7个大蒜品种对葱蝇的抗性及与大蒜素含量的相关性分析

葱蝇是危害大蒜的重要的根蛆类害虫,长期依赖化学杀虫剂导致害虫田间抗药性水平逐年积累,并严重威胁环境安全和人类健康。为了明确大蒜品种对葱蝇的抗性差异并探讨其抗虫机制,本研究分析了取食不同品种大蒜对葱蝇生命参数的影响,调查了田间大蒜品种间葱蝇发生危害差异,测定并分析了不同品种大蒜素含量与抗虫性的相关性。结果表明,取食杞县蒜和苍山蒜对葱蝇生命参数的抑制效果显著高于取食四六瓣蒜和宝坻蒜,表现为幼虫发育历期延长,蛹重减轻,幼虫存活率下降,成虫寿命缩短并伴随繁殖力下降;田间调查发现葱蝇对杞县蒜和苍山蒜的危害程度显著低于四六瓣蒜和宝坻蒜;此外,杞县蒜和苍山蒜的大蒜素含量显著的高于四六瓣蒜和宝坻蒜,且不同品种间大蒜素含量差异与抗虫性差异表现为显著的正相关。综上所述,大蒜素含量较高的大蒜品种对葱蝇的抗性较强,选育并栽培高大蒜素含量的大蒜品种对于提高大蒜品质和减轻根蛆危害有重要作用。

基于JAK/STAT信号通路探究中医药改善继发性脊髓损伤后微循环障碍的研究进展

Janus激酶信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)作为近年来重点关注的细胞内信号传递途径,在改善脊髓损伤后微环境具有重要作用。中医药治疗脊髓损伤发挥了中医整体观念的优势,通过多路径、多层次和多靶位的作用机制,可改善脊髓组织的微环境,促进脊髓损伤后微环境的修复。现综述了JAK/STAT信号通路、中医药与脊髓损伤相关性及基于中医药干预JAK/STAT信号通路的相关研究,总结了中医药改善脊髓损伤后微环境多因素、多靶点、多系统、多类别的优势,拓宽了脊髓损伤的治疗思维,为中医药治疗脊髓损伤提供新的理论及机制研究方向。

冻土毛霉菌株BO-1对韭菜迟眼蕈蚊的致病力及防治应用评价

冻土毛霉菌株BO-1是新报道的韭菜迟眼蕈蚊病原真菌,但是关于其致病力和田间防效的针对性研究尚未见报道。本研究分析了冻土毛霉菌株BO-1对韭菜迟眼蕈蚊幼虫的致病力,探究了温度对菌株致病力的影响,并通过防效试验评价了其应用价值。结果表明,冻土毛霉菌株BO-1对韭菜迟眼蕈蚊幼虫致病活性较高,处理3 d对2龄和4龄幼虫的致死中浓度LC50分别为3.714×10^(5)和4.680×10^(6)孢子/mL;冻土毛霉菌株BO-1发挥高致病活性的适宜温度为16~28℃,尤以20~24℃最优。盆栽和田间试验证实,菌株BO-1对韭菜迟眼蕈蚊防效突出,并具有较好的持续控害作用。当孢子浓度为1×10^(9)孢子/m L时,处理后7 d防效为95.57%,与化学杀虫剂噻虫胺(93.57%)相当。因此,将冻土毛霉菌株BO-1作为韭菜迟眼蕈蚊生防菌剂加以进一步开发可行性较强。

