子宫颈癌及癌前病变HPV16、Ki-67的表达及其相关性

目的对子宫颈癌及癌前病变中HPV感染和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况进行研究。方法对45例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、5例子宫颈腺癌、35例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和5例正常宫颈组织采用免疫组化EnVision法进行HPV16和Ki-67表达的检测。结果HPV16阳性率为78.9%(71/90),其中HPV16阳性率在子宫颈癌组织中为76.0%(38/50),在CIN病变中为94.3%(33/35),在正常子宫颈黏膜上皮组织中为阴性(0/5)。Ki-67阳性细胞在正常子宫颈、CIN和子宫颈癌组织中表达逐级增加,显示Ki-67表达程度与组织学类型有关。HPV和Ki-67在CIN和癌组织中的表达呈显著相关(P<0.005)。结论瑞安地区子宫颈癌及癌前病变组织中存在HPV感染,HPV感染可能在子宫颈癌的发生、发展中起着重要作用。联合应用Ki-67与HPV可作为筛选子宫颈癌高危个体有价值的生物学标记。

子宫腺瘤样瘤49例临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法 分析 4 9例子宫腺瘤样瘤临床病理学资料 ,其中 14例行特殊染色和免疫组化染色。结果 4 9例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的 1 3% ,肿瘤多位于子宫肌壁间 ,其次为近子宫角和宫体或宫底浆膜下 ,内膜下少见。肿瘤直径 0 5～ 5cm ,临床表现无特征性。瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构 ,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞 ,大多数表现为脉管样形态。全部病例均伴平滑肌增生。 14例腔隙内黏液物AlicianBlue染色阳性 ,PAS染色阴性。免疫表型 :不同类型CK、vimentin、SMA及calretinin阳性 ,FⅧRAg、CEA、EMA、ER及PR阴性。结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见 ,临床和病理上均易误诊和漏诊。瘤细胞表达CK和calretinin ,不表达FⅧRAg、CEA和EMA ,上述指标对子宫腺瘤样瘤的诊断和鉴别诊断均具有重要意义。本组研究结果也支持子宫腺瘤样瘤为间皮来源。

胃癌及癌旁黏膜组织中CK7、CK20和Ki-67表达的临床意义

目的研究CK7、CK20和Ki-67在胃腺癌组织中表达状况及临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测60例胃癌及癌旁黏膜组织CK7、CK20和Ki-67的表达情况,比较不同组织类型胃腺癌患者CK7、CK20和Ki-67的表达及其相关性。结果胃癌组织中CK7、CK20和Ki-67的阳性表达率分别为88.33%(53/60)、73.33%(44/60)和96.67%(58/60),癌旁黏膜异型增生中CK7、CK20和Ki-67的表达分别为92.31%(24/26)、84.62%(22/26)和96.15%(25/26),肠上皮化生组织中CK7、CK20和Ki67的表达分别为85.71%(12/14)、78.57%(11/14)和92.86%(13/14),均明显高于癌旁正常黏膜组织(P均<0.05),且阳性强度多为高表达。低分化胃腺癌中CK7、CK20和Ki-67的表达明显强于高分化腺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。CK7、CK20和Ki-67在胃腺癌组织中的表达呈正相关(P<0.001)。结论 CK7、CK20和Ki-67的表达与胃癌分化程度关系密切,可作为预测胃癌评估预后的指标。

子宫腺肌症雌激素受体、孕激素受体与bcl-2的表达

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和bcl-2在子宫腺肌症中异位和在位内膜的表达及意义。方法用免疫组化EnVision法检测40例子宫腺肌症在位子宫内膜和肌间异位内膜ER、PR和bcl-2的表达情况。结果在位和异位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达。其中腺上皮阳性表达率高于间质(P<0.05),且异位内膜的腺上皮bcl-2阳性表达率高于在位组织(P<0.05);ER和PR的表达两者差异无显著性(P>0.05)。异位内膜腺体ER、PR与bcl-2表达具有相关性(P<0.01)。结论子宫腺肌症异位和在位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达,可能与子宫腺肌症的发生、发展有关。

