.01)。结论 MRS的应用有助于对可疑前列腺癌患者进行鉴别诊断,且其参数对前列腺癌病理分级有参考意义。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatouspyelonephritis，XGP）是一种少见而严重的慢性炎性疾病[]。由于缺乏典型的临床表现及影像学特征，易与多种肾脏疾病相混淆，临床误诊率较高。现将我科1例XGP诊断过程报告如下。

基于UbD理论的高中数学单元教学设计——以“数列”为例

基于UbD理论的单元教学设计是对传统教学模式的重构与革新.随着新课改的推进,为了进一步将核心素养切实落实到数学课堂中,以“数列”单元作为研究对象,结合UbD理论,从确定预期结果、确定合适的评估证据、设计学习体验和教学3个阶段进行基于UbD理论的单元教学设计,以促进学生对知识的有意义理解和教师的专业化发展,为核心素养在课堂的落实提供一条新思路.

一道高考数学改编试题的解法探究

本文题目改编自2022年新高考Ⅱ卷第12题,归纳出求解条件最值不等式的常见8种解法,以期为广大一线教师和学生提供一点思考.

基于CiteSpace的数学核心素养研究可视化分析

以从中国知网(CNKI)数据库中筛选出来的107篇数学核心素养相关文献为研究对象,利用CiteSpace软件进行可视化分析,探究该领域研究的热点与趋势变化.结果表明:有关数学核心素养的研究其发文量呈现上升趋势,但从2019年开始发文量减少;发文量排名前10的期刊所发文章主要集中在课堂教学和数学教育等领域;作者之间缺乏合作,后期有待加强;研究热点主要为数学核心素养的培养与评价、数学核心素养的内涵和内容结构两大研究领域;“数学文化”和“引言课”是数学核心素养未来的研究趋势.基于此,提出构建数学核心素养的研究团体、拓展数学核心素养的研究热点、完善数学核心素养的评价体系等建议,为基础教育改革发展研究提供理论参考.

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗BPH的临床应用经验

目的总结经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用经验。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月湖北省中医院收治的379例BPH患者的临床资料。年龄(71.3±14.5)岁。病程1个月至36年。前列腺体积(47.4±2.1)ml。术前最大尿流率(Qmax)(9±4)ml/s,残余尿量(PVR)(123.1±72.4)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)(21±6)分,生活质量评分(QOL)(5±1)分。32例术前有性生活者国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分(15±4)分。379例均行TUCBDP,以2016年6月导管结构改进定型时间为界,将患者分为早期阶段(2015年6月至2016年5月)121例和近期阶段(2016年6月至2018年6月)258例。早期阶段手术原则是扩裂导管内囊扩张膜部尿道,外囊扩张前列腺部尿道和膀胱颈,术毕分次放水减压。主要手术步骤包括插入扩裂导管,于阴囊根部皮肤触及水囊定位突,内外囊注水,内外囊首次放水减压,扩裂导管接水持续冲洗,内外囊再次分次放水减压,拔出扩裂导管并更换普通尿管持续冲洗。近期阶段手术原则是导管内囊仅起定位固定作用,外囊全程扩张膜部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈,术毕内、外囊一次性放水减压,术前、术毕常规应用电切镜检查。主要手术步骤包括先行电切镜检查膀胱及尿道,术者示指经直肠引导扩裂导管进入膀胱,于前列腺尖部扪及定位突后,内囊注水定位,内囊补水及外囊注水,内外囊一次性放水减压,拔出扩裂导管行排尿试验,电切镜观察腺体扩开情况,更换普通导尿管持续冲洗等。观察患者术后1、3、6、12、24个月的Qmax、PVR、IPSS、QOL变化情况;比较两阶段患者并发症以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分差异。对于术前有性生活者,记录IIEF-5评分变化情况。结果本组379例术中及术后均无死亡。手术时间(18.5±6.7)min。术后1、3、6、12、24个月随访例数分别为326、253、201、194、181例。术后1、3、6、12、24个月Qmax分别为(17±9)ml/s、(15±2)ml/s、(12±4)ml/s、(13±6)ml/s、(13±4)ml/s;PVR分别为(17.4±11.6)ml、(20.6±9.8)ml、(25.4±13.1)ml、(31.5±11.5)ml、(29.1±12.4)ml;IPSS分别为(7±5)分、(4±4)分、(4±4)分、(6±5)分、(4±4)分;QOL均为(2±1)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。32例术前有性生活者,术后IIEF-5评分(17±6)分,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2例出现短暂性逆行射精,术后6个月内自行缓解。近期阶段组发生假性尿失禁4例(1.5%),较早期阶段组[6例(4.9%)]差异无统计学意义(P>0.05);近期阶段组发生大出血1例(0.4%),较早期阶段组[6例(4.9%)]差异有统计学意义(P<0.05);近期阶段组术后发生急性尿潴留2例(0.7%),较早期阶段组[15例(12.4%)]差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUCBDP治疗BPH整体疗效肯定、安全性较高。近期阶段并发症除假性尿失禁外,均明显低于早期阶段,与导管结构改进、临床经验积累等有关。

