价值链视角下数字化转型对制药企业成本控制的影响研究——以泰州市W中药企业为例

随着科技的进步和市场的全球化,制药企业在遵循严格的国际规范的同时也需要不断调整和创新,本文以江苏省泰州市W中药企业为例,在制药企业数字化转型的基础上对企业内、外部价值链上的各个环节进行分析,并采取有效的措施进行成本控制,使企业以更强的竞争力顺应快速变化的市场需求和激烈竞争的环境。

单支冠状动脉慢性完全闭塞性病变血运重建后对心脏功能和预后的影响

目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变进行血运重建后对心脏功能和预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在江门市中心医院心内科住院行冠状动脉造影检查诊断为单支冠状动脉CTO病变(其他冠状动脉血管狭窄程度<70%不需要进行干预)且行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者共102例。根据介入处理结果分为成功组(74例)和失败组(28例)。分别收集患者术前、术后3个月以内及术后12个月以后的检测指标,包括血红蛋白(HGB)、肌钙蛋白I(Tn I)、血清肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标,并统计所有患者术中及术后的并发症和主要心血管不良事件(MACE);同时对成功组患者进行亚组分析,观察不同病变血管开通后对心功能的影响。结果成功组患者术后3个月以内和12个月以后的NT-pro BNP[(1731.00±1434.11)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P=0.002;(772±700.90)pg/ml比(2681.35±2576.17)pg/ml,P<0.001]和LVEF[(49.15±8.64)%比(45.99±9.31)%,P=0.032;(52.84±8.02)%比(45.99±9.31)%,P<0.001]较术前都有改善,术后3个月以内的LVEDD较术前改变没有差异,但术后12个月以后较术前明显减小[(49.81±6.45)mm比(54.72±7.44)mm,P<0.001];失败组术前与术后的NT-pro BNP、LVEDD和LVEF均没有差异。在亚组分析中,前降支(LAD)[BNP:(1727.04±1509.03)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P=0.016和(633±567.14)pg/ml比(3005.79±2556.64)pg/ml,P<0.001;LVEF:(45.74±6.90)%比(41.08±7.61)%,P=0.032和(50.65±7.27)%比(41.08±7.61)%,P<0.001;LVEDD:(48.75±6.40)mm比(55.87±8.22)mm,P=0.002]和右冠状动脉(RCA)[BNP:(1656.55±1487.10)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P=0.042和(616.35±528.40)pg/ml比(2649.89±2892.95)pg/ml,P<0.001;LVEF:(53.59±8.15)%比(47.24±9.15)%,P=0.003;LVEDD:(49.71±6.28)mm比(54.27±7.31)mm,P=0.004]开通后对心功能的改善有意义,左回旋支(LCX)开通对心功能改善没有意义。成功组和失败组患者术中、术后并发症和MACE的发生率没有差异,但成功组术后心绞痛发作频率明显减少(χ^(2)=53.175,P<0.001)。结论冠状动脉CTO开通可以改善患者的心功能,并减少了心绞痛的发作,其中LAD和RCA开通意义更大。

多学科协作护理干预对下肢骨折合并糖尿病患者的应用分析

目的探讨对下肢骨折伴有糖尿病患者给予多学科协作护理干预后对其康复效果以及血糖水平的影响。方法选取2020年3月—2022年5月费县人民医院收治的52例下肢骨折合并糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为两组,各26例。参照组采用常规传统护理,研究组采用多学科协作护理;比较两组Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA-L)、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白)、并发症(关节僵硬、下肢深静脉血栓、压力性损伤以及肌肉粘连)发生情况。结果护理后,与参照组FMA-L评分对比,研究组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对下肢骨折合并糖尿病患者给予多学科协作护理干预后,患者下肢功能改善、血糖水平降低、并发症减少,临床效果更佳。

曲线重构技术在测井约束反演中的应用

曲线重构是提高储集层与围岩速度差异不明显地区测井约束地震反演效果的有效技术。在胜利油田埕岛地区新近系测井约束反演处理和储集层综合描述中,经过曲线重构,由于更多的地质信息参与反演处理过程,提高了应用反演结果进行储集层描述的可靠性。利用该反演结果,结合地质认识和实际的钻井、测井资料,共综合描述主要含油层系的砂体6个、预测砂体2个。反演工区内的钻井及试油资料证实了其埋深、厚度及分布范围,说明曲线重构技术在反演处理中起了有效的作用。

