2型糖尿病肾病患者心脏病变与肾脏损害的相关分析

目的:了解2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者心脏结构改变的影响因素及其与肾损害的相关性。方法:分析254例T2DN的患者(肾活检181例)彩色多谱勒超声心动图图像及同期血生化、尿液检测等资料,分析心脏超声改变的相关影响因素及其与肾损害的关系。结果:(1)左房舒张末内径增大的发生率为70.86%,左室舒张末内径增大占20.86%,左室重量指数平均为(121.3±36.9)g/m2,左室肥厚发生率42.51%,收缩功能不全占23.6%,舒张功能不全占86.6%;(2)左房内径(LAD)、左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度均与血压密切相关,LAD还与体重指数、性别、年龄、尿蛋白定量显著相关,左室重量指数也与性别、尿蛋白定量显著相关;(3)LAD、左室重量指数、室间隔、左室后壁与血肌酐呈正相关,与eGFR、血红蛋白呈负相关;伴离心性左室肥厚的患者血肌酐、尿蛋白定量及RBP、NAG显著增加,尿渗量显著降低。结论:多种因素影响糖尿病肾病患者心脏超声结果,并与肾损害临床表现密切相关,随着肾损害的加重左房扩大更明显,左室呈现离心性左室肥厚趋势,表现为收缩与舒张功能障碍同时存在,伴离心性左室肥厚的患者肾损害更严重。

基于需求的航空嵌入式软件测试技术研究

针对航空机载软件的特点,提出了一个基于需求的航空嵌入式软件测试模型,并对该模型中主要部分的功能及其相互关系进行了阐述,最后,介绍了该模型在实际工程项目中的应用情况。

肥胖的2型糖尿病肾病患者临床及病理特点分析

目的:探讨肥胖的2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者临床及病理特征。方法:回顾性分析经肾活检明确诊断为T2DN的142例患者的临床、实验室指标和肾脏病理特征。结果:肥胖组患者60例,占42.25%,平均BMI为(30.29±1.9)kg/m2,平均腰围为(101.8±7.8)cm,腰臀比为0.95±0.06,其中腹型肥胖占85%,女性更多见。肥胖组合并严重代谢紊乱,TG、HDL、C肽、空腹胰岛素、脂肪肝发生率均高于正常体重组(P<0.05)。肥胖组糖尿病病程显著短于正常体重组(P<0.01),糖尿病至肾损害时间更短(P<0.01),少量蛋白尿发生率更高(<1g/24h,P<0.05),眼底及心脏并发症相对较少。肥胖组肾脏体积、eGFR显著高于正常体重组(P<0.01),肾脏病理表现为肾小球直径和面积显著增大,仅出、入球小动脉透明变性发生率高(P<0.05),而正常体重组肾功能不全发生率显著增高,病理以晚期硬化性改变为主。结论:伴肥胖的T2DN患者不但存在严重的代谢紊乱,而且肾小球高灌注、高滤过状态更明显,且蛋白尿出现更早,早期积极减肥有望延缓T2DM肾损害发生以及T2DN的发展。

更改的判定条件覆盖测试技术研究

与语句覆盖、判定覆盖、条件覆盖、判定条件覆盖、多重条件覆盖相比,路径覆盖具有更强的结构覆盖率。但其需要更庞大的测试用例,事实上它并不实用。近年来,一种相对新颖和优秀的结构覆盖准则——更改的判定条件覆盖(MC/DC)应运而生,它继承了多重条件覆盖的优点,同时只是线性地增加了测试用例的数量。因此,在许多重要的软件,尤其是以嵌入式和实时性为特征的航空机载软件中得到广泛的应用。介绍了MC/DC的特点、设计方法、评估策略及工程应用。

动静脉内瘘术后血管痉挛21例报告

建立良好的血管通路是维持性血液净化的关键.目前,自身动静脉内瘘已成为首选的血液净化血管通路并被广泛使用.然而,术中和术后均可出现血管痉挛及血栓而影响维持性血液净化的顺利进行.2009年7月～2010年12月,我们共实施动静脉内瘘术39例,发生血管痉挛21例.现报告如下.

