地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果

目的分析无痛胃镜检查中采取地佐辛联合丙泊酚的效果。方法抽取本院在2023年1月至2023年12月收治的120例无痛胃镜检查患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组。每组60例。对照组单一使用丙泊酚干预,试验组行地佐辛联合丙泊酚干预。对两组生命体征、丙泊酚用量、苏醒时间定向恢复时间、不良反应发生率及满意度进行对比。结果两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))对比发现,两组麻醉诱导后MAP均降低,试验组降低幅度相比对照组较为平缓(P<0.05);两组麻醉诱导后HR均降低,试验组降低相比较对照组稍显,但对比差异小(P>0.05);麻醉诱导后,对照组SpO_(2)于T2、T3时低于T1时(P<0.05),试验组SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。试验组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间低或短于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。试验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论无痛胃镜检查中采取地佐辛联合丙泊酚可对患者的呼吸功能予以稳定,具有较好的麻醉效果,可减少不良反应发生,提高患者满意度。

多发伤及腹膜后血肿救治体会

随着社会发展,高能量致伤因素导致的多发伤逐渐增加[1]。多发伤伤情危重,误诊率和死亡率高,合并腹膜后血肿者死亡率更高。建立规范合理快速的救治流程和有效的治疗措施是救治多发伤的关键[2-3]。我院专门打造多发伤救治路径,成立多发伤救治小组．对伴发腹膜后血肿的患者按损伤控制原则抗休克治疗，同时积极行血管栓塞或手术治疗，取得满意效果。

急诊绿色通道在抢救急性脑梗死时的临床意义

脑梗死是我国高发病率的致死、致残性疾病,其神经细胞死亡导致的神经功能缺损,至今尚无有效的治疗方法[1],早期溶栓治疗可为脑组织提供再灌注,加快脑损伤的恢复[2],目前被认为是能迅速开通闭塞脑血管的有效方法[3].笔者对急诊院前接回的急性脑梗死患者采用急诊绿色通道救治,取得较好的疗效,现报道如下.

急诊绿色通道救治重度颅脑损伤患者的作用

目的探讨急诊绿色通道在救治重度颅脑损伤患者中的作用。方法比较急诊绿色通道建立前1a(对照组)和建立后1a(急诊绿色通道组)重度颅脑损伤患者的救治效果。结果急诊绿色通道组死亡8例,病死率5.3%,对照组死亡15例,病死率12.2%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊绿色通道组在急诊科救治时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组均有明显缩短。结论急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者有效救治时间,显著降低了患者的病死率,提高了救治的成功率,保证了重度颅脑损伤救治的时效性和整体性。

妊娠期妇女晕厥原因探讨

目的探讨妊娠期妇女发生晕厥的原因，为临床的诊治及预防提供依据。方法对郑州市第一人民医院2009年1月至2011年1月期间以“晕厥”为主诉的124例妊娠期妇女的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期妇女晕厥的原因较多，主要以血管迷走性晕厥为主，占65．88％，妊娠不同时期导致孕妇晕厥的主要原因不一。妊娠早期主要以早孕反应过重导致低血糖综合征（8．06％）及血管迷走性晕厥（49．19％）多见；妊娠晚期主要以仰卧位低血压综合征（2．42％）及神经系统痰病（4．84％）引起的晕厥多见；妊娠中期上述情况均有发生，以血管迷走性晕厥（18．55％）为主。结论导致妊娠期妇女晕厥的原因复杂，各个妊娠时期孕妇发生晕厥的主要原因不同。

重度颅脑损伤院前急救分析

目的探讨重度颅脑损伤患者院前急救的治疗效果。方法对82例重度颅脑损伤患者的临床治疗进行回顾性分析,并根据是否进行院前急救分为观察组和对照组。结果观察组神经功能恢复及日常生活能力均高于对照组(P<0.05)。结论有效的院前急救可减少重度颅脑损伤患者的神经功能损伤,改善患者预后,提高生活质量。