7种药剂对食用玫瑰叶螨的室内毒力及田间防治效果评价

二斑叶螨(Tetrangchus urticae)和朱砂叶螨(Tetranychus cinnabarinus)是危害食用玫瑰的2种重要害螨,但是目前缺少关于食用玫瑰叶螨防治的农药产品登记。为筛选防治二斑叶螨和朱砂叶螨2种害螨的高效安全药剂,分别采用浸叶法和玻片浸渍法测定7种药剂对2种叶螨卵和雌成螨的致毒作用,并开展田间试验评价4种药剂对食用玫瑰的安全性和对2种叶螨的防治效果。室内毒力试验表明,腈吡螨酯、阿维菌素和联苯肼酯对2种害螨均具有较好的毒性,对二斑叶螨成螨和朱砂叶螨成螨的LC_(50)分别为9.068~26.590、2.390~6.107 mg/L,对二斑叶螨卵和朱砂叶螨卵的LC_(50)分别为1.705~16.798、0.846~7.948 mg/L;螺螨酯则对2种叶螨卵具有极好的致毒作用,对二斑叶螨卵和朱砂叶螨卵的LC_(50)分别为2.622、1.674 mg/L。田间试验结果表明,腈吡螨酯、阿维菌素、螺螨酯和哒螨灵等4种药剂对3个品种的食用玫瑰生产安全、无药害,腈吡螨酯、阿维菌素和螺螨酯对食用玫瑰2种叶螨防治效果优于常用药剂哒螨灵,可作为替代哒螨灵的药剂轮换使用。

基于激光传感器的机械加工工件尺寸偏差在线检测方法

伴随着现代机械加工行业的飞速发展,其对工件尺寸精度要求逐渐提升。但是,现阶段对于机械加工过程中工件的尺寸精度还存在一定不足,而对于工件尺寸偏差检测的方法,也常常受到图像噪声、算法缺陷的影响,导致工件尺寸偏差检测准确性的降低。故提出基于激光传感器的机械加工工件尺寸偏差在线检测方法研究。选取与配置激光传感器,以此为基础,获取机械加工工件尺寸测量激光数据,利用限幅滤波法去除工件尺寸测量激光数据中的噪声数据,计算机械加工工件的测量尺寸(长、宽与高),加载工件期望尺寸数据,衡量两者之间的差值,以此为依据判定机械加工工件尺寸是否存在偏差,实现工件尺寸偏差的在线检测。实验数据显示:提出方法应用后获得的机械加工工件尺寸(长、宽与高)偏差检测结果与实际偏差相同,最大误差不超过0.5 mm,可分辨的最小偏差为0.2 mm,充分证实了提出方法的有效性。

网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术中的应用

目的探讨网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症(LDH)行经皮椎间孔镜(TESSYS)技术中的应用效果。方法采用随机对照的研究方法,纳入102例青壮年LDH患者,分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行TESSYS技术,观察组患者行网格状定位器下TESSYS技术。比较2组患者围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角、腰椎曲度指数。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组患者血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月2组患者血清疼痛介质、VAS评分、ODI评分、Cobb角、腰椎曲度指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组与对照组患者并发症发生率(4.16%vs.10.64%)、手术优良率(89.58%vs.85.11%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在使用TESSYS技术治疗青壮年LDH时应用网格状定位器有助于减少术中透视次数,缓解疼痛症状,缩短手术时间。

药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良疗效观察

目的:基于“脾肾相关”探讨药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良的临床疗效。方法:采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2022年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者,将其分为2组。其中对照组20例,采用基础治疗(抗菌药物结合常规换药或充分引流);观察组23例,在对照组基础上服用含黄芪-金银花药对的中药颗粒剂。比较2组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)的变化,评价2组患者的临床疗效。结果:观察组患者手术切口愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合等级(乙级15例、丙级8例)显著优于对照组(乙级5例、丙级15例),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后3 d、7 d血清CRP、WBC、PCT表达水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良的临床疗效确切,可缩短切口愈合时间,改善患者炎症反应、疼痛及切口愈合质量,值得临床推广。