Meigs综合征4例报道并文献复习

目的:分析Meigs综合征的临床病理学特点,以提高对该疾病的认识。方法:分析2例Meigs综合征和2例假性Meigs综合征患者的临床资料、病理资料及随访结果,患者均经手术治疗。结果:临床表现均以胸腹水症状为突出表现,后经临床检查发现卵巢肿瘤,患者术后预后良好,胸腹水消失。结论:Meigs综合征是女性较少见的临床综合征,应重视该疾病,避免误诊和误治。

胃肠道癌组织中CK7、CK20的表达及临床意义

目的:研究CK7和CK20在胃肠道癌组织中表达状况及临床意义。方法:应用免疫组织化学EnVision法研究126例胃肠道癌及癌旁黏膜组织CK7和CK20的表达情况。结果:67例胃癌组织中CK7和CK20的表达分别为88.06%和73.13%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为16.42%和13.43%(P<0.05)。59例大肠癌组织中CK7和CK20的表达分别为64.41%和96.61%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为10.17%和15.25%(P<0.05)。低分化胃肠腺癌中CK7和CK20的表达明显强于高分化腺癌(P<0.05)。结论:胃肠道原发癌组织中可表达CK7和CK20,其强表达与胃肠癌的分化程度密切相关,CK7和CK20可作为胃肠道癌不良预后的一个标志物。

副乳腺及其肿瘤200例临床病理分析

目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床病理学特点和诊断要点。方法 对 2 0 0例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行分析。结果 187例副乳腺中女性 185例 ,男性仅 2例。症状期 1个月～ 32年。副乳腺纤维腺瘤发生率是同期副乳腺患者的 4 8%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的 0 7%。结论 副乳腺及其肿瘤的组织类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样 ,在诊断副乳腺及其肿瘤时必须证实与正常部位乳腺无关。副乳腺癌早期诊断困难 ,且淋巴和血供丰富 ,易早期转移 ,患者预后差。

乳腺错构瘤8例临床病理分析

目的 探讨乳腺错构瘤的临床及病理学特点。方法 应用常规病理检查和免疫组化方法 ,观察乳腺错构瘤的组织病理学特征。结果 8例乳腺错构瘤 ,均为女性 ,占同期 970例乳腺良性肿瘤的 0 8%。年龄 2 8～ 4 6岁 ,平均 38岁。 6 2 5 %(5 /8)位于左侧乳腺外上象限 ,37 5 % (3/ 8)位于右侧 ,均为单发病灶。临床主要症状为无痛性包块 ,术前临床均未能获确切诊断。组织学主要以纤维、脂肪和腺体增生 3种成分组成 ,且其组成比例有所不同 ,无细胞间变。免疫组织化学染色显示 6例肿瘤中乳腺小叶上皮细胞ER和PR表达阳性。结论 乳腺错构瘤是一种属乳腺组织结构发育异常所致的良性病变 ,可能与雌激素水平有关。

结直肠高级别上皮内瘤变89例临床病理分析

目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特点和手术前后病理诊断的误差原因。方法:对89例结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学资料进行分析。结果:89例结直肠高级别上皮内瘤变发生率占同期结直肠活检诊断结直肠腺癌患者的24.7%。肿瘤好发部位以直肠最多,其次为乙状结肠和横结肠,降结肠和升结肠少见。术后病理诊断符合率为11.2%。结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,应慎重对待。临床与病理加强联系,可望提高诊断率。

54例煤矿工人尸检肺病理分析

煤工尘肺是煤矿生产中危害工人健康的主要职业病,其发病数约占尘肺病总数的40%以上[1].尘肺易导致肺部感染和发生多种并发症.并发症是尘肺病人死亡的主要原因之一.本文分析54例煤工尘肺尸检病理资料,重点探讨其病理特点与并发症的关系.