AVO属性分析技术在垦东北部勘探中的应用

本文针对AVO属性分析中普遍存在的角道集资料信噪比低的问题,使用了将角道集部分叠加后再将多个部分角叠加数据体作为AVO处理输入数据的解决方法,进行了AVO属性处理,并对垦东北部馆上段Ⅳ、Ⅴ砂组进行了AVO属性分析,结果表明横波阻抗及μρ数据对岩性识别效果突出,泊松比及大角度叠加地震数据对油气响应敏感,其中利用大角度叠加地震数据沿层提取的油气检测平面图与实钻结果吻合率高达93%。为减少AVO属性分析技术的多解性,提高勘探成功率,本文总结出以地质研究为基础、多信息综合应用的AVO属性综合分析方法流程。

导管消融治疗持续性心房颤动伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效

目的探讨导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法连续入选2016年1月至2020年6月在江门市中心医院心内科住院的持续性房颤伴左心室射血分数(LVEF)<50%合并慢性肾功能不全的患者49例。所有患者均行导管消融治疗,评估、测量患者术前、术后半年、术后1年纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、左心房内径、内生肌酐清除率(Ccr)和脑钠肽(BNP)水平。结果术后半年、术后1年与术前相比,患者NYHA心功能分级改善,6 min步行试验距离增加[(533±106)m比(569±124)m比(467±112)m,P<0.05],LVEDd缩小[(52.8±5.2)mm比(51.3±6.1)mm比(56.3±8.1)mm,P<0.05],LVEF增大[(42.1±7.5)%比(47.3±8.6)%比(39.5±6.3)%,P<0.05],左心房内径缩小[(43.3±5.1)m m比(40.8±5.6)mm比(45.3±5.9)mm,P<0.05],血浆BNP浓度明显下降[8786(2695,10817)pg/ml比5643(3144,7682)pg/ml比11098(7725,12117)pg/ml,P<0.05],Ccr较前明显升高[(85.7±10.4)ml/(min·1.73 m^(2))比(101.1±10.5)/ml(min·1.73 m^(2))比(64.8±9.8)ml/(min·1.73 m^(2)),P<0.05]。结论导管消融治疗能改善持续性房颤伴心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的心肾功能。

心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访

目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.

心力衰竭患者心脏再同步化治疗后近期及远期随访研究

目的连续随访行心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭患者,观察近期、远期患者心功能改善情况。方法连续入选在我院心血管内科住院的终末期心力衰竭患者45例,分别评估和(或)测量患者术前、术后半年、1、2年的NYHA分级、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)浓度。结果与术前相比,术后半年、1、2年患者NYHA分级改善、LVED缩小、LVEF增大、血浆BNP浓度下降(均为P<0.05);与术后半年相比,术后1、2年患者NYHA分级改善、LVED缩小、LVEF增大、血浆BNP浓度下降(均为P<0.05);与术后1年相比,术后2年NYHA分级没有改善、LVED无变化、LVEF无增大、血浆BNP浓度无下降(均为P>0.05)。结论 CRT能够改善心力衰竭患者术后半年、1年心脏功能,但术后2年随访心脏功能无进一步改善。

心力衰竭患者Tei指数与血浆脑利钠肽关系的研究

目的探讨心力衰竭患者心肌机能(Tel)指数与血浆脑利钠肽(BNP)水平及二者的相关性。方法选取健康人为对照组30例,心力衰竭患者42例,超声测量Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP浓度。结果心力衰竭组Tei指数为0.75±0.22,BNP为1 611.7±1 064.4,二者较对照组增高,差异有显著性意义(P<0.001),二者呈显著正相关(r=0.82,P<0.01)。结论心力衰竭患者Tei指数、BNP均显著增高,二者呈显著正相关,是诊断心衰的重要客观指标。

网络会计发展存在的问题和对策

网络会计是信息时代会计发展的新趋势。在分析网络会计的特点及其发展的必要性的基础上,协调好网络会计与传统会计的关系。针对网络会计发展面临的新问题,探讨了应采取的措施,使信息时代的网络会计发挥更大的作用,促进企业持续、稳定的发展。

五号桩洼陷沙二段储层叠前地震识别

五号桩洼陷沙二段储层在地震成果剖面上包含在T2强反射轴中,受T2强反射的"屏蔽"影响表现为弱反射特征,无法利用常规储层描述方法对其进行描述。本文通过地震岩石物理基础分析,在明确T2强反射轴地质意义的基础上,计算不同岩性组合界面的AVO曲线,从理论上证实,通过利用部分角叠加剖面,T2反射轴的变化可以实现对沙二段储层的地震识别,并通过对五号桩高精度三维地震资料的部分角叠加处理实现了利用实际地震道集的部分角叠加剖面对沙二段储层的地震识别。

