原发性输尿管肿瘤40例临床分析

目的总结40例原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高诊治水平。方法对40例原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果40例患者中16例术前应用输尿管镜技术确诊,15例尿瘤细胞阳性,其余9例有影像学改变。40例标本术后病理证实移行细胞癌36例,腺癌2例,鳞癌2例。随访8个月～5年,3例1年内死亡,15例存活超过3年,16例存活超过5年。结论影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。

经皮肾镜取石术治疗肾结石109例报告

目的总结分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法109例次患者,均为肾多发结石或巨大结石。在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道+超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果本组患者105例,行109例次手术,患侧1次结石清除率为约73%,经再次碎石、清石或体外碎石后,102例次治愈,约占94%。术后并发症包括发热39例次,气胸1例,血尿99例。无术后严重出血需要栓塞治疗的患者。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。

等离子电切术治疗尿道狭窄50例

目的评估经尿道等离子电切术治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子电切治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁50例,并进行术后随访。结果 50例手术均获成功,随访6～24个月,42例自行排尿通畅,最大尿流率17～25 ml/s,5例6个月复发行2次等离子电切治疗后痊愈,3例1年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子电切治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。

手术治疗肾结石350例临床分析

目的总结分析经皮肾造瘘治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法 350例次肾结石在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道+超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果 335例患者,行350例次手术,患侧一次结石清除率为65.4%(229/350),经再次碎石、清石或体外碎石后,332例次治愈,约占94.9%(332/350)。术后并发症:发热39例次(占11.2%);气胸1例,术后严重出血2例,经栓塞治疗后痊愈。结论经皮肾造瘘治疗肾结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。

异位嗜铬细胞瘤临床分析(附22例报告)

目的:提高对异位嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析22例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:良性17例,恶性5例。全部患者均手术切除肿瘤,术后复发2例,转移7例。结论:异位嗜铬细胞瘤恶性发病率比较高,但无论是B超、CT检查还是病理检查,均不能很好地判断原发灶的良恶性。术后应长期观察是否复发和转移,对临床怀疑有恶性可能的肿瘤应行根治性切除术。

国外填充聚四氟乙烯

一、前言机械工业是聚四氟乙烯(以下简称PTFE)的重要应用领域,约占PTFE总消耗额的30％。在该领域中,大多需要采用填充PTFE,以改善PTFE的耐磨性、耐压性和冷流性能。因此,填充PTFE对PTFE工业的发展具有重要意义。在国外,填充PTFE一般由PTFE树脂生产厂家生产。通过在PTFE树脂中添加无机类、金属类及高聚物类等不同填料,来生产不同系列与众多品级的填充PTFE。其制品性能与纯PTFE相比,耐压性提高5～10倍,耐磨性提高1000倍,线膨胀系数降低80％,导热性提高5倍,并且降低了体积电阻与表面电阻。

32例原发性输尿管癌临床分析

目的:总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验,提高其诊治水平。方法:对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果:32例患者中,9例术前应用输尿管技术确诊,13例尿找瘤细胞阳性;32例标本术后病理检查证实为移行细胞癌29例,腺癌2例,磷癌1例。其中25例随访8个月～5年,2例1年内死亡,5例生存超过5年。结论:输尿管镜的应用对输尿管癌的诊断有很大价值,早期治疗可以改善输尿管癌的预后。

等压成型聚四氟乙烯防腐衬里技术

聚四氟乙烯(PTFE)具有极优良的化学稳定性和热稳定性,是一种理想的防腐材料。近年来,随着超大型集成电路技术的迅速发展,对试剂高纯度和无尘的要求也越来越高,因此对各种PTFE衬里的洗涤槽、管路、管件、阀门、泵体、贮槽、滤器等的需求量急增,促进了PTFE在化工防腐方面的发展。

油库上装密闭发油鹤管的研发

根据油库油气回收系统的工艺要求,分析了现有油库上装发油系统实现油气密闭收集的技术难点及需要解决的问题。借鉴下装式发油的技术特点,研发了上装密闭发油系统,提出了鹤管系统及油罐车改造方案。在对现有油库上装发油鹤管不进行大规模改造的前提下,实现了上装密闭发油,经现场应用,效果良好。

腔镜下钬激光治疗输尿管结石

目的：总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训，提高结石的治疗水平。方法：本组患者129例，男89例，女40例。术前诊断：右侧输尿管结石78例，左输尿管结石51例。术中麻醉：126例采用连续硬膜外麻醉，3例采用全麻。治疗经过：患者取截石位，先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管，在导管的引导下置入输尿管镜。找到结石，经输尿管镜置入钬激光光纤，对结石进行粉碎，如有黏膜包裹结石或有息肉形成时，可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石。治疗结束后置双J管，排石治疗，2～4周后复查，必要时再行体外碎石治疗。结果：本组129例，2例改开放手术，6例结石退入肾盂失败。2周后复查结石清除率为72％（87／121）。一个月后复查结石清除率为89％（107／121）。3个月后复查，结石清除率为98％（118／121）。3例未排净结石者行ESWL治愈。术后并发症：发热19例次，占15％；血尿115例，占89％；无严重的肉眼血尿。3例术中出现穿孔，留置双J管后痊愈。本组患者最长随访两年，未出现远期并发症。结论：经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少，可反复应用。

经皮肾造瘘治疗上尿路结石229例分析

目的总结分析经皮肾造瘘治疗上尿路结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法本组患者229例次,均为上尿路结石。治疗经过:在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道+超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果本组患者205例,行229例次手术,患侧一次结石清除率为75.1%(172/229),经再次碎石、清石或体外碎石后,202例次治愈,占88.2%(202/229)。术后并发症:发热,69例次,约占36%。气胸1例,术后严重出血1例,经栓塞治疗后痊愈。结论经皮肾造瘘治疗上尿路结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。

亲属活体肾移植41例临床总结

目的总结亲属活体供肾移植的临床经验。方法 41例供者均经开放手术取肾,33例取供者左肾,8例取供者右肾。41例受者手术同尸体肾移植,术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果 41例受者均手术顺利,39例肾功能在2～5d恢复正常,2例术中行二次灌注发生延迟肾功能恢复。随访期间存活40例,30例肾功能正常,9例血肌酐稍高,1例术后2年自行停药导致肾衰竭,重新恢复血透治疗。死亡1例,原因为术后2年发生肺部真菌及巨细胞病毒混合感染。急性排异反应1例,经激素冲击后逆转。5例男性受者已结婚生育。41例供者术后均恢复顺利,平均住院时间10d。随访期间肾功能均正常,尿蛋白阴性。结论亲属活体肾移植具有组织配型好、供肾缺血时间短及排异反应少等优点,其效果优于尸体供肾移植。术前对供、受者进行全面综合评估是保证亲属活体肾移植成功的关键。