基于《黄帝内经》“中气”理论探讨重建中气汤在胃癌术后中的治疗思路

《黄帝内经》提出了中气的概念,经后世医家不断完善,形成中气理论。“中气”理论在中医治疗疾病的过程中起到了非常重要的指导作用。中气正常运转与否直接关系到机体状况。胃癌术后患者常见乏力、食欲不振、疲惫等症状,究其原因在于中气受损,而治疗的关键便是重新恢复中气,借由中气辅助调畅周身气机的作用,使机体逐步恢复正常功能。重建中气汤通过重建中气的方式抑癌抗癌,对胃癌术后患者的恢复起到了良好的作用。该文从中气学说、胃癌术后特点两个角度探讨重建中气汤在胃癌术后治疗过程中所起到的作用。

加味五苓散对S_(180)腹水型荷瘤小鼠治疗作用的实验研究

目的:探讨加味五苓散及加味五苓散合用环磷酰胺(CTX)对S180腹水型荷瘤小鼠的治疗作用。方法:观察不同剂量加味五苓散及加味五苓散高剂量合用CTX对S180腹水型荷瘤小鼠腹水指数、脏器指数以及用药前后的体重变化等指标的影响。结果:不同剂量加味五苓组与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05);加味五苓散高剂量合用CTX组与单用CTX组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:加味五苓散可抑制S180腹水型荷瘤小鼠腹水生长,加味五苓散合用CTX可提高疗效且在一定程度上改善荷瘤小鼠生存质量,本实验为加味五苓散的临床应用提供实验室依据,为进一步研究药物的作用机制提供了前期实验基础。

加味五苓散对S_(180)腹水型荷瘤小鼠VEGF、EGF表达的影响

目的:探讨加味五苓散及加味五苓散合用环磷酰胺(CTX)对S180腹水型荷瘤小鼠的治疗作用。方法:观察不同剂量加味五苓散组、CTX组及加味五苓散高剂量合用CTX对S180腹水型荷瘤小鼠生存情况及腹水中VEGF、EGF表达的影响。结果:不同剂量加味五苓散组VEGF、EGF的表达与对照组比较,具有显著性差异(P<0.01),而且呈剂量依赖关系;加味五苓散高剂量合用CTX组VEGF、EGF的浓度低于单用CTX组,具有显著性差异(P<0.01)。加味五苓散高剂量合用CTX组至实验结束为止小鼠全部存活,明显高于其它各组;单纯加味五苓散组生存率随剂量增加而增高。结论:加味五苓散可下调S180腹水型荷瘤小鼠腹水中VEGF、EGF的浓度,从而抑制腹水形成,其作用强度随加味五苓散剂量的增加而增强,呈一定的量效关系。加味五苓散合用CTX下调腹水中VEGF、EGF的浓度最明显且生存率高。

中西医结合治疗恶性心包积液19例

[目的]探讨治疗肿瘤患者晚期合并恶性心包积液的有效方法。[方法]19例恶性心包积液患者,均CVCC管心包腔留置,待引净积液后,经导管向心包腔内注射乌体林斯或香菇多糖,若每天引流量<100mL,或经超声心动图检查,证实仅有少量或无积液后,可拔除导管,在引流期间同时服用以苓桂术甘汤为主方辨证加减的汤药。[结果]完全缓解9例,部分缓解7例,共计16例有效,总有效率为84.21%,所有患者在治疗后胸闷、气短等症状明显改善,无明显并发症出现。随访19例患者,其中有14例生存。[结论]中西医结合治疗恶性心包积液不仅对于身体状况良好的患者,而且对于体质虚弱、肿瘤晚期出现恶病质、临床症状复杂多样的患者(尤其是老人)来说,是一种较理想的治疗方法。是临床开展治疗恶性心包积液另一有效的途径。

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌98例分析

为进一步提高非小细胞肿瘤化疗的疗效,减轻其毒副反应,笔者于1999年8月至2002年8月以来,以贵州益佰制药股份公司生产的艾迪注射液联合化疗非小细胞肺癌48例,并与单纯化疗进行对照,取得了较好的疗效.现报告如下.

多元化临床考核体系在中医临床考核评估中的应用

临床能力培养是中医学教育最重要的目的之一，也是造就合格中医学生的最重要内容之一，因此针对临床能力的培养、测评成为当前高等中医药院校改革和探索的热点。毕业生质量是判断学校教育质量的终极尺度[1]，毕业实习是提高学生临床动手能力，进而提高培养质量的重要环节。为了督促、积极引导学生注重实践技能，以尽快适应毕业后的临床工作，就必须完善考核措施，加强考核管理，才能真正发挥其把关、督促作用，以达到提高教学质量，培养合格人才的教学目的[2]。

中医内科学症状术语规范化研究

借鉴中医术语研究和术语标准化研究经验,在以往研究成果的基础上,立足于中医内科学范围的症状术语,开展规范化研究。通过搜集标准和规范性的权威性文献等,提取原始中医症状词语,按照准确性、单义性、系统性、简明性、稳定性、派生性、语言正确性原则,确定术语词条。对遴选的症状术语按照疾病部位进行分类,并参照术语定义原则对概念进行界定,最终确立中医内科学常见症状术语。