经济转型升级与区域性高等教育的协调发展——以江苏省泰州市为例

区域性高等教育融入地方经济建设,为经济转型升级提供智力支撑和技术服务人才支持,同时也是整合社会教育资源、增强教育合力、提升教育品质的过程。文章通过积极寻求经济转型升级与区域性高等教育两者之间的利益共同点,探索共生共荣的协调发展战略。

混合学习视角下高职“SPOC+课堂”教学模式研究与实践——以泛雅平台“成本核算岗位实务”课程为例

在“互联网+”时代高职会计专业课程教学改革背景下,依托泛雅网络教学平台,探索高职会计专业“成本核算岗位实务”课程“SPOC+课堂”混合式教学模式,可以发挥教师“教”的主导性和创新性,激发学生“学”的积极性和自主性,将SPOC与课堂深度融合,推动高职会计专业课程教学改革与创新。

心力衰竭伴肾功能不全患者CRT植入术后随访研究

目的 观察心力衰竭伴肾功能不全患者心脏再同步化治疗（CRT）1年后心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭伴肾功能不全患者36例,评估、测量患者术前、术后1年NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑钠肽（BNP）和血浆肌酐浓度.结果 与术前相比,术后1年患者NYHA分级改善（2.5±0.4比3.6±0.3,P＜0.05）,LVEDD缩小[（60.5±6.3）mm比（72.4±6.7）mm,P＜0.05],LVEF增大[（45.2±4.5）％比（27.1±6.6）％,P＜0.05],血浆BNP浓度明显下降[（6094.0±2103.9）pg/ml比（12135.1±3897.1）pg/ml,P＜0.05],血肌酐水平较前明显下降[（1.77±0.23） μg/ml比（2.49±0.36） μg/ml,P＜0.05].结论 心脏再同步化治疗能改善心力衰竭伴肾功能不全患者的心脏功能.

基于区域产业结构对高职高专专业设置的调整——以江苏省泰州市为例

以泰州市高职高专专业设置现状为依据,分析泰州区域产业结构与高职高专院校专业设置的匹配情况。针对两者之间存在的不适应,提出根据产业结构优化专业结构、政企校三方联动设置专业和根据区域经济发展及时调整专业的相关对策。

猪传染性胃肠炎与仔猪副伤寒的诊断与治疗

1传染性胃肠炎本病是由病毒引起的急性高度接触性胃肠道传染病。本病以猪的呕吐、严重腹泻和脱水为特征。病原为冠状病毒科冠状病毒属的猪传染性胃肠炎病毒，该病毒主要存在于病猪的空肠、十二指肠和肠系膜淋巴结内，其他脏器中含毒量较少，但发病早期呼吸道及肾中含毒量也很高。该病毒不耐热，对光敏感，一般消毒药均可将其杀灭。

依托项目建设 提升科学饲养水平

东海县是农业大县，2010年全县生猪饲养量126万头，出栏83万头，生猪养殖在东海县农村经济中占有重要地位。目前东海县的生猪养殖正处在一个由传统养殖向现代养殖转型的过程，规模化养殖虽然得到较快发展，但总体水平不高，饲养户受信息、知识等限制，或思想认识不到位，或管理措施不能全面落实。

中高职衔接背景下高职会计专业学生职业素养现状及存在问题分析——以江苏省泰州市为例

中高职衔接是职业教育协调发展的必然趋势,中高职院校如何根据会计学生不同阶段的特点构建符合学生自身发展和用人单位需求的职业素养培养体系是现代职业教育必须重视的关键问题。以江苏省泰州市为例,分析中高职衔接背景下高职院校会计专业学生职业素养的现状及存在问题,为后期构建中高职衔接背景下高职会计专业学生职业素养评价指标体系及职业素养的提升路径提供支撑。

严格标准 严格程序 严格培养 严格责任——构建高职院校学生党员质量保障体系

高职院校学生党员质量保障机制是一个系统性的工程,是一项重要的经常性工作。本文根据《中国共产党发展党员工作细则》,从党员标准、发展程序、全程培养和责任保障四个方面不断完善高职院校学生党员的质量保障体系,严把高职院校学生党员质量。