股骨远端截骨术联合强筋健膝方治疗膝关节外侧单间室骨性关节炎的临床观察

目的:观察股骨远端截骨术联合自拟方强筋健膝方治疗膝关节外侧单间室骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2020年10月—2022年12月赣州市中医院24例符合纳入标准的膝关节单间室骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各12例。对照组选用股骨远端截骨术治疗,观察组在对照组基础上加用强筋健膝方。比较2组治疗前后患者疼痛VAS评分与膝关节HSS评分,并通过酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平。结果:术后2组患者疼痛VAS评分较术前均显著降低(P<0.05),膝关节HSS评分较术前均显著升高(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α均明显降低,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:股骨远端截骨术联合强筋健膝方可明显改善膝关节外侧单间室骨性关节炎的症状与外翻畸形,提高疗效,其作用机制可能与抑制TNF-α、IL-6表达相关。

生姜甜菜夜蛾防治措施

生姜,是姜科姜属多年生植物的根茎,具有独特的芳香气味和辛辣口感,生姜分为小种姜、大种姜、山姜(野姜)等品种。生姜作为药食两用的植物在我国种植历史悠久,面积大、产量高,主要销往日本、韩国、巴基斯坦、德国、美国等国家,每年可为我国创造大量外汇收入。近年来,生姜货源紧缺,价格偏高,效益较好,以致种植面积不断扩大,连作种植较为普遍。

补阳还五汤通过调控PI3K/Akt、JAK2/STAT3信号促进BMSC趋化迁移对外伤性脊髓损伤大鼠神经元活性及认知功能的影响

目的研究补阳还五汤通过调控磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、内源性酪氨酸激酶(JAK)2/信号传导和转录启动因子(STAT)3信号促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)趋化迁移对外伤性脊髓损伤大鼠的神经元活性及认知功能的影响。方法选取健康大鼠53只,随机分为健康组(健康大鼠常规饲养)、损伤组(建立脊髓损伤模型)、干预组(补阳还五汤治疗)、对照组(甲泼尼龙治疗),每组12只,剩余5只大鼠用于补阳还五汤含药血清制备。流式细胞术鉴定BMSCs细胞。Transwell小室法测大鼠BMSCs迁移。高架十字迷宫和Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能。苏木素-伊红(HE)染色检测脊髓组织病理形态。TUNEL测脊髓组织神经细胞凋亡。免疫组化检测p-JAK2、p-STAT3。Western印迹测PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt。结果传代后的培养细胞呈旋窝状或放射状贴壁生长,细胞多呈星形、梭形或三角状,培养3代后,细胞贴壁加快、形态均一,呈旋窝状或单层放射状生长。培养细胞表面抗原CD29、CD90为阳性,CD31、CD45为阴性,提示其为BMSCs细胞。与健康组相比,损伤组总路程、进入开臂次数、穿越平台次数显著降低,不同时间的潜伏期显著升高(P<0.05)。与损伤组相比,干预组与对照组总路程、进入开臂次数、穿越平台次数显著升高,不同时间的潜伏期显著降低(P<0.05)。干预组与对照组各指标对比无统计学差异(P>0.05)。健康组脊髓组织结构完整。损伤组脊髓组织疏松水肿,有细胞空泡变性产生。相较于损伤组,干预组与对照组大鼠脊髓组织病理形态有所改善。与健康组相比,损伤组BMSCs、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt显著降低,神经细胞凋亡率、p-JAK2、p-STAT3显著升高(P<0.05)。与损伤组相比,干预组BMSCs、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt显著升高,神经细胞凋亡率、p-JAK2、p-STAT3显著降低(P<0.05)。干预组与对照组各指标水平无统计学差异(P>0.05)。结论补阳还五汤通过激活PI3K/Akt通路抑制JAK2/STAT3信号通路的激活,促进BMSCs的迁移,减轻神经细胞的凋亡,起到神经保护的作用,从而改善脊髓损伤大鼠的认知功能。

