恶性梗阻性黄疸改良PTCD引流术临床应用研究

探讨改良PTCD引流技术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及有效性。方法 回顾性分析2020-2022年在长治医学院附属和平医院介入科150例接受改良PTCD引流技术的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,检测术前、术后胆红素等指标,评估技术成功率,观察出血、穿孔、胆管炎等并发症。改良技术方法包括①穿刺点的选择(右侧入路):以腋后线水平(经典:腋中线水平)、肝右缘1/2以下段选择穿刺点。②两针穿刺法。③“串糖葫芦”法。④将传统的Bismuth-Corlette分型中的Ⅰ型进一步分型为Ⅰa型和Ⅰb型。结果 150例患者均顺利完成手术,技术成功率达100%;PTCD术后出血、胆瘘、引流管脱出胆道等并发症发生率为1.33%;Ⅱ型梗阻的患者采用“串糖葫芦”法,94.67%的患者仅用一根引流管即可达到完全引流;Ⅰb型梗阻患者,因引流管或支架未进入肠道,术后胆道逆行感染率仅为3%。结论 改良PTCD引流技术是一种安全、有效的治疗方法,其中①穿刺点的改良可以提高穿刺的成功率;②两针穿刺法减少了穿刺通道对肝组织的损伤及降低了引流管脱出的风险;③“串糖葫芦”法减少了引流管的数量,提高了患者的生存质量及降低了患者的经济负担;④Ⅰa型和Ⅰb型的分型改良使部分Ⅰ型梗阻部位较高的患者因支架或者引流管不进入肠道,保留了壶腹部的功能,从而减少胆道逆行感染的风险。

某三甲医院2014—2018年医院感染现患率调查

目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014-2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9718例,医院感染现患率为4.55%,例次现患率为5.01%,五年医院感染现患率及例次现患率均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,193例次,占39.63%,其次分别为手术部位(75例次,15.40%)、泌尿道(65例次,13.35%)和上呼吸道(29例次,5.95%)。医院感染现患率最高的科室为血液科(15.73%),例次现患率最高的为重症监护病房(16.72%)。共检出医院感染病原体414株,其中革兰阴性菌258株,革兰阳性菌112株,真菌38株,其他病原体6株。最常见的病原体为铜绿假单胞菌(51株),其次为大肠埃希菌(49株)、鲍曼不动杆菌(43株)、金黄色葡萄球菌(43株)和肺炎克雷伯菌(42株)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况,器械相关感染和手术部位感染是医院感染防控的重点。

某三级甲等医院3年医院感染现患率调查

目的了解某三级甲等医院医院感染的实际情况及变化趋势,有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查方法,调查2010年5月26日、2012年12月12日、2013年12月4日所有住院患者,统计分析3年的资料。结果 2010、2012、2013年医院感染现患率分别为6.66%(116例)、6.67%(113例)和6.33%(120例),例次现患率分别为7.29%(127例次)、7.38%(125例次)和6.97%(132例次)。重症监护室(ICU)医院感染现患率最高,其中内科ICU高达71.43%。感染部位以下呼吸道居首位(44.53%),其次为手术部位(9.11%)和泌尿道感染(9.11%)。医院感染病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占60.81%、20.38%、18.81%。3年抗菌药物使用率分别为32.95%、29.87%、25.59%,差异有统计学意义(χ2=13.16,P<0.01)。结论该院医院感染现患率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要感染部位为下呼吸道;抗菌药物使用率逐年降低。应加强对感染高发科室、部位以及病原菌的监测,并采取相应干预措施。

中国可再生能源状况及其制氢的潜力分析

随着中国经济的快速发展,化石能源大量消耗且对环境造成了严重的污染,所以加强可再生能源的开发和利用势在必行。本文总结了氢气生产的主要方法、我国可再生能源的利用现状和我国利用可再生能源发电情况,并根据我国可再生能源发展存在的问题对我国可再生能源的发展潜力提出了建议。