单宁酸抑制膀胱癌细胞增殖及迁移侵袭作用的实验研究

目的:探讨中药五倍子提取物单宁酸对膀胱癌EJ细胞和T24细胞的增殖、迁移和侵袭作用及其机制。方法:采用CCK-8、细胞生长计数实验方法检测不同浓度的单宁酸对膀胱癌EJ细胞和T24细胞增殖的抑制作用,应用平板克隆、细胞划痕和Transwell实验方法检测单宁酸对EJ和T24细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,Western Blot实验检测单宁酸对膀胱癌EJ和T24细胞凋亡、转移及维甲酸相关孤儿核受体C蛋白(RORC)的表达作用。结果:不同浓度的单宁酸对膀胱癌EJ细胞、T24细胞增殖的抑制作用呈剂量依赖性(P<0.05),EJ和T24细胞增殖、迁移、侵袭能力随着单宁酸浓度增加而降低(P<0.05);单宁酸上调膀胱癌EJ和T24细胞的凋亡相关蛋白PARP1、Caspase7以及E-cadherin的表达;同时下调转移相关蛋白N-cadherin、MMP-2、Vimentin、SNAI1的表达;EJ和T24细胞凋亡相关蛋白的表达与RORC的上调相关。结论:单宁酸通过上调RORC表达抑制膀胱癌EJ、T24细胞的增殖及迁移侵袭作用。

广金钱草总黄酮胶囊治疗输尿管结石(湿热蕴结证)的随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验报告

目的:评价广金钱草总黄酮胶囊治疗输尿管结石(湿热蕴结证)的有效性和安全性。方法:采用中央随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计,将2017年12月—2020年1月于湖北省中医院就诊的102例输尿管结石初筛受试者(0.5 cm≤结石直径≤1.0 cm),根据纳入、排除及剔除标准筛选66例入组,年龄为(44.44±13.38)岁,其中试验组48例,对照组18例。试验组口服广金钱草总黄酮胶囊,1次3粒(0.2 g/粒),3次/d;对照组口服广金钱草总黄酮胶囊模拟剂,1次3粒,3次/d,给药周期为28 d,若受试者中途结石排出,则停止服药。依据全尿路CT/CTU评价患者排石效果,记录排石时间、腰腹疼痛、尿痛、血尿情况以及泌尿系中医症候评分等。采用SPSS 23.0分析资料数据(χ^(2)检验、t检验、Fisher精确检验)。结果:试验组结石排出25例,有效率为52.08%,对照组结石排出4例,有效率为22.22%,两组差异有统计学意义(P=0.029)。试验组泌尿系中医症候评分也显著优于对照组(P<0.05)。试验组共发生4例数、5例次不良事件,分别为左肾积液、口腔溃疡、尿路感染、发热、血白细胞升高,发生率为4/48(8.33%),对照组为0/18(0),两组差异无统计学意义。试验组与对照组均无严重不良事件发生。结论:广金钱草总黄酮胶囊治疗输尿管结石疗效肯定,且具有较高的安全性。

改良阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的临床应用

目的探讨改良阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的临床效果。方法2016年4月至2016年7月，应用改良阴茎根部固定术治疗先天性隐匿阴茎患儿25例，年龄5～12岁，平均8岁2个月。结果术后4例包皮水肿明显，经延长弹力绷带加压包扎时间后水肿逐渐消失。余21例术后随访3～6个月，手术效果满意，阴茎体显露明显，无包皮顽固性水肿，阴茎无回缩。结论改良阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎安全、创伤小、并发症少、外观恢复满意；但手术时机有待进一步研究。