毛蕊异黄酮介导GP130/JAK/STAT通路对脊髓星形胶质细胞氧化损伤的影响

目的探究毛蕊异黄酮介导糖蛋白(GP)130/Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路对脊髓星形胶质细胞损伤的影响。方法原代分离大鼠脊髓星形胶质细胞,并利用免疫荧光检测胶原纤维酸性蛋白(GFAP)。分别加入50、100、150μmol/L毛蕊异黄酮预处理脊髓星形胶质细胞12 h,然后加入H_(2)O_(2)处理24 h造氧化损伤模型,CCK8检测各组细胞增殖情况,选择合适的毛蕊异黄酮处理浓度。实验分组:空白对照(Control)组、模型(H_(2)O_(2))组、模型+毛蕊异黄酮预处理(H_(2)O_(2)+Calycosin)组、模型+毛蕊异黄酮预处理+抑制剂Ly294002(H_(2)O_(2)+Calycosin+Ly294002)组、模型+毛蕊异黄酮处理+抑制剂Stattic(H_(2)O_(2)+Calycosin+Stattic)组。CCK8检测各组细胞增殖情况,流式检测各组细胞凋亡和周期情况,免疫荧光检测各组细胞样本中Brdu水平;Western印迹检测各组细胞中p-JAK2、p-STAT3、p-蛋白激酶B(AKT)、GP130、白细胞介素(IL)-6蛋白表达水平。结果H_(2)O_(2)处理能够抑制脊髓星形胶质细胞的增殖并诱导其凋亡,氧化损伤模型细胞组中p-JAK2、p-STAT3、p-AKT、GP130、IL-6的蛋白表达水平显著增加,而毛蕊异黄酮预处理后能够减轻H_(2)O_(2)造成的氧化损伤,促进增殖和抑制凋亡,并显著抑制p-JAK2、p-STAT3、p-AKT、GP130、IL-6蛋白表达水平(P<0.05)。结论蕊异黄酮能够促进氧化损伤的星形胶质细胞增殖并抑制其凋亡,并能通过抑制磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/AKT通路磷酸化、JAK2/STAT3通路磷酸化起作用。

血清TNF-α、HA、NO、IL-6在半月板损伤中的临床意义

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)、白介素-6(IL-6)在中老年退行性半月板损伤中的表达及临床意义。方法:选取2016年9月—2019年12月本院诊治的126例半月板损伤患者作为观察组,另将同期本院诊治的单纯性膝骨性关节炎患者55例作为对照组。通过酶联免疫吸附试验对2组患者血清TNF-α、HA、NO、IL-6表达水平实施分析,应用Spearman相关性分析法分析血清中TNF-α、HA、NO、IL-6表达和半月板损伤分级、膝关节功能评价量表(Lysholm)评分的相关性。结果:观察组患者血清HA、NO、IL-6表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级半月板损伤患者血清TNF-α、HA、NO、IL-6表达高于Ⅰ级患者,且Ⅲ级半月板损伤患者血清TNF-α、HA、NO、IL-6表达水平高于Ⅱ级患者(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级半月板损伤患者的Lysholm评分高于Ⅰ级患者,且Ⅲ级半月板损伤患者的Lysholm评分高于Ⅱ级患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,半月板损伤患者血清TNF-α、HA、NO、IL-6表达水平与Stoller分级、Lysholm评分均呈正相关(P<0.05)。结论:中老年退行性半月板损伤患者的血清TNF-α、HA、NO、IL-6表达显著增高,监测血清TNF-α、HA、NO、IL-6能有效评估退行性半月板损伤患者的膝关节功能及病情变化。