2型糖尿病肾病伴非酒精性脂肪肝患者的临床特征

目的:观察伴有非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的2型糖尿病肾病(T2DN)患者临床及肾脏病理特点。方法:收集355例肾活检诊断为T2DN患者的一般情况、血生化、尿检、肾脏病理等资料,并行彩色B超检查,以明确NAFLD病变患者,分析同时伴有NAFLD的T2DN患者临床以及肾脏病理特点。结果:62例T2DN患者同时伴有NAFLD(17.46%),与无脂肪肝患者相比有以下特点:(1)年龄相对较轻[(49.08±9.04)vs(53.85±9.61)岁,P<0.01],糖尿病(DM)病程显著短于后者[(61±57.68)vs(277±72.40)月,P<0.01];(2)BMI增高明显[(28.75±3.24)vs(24.9±3.48)kg/m2,P<0.01],胰岛素抵抗指数更突出[(7.15±4.28)vs(5.17±4.39),P<0.05),三酰甘油水平也显著升高[(3.52±4.03)vs(2.11±1.46)mmol/L,P<0.01],而高密度脂蛋白水平明显低于后者(P<0.01),胆固醇水平则无差异(P>0.05);(3)血肌酐水平[(194.59±91.94)vs(191.83±181.22)μmol/L,P<0.01],24h尿蛋白定量均低于后者[(2.21±3.44)vs(3.63±2.80)g/24h,P<0.01],小分子蛋白尿比例较后者低[(7.67±13.39)vs(11.54±11.72)%,P<0.05);(4)DM背景视网膜病变(17.20%vs64.90%)以及末梢神经病变(31.10%vs55.10%)均比后者少见(P<0.01);(5)肾小球球性硬化比例、系膜增生程度、K-W结节比例及肾小管间质病变程度均低于后者(P<0.01)。结论:伴有NAFLD的T2DN患者相对年青,DM病程相对短,存在明显的代谢紊乱、超重和胰岛素抵抗,其中三酰甘油升高、高密度脂蛋白降低与NAFLD密切相关;而肾脏等靶器官损害则相对较轻。因此,代谢异常在伴有NAFLD的T2DN患者更为突出,提示控制代谢异常对此类患者的意义更为重大。

基于卷积神经网络的遥感图像飞机检测

提出一种CNN的遥感图像飞机检测的方法。首先获得预训练好的CNN,然后通过参数迁移获得五层卷积层模型参数,接着利用遥感图像对第五层卷积层进行微调获得一个特征提取器。将特征提取器用于提取遥感图像训练集的深度特征,训练可变形部件检测模型。实验表明,提出的方法大大提高了遥感图像飞机目标检测精度,准确率达96%以上。

利妥昔单抗治疗难治性特发性膜性肾病1例随访18个月

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人最常见的难治性肾病综合征的病因之一[1],对显著的蛋白尿及肾功能恶化的高危患者均建议积极联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,目前临床常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A或他克莫司等,但仍然有相当一部分患者对治疗缺乏反应。近年来,国外报道利妥昔单抗治疗IMN疗效显著,甚至对部分患者推荐为首选方案[2],但迄今为止,国内有关利妥昔单抗治疗成人IMN的临床报道极少。

基于SQL Server的存储过程技术研究

MicrosoftSQLServer7.0以其强大的功能和优良的性能得到广泛的应用。本文对SQLServer的重要内容之一———存储过程技术进行了研究 ,主要包括其优点、类型、创建、使用。

采购业务管理信息系统的设计和实现

随着信息时代的到来,各行各业实行计算机管理已成为当务之急。管理信息系统(MIS)的开发是一项系统工程,涉及到软件工程、数据库设计、应用业务、项目控制、人员管理和计算机技术等多种知识和经验。本文从工程实施的角度介绍了一项成功的大型MIS工程—采购业务管理信息系统的设计要点和关键实现技术。

基于社交网络的PBL在临床实习教学中的运用

目的:评估基于社交网络软件的PBL教学方式的可行性;方法:随机选取2014在我院实习的48位本科随机分成两组,选择一组作为观察组,另一组为对照组。将观察组24位学生平均分为3小组,在业余时间利用腾讯软件平台视频完成PBL教学尝试,每周1次,每次3个小组,六个月后组织学生进行DxR软件考试,比较成绩;结果:观察组学生成绩显著高于对照组(P<0.05);结论:基于社交网络软件的PBL教学方式有助于培养高医学生的积极性和主观能动性,提高医学生的临床思维和解决实际问题的能力,并不受时间和空间的约束。

脉图的实验及临床应用研究进展

脉图研究是中医四诊客观化中研究最多的、最有成效的一种方法。自古以来就有以脉图描述脉象的记载;当今,随着现代科学技术的发展,运用客观化的物理、数学等参数指标来描述脉象的技术渐趋成熟,促进中医临床诊病论治的规范化,加速中医现代化的进程。

125例维持性血液透析患者长期生存率及影响因素分析

目的:探索维持性血液透析患者长期生存率以及影响因素,为进一步改进透析技术做好准备。方法:收集125例接受维持性血液透析患者的临床资料,并分析长期生存率及影响因素。结果:透析时间、基础疾病、透析方式、营养供应等均会影响患者的长期生存率。结论:在透析时应当积极排除患者不利因素,努力提高患者长期生存率。

药物致2型糖尿病急性肾小管坏死一例

患者：男，62岁，因“双下肢浮肿1周”于2009年9月22日入院。有“2型糖尿病”5年，“类风湿性关节炎”30余年。间断服非甾体类药（NSAIDs）止痛，发病前服用某公司自制“风湿关节壮骨胶囊”1个月，因出现浮肿而停药。入院检查：尿蛋白定量：12．09g／24h；尿红细胞0～2个／高倍视野；

