鸢尾素调节Hippo/YAP信号通路对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢的调节作用

目的:探讨鸢尾素(Irisin)对绝经后骨质疏松(PMOP)大鼠骨代谢及Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路的影响。方法:采用双侧卵巢切除法构建PMOP大鼠模型,将所有实验大鼠分为对照组(Control组)、PMOP组、鸢尾素低、中、高剂量组(Irisin-L、Irisin-M、Irisin-H组)、鸢尾素高剂量+YAP抑制剂维替泊芬组(Irisin-H+VTPF组);骨密度仪测定骨密度(BMD);Micro-CT分析骨小梁的平均厚度(Tb.Th)、骨小梁面积百分比(Tb.Ar)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁分离度(Tb.Sp);HE染色观察股骨组织形态学变化;ELISA法检测大鼠血清中骨代谢标志物特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC)、核结合因子-α1(CBF-α1)水平;Western blot法检测带pdz结合基序的转录共激活因子(TAZ)、YAP、p-YAP蛋白表达水平。结果:与Control组比较,PMOP组大鼠股骨组织的骨小梁结构紊乱,骨小梁厚度变薄,空骨陷窝明显,甚至发生轻微骨折,BMD、Tb.Th、Tb.Ar、Tb.N、BALP、P1NP、OC、CBF-α1、TAZ、YAP、p-YAP表达水平显著降低,Tb.Sp显著升高(P<0.05);与PMOP组比较,Irisin-L、Irisin-M、Irisin-H组大鼠股骨组织骨小梁结构逐渐排列有序,空骨陷窝减少,股骨组织损伤逐渐减轻,BMD、Tb.Th、Tb.Ar、Tb.N、BALP、P1NP、OC、CBF-α1、TAZ、YAP、p-YAP表达水平依次显著升高,Tb.Sp依次显著降低(P<0.05);与Irisin-H组比较,Irisin-H+VTPF组大鼠股骨组织的骨小梁结构紊乱,空骨陷窝明显增加,股骨组织损伤加重,BMD、Tb.Th、Tb.Ar、Tb.N、BALP、P1NP、OC、CBF-α1、TAZ、YAP、p-YAP表达水平显著降低,Tb.Sp显著升高(P<0.05)。结论:鸢尾素可以通过激活Hippo-YAP信号通路,调节绝经后骨质疏松大鼠骨代谢,防治骨质疏松。

老年髋部骨折合并骨盆骨折中手术与保守治疗效果比较

目的探讨老年髋部骨折合并骨盆骨折中骨盆骨折采取手术与保守治疗疗效比较。方法采用回顾性队列研究分析2021年3月至2022年10月收治的17例老年骨质疏松性骨盆骨折患者的临床资料,其中男6例,女11例;年龄69~95岁。在髋部骨折行生物型股骨头置换术或PFNA内固定术同时,11例采用天玑骨科机械人(2.0版)辅助下通道螺钉治疗骨盆骨折(手术组),6例采取骨盆骨折保守治疗(保守组),采用股骨颈骨折Garden分型、骨盆骨折FFP分型、股骨粗隆间骨折Evans-Jensen分型。记录术中手术时间、出血量,比较2组入院时,术后1周、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS),Majeed功能评分,和随访期间并发症、术后1年死亡率情况。结果手术组平均手术时间(110.9±9.6)min,保守组平均手术时间(62.2±8.9)min,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组术中出血量(122.2±10.5)ml,保守组术中出血量(115.16±9.8)ml,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)手术组出现深静脉血栓1例,CT复查示骨盆通道螺钉松动未明显移位1例,并发症发生率为18.2%(2/11);保守组出现尿路感染2例,坠积性肺炎1例,深静脉血栓1例,并发症发生率为66.7%(4/6)(P<0.05);术后随访1年骨盆骨折手术组死亡1例,病死率9%(1/11),术后随访1年骨盆骨折保守组死亡3例,病死率50%(3/6)(P<0.05)。2组入院时VAS及Majeed功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周手术组VAS为(3.0±0.9)分,低于保守组的(4.0±0.8)分(P<0.05);治疗后4周手术组VAS为(1.0±0.3)分,低于保守组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。治疗后3个月及6个月2组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。手术组术后1周手术组Majeed功能评分为(50.1±4.5)分,高于保守组的(38.5±5.1)分(P<0.05)。术后1个月手术组Majeed功能评分为(73.5±5.2)分,高于保守组的(62.5±5.1)分(P<0.05)。术后3个月Majeed功能评分为(79.5±10.5)分,高于保守组的(67.4±9.6)分(P<0.05)。术后6个月手术组Majeed功能评分为(83.2±9.4)分,高于保守组的(72.2±9.5)分(P<0.05)。结论老年髋部骨折合并骨盆骨折同期手术治疗,早期缓解痛苦,促进患者ERAS快速康复、降低并发症发生率及死亡率。

