替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取128例老年胃癌患者为研究对象,随机分成对照组(n=64)与观察组(n=64)。对照组给予替吉奥治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗。观察2组的胃动力相关激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、MMP-2与MMP-9、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、临床疗效以及不良反应发生情况。分析胃动力相关激素与MMP-2、MMP-9及肿瘤标记物水平的相关性。结果治疗后,2组MTL低于治疗前,VIP高于治疗前,且观察组MTL低于对照组,VIP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为70.31%,高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MTL与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈负相关(P<0.05);VIP与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈正相关(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者的效果较好,且安全性较高。MTL、VIP与MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9在老年胃癌患者的疾病发展中起相互关联作用。

左室Summit区室性早搏射频消融1例

左室Summit区的解剖位置特殊,此处来源室早的射频消融风险较大,且消融导管常难以到达理想靶点,故一直被业界认为是流出道室早消融的难点。本文详述1例左室Summit区室早患者的射频消融治疗过程,并对左室Summit区的解剖位置、该区室早的心电图特点,消融策略进行文献复习。

雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌对患者胃动力及炎症反应的影响

目的探讨雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的临床效果,分析其对患者胃动力、炎症反应的影响。方法将2019年3月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的132例老年胃早癌患者,在组间一般基线特征匹配的原则上,采用随机数字表法分成A组与B组。A组66例行内镜黏膜下剥离术治疗,B组66例行雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗。观察两组的胃动力指标(胃泌素、胃动素)、炎症反应(免疫炎症指数)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效、并发症(应激性溃疡、胃出血、切口感染)。结果两组患者术后第1天的胃泌素、胃动素均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天、第3天、第7天的免疫炎症指数均降低,且B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天的CD8^(+)均降低,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合内镜黏膜下剥离术治疗老年胃早癌的效果较好,可改善患者胃动力指标,减轻炎症反应,增强免疫功能,减少并发症,能够在一定程度上提高手术的有效性与安全性。

“微课程”视域下写作教学实践探索——以统编教材必修上册第七单元“节气写作”为例

怎样用好统编高中语文教材中的单元写作任务,不少语文教师教学指导中还存在诸多困惑。基于统编教材读写融合的编写理念,写作教学须有“微课程观”。从理解单元写作学习任务的要义出发,开发写作微课程,设计系列化的写作学习任务,搭建有效的学习支架,帮助学生实现写作能力的升阶。

新疆高校图书馆铸牢中华民族共同体意识育人实践研究

文章从图书馆文化资源收藏整理、传承发扬等方面阐述了新疆高校图书馆铸牢中华民族共同体意识育人实践案例,提出了挖掘新疆红色文化、落实意识形态安全责任、优化配置资源、建设新疆特色中华民族共同体意识文学艺术专题库的资源建设策略。文章还提出了推广新疆特色红色文化资源、开展中华民族共同体意识文化讲座、依托新疆非遗文化涵育特色爱国文化情怀的文化传承策略,以期为在大学生群体中铸牢中华民族共同体意识做好文化育人服务。

面向不同授课群的工科综合前沿类课程差异化思政元素挖掘研究

课程思政建设是高校培养社会主义建设者和接班人的必经之路。工科专业的教学内容偏向基础理论与应用技术,难以融入思政元素,导致工科学生的课程思政教育难以开展。为解决这一相融问题,文章建议在工科综合前沿类课程中融入思政元素以实现课程思政。通过对国内高校工科综合前沿类课程调研,发现不同授课群体所适宜的思政元素存在差异性。为推动工科专业课程思政教育改革,文章分析了工科专业不同授课群的课程思政教育差异性,并以同济大学交通运输工程学院的“道路工程学术前沿”课程为例,提出了适用于道路工程不同授课群体的差异化思政元素。

将VR教学融入心血管疾病实践教学中的探索与研究

目的探讨将虚拟现实技术(virtual reality,VR)教学融入心血管疾病实践教学中的应用效果。方法选择2023年2—4月于河北大学附属医院心内科见习的60名2020级临床专业本科生及60名2019级临床专业本科生为研究对象,2019级临床专业本科生采取传统教学方法,即模型配合多媒体课件的形式教学;2020级临床专业本科生采取VR教学方法,在心血管内科临床见习教学的基础上融入VR教学。学时结束后统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩,以问卷调查的方式统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的教学满意度,并比较2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩和教学满意度。结果教学结束时,2020级临床专业本科生的理论知识[(90.24±5.62)分]和实践能力[(86.79±6.63)分]均高于2019级临床专业本科生[(80.06±5.17)分、(76.31±6.10)分],差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生对课堂教学形式、教学环节时间安排、师生交流互动、学习兴趣、教学知识整体掌握程度的满意度评分高于2019级临床专业本科生,差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生的总满意度为93.33%,高于2019级临床专业本科生的70.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术融入心血管疾病实践教学中能复刻真实的临床场景,随时随地进行模拟演练操作,弥补传统灌输式教学模式的缺陷,提高学生理论知识水平、实践能力和教学满意度。