外伤性睾丸扭转3例诊治分析

目的:探讨外伤性睾丸扭转的早期诊疗方法,提高诊治水平,减少误诊率。方法:分析3例外伤性睾丸扭转患者的临床资料,吸取经验和教训。结果:2例患者在伤后6小时内确诊,手术复位成功,1例睾丸时间较长,手术切除坏死睾丸。结论:外伤性睾丸扭转早期确诊、积极手术探查是挽救患侧睾丸的关键。

损伤控制外科结合多发伤一体化救治模式的应用

目的探讨损伤控制外科结合一体化救治模式救治多发伤的临床效果。方法选取我院近4a多发伤病例,筛选出病情严重程度一致、以传统方式抢救(传统组)及运用损伤控制外科结合一体化救治模式(改进组)抢救的多发伤患者,比较2组患者酸中毒、低体温、凝血功能障碍的恢复时间、ICU住院天数、并发症发生率及死亡率。结果改进组患者酸中毒、低体温、凝血功能障碍恢复时间均明显小于传统组(P<0.05);住院天数、并发症发生率、死亡率明显少于传统组(P<0.05)。结论多发伤救治中运用损伤控制外科结合一体化救治模式能明显提高多发伤患者的生存率,减少并发症,值得临床推广。

经颞浅动脉灌注氟尿嘧啶和卡铂治疗舌癌

目的探讨术前联合应用氟尿嘧啶、卡铂诱导化疗治疗舌癌的临床效果。方法20例舌癌患者经颞浅动脉插管连续顺序灌注氟尿嘧啶和卡铂,比较化疗前、后原发肿瘤灶的大小,并记录化疗的主要不良反应。结果完全缓解(CR)18例(90%),部分缓解(PR)2例(10%),总有效率(CR+PR)100%;不良反应轻微。结论经颞浅动脉插管灌注氟尿嘧啶和卡铂是治疗舌癌的一种有效方法,不良反应发生率低且轻。

急性闭角型青光眼误诊为脑血管病18例分析

1资料与方法 1.1一般资料我院急诊内科2010-08-2014-04接诊头痛、头晕、恶心、呕吐18例被误诊为脑血管病的急性闭角型青光眼，男6例，女12例；年龄54～81岁，平均（66.3±2.7）岁。18例患者均有头痛、头晕、恶心、呕吐等不同程度脑血管病症状，伴一种或多种内科疾病，其中高血压6例，高血压伴梗死8例，糖尿病伴脑梗死2例；均有不同程度的眼部胀痛、视物模糊、视力下降等眼部疾病症状。

高血压肾损害的临床病理特点及预后分析

目的探究高血压肾损害的临床病理特点及预后措施。方法选取2015年9月~2015年11月收治的18例高血压肾损害患者,进行病例特点和预后措施的分析。结果对18例高血压肾损害患者进行光镜检查,患者的血管内皮下洋葱皮样都有所增厚,同时出现了管腔闭塞或管腔狭窄的情况。且血肌酐指标有所降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压肾损害常见病例特点为小动脉洋葱皮样增厚,以及肾小球毛细血管缺血性的皱缩,应严格控制患者的血压水平。

重型颅脑损伤气管切开患者不同吸痰方式效果观察

目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者采取不同吸痰方式的效果。方法选取2016年5月至2017年5月该院神经外科收治的重型颅脑损伤气管切开患者80例,患者均昏迷,无机械通气,按气管切开先后顺序分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取按需吸痰法,研究组采取边扣背边吸痰法,对比两组患者吸痰效果。结果研究组患者人工气道通畅程度明显优于对照组,即每次吸痰后脉搏血氧饱和度在30 min内快速上升到90%以上者[84.0%(42/50)]明显多于对照组[66.0%(33/50)],吸痰间隔时间[(3.60±0.66)h]明显长于对照组[(1.65±0.53)h];研究组患者坠积性肺炎、气道黏膜损伤发生率[分别为22.5%(9/40)、15.0%(6/40)]均明显低于对照组[分别为45.0%(18/40)、35.0%(14/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开患者采用边扣背边吸痰的方法,能快速恢复脉搏血氧饱和度,减少缺氧的发生,延长吸痰间隔时间,降低坠积性肺炎及气道黏膜损伤发生率。