银川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析

目的探讨银川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征各组分之间的关联性。方法回顾性收集2013年全年在宁夏银川市某体检机构进行健康体检的6951名受检者资料,包括一般人口学资料,体格检查及生化检测资料。计量资料两组间比较用t检验;计数资料用χ2检验;多因素非条件Logistic回归分析高尿酸血症的危险因素。结果高尿酸血症组(HUA)1730人,血尿酸水平正常组(NUA)5221人;HUA组与NUA组之间与代谢综合征相关的各项指标比较差异均有显著性(P均<0.05),HUA组代谢综合征各组分的检出率均高于NUA组;不同代谢综合征组分组的血尿酸水平及高尿酸血症患病率不同,从0个组分到4个组分,血尿酸水平逐渐升高,依次为(304.73±74.81)、(348.87±79.01)、(378.31±76.73)、(393.18±79.26)和(402.81±89.23)μmol·L-1,高尿酸血症患病率相应升高,依次为10.8%、22.2%、32.4%、37.0%、43.8%;单因素分析显示,代谢综合征的所有组分都是影响高尿酸血症的危险因素(均OR>1);多因素分析显示,血脂紊乱是影响高尿酸血症的主要因素,其次为肥胖/超重,最后为高血压,其OR值依次为2.046、1.681、1.331。结论高尿酸血症与代谢综合征之间关系紧密;代谢综合征组分中血脂紊乱、肥胖/超重、高血压是该体检人群高尿酸血症的危险因素。

微型锁定钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效比较

目的比较微型锁定钢板与肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾分析2014年6月至2018年10月宁波市第六医院收治的68例劈裂型肱骨大结节骨折患者的临床资料。依据手术方式将患者分为微型锁定钢板组和PHILOS组。对微型锁定钢板组36例患者采用经肩峰下纵行劈开三角肌入路,以微型锁定钢板固定;对PHILOS组32例患者采用经三角肌-胸大肌入路,以PHILOS固定。术后1、2、3、6、12个月及末次进行随访,行X线检查,收集患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及末次随访时肩关节的活动度、美国肩肘外科协会功能评分(ASES)、Constant-Murley功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症。采用SPSS 20.0统计学软件对2组数据进行比较。结果 2组患者术前一般资料差异无统计学意义(均P>0.05),有可比性。微型锁定钢板组和PHILOS组的手术时间分别为(62.3±15.3)、(74.5±18.4)min,术中出血量分别为(68.4±13.4)、(120.2±18.4)ml,切口长度分别为(4.5±1.7)、(9.5±2.2)cm,差异均有统计学意义(均P<0.001);末次随访ASES分别为(93.6±5.3)、(85.5±5.7)分,Constant-Murley功能评分分别为(92.5±4.7)、(84.5±5.8)分,VAS评分分别为(0.9±0.2)、(1.3±0.3)分,差异均有统计学意义(P=0.032、0.028、0.029);肩关节活动度分别为前屈上举(163.3±23.1)°和(142.1±18.5)°、外展(132.3±29.6)°和(123.4±24.7)°、外旋(45.3±8.9)°和(35.6±7.2)°,内旋达T12(L4~T8)和L2(L5~T9),差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者骨折均愈合。微型锁定钢板组患者中1例术后4个月出现肩关节僵硬,1例腋神经损伤后出现肩关节半脱位;PHILOS组患者中3例术后3~6个月出现肩关节僵硬,4例出现肩峰下撞击综合征。结论采用微型锁定钢板治疗劈裂型肱骨大结节骨折患者较PHILOS具有切口小、出血少、术后患肩关节功能更好的优势。