副乳腺肿瘤11例报告

目的:探讨副乳腺肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:对11例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤发病年龄多见45岁以上,良性肿瘤多在45岁以下。肿瘤最常见部位是腋下。主要临床症状是局部肿块,11例术前均误诊。结论:副乳腺肿瘤较少见,手术治疗是其首选治疗方法。良性肿瘤以局部切除为主,恶性肿瘤的治疗以根治性切除为主,术后辅以化疗或放疗,可提高患者生存率。

癌性阑尾炎16例临床病理分析

目的:探讨癌性阑尾炎的生物学特性、临床与病理学特点。方法:对经病理证实的16例癌性阑尾炎临床病理资料进行分析。结果:发生率占同期阑尾切除标本的0.08%,分为原发性癌性阑尾炎3例,继发性癌性阑尾炎13例,阑尾转移癌发生率占同期恶性肿瘤的0.2%。术前无1例获正确诊断。结论:癌性阑尾炎极为少见,是肿瘤浸润、转移和继发病菌感染的结果。

皮肤转移性恶性肿瘤46例临床病理分析

皮肤转移性恶性肿瘤４６例临床病理分析廖谦和，柏方川恶性肿瘤发生皮肤转移者较少［１～２］，本文收集我院１９７６年５月～１９９３年５月间皮肤转移性恶性肿瘤４６例，对其进行临床病理分析。１ 材料和方法４６例皮肤转移性肿瘤均为手术切除标本，复习临床病史及病理...

乳腺最小癌16例临床病理分析

目的:探讨乳腺最小癌的临床病理学特点及诊断要点。方法:对16例乳腺最小癌的临床病理学资料进行分析。结果:16例乳腺最小癌患者均为女性,症状期1个月～15个月。乳腺最小癌发生率占同期乳腺癌患者的2.8%。结论:乳腺最小癌无特异性临床表现,早期诊断较为困难,掌握其临床与病理学特点对该病的诊断及治疗有重要意义。

卵巢性索间质肿瘤的临床病理学分析

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的临床病理学特点,以助于临床做出正确诊断和治疗。方法:复习近5年来我们发现的卵巢SCST临床资料和病理切片,分析其临床表现和镜下特征,总结卵巢SCST的诊断要点。结果:卵巢SCST中纤维-卵泡膜细胞瘤最多见,其次为颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤、硬化性间质瘤。临床表现有盆腔包块、腹痛、腹胀、阴道异常出血等,镜下为不同成分和比例的性索间质细胞呈不同结构排列组成,各有特点。结论:卵巢SCST是相对少见的卵巢肿瘤,掌握其临床和病理学特征,有助于做出正确诊断和分类。对于发现盆腔肿块合并内分泌失调症状患者,需考虑此类肿瘤。

750例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析

目的 探讨：甲状腺肿块冰冻切片诊断的准确性和提高确诊率的方法，进一步密切术者与病理医师的联系，共同提高对冰冻切片认识。方法：回顾性对比分析我院1995年12月至2003年6月，术中750例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果在750例冰冻切片报告中，确认735例次，确诊率占98％，误珍15例次占2％，其中假阴性14例次占1．87％；假阳性1例占O．03％；未确诊2例占O．27％。结论术中冰冻切片对甲状腺占位性病变有定性诊断意义，但冰冻取材的局限性，病变形态的多样性和冰冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因，只要熟练掌握甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断要点，加强临床与病理医师的相互联系，甲状腺冰冻切片仍是一种准确性较高、可靠性较强的检查手段。

胸壁良性脂肪母细胞瘤1例

患儿男性，9个月，1周前发现左前胸壁有一肿块，约“鸡蛋”大小，平躺后肿块缩小，患儿无哭闹不安等。近几日发现肿块渐增大，平躺时肿块也明显凸起，遂到医院就诊。体检：患儿胸廓无畸形，

子宫内膜癌79例临床病理分析

子宫内膜癌７９例临床病理分析秦雪莹，邰燕，林天颖，廖谦和近年来，子宫内膜癌患病率有明显上升趋势。其预后应引起临床和病理工作者的关注。现将淮南地区１９６４年１１月～１９９４年１２月，经刮宫与术后病检确诊为子宫内膜癌７９例，行病理临床分析。１临床资料１．...

肉芽肿性小叶性乳腺炎33例临床病理分析

目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）的临床病理学特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析33例GLM,并复习相关文献。结果 33例患者均为女性,大部分有哺乳史,均以单侧乳房肿块就诊,可伴疼痛、红肿和腋下淋巴结肿大。21例肿块位于左侧乳房,12例位于右侧。肿块直径3.0～10.0cm,平均5.0cm,质地韧。患者均行手术切除治疗,预后好,术后无复发。结论 GLM是一种少见的局限于乳腺小叶的肉芽肿性病变,临床和病理医师应予以重视,避免误诊、误治。