张媛媛的诗

野马足下，软糯的云正被吹散成飘絮如你所见。

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

基于网状Meta分析,比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2024年2月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、State 16.0软件绘制偏倚风险,并进行网状Meta分析。最终纳入113篇RCTs,总样本量8265例,涉及14种中成药。网状Meta分析显示,(1)改善肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、三子止咳胶囊+常规西医;(2)提高临床疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施为益肺胶囊+常规西医、玉屏风颗粒+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医;(3)改善肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)方面,SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、补肺颗粒+常规西医、百令胶囊+常规西医;(4)提高6 min步行试验(6MWT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、百令胶囊+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医;(5)降低慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为补肺颗粒+常规西医、益肺胶囊+常规西医、益肺活血颗粒+常规西医;(6)减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)1年内发作次数方面,SUCRA排名前3的干预措施为玉屏风胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医;(7)安全性方面,28篇报告了不良反应,主要涉及消化系统、循环系统和神经系统。结果表明,不同中成药联合常医西医治疗可有效改善FEV1/FVC、FEV1%pred,提高临床疗效和6MWT,降低CAT,减少AECOPD 1年内发作次数。但由于纳入文献的局限性,缺乏不同干预措施之间的直接比较,结果还需进一步验证。

高精度可扩展的密态隐私保护语音分类

为解决现有全同态加密技术在语音分类任务中计算效率和分类准确率均较低的挑战,提出一种高精度可扩展的密态隐私保护语音分类PPSC方案。设计基于CKKS全同态加密技术两方服务器协同的安全乘法协议,因避免使用昂贵的自举操作,可有效提升深层次密文乘法的计算效率,从而使得方案可扩展到更深层次的神经网络;基于上述架构设计安全指数、安全倒数以及安全比较等安全非多项式协议,相较于多项式近似拟合非多项式运算的方法,在提高计算精度的同时,降低了计算开销。安全实现卷积层、ReLU层、平均池化层、全连接层、Softmax层等PPSC方案的基本模块,确保语音数据、语音模型和中间计算结果的隐私性。从有效性和安全性等维度对PPSC方案进行了详尽的理论分析,证明安全乘法协议在更深层次的乘法运算中具有更高的运算效率。在Speech Command Database语音数据集上的实验结果表明,PPSC方案可以在保护数据和模型参数隐私的情况下实现有效的语音分类,其准确率相比于HEKWS方案提高3.57个百分点。

液氮抑制32650型磷酸铁锂电池组热失控传播特性试验研究

文章从磷酸铁锂电池组热失控危险特性出发,通过试验研究32650型磷酸铁锂电池单体热失控特征及其电池组间热失控传播过程。探究利用液氮喷淋阻断电池组间热失控传播,分析液氮对磷酸铁锂电池的防灭火效能。结果表明:单体锂电池热失控可划分为被动加热、安全阀泄压、自反应、喷射火、明火熄灭等5个阶段,单体电池温度变化曲线呈倒“V”形。液氮可有效阻断电池组间的热失控传播,能够大幅降低喷射火阶段的电池峰值温度。且喷淋时间越长,阻止电池组热失控传播越明显。30 s液氮喷淋条件下,除电池A1外,其他电池未进入安全阀泄压阶段。

新媒体视域下滇西北少数民族地区普通话推广路径研究

研究调查了解滇西北少数民族地区少数民族分布状况及少数民族普通话和地方话(民族语言)习得情况。同时,利用新媒体在滇西北少数民族地区四所中等职业教育学校进行普通话推广实验,分析腾讯课堂、腾讯会议、腾讯直播在推广普通话中的利弊,发现利用新媒体推广普通话媒体与受众的适配性决定了普通话推广的效果。在此基础上,提出利用新媒体在滇西北少数民族地区推广普通话的路径及方法。