胫骨交锁髓内钉远端锁钉体外辅助瞄准装置的临床应用

目的探讨胫骨交锁髓内钉远端锁钉体外辅助瞄准装置的临床应用效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年5月期间在河北省沧州中西医结合医院采用胫骨交锁髓内钉治疗的54例胫骨干骨折患者资料。根据是否辅助应用胫骨交锁髓内钉远端锁钉体外辅助瞄准装置分为两组。治疗组29例采用胫骨交锁髓内钉远端锁钉体外辅助瞄准装置辅助下进行胫骨交锁髓内钉远端锁钉。其中,男20例,女9例;年龄(49.4±11.9)岁;左侧11例,右侧18例;骨折AO/OTA分型:42-A型12例,42-B型10例,42-C型7例。对照组25例远端锁钉过程中仅采用髓内钉厂家自带瞄准装置。其中,男18例,女7例;年龄(49.6±12.7)岁;左侧9例,右侧16例;骨折AO/OTA分型:42-A型10例,42-B型7例,42-C型8例。比较两组的远端一次锁钉成功率、远端定位锁钉时间、手术时间、术中远端锁钉X线透视次数、术中出血量、术后切口感染率。结果54例患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重的并发症。治疗组定位远端锁钉时间、手术时间、术中远端锁钉X线透视次数、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组远端一次锁钉成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自行研制的胫骨交锁髓内钉远端锁钉体外辅助瞄准装置应用于胫骨髓内钉远端锁钉的置入过程中,可以显著缩短远端定位锁钉时间、手术时间、减少术中远端锁钉X线透视次数、术中出血量。

党领导下河北省沧州中西医结合医院的发展、挑战和创新

建党100周年以来,我国医疗卫生事业在党的正确领导下稳步提升。河北省沧州中西医结合医院紧跟党的步伐,从党的百年历史中汲取奋发前进的力量。通过回顾河北省沧州中西医结合医院不同时期卫生事业的发展历程总结经验,结合新时代的创新观,不仅为学科的发展和技术的提升提供了创新动力,也弥补了科研上的短板,为服务人民谱写时代新篇章。

基于新课改下的语文阅读教学研究

新课程标准下,基础教育要求致力于学生语文素养的形成与发展,而语文素养中的阅读素养在学生的全面发展和终身发展中显得尤其重要。据此,基于新课程改革的背景,从提升中学生阅读素养的必要性,中学阅读教学的现状窥探,新课改下的阅读教学发展目标的三个方面来探索语文阅读教学的智慧,使新课程改革在实践中得到彰显。

教练员的角色定位和职业素养

作为教练员,首先要挑选出适合本运动项目的运动员,其次要指导运动员的训练,引导运动员取得进步,登上运动的顶峰,实现自己的训练目标。同时,教练员的职业素养是影响其执教水平的重要因素,作为教练员要不断的提升自我的职业素养。

篮球运动的损伤及预防

本文通过阅读关于篮球运动损伤和预防的文献以及实际调查和研究,论述目前篮球运动损伤的发生率和运动损伤的类型,并且为其提出可行性的预防措施。根据目前的研究发现预防性训练可以减少运动损伤,但是预防措施不是万能的,篮球运动中还是会发生运动损伤,今后还需将运动损伤后的康复训练进行研究与分析,为篮球运动员提供可行的预防措施和发生损伤后的恢复措施。

课程思政融入高校武术教学的元素挖掘与实践路径研究

在高校阶段的教育过程中,“课程思政”理念受到了重视和关注。针对高校体育科目来说,武术课程是非常重要的构成内容。在这一理念的引导之下,必须将学科定位的思政方向明确,发挥出其思政教育的作用。该文通过采用文献资料法和专家访谈法,深层次分析我国高校武术课程的主要特征,并研究这些课程中存在的思政元素,分析如何将“课程思政”理念引入到高校武术课程的教育过程中,为其课程教育实践提供重要参考。

中学鲁迅选文的定位及教学研究

鲁迅选文无论是在横向的教材版本上花开遍地,还是在纵向的时间跨度上经久不衰,这些都能证明鲁迅选文具有传承的经典性和独特的代表性。然而在当下的语文教学中却出现"鲁迅大撤退"的热潮,探究发现,是人们神化了鲁迅作品,加重了鲁迅作品要传递给学生真正需要的内涵,才导致故步自封。本文基于现状,回归教材,从教材最基本的单元编排上来重新定位鲁迅选文并将已有研究理论指导于教学实践,还原学生一个真实的鲁迅。

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能影响的Meta分析

目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。

浅谈网络语言对高中语文教学的不利影响及解决办法

网络语言“network language”,简单理解就是指产生并运用于网络的语言,其作为网络中产生的一种交流语言,涵盖中英文字母、标点、符号、拼音、图标、图片以及文字等多种组合,在人们网络生活中占据重要位置。基于此,本文就对网络语言对高中语文教学的不利影响进行简要分析,并提出有效的解决办法,以期能够为高中语文教学提供有效的参考依据。

延安大学学生课外体育活动调查与研究

本文运用文献资料法、问卷调查法、数据统计法、逻辑分析法等,以延安大学2016级、2017级学生作为调查对象,了解延安大学学生课外体育活动开展现状,并分析影响延安大学课外体育活动的主要因素,进而提出可行性的建议。