补阳还五汤联合脊髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓外伤性截瘫后功能恢复的影响

目的:探讨补阳还五汤联合脊髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠脊髓外伤性截瘫后功能恢复的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:将大鼠分为5组,即假手术组、模型组、补阳还五汤组、BMSCs组、补阳还五汤+BMSCs组,各10只。采用改良Tarlov评分和斜板试验测定大鼠脊髓功能,HE染色观察脊髓损伤的情况,免疫组织化学染色检测脊髓组织中Brdu阳性细胞数;蛋白质印迹检测脊髓组织中gp130、IL-6蛋白表达。结果:在1、3、5周时,各治疗组Tarlov评分和倾斜平面临界角度明显高于模型组,gp130、IL-6蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);补阳还五汤+BMSCs组Tarlov评分和倾斜平面临界角度明显高于BMSCs组,gp130、IL-6蛋白表达明显低于BMSCs组(P<0.05);移植5周后,补阳还五汤+BMSCs组Brdu标记阳性细胞数明显多于BMSCs组(P<0.05);HE染色见假手术组脊髓组织结构清晰,未见明显细胞结构破坏;模型组灰质破坏溶解,胶质疤痕形成,少见完整的细胞结构,较难区分灰、白质;各治疗组脊髓组织结构较清晰,灰质中坏死区较小,白质有存留,胶质疤痕少。结论:补阳还五汤联合BMSCs移植能促进大鼠脊髓外伤性截瘫后运动功能的恢复,并通过促进BMSCs迁移,抑制gp130、IL-6蛋白表达起作用。

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

葡萄炭疽病病原菌的分离鉴定及防控药剂筛选

从发病的‘红地球’葡萄果实上分离得到36株真菌,确定葡萄炭疽菌为优势种,且编号PTTJ033被鉴定为炭疽菌属葡萄炭疽菌(Colletotrichum viniferum)。选择生产上常用的6种杀菌剂对葡萄炭疽菌株进行室内药剂筛选和田间防治试验,结果表明,采用生长速率法测定6种杀菌剂的抑菌效果排序为:戊唑醇>苯醚甲环唑>咪鲜胺>吡唑醚菌酯>二氰蒽醌>代森锰锌;田间试验的防效排序为:10%苯醚甲环唑水分散粒剂600倍>430g·L^(-1)戊唑醇悬浮剂3000倍>25%吡唑醚菌酯悬浮剂1500倍>450g·L^(-1)咪鲜胺水乳剂1500倍>22.7%二氰蒽醌悬浮剂800倍>80%代森锰锌可湿性粉剂600倍。由此可见,本研究中三唑类药剂的杀菌效果显著优于其他药剂,将为葡萄炭疽病的有效防治提供参考。

毛蕊异黄酮对氧化损伤的星形胶质细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨毛蕊异黄酮对氧化损伤的星形胶质细胞(astrocyte, AS)的增殖、凋亡的影响。方法 原代分离大鼠脊髓星形胶质细胞,并利用免疫荧光检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)进行鉴定。分别加入5、10、20μmol·L^(-1)毛蕊异黄酮预处理脊髓星形胶质细胞12 h,然后加入过氧化氢(H_(2)O_(2))处理24 h,造成氧化损伤模型,CCK8检测各组细胞增殖情况,选择合适的毛蕊异黄酮处理浓度。实验分组包括空白对照组、模型组、模型+毛蕊异黄酮预处理组。CCK8检测各组细胞增殖情况,流式检测各组细胞凋亡和周期情况,免疫荧光检测各组细胞样本中BrdU水平,蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测各组细胞中蛋白酪氨酸激酶2(januskinase2,JAK2)、信号转导和转录激活因子3 (signal transducers and activator of transcription3,STAT3)、糖蛋白130(recombinant glycoprotein130,GP130)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)的蛋白表达水平。结果 H_(2)O_(2)处理能够抑制脊髓星形胶质细胞的增殖并诱导其凋亡(P<0.05),氧化损伤模型细胞组中p-JAK2、p-STAT3、GP130、IL-6的蛋白表达水平显著增加(P<0.05),而毛蕊异黄酮预处理后能够减轻H_(2)O_(2)造成的氧化损伤,促进增殖和抑制凋亡(P<0.05),并显著抑制了p-JAK2、p-STAT3、GP130、IL-6的蛋白表达水平(P<0.05)。结论 毛蕊异黄酮能够促进氧化损伤的星形胶质细胞增殖并抑制其凋亡,可能通过抑制JAK2/STAT3通路磷酸化起作用。