白细胞介素-33信号通路对乙型肝炎相关肝细胞癌患者单核细胞的调控效应

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者白细胞介素-33(IL-33)水平,分析IL-33信号通路对HBV相关HCC患者单核细胞功能的影响。方法收集31例HBV-HCC患者、33例慢性乙肝(CHB)患者和21例对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),磁珠法分选CD14^(+)单核细胞。采集11例HBV-HCC患者癌旁组织和肿瘤组织,分离肝脏内淋巴细胞(IHL)。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-33和可溶型肿瘤生长抑制因子2(s ST2),流式细胞术检测CD14^(+)单核细胞中ST2。重组人IL-33刺激CD14^(+)单核细胞,检测细胞因子分泌、CD14^(+)单核细胞HLA-DR比例以及单核细胞杀伤功能变化。结果CHB组和HBV-HCC组血浆IL-33水平均低于对照组(P<0.01);HBV-HCC组血浆s ST2水平高于CHB组和对照组(P<0.01);HBV-HCC组PBMC中ST2^(+)CD14^(+)细胞比例低于CHB组和对照组(P<0.0001);HBV-HCC组CD14^(+)单核细胞中ST2平均荧光强度(MFI)低于CHB组和对照组(P<0.0001)。肿瘤组织IHL中ST2^(+)CD14^(+)细胞比例低于癌旁组织(P<0.05),肿瘤组织IHL中ST2 MFI低于癌旁组织(P<0.05)。HBV-HCC组和CHB组单核细胞活性低于对照组,肿瘤组织IHL中单核细胞比例低于癌旁组织,表现为HLA-DR比例降低,分泌肿瘤坏死因子-α、IL-6、IL-1β和颗粒酶B的水平降低(P<0.05)。0.1 ng/ml和1 ng/ml的IL-33刺激HBV-HCC患者分选的CD14^(+)单核细胞后,ST2^(+)CD14^(+)细胞比例无明显变化(P>0.05),但细胞因子分泌水平升高,HLA-DR^(+)CD14^(+)单核细胞的比例升高(P<0.05)。但仅1 ng/ml的IL-33刺激后单核细胞诱导靶细胞死亡的比例升高(P<0.0001)。结论HBV-HCC患者单核细胞活性降低,IL-33信号通路可增强HBV-HCC患者单核细胞功能活性。

替普瑞酮联合叶酸治疗Hp阳性消化性胃溃疡的效果

目的观察替普瑞酮联合叶酸治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性胃溃疡患者的临床效果。方法选取2022年4月至2023年5月新乡医学院第一附属医院消化内科收治的106例Hp阳性消化性胃溃疡患者为研究对象,并以1∶1比例随机分为对照组、观察组,各53例。两组均接受常规四联疗法治疗。对照组接受叶酸,观察组接受叶酸和替普瑞酮治疗。比较两组临床疗效、Hp清除率、不良反应,治疗前及治疗4周后血清胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃黏膜形态、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)p65水平。结果观察组临床疗效、Hp清除率高于对照组(P<0.05);治疗4周后两组血清MTL水平上升,且观察组高于对照组,CCK、GAS水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组黏膜厚度、腺体密度、黏膜形态及炎症细胞浸润评分均低于对照组(P<0.05);治疗4周后两组TGF-β1、CRP、NF-κB p65、IL-17表达均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论替普瑞酮联合叶酸可有效改善Hp阳性消化性胃溃疡患者临床症状,促进胃黏膜及溃疡恢复,增强Hp清除效果,安全性良好。

沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的120例重度UC患者,随机分为两组各60例。参照组予以强的松治疗,研究组在参照组基础上予以沙利度胺治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为83.33%,明显高于参照组的58.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于参照组,IL-4、IL-10水平均明显高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(15.00%)与参照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗重度UC的效果显著,可明显减轻患者炎性反应,安全性高。

阅读教学中历史文化情境的介入策略--以《登泰山记》为例

历史文化情境介入阅读教学,不仅是发挥教科书选文“个文本”所独具的文本价值的需要,也是纠正当前阅读教学中因综合性活动而远离文本内核的不良风气之必需。本文结合《登泰山记》这一经典文本的多个情境创设教学案例,探寻历史文化情境介入策略,“个文本”核心价值与阅读主体实际契合的情境创设策略,从“个文本”到“互文本”支持的任务分解策略。

智慧图书馆学科服务实践

从高校师生读者需求出发,阐述智慧型学科服务是高校图书馆发展的必然趋势,提出基于虚拟桌面云平台环境的智慧图书馆学科服务,通过对噢易桌面云智慧学科服务实践案例进行分析,展望虚拟桌面云平台在高校图书馆开展智慧学科服务实践的两种途径。