发展性资助视域下高校勤工助学优化路径研究

目前,保障性资助理念在培养学生综合能力方面还存在着一些不足。高校勤工助学资助体系主要面临着育人功效发挥不充分、受助学生解困自助能力薄弱、考核评价体系单一、勤工助学专职人员配备不足等困境,文章通过发展性资助理念将扶困和育人有效结合起来,提出了思想引领,提升资助育人实效、多元教育,加强解困能力培养、优化机制,健全效果评价体系、专业指导,强化资助队伍建设的高校勤工助学优化策略。

跨学科视野下的语文阅读教学探索

新课程改革背景下,提升中学生语文素养的任务迫在眉睫,而语文课堂的"选文"教学在培养学生语文素养及阅读素养中发挥着重要作用。因此,从培养学生阅读素养的目的出发进行语文跨学科阅读教学的尝试,是对传统阅读教学策略的挑战。主要从四个方面来阐述跨学科语文阅读教学这一研究目标:(1)跨学科阅读教学概念定位,(2)跨学科教学的理论来源,(3)我国阅读教学的实践和理论创新的现状,(4)实施跨学科阅读教学的具体方法措施。

对新课改背景下范例教学理论的思考

范例教学理论倡导在有限的教学时间内使学生获得更多的知识,这一理论与当前新课改所提倡的有效课堂教学有着异曲同工之妙。基于此,文章阐述了范例教学的缘起及主导思想,分析了范例教学理论的作用,探讨了新课改背景下范例教学理论思想。

SLC22A12基因rs1529909和rs7929627位点多态性与高尿酸血症的相关性

目的探讨宁夏银川市居民SLC22A12基因rs1529909和rs7929627位点多态性与高尿酸血症的相关性。方法回顾性收集2014年4—11月在宁夏银川市某体检机构进行健康体检的365例确诊高尿酸血症患者资料,采用1∶1配对病例对照研究,按年龄(!5岁)、性别、民族进行匹配,选择同时间在该机构体检的365例血尿酸水平正常者作为对照。对研究对象进行问卷调查、体格检查、收集空腹静脉血进行生化检测和基因多态性检测。采用配对t检验进行两样本均数比较;条件Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素;MDR软件分析两位点交互作用对高尿酸血症的影响。结果病例组体质指数、血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均值高于对照组(P<0.05)。rs1529909位点等位基因频率在男性病例组与对照组之间的差异有统计学意义(χ~2=4.887,P=0.027);rs7929627位点各基因型频率在回族病例组和对照组中的差异有统计学意义(χ~2=14.906,P=0.002),在男性病例组和对照组中的差异有统计学意义(χ~2=9.749,P=0.021)。交互作用分析结果显示,高危与低危基因型在两组之间的分布有统计学意义(χ~2=8.338,P=0.004),高危基因型发生高尿酸血症的风险是低危基因型的1.536倍(OR=1.536,95%CI 1.147~2.057)。结论rs1529909位点和rs7929627位点与男性高尿酸血症的发生均有关联;rs7929627位点与回族高尿酸血症的发生有关;rs1529909与rs7929627位点对于高尿酸血症的影响可能存在明显的拮抗作用。

SLC22A12基因rs893006和SLC2A9基因rs11942223位点与高尿酸血症关联性研究

目的探讨rs893006和rs11942223位点与高尿酸血症的关系,为高尿酸血症的群体遗传学研究以及防治提供依据。方法在某体检机构确定364例高尿酸血症患者为病例组,按性别、民族、年龄进行1∶1匹配,选择364例健康个体为对照组,采用Sequenom Mass ARRAY i PLEX GOLD技术检测两组中单核苷酸多态性,通过多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)分析基因位点和体质指数(body mass index,BMI)的交互作用。结果病例组的肌酐、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。在男性中,rs893006位点基因型频率和等位基因频率在两组中的差异均有统计学意义(X_1~2=6.372,P=0.041;X_2~2=4.935,P=0.026);在男性不同遗传模型中,rs893006位点的G等位基因为保护因素,携带GG+GT基因型发生高尿酸血症的风险是TT基因型的0.405倍。采用MDR分析表明:BMI和rs893006及rs11942223位点之间可能存在较弱的协同作用,rs893006和rs11942223位点可能存在明显的拮抗作用,携带高危基因型群体发生高尿酸血症的风险是低危基因型群体的1.99倍(X^2=12.499,P<0.001)。结论 rs893006位点基因的多态性与男性高尿酸血症的发病有关联,位点rs893006和rs11942223与BMI之间存在交互作用。