防治山东省特色小宗作物金银花白粉病试验研究

为明确10%苯醚甲环唑水分散粒剂和25%吡唑醚菌酯悬浮剂用于防治金银花白粉病的有效性和安全性,本研究采用盆栽法、喷雾法分别测定了2种药剂对金银花白粉病的室内活性、田间防效以及对金银花的安全性。室内活性试验结果表明,苯醚甲环唑和吡唑醚菌酯对金银花白粉病均具有较高活性,EC50值(7 d)分别为3.18、3.01 mg/L,且较高于对照药剂嘧霉胺(EC50值(7 d)12.88 mg/L)的活性。安全性试验结果表明,10%苯醚甲环唑水分散粒剂和25%吡唑醚菌酯悬浮剂对金银花安全,安全系数分别为4.0。田间药效试验结果表明,10%苯醚甲环唑水分散粒剂和25%吡唑醚菌酯悬浮剂试验剂量下防效均在80%左右。研究表明,10%苯醚甲环唑水分散粒剂和25%吡唑醚菌酯悬浮剂对金银花白粉病具有较好的防治效果,可推荐作为田间防治金银花白粉病的药剂。

多参数MRI组学列线图模型预测子宫内膜样腺癌淋巴血管间隙侵犯

目的分析多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)组学列线图模型治疗前预测子宫内膜样腺癌(endometrial endometrioid adenocarcinoma,EEA)淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)的可行性及价值。方法于2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院前瞻性收集205例EEA临床及MRI资料,按6∶4随机分为训练集(n=123)和验证集(n=82)。分别在T2加权成像、扩散加权成像(表观扩散系数图)及动态增强MRI序列勾画全肿瘤体积感兴趣区提取肿瘤影像组学特征。在训练集中,采用单变量分析及多变量Logistic回归分析筛选LVSI的独立预测因子,建立临床预测模型;采用最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选并建立影像组学标签;采用临床独立预测因子与组学标签构建临床-MRI组学列线图模型,并在验证集中进行模型验证。使用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估模型效能,临床决策曲线评估模型临床应用价值。结果205例EEA中,LVSI(-)144例,LVSI(+)61例。患者绝经状态、CA125及CA199为LVSI(+)的临床独立预测因子,三者联合组成的临床预测模型AUC为0.714(训练集)和0.731(验证集)。从多参数MRI图像中共提取的8240个影像组学特征中筛选出5个最佳特征构建MRI组学标签,AUC为0.860(训练集)和0.759(验证集)。临床-MRI组学列线图模型AUC为0.887(训练集)和0.807(验证集),优于单独的临床模型及组学模型,且在较大的阈值概率范围内临床-MRI组学列线图模型可获得更大的临床净收益。结论基于多参数MRI组学的列线图模型可在治疗前有效预测EEA的LVSI状态,为临床管理决策提供有价值的参考,提高患者的临床获益。

早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月收治于江西中医药大学附属医院骨科行肱骨近端骨折手术治疗的86例患者,根据手术时机分为早期组(受伤至手术≤7 d,n=57)和延期组(受伤至手术>7 d,n=29)。收集患者手术时间、住院天数、术中输血率、术后3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率等围手术相关指标;术前及末次随访肩关节功能Constant-Murley(CM)评分评价肩关节疼痛及功能;Neer肩关节功能评分评价手术效果优良率。结果:早期组输血率少于延期组,手术时间、住院天数短于延期组(P<0.05);术后1、2、3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),2组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05);早期组切口感染、肱骨内翻畸形、螺钉切出关节面等并发症发生率低于延期组(P<0.05);2组末次随访Constant-Murley肩关节功能评分较术前升高,且早期组高于延期组(P<0.05);早期组Neer肩关节功能评分评价手术效果优良率高于延期组(P<0.05)。结论:早期和延期行切开复位内固定治疗肱骨近端骨折均取得良好的临床疗效,早期行切开复位内固定肩关节功能恢复效果佳,手术时输血率低,手术时间短,住院天数少,并发症发生率低。

妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析

目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。