高校图书馆智慧型学科服务平台建设思考

在高校图书馆纷纷准备搭建、优化智慧型学科服务平台的当下,提出在基于高校师生、图书馆员基本素养和实际需求调查,结合图书馆硬软件资源现状和实际使用情况分析基础上,以学校学科建设和发展为导向,循序渐进地开展高校图书馆学科服务平台建设,并提出相关调查评估、数据分析方法、智慧型学科服务平台建设阶段设想,希望为高校图书馆建设提供帮助。

地下快速路驾驶人速度感知敏感性分析及模型构建

为探究驾驶人速度感知机理,设计驾驶模拟实验采集驾驶人感知速度与实际行车速度,分析地下快速路几何线形、侧壁变化频率等因素对驾驶人速度感知敏感性的影响,并基于恒定速度理论、机器学习方法构建驾驶人速度感知偏差敏感性阈值预测模型。结果表明,在0.05显著水平下,不同速度水平、线形组合、侧壁变化频率组别下,驾驶人的速度感知敏感性阈值都存在显著差异。采用LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)筛选根据短期、中长期、长期时窗划分的各特征变量,构建的多元非线性模型的决定系数R2为0.645,多层感知机模型的决定系数R2为0.727,支持向量回归模型的决定系数R2为0.853。

左心室Summit区室性期前收缩射频消融3例治疗分析

左心室Summit区域来源的室性期前收缩虽然解剖位置邻近,但对于不同位置起源的室性期前收缩,消融策略(导管的选择及进入途径等)也不尽相同,若术前可通过体表心电图进行较为精确的定位,判断其起源的可能性,则对手术策略的选择具有一定的指导意义。1病例资料1.1患者1临床资料患者男,31岁,阵发性心悸2个月,加重半个月。既往体健,无特殊病史。缘于2个月前无明显诱因出现阵发性心悸,自述有间歇感,曾就诊于当地医院,诊断为“室性早搏”,口服“美托洛尔、美西律、胺碘酮”。

中国式现代化进程中的艺术理论新思维——2023中国艺术学理论学会第十九届年会综述

在“中国式现代化”的重要论述指引下,新时代中国艺术理论建设立足中国艺术实践,坚定中华文化立场,以“两个结合”为准绳,不断开拓艺术理论新视野,以新思维、新方法面对新问题、新现象,促进了中国艺术学的创新发展。“中国式现代化进程中的艺术理论新思维”学术研讨会的召开正当其时。会议围绕中国式现代化与“中国艺术理论‘三大体系’的建构”“中国艺术理论研究的现代视野”“中国艺术理论研究的中外融通”“中国艺术理论研究的创新机制”等议题展开研讨,这既是对党的二十大报告重要论述的积极回应,也对推进中国艺术学理论学科建设与发展具有重要意义。

从大单元的概念理解到单篇阅读的课堂实现——我教《祝福》

我们必须认识一个前提:文本是丰富的,学习是真实的,教师是有创造性的,以此作为前提来谈语文教学,每一步探索的指向应该是生长。以《祝福》教学为例,在大单元大概念的语境中,聚焦单篇小说阅读教学课堂,探索单元学习任务与独立的文本解读相结合的课堂实现:概念理解,把小说当作小说教;概念聚焦,把概念作为文本解读的支架;概念导航,把课堂教学结构化。最终的目的是实现学生语文能力的进阶。

针灸标准化治疗卒中后顽固性呃逆的效果分析

目的:探究针灸标准化治疗卒中后顽固性呃逆的效果。方法:选择甘肃省武威市凉州医院2023年1月至2023年12月收治的卒中后顽固性呃逆患者82例,采用奇偶数法进行组别划分。41例常规西医治疗,组成对照组;41例在对照组基础上给予针灸标准化治疗,组成研究组。对比临床治疗总有效率、呃逆评分及生活质量。结果:研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后呃逆评分显著少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量显著好于对照组(P<0.05)。结论:卒中后顽固性呃逆患者接受针灸标准化治疗能够取得较好的治疗效果。

BIM技术基于智慧工程在施工阶段的精细化管理应用

建筑信息模型(BIM)技术作为数字化建筑领域的重要创新,已经在建筑生命周期的各个阶段得到广泛应用。本文结合智慧工程理念,探讨了BIM在施工阶段精细化管理方面的应用。重点介绍了BIM技术和智慧工程的概念及其在建筑领域的重要性,分析了BIM在施工阶段精细化管理的具体应用,如进度管理、质量控制、成本管理、安全文明施工、资源协调等,为施工过程提供更高效、精确、可视化的管理手段,为智慧工程精细化管理工作的顺利实施提供参考性意见。

自助游“驴首”责任研究

“驴行”活动日益盛行,颇受人们喜爱,但是在这类活动中也出现了许多事故。事故发生后,“驴首”是否应该承担责任成为了争议的焦点。有的法院认为“驴首”应适用公平责任,有的认为应承担安全保障义务。但是在法律对此并未明确规定的情况下,无论是让“驴首”适用公平责任还是承担安全保障义务都有失妥当,应该由“驴友”自甘风险,自负责任。