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果及对HMGB1、TLR4水平的影响

目的探究健脾消脂方是否通过调控高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)来达到医治2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的目的。方法将60例符合T2DM合并NAFLD诊断标准的患者纳入实验,依照随机分配准则,平均划分为对照组(基础治疗+阿托伐他汀钙片)、治疗组(在对照组基础上加服健脾消脂方),查看这两组患者分别于治疗前后的临床效果、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)以及中医证候积分的变化。结果健脾消脂方治疗后,治疗组BMI、血糖指标(FBG、HbA1c、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、LDL)、中医症候评分指标(口干口黏、神疲乏力、脘腹胀满、肢体麻木)、炎症指标(IL-1β、TNF-α、HMGB1、TLR4)均较治疗前明显下降,HDL则明显上升(P<0.05),且上述数值变化明显优于对照组治疗后(P<0.05)。结论健脾消脂治疗T2DM合并NAFLD患者疗效肯定,可能与降低患者血清HMGB1、TLR4等炎症水平密切相关。

EPB41L3基因甲基化参与调控宫颈癌进展的相关性研究

目的探究EPB41L3基因甲基化与宫颈癌进展的相关性。方法收集临床慢性宫颈炎、高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的宫颈组织,用基因甲基化特异性PCR扩增(MSP)试剂盒检测样本中EPB41L3基因的甲基化水平;另外选取宫颈癌HeLa细胞和SiHa细胞,以人正常宫颈上皮细胞HUCEC作为对照,PCR检测细胞中EPB41L3基因甲基化水平,RT-PCR和免疫印迹检测EPB41L3基因表达水平;根据是否使用去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5AZA)将细胞分为4组:HeLa+Control组、HeLa+5AZA组、SiHa+Control组、SiHa+5AZA组。采用CCK8实验检测各组细胞的增殖率,Transwell实验检测各组细胞的迁移率,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,进行组间对比分析。结果慢性宫颈炎、高级别宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中EPB41L3甲基化百分比分别为6.67%、73.33%、93.33%。在HeLa细胞和SiHa细胞中均检测到EPB41L3甲基化。EPB41L3基因在HeLa细胞和SiHa细胞中的表达水平均显著低于对照组(P<0.0001,P=0.0025)。HeLa+5AZA组细胞增殖率显著低于HeLa+Control组(P=0.0035),SiHa+5AZA组细胞增殖率显著低于SiHa+Control组(P=0.0060)。HeLa+5AZA组细胞迁移率显著低于HeLa+Control组(P=0.0009),SiHa+5AZA组细胞迁移率显著低于SiHa+Control组(P=0.0019)。HeLa+5AZA组细胞凋亡率显著高于HeLa+Control组(P=0.0024),SiHa+5AZA组细胞凋亡率显著高于SiHa+Control组(P=0.0024)。结论EPB41L3基因甲基化后可能失去对宫颈癌细胞的抑制作用,其表达水平与宫颈癌进展可能呈正相关。

公立医院内部审计问题分析与风险防范

随着我国医药卫生制度改革的不断深入,医疗服务市场竞争日益激烈。在此背景下,若要提升公立医院自身的核心竞争力,有必要关注内部审计工作的改革和优化,针对当前医院内部审计存在的问题、可能出现的审计风险制定相应的解决策略,从而有效提升公立医院内部审计工作实效。

“安消一体化”在高校安全管理中的应用

为提升校园现代化风险识别管控能力,加快推进安防与消防数据深度融合,建设“安消一体化”平台成为高校安全管理的有效抓手。“安消一体化”平台综合运用大数据、物联网、人脸识别、人工智能、云计算等前沿科技,建立全面感知、动态监测、智能预警、精准防火、科学疏散、快速灭火的防控体系,实现安防、消防设备设施互联互通,安消一体化管理,智能监控预警,应急联动及指挥场景化。实践应用表明,“安消一体化”平台切实提升了高校在安消设备管理、风险隐患治理、火情智能预警、应急快速联动等方面的管控效能。