过套管电阻率测井在京11断块水淹层评价中的应用

为指导水平井设计和钻井,同时为油田的二次开发提供依据,利用过套管电阻率测井方法在华北油田京11断块进行了20口井的套管井剩余油评价。利用过套管电阻率测井资料对地层水淹状况进行了分析和研究,进行了测井资料质量分析及重点井的措施层特征分析。分析表明,电阻率降低对应的均是强水淹层;电阻率升高对应的有中水淹层和强水淹层;电阻率基本不变时,地层受到注水影响越明显,水淹强度越高。编制了京11断块水淹层定性解释图版和解释标准。对18口井进行了重新处理解释,总解释符合率提高到89.5%,证明过套管电阻率测井技术是一种有效的剩余油监测方法。

基于无线传感器网络的水质监测系统研究

针对传统水质监测系统存在的布线麻烦、造价高与系统精度低等问题,通过对水质监测系统的数据通信模式、传感器节点硬件、传感器节点软件、水质信息感知元件等方面进行了研究。设计了一种基于无线传感器网络的水产养殖水质参数监测系统,该系统由多参数信息融合功能水质无线监测节点、无线路由节点、上位机监控中心组成。研究了水质信息传输过程,信息采集由传感器节点完成,系统采集到的数据由无线传感器网络发送给汇聚节点,汇聚节点再将水质数据通过RS232串口传送给本地监测中心。传感器节点采用了STM32高性能单片机,传感器部分采用了工业p H电极和YDC100溶解氧电极作为感知元件。研究了对水质进行实时监测、对超过限定数据进行报警,并且对水质状况进行预测预警等功能。对系统的性能进行了研究。研究结果表明,p H、溶解氧和温度的平均相对误差为4.06%、3.10%和0.85%,可满足水产养殖水质监测的应用要求。

高硫煤加氢热解脱硫研究

在常压固定床上,温度450—750℃,氢气流速300—900 mL/m in和升温速度15℃/m in的实验条件下,对沟底高硫煤加氢热解脱硫的影响因素进行了研究。实验结果表明,适当增加氢气的流速,提高反应最终温度和延长停留时间,对高硫煤加氢热解脱硫效率的提高和降低残留物中的硫质量分数都是有利的;利用气相色谱研究了硫化氢气体的逸出规律,随着热解温度的提高,硫化氢气体逸出曲线表现为2个峰。研究认为,高温峰源于硫铁矿和噻吩类含硫化合物中硫的脱除,而低温峰源于脂肪族含硫化合物硫的脱除。煤脱硫反应的热力学也表明,随热解温度升高煤加氢热解脱硫分为2段。

我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因——基于健康信念模型的分析

目的:研究推动我国农村成人选择乙肝疫苗接种的内在动因。方法:采用概率比例规模抽样与整群抽样相结合的方法,抽取北京市大兴区农村成人879人(包括流动人口和非流动人口),并进行问卷调查;利用健康信念模型识别影响接种意愿的内在认知因素。结果:流动人口有接种意愿的概率低于非流动人口。健康信念模型各要素均对接种意愿有显著性影响。年龄、是否流动人口、行动提示和既往接种经历等结构变量,可影响自我预期的乙肝易感性、严重性、接种乙肝疫苗所获得的利益和可能遇到的障碍,继而影响其乙肝疫苗接种的选择行为。结论:健康信念模型合理解释了影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的认知因素,且认知因素可显著影响接种意愿;流动人口认知水平较低,因此其接种意愿也低于非流动人口;干预措施应针对流动人口和中老年人,充分利用各种资源,增加接种可及性,调动成人的接种意愿。

半焦炭催化甲烷裂解及动力学特性

在平推流反应器上,考察了非催化和半焦炭催化条件下甲烷裂解。利用气相色谱分析研究了甲烷裂解的规律。结果表明,半焦对甲烷裂解具有明显的催化作用,不同种类的炭催化剂表现出相似的催化活性。半焦炭催化剂条件下,甲烷裂解转化率同时受两方面的影响:一方面甲烷裂解产生的积炭沉积在半焦表面及孔内,覆盖大部分的活性位,同时堵塞半焦内的孔道阻碍甲烷向半焦孔内扩散,使甲烷的裂解率降低;另一方面甲烷裂解生成的新物种反过来又对甲烷的裂解起催化作用,促进甲烷裂解。研究还表明,半焦中的灰分对甲烷裂解没有明显的作用,甲烷裂解主要受温度控制。采用简单的平推流模型对甲烷热分解动力学参数进行了计算,计算得到甲烷非催化和半焦催化裂解的表观活化能分别为154.02kJ/mol和82.06kJ/mol。