礼貌用语对积极情绪的启动效应研究——提倡使用礼貌用语的一个心理学依据

引言中国素有“礼仪之邦”的美誉。礼貌用语作为社交活动中不可或缺的手段之一，在日常生活中扮演着重要角色。许多学者，如Brown、Levinson、何兆熊、黄振定等人从不同角度论述了礼貌用语与人类心理各个层面之间的联系，但到目前为止，用实验手段直接说明礼貌用语如何影响人们心理的研究还比较少。本文试图对这个问题作一定的探索。

主动脉夹层1例误诊分析

主动脉夹层是一种相对少见的临床疾病,但危险程度高。本文简要介绍主动脉夹层1例误诊分析,供临床探讨。

髋关节滑膜嵌顿57例诊断与治疗

目的总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效。方法对我科2010年1月—2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析。结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗。结论髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切。

大直径旋挖钻孔水下灌注桩质量问题分析与处理

通过工程实例,运用低应变、钻芯法等方法检测大直径旋挖钻孔水下灌注桩存在的典型质量问题,从经济、合理、安全的角度,宏观上提出修改地基基础设计文件的处理方案,达到工程实际要求,为解决类似工程问题提供参考。

一体化救治模式治疗多发伤疗效分析

目的探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法结合院前急救、院内抢救、损伤控制外科手术、外科ICU重症监护治疗,完成对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例,治愈104例(82.54%),死亡22例(17.46%)。90例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡13例(14.44%)。结论院前院内一体化救治模式是有效治疗多发伤患者的先进模式,能够提高抢救的成功率,改善患者的预后。

昏迷患者的临床诊治分析

目的总结急诊内科昏迷患者的病因和急救方案,总结抢救经验。方法选取我科收治的181例昏迷患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析昏迷患者的病因及抢救方案。结果急诊内科昏迷患者病因以急性中毒、心血管疾病及糖尿病并发症最为常见,急性中毒患者以女性多见,心血管疾病以男性多见。急性中毒和糖尿病并发症患者的病死率较低,心血管疾病、脑部病变及其他原因(溺水、电击)的病死率较高。结论及时分析昏迷患者的病因,积极组织抢救是提高抢救成功率的基础。

S100A4协同HIF-1通过WNT/β-catenin通路调控胃癌细胞SGC-7901的迁移和侵袭

目的:探讨S100A4在低氧条件下对胃癌细胞SGC-7901迁移及侵袭的作用及其可能的机制。方法:将化学合成的si-S100A4质粒和阴性对照(si-Ctrl)质粒分别转染胃癌细胞株SGC-7901,根据培养条件的不同分为常氧条件(normal,Nor)+si-S100A4组、Nor+si-Ctrl组、低氧条件(hypoxia,Hyp)+si-Ctrl)组、Hyp+si-S100A4组。应用Western blotting检测低氧条件下胃癌SGC-7901细胞中HIF-1及S100A4蛋白的表达变化,检测低氧条件下胃癌细胞中抑制S100A4的表达对细胞中S100A4、β-catenin及TCF-4表达的影响,Transwell小室法分别检测低氧及S100A4对胃癌SGC-7901细胞迁移及侵袭能力的影响。结果:低氧条件下:(1)胃癌SGC-7901细胞中HIF-1和S100A4表达水平均明显升高(3.12±0.23 vs 1.02±0.05,P<0.01;2.75±0.32 vs 1.05±0.07,P<0.01),且两者变化明显相关(r=0.67,P<0.01);(2)胃癌SGC-7901细胞的侵袭及迁移能力增加[(223.31±35.12)vs(131.29±26.40)、(142.27±26.37)个,P<0.05]。干扰低氧条件中S100A4的表达:(1)明显减少低氧对细胞中β-catenin及TCF-4的促进作用(均P<0.01);(2)明显减少低氧对SGC-7901细胞的侵袭及迁移能力的促进作用[(161.37±31.02)vs(88.21±22.42)、(95.36±21.29)个,P<0.05]。结论:S100A4能够促进胃癌细胞SGC-7901的迁移和侵袭,该作用可能是通过S100A4协同HIF-1通过Wnt/β-catenin通路的调控实现的。