新生儿遗传性球形红细胞增多症ANK1基因新发突变1例报告

分析1例新生儿遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的临床特点、诊疗流程及基因检测结果。该患儿皮肤黄染,外周血涂片球形红细胞比例达30%。基因测序患儿ANK1基因有1个杂合突变。母亲同样位点突变,且有类似病史。该基因突变位点未被人类基因突变数据库(Human Genetic Mutation Database,HGMD)收录,无文献报道,为新发突变。HS临床表型无特异性,在新生儿早期主要表现为新生儿高未结合胆红素血症,出生后1周左右出现贫血。基因检测是发现Coombs阴性的新生儿和婴儿溶血性贫血病因的重要手段。

新工科视域下服装智能制造卓越工程人才的培养模式

立足于国内服装产业高质发展人才诉求,校企协同育人内驱力较弱等问题,探究在新工科视域下服装智造创新人才培养新模式。拓展校企合作新路径,提出校企联合构建“一主线+三模块+四交互”的叠进式实践教学模式,提升人才培养和区域服务能力,对有效解决“人才荒”问题具有一定指导意义;同时,依托智能制造服装企业先进资源与地域优势,构建“三融合三贯通”人才培养方案及产教研融合的多元协同“六共”育人模式,校企联动推进工程教育,深化产教融合,打造互补、互利、互动、多赢的人才培养新局面,为应用型高校建设提供可推广的人才培养模式。

新形势下公立医院内部审计高质量发展策略研究

2022年我国卫生健康委员会制定并推行了《进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见》。文件紧紧围绕着如何做好内部审计工作、如何加强审计监管提出了相关工作要求与建议。由此可见,国家对于公立医院内部审计工作的重视度越来越高。然而,国内公立医院的内部审计情况仍然存在较多问题及不足之处尚未解决,甚至已经在一定程度上导致内部审计流于形式,制约着公立医院的高质量发展。本文针对新形势下公立医院内部审计中存在的问题进行分析,然后在此基础上提出了几点改进建议,以促进公立医院内部审计的高质量发展。

Ⅲ期B/C级牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性分析

目的探讨牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性。方法检测143例牙周炎患者(观察组)及180例健康体检者(对照组)血浆IL-18水平,分析血浆IL-18与牙周炎的相关性,对IL-18基因rs187238和rs1946518位点进行测序,分析不同基因型与Ⅲ期B/C级牙周炎发病风险的相关性。结果牙周炎患者中血浆IL-18表达水平为(463.06±48.04)pg/mL,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs187238位点GC基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.36,95%CI:0.21~0.64,P<0.05);rs1946518位点AA基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.53,95%CI:0.29~0.96,P<0.05)。rs187238位点分层分析结果显示:在吸烟人群中,该位点杂合基因型GC在牙周炎患者中的频率高于对照组(P<0.05)。单倍型研究显示,牙周炎患者中携带CA和GA单倍型的个体高于对照组(P<0.05),提示携带这两种单倍型可增加牙周炎发病风险。结论IL-18及其遗传变异在牙周炎的发病过程中可能发挥着重要作用。

不同分期牙周炎与人类白细胞抗原DP基因遗传变异的相关性分析

目的 探讨不同分期牙周炎与HLA-DP基因遗传变异的相关性。方法 选取牙周炎患者159例,健康对照者169例。用Taqman PCR方法检测研究对象HLA-DP基因位点分型,比较牙周炎与HLA-DP基因遗传变异的相关性。结果 HLA-DP基因rs3077和rs9277535位点基因型在汉族人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。结果发现rs9277535位点GG基因型在健康对照组中分布明显高于牙周炎组(χ^(2)=7.56,P=0.02)。多因素Logistic回归分析结果显示:rs9277535位点杂合基因型GA和突变基因型AA基因型均可增加牙周炎的患病风险(P<0.05)。单倍型分析显示,牙周炎患者中AA单倍型分布比例高于健康对照组(OR=0.52,95%CI:0.36~0.78)。rs3077和rs9277535位点多态性在不同分期牙周炎患者中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLA-DP基因遗传变异在牙周炎的发病风险存在关联,可能影响其发病进程。

基于全局和声搜索算法的椭圆拟合

建立了椭圆拟合问题的约束优化模型,利用绝对值函数给出了一种约束处理方法,将原问题转化为无约束优化,采用全局和声搜索算法求解.数值实验分别对长轴和短轴在坐标轴上、长轴和短轴不在坐标轴上的椭圆拟合问题进行了研究,结果表明在数据没有异常值的条件下,即使有噪声,拟合结果也较好.