有机高分子絮凝剂的研究进展

综述了国内外天然改性和人工合成有机高分子絮凝剂的研究进展,对有机絮凝剂的发展方向作了展望。

大数据环境下高校信息共享空间服务功能拓展研究

本文阐述了信息共享空间(IC)的发展状况和趋势,分析了大数据为IC提供的拓展和升级契机,展望了大数据环境下信息共享空间的新发展。

大数据视角下图书馆服务发展走向及策略研究

大数据时代,图书馆将在业务功能、技术体系、人员素质等方面面临巨大挑战,大数据将成为图书馆的核心资产。图书馆应注重用户信息和日志的分析处理,探索利用大数据创新图书馆服务,并实施数据兴馆、数据助管、数据聚人、智能服务等策略提升图书馆的核心竞争力。

腹腔镜开展初期子宫肌瘤剔除后非缝合止血的可行性分析

随着微创技术的快速发展，越来越多的子宫肌瘤患者采用腹腔镜这种手术方式。在腹腔镜技术成熟的医院，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经基本取代经腹子宫肌瘤剔除术，但在腹腔镜开展初期或一些基层医院腹腔镜下缝合技术的不过关限制了腹腔镜的应用。本文旨在通过回顾性分析的方法探讨腹腔镜开展初期子宫肌瘤剔除后非缝合止血的可行性，作为向成熟的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的过渡术式。

甘肃省计划委员会副主任张国杰在全省科技档案工作会议上的讲话(摘要)

一、提高对工程建设档案工作重要性的认识,加强对档案工作的领导。工程建设项目档案是工程建设的真实记录,这部分档案工作做得好与不好,不仅对工程项目的建设,而且对项目建成后的使用、维修、改建、扩建等都有重要的影响。

多层冷弯薄壁型钢住宅体系的发展和应用

近年来,冷弯薄壁型钢结构作为承重体系应用于住宅建筑中,一般适用于3层以下住宅.但随着科学技术的发展,这种新型结构体系也越来越多地应用在多层住宅中.本文介绍多层冷弯薄壁型钢结构体系的组成和特点,以及发展现状和趋势.

工艺参数对高硫煤加氢热解脱硫率的影响

An orthogonal experiment design was adopted for studying the macroscopic reaction kinetics of sulfur removal of high sulphur coal hydropyrolysis.The experimental data of reaction desulfurization rate were analysed by margin and variance analyses.The optimal sulphur removal reaction conditions were recommended.

重度子痫前期合并肾病综合征及急性肾损伤1例

1 病例介绍 患者，女，19岁，因“停经32周，规律性下腹痛伴胸闷气短3．5h”于2008年12月14日21时急诊入院。该患停经早期经过顺利，停经7个月因全身水肿于外院诊断为“妊高征”，但未予以系统治疗。入院查体：一般状态差，脉搏96次／min，呼吸22次／min，血压180／120mmHg，叩诊心脏为烧瓶状，心音低钝遥远，双下肺呼吸音消失，

关于“数学分析”教学改革的综述与思考

从简要的历史回顾、教材、教法、考试与评价等方面综述了我国高师院校“数学分析”课教学改革的基本情况，并提出了若干意见以引起争鸣．

矿用气动瓦斯吹排风机的结构优化

气动瓦斯吹排风机是治理煤矿上隅角瓦斯的有效设备之一。对瓦斯吹排风机进行性能模拟,仿真叶轮叶片在不同安装角下的内部流场。通过压力分布图分布可知:安装角增大,叶片所受的升力随之增加,叶片前缘阻力因受到冲击能量损失增大,叶片后缘分离现象加剧。安装角较小时,二次流损失加大,导致风机的效率达不到最佳值。

关于撰写数学教育科研论文的几个问题

撰写数学教育科研论文，应注意主题的选择，文章的科学性，创造性和可读性，并力求符合规范化的要求。