大面积环状LaB_6阴极

介绍了一种用于管状电子束发射的大面积LaB6阴极电子源,其阴极发射面积为115 mm2,LaB6发射体用钼作基底,在LaB6与钼之间用耐高温的碳化物粘合剂填充以防止LaB6与钼发生反应。采用电子束轰击的方式加热LaB6发射体,当阴极温度为1 873 K时,加热功率为173 W,直流发射电流密度达到40A/cm2。与用石墨加热LaB6发射体相比,该电子源加热功率降低了66%。阴极在室温下反复暴露于大气后其发射性能稳定。

冬虫夏草提取液对肾小管上皮细胞Klotho表达和凋亡的影响

目的:研究冬虫夏草(cordyceps sinensis,CS)提取液及氯沙坦(losartan,Los)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激后的大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E中Klotho(Kl),P53,P21表达和凋亡的影响,探讨CS对AngⅡ诱导肾小管上皮细胞凋亡影响的机制。方法:CS(0,5,10,20,40,80mg/L)单独或与AngⅡ(1×10-8mol/L)共同培养24h。确定CS的最佳干预浓度后设立对照组,AngⅡ(1×10-8mol/L)组,AngⅡ(1×10-8mol/L)+CS(40mg/L)组,AngⅡ(1×10-8mol/L)+Los(1×10-5mol/L)组和AngⅡ(1×10-8mol/L)+CS(40mg/L)+Los(1×10-5mol/L)组,培养24h后进行实验。四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞的增殖;分别用RT-PCR和Western印迹法检测Kl,P53和P21mRNA及蛋白的表达;分光光度法检测caspase-3的活性;AnnexinV-FITC双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:一定浓度范围的CS单独作用可促进NRK-52E细胞增殖,还能拮抗AngⅡ对其增殖的抑制(P<0.01或P<0.05);AngⅡ可下调KlmRNA及蛋白表达,上调P53和P21mRNA及蛋白表达,增加caspase-3活性和细胞凋亡率(均P<0.01);加入CS或/和Los后,KlmRNA及蛋白表达明显上调,P53和P21mRNA及蛋白表达下调,caspase-3活性和细胞凋亡率明显降低(均P<0.05),各药物干预组间的作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CS可逆转AngⅡ诱导的Kl低表达,并抑制P53及P21的表达,从而抑制AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞凋亡,可能是其对高血压肾损害起保护作用的机制之一。

高血压肾损害患者血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平变化及意义

目的探讨高血压肾损害患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平变化及意义。方法选择高血压患者129例,根据24 h尿微量白蛋白定量分为3组:单纯高血压组(24 h尿微量白蛋白<30 mg)44例、微量白蛋白尿组(24 h尿微量白蛋白30～300 mg)46例、大量白蛋白尿组(24 h尿微量白蛋白>300 mg)39例,同期选择35例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1及肌酐、尿酸、血脂等水平,并分析24 h尿微量白蛋白与各指标的的关系。结果与对照组比较,高血压患者血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均明显升高(P均<0.05),且随着24 h尿微量白蛋白量的增加而升高(P均<0.05);单因素分析显示,24 h尿微量白蛋白与收缩压、舒张压、TC、TG、hs-CRP、IL-6、sICAM-1均呈正相关(r分别为0.415 9、0.347 7、0.256 8、0.197 6、0.701 8、0.703 8、0.791 9,P均<0.05);多元回归分析显示,TC、hs-CRP、IL-6、sICAM-1进入方程,与24 h尿微量白蛋白独立相关。结论 hs-CRP、IL-6、sICAM-1是24 h尿微量白蛋白的独立危险因子,炎症反应参与了高血压肾损害的发生、发展。

基于网格包络的工业机器人仿真碰撞检测算法

为提高工业机器人在复杂作业环境下的碰撞检测效率,提出了一种网格包络的碰撞检测算法,以大量等尺寸的立方体网格来包络模型本身,并在网格内部建立网格子模型的AABB树结构。该算法在建模过程中将网格的空间坐标进行有序存储,在遍历阶段可快速搜索到相交的网格,之后遍历网格内部的树结构来进一步判断模型是否碰撞。该算法网格内部的子模型几何数据量远小于整体模型几何数据量,其网格内的检测速度远快于以整体模型建模的传统层次包围盒方法的检测速度。实验结果表明,在大型复杂模型碰撞检测仿真中,该算法在不同网格数量下的检测效率比传统的Solid算法的检测效率快数倍到数十倍。

黄葵胶囊对慢性肾脏病3期患者微炎症状态的影响

目的:观察黄葵胶囊对慢性肾脏病(CKD)3期患者微炎症状态的影响,探讨黄葵胶囊对CKD3期患者的治疗作用机制。方法:76例慢性肾小球肾炎、CKD3期患者在常规治疗基础上,随机分为黄葵治疗组和常规治疗组;检测治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的改变。结果:黄葵治疗组治疗前后及与常规治疗组相比,24h尿蛋白定量、血清肌酐等有改善,hs-CRP、TNF-α、IL-6下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄葵胶囊可改善CKD3期患者的微炎症状态,对延缓CKD进展有利。