基于创新实践能力培养的“高等生物催化工程”教学案例库建设

“高等生物催化工程”是一门多学科交叉的理论与实践密切结合的课程,在制药工程专业学位的课程体系中处于桥梁和纽带地位。该文以“价值引领、知识传递和能力提升”的人才培养理念为导向,进行了“高等生物催化工程”课程教学案例库建设,构建了以技术案例为核心,课程思政案例为辅的多元化多维度的教学案例库。通过案例教学的实施,有效激发了学生的学习兴趣,引导学生探究式学习,培养创新思维,提高学生分析和解决实际问题的能力。构建课程思政案例将专业知识传授与价值引领相结合,实现立德树人。该案例库建设将有助于研究生工程实践能力和创新能力的培养,对进一步提高制药工程专业学位研究生的教育质量意义重大。

中医药防治糖尿病心肌病相关信号通路研究进展

中医药以多靶点、多途径的优势在糖尿病心肌病的治疗中起着重要作用。近年来,基于信号通路探寻中医药干预糖尿病心肌病的研究逐渐增多,关于中医药干预糖尿病心肌病的作用及机制研究主要集中在AMPK/mTOR、Nrf 2、TGF-β/Smads、NF-κB、PI3K-Akt、MAPK多条信号通路上,故本文主要总结了中医药干预糖尿病心肌病相关信号通路研究进展,以期为中医药治疗糖尿病心肌病的应用提供指导,为中医药防治糖尿病心肌病提供新的药物靶点。

急性脑梗死患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY表达及其临床意义

目的 探究急性脑梗死(ACI)患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、同型半胱氨酸(HCY)表达及其临床意义。方法 选取2021年8月—2023年1月本院收治的120例ACI患者作为研究对象(ACI组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将ACI患者分为轻度组48例、中度组45例、重度组27例,根据患者6个月预后情况,分为预后良好组71例与预后不良组49例。同时选取同时期来我院体检的健康人员116例作为对照组,分别检测外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平,采用Spearman法分析ACI患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平与NIHSS评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果 与对照组比较,ACI组外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平显著升高(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05);且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)ACI患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.583、0.600、0.457、0.585,P<0.05)。ACI预后不良组患者外周血hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平显著高于预后良好组(P<0.05)。hs-CRP、WBC、NEU、HCY水平单独与联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.811、0.851、0.633、0.934,联合预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论 hs-CRP、WBC、NEU、HCY在ACI患者外周血水平升高,与患者病情发生发展、预后评估有关,可以作为ACI病情诊断、治疗及预后评估的标志物。

针对性护理对阿尔兹海默症患者认知功能及不良事件发生率的影响

本文通过将针对性护理实施于阿尔兹海默症病人这一群体中,探究其对病人的认知功能等方面的影响。方法 对医院神经内科在2022年7月至2023年6月一年时间内收治的阿尔兹海默症病人展开回顾性分析,病人数量为62例,由于病人采取了两种不同的护理方式,据此将其分为观察组(31例)、对照组(31例)。对于对照组,以常规干预为主,而对于观察组,均实施针对性护理,待干预完成,统计分析全部病人的认知功能情况、日常生活能力等指标。结果 就认知功能改善情况、日常生活能力两方面进行分析,在护理实施之前,两组无差异(P>0.05),而当各自进行干预后,两组病人在这两方面均发生改善,且观察组更优,差异有意义(P<0.05);就生活质量的变化进行分析,观察组在这一指标各个维度上的评分都更高,差异有意义(P<0.05);在对不良事件发生概率这一指标进行分析,与对照组(16.13%)相比,观察组病人(6.45%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对阿尔兹海默症病人进行护理,采用针对性护理,病人的认知障碍会出现好转,生活质量得以提高。通过这一护理模式,不仅可以提供更符合患者需求的护理服务,还可以减少不良事件的发生,从而全面提升患者的生活质量与满意度。