联合中药消积煎剂综合治疗对顺铂耐药卵巢癌体外作用的实验研究

目的:进行体外药物敏感试验,应用综合治疗方案提高化疗药物的敏感性,探索克服卵巢恶性肿瘤抗药性,提高患者生存率的有效途径。方法:将消积煎剂(0.5、5、50mg/mL)、热疗(42℃)和顺铂(6、12、24μg/mL)分别单独以及联合作用于体外培养的人卵巢癌CAOV3/cDDP细胞株。采用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法检测各实验组人卵巢癌耐药细胞株CAOV3/cDDP的生长抑制率;采用集落形成实验观察各实验组对人卵巢癌耐药细胞株CAOV3/cDDP的诱导分化作用;应用光镜观察实验处理前后人卵巢癌CAOV3/cDDP细胞形态和结构的变化,确定凋亡细胞,评价各组细胞凋亡程度。结果:消积煎剂、热疗和顺铂3种疗法同时应用,结果显示为很明显的协同作用(P<0.01)。形态学观察可看到,实验处理后人卵巢癌CAOV3/cDDP细胞出现典型的凋亡现象。结论:消积煎剂、热疗和顺铂联合应用可逆转肿瘤细胞对顺铂的耐药性,有很好的临床应用前景。

中医治疗吗啡持续注射所致不良反应疗效分析

目的:观察中医针药并用治疗吗啡持续注射所致副作用的临床疗效。方法:观察27例采用持续注射吗啡患者的副作用的频度及采用中医针药治疗的疗效。结果:便秘14例,有效率85.7%;恶心呕吐8例,有效率100%;尿潴留8例,有效率37.5%。结论:中医针药并用可以控制或减轻持续注射吗啡所致便秘、恶心呕吐、尿潴留等副作用。

济川煎加味治疗肿瘤病人便秘的临床观察

目的:观察济川煎治疗肿瘤病人便秘的临床疗效。方法:将48例便秘患者随机分为2组,治疗组26例服用济川煎,对照组22例不服用济川煎,观察服药10天后治疗效果。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对于肿瘤便秘患者,运用济川煎治疗,在解决患者便秘问题的同时,大大的提高了患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。

构建中医临床实践教学体系的探索与实践

临床实践教学是高等医学教育工作的重要环节,为适应中医高等人才培养目标的需求,我们探索出了"三段式"中医临床实践教学体系的构建,取得了较好的教学效果。

脐尿管肉瘤样癌1例

患者，女，61岁。因脐部漏尿36年，肉眼血尿1天，于2006年3月20日入院。患者36年前，怀孕期间出现脐部漏尿，量少，此后间断漏尿，量时多时少，多时如正常排尿量（200～300ml），一直未予诊治，并经常伴有尿痛、尿急、偶有尿频，曾间断抗炎治疗。入院前1天，无明显诱因出现脐部血尿，并出现全程无痛性肉眼血尿。体检无阳性发现。经B超及膀胱镜检查，

论中医院校教师教学评价及其应用——以中医学专业本科医学教育标准的视角

高等院校教师教学评价是教学活动重要的环节,是深化高校教育改革的关键质点。如何合理分析教学评价的内涵以及如何将评价结果应用于教学活动,对衡量教师教学水平和提高教育教学质量有其重要的现实意义。该文以中医学专业本科医学教育标准的视角,探讨中医院校教师教学评价及其应用意义,为完善学校教学质量保障体系、发挥教学评价的积极作用提供参考。

中药治疗化疗后白细胞减少症的用药规律

目的:利用数据挖掘探究中药治疗化疗后白细胞减少症的用药规律。方法:收集中国知网2012年1月-2022年2月近十年中药治疗化疗后白细胞减少症的相关文献,将资料录入Excel数据库,利用SPSS Modeler 18.0软件对方剂中的中药进行关联规则分析,SPSS Statistics 26.0软件对药物使用频次、四气五味归经、功效、药对进行分析,运用因子分析和聚类分析进行统计。结果:共纳入128篇文献,包含128个处方,158味中药;使用频次最高的10味中药依次是黄芪、当归、白术、鸡血藤、熟地黄、茯苓、枸杞子、党参、女贞子、菟丝子;其中以补气药所占比例最大,其次为补血药。结论:中药治疗化疗后白细胞减少症以益气健脾,养血补肾为主,佐以活血化瘀,理气化痰,利水渗湿等治法。

基于数据挖掘探讨中药复方治疗恶性肿瘤高凝状态用药规律分析

目的:基于数据挖掘探究中药复方治疗恶性肿瘤高凝状态的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊平台收录的有关中药复方治疗恶性肿瘤高凝状态的文献,应用Microsoft Office Excel 2010整理中药复方,纳入数据库。应用IBM SPSS Statistics 25.0软件、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联分析。结果:符合纳入与排除标准的文献有62篇,处方62首,药物166味,其中频次≥6次的药物共30味,以当归为首。中药功效分析以补虚药为首位。药性以温性为首,药味以苦味为首,归经以肝经为首。药物关联分析中药对以黄芪-莪术支持度最高,三项药物关联分析以川芎-桃仁、当归的支持度最高。高频药物数据聚类分析得到4组聚类药物组合。结论:中医药治疗恶性肿瘤高凝状态以益气补虚,活血化瘀为主要治法。

本硕七年制中医内科临床后期教学的实践研究

中医内科学是一门涉及多学科且实践性较强的临床学科,是学生完成从基础学习到后期临床实践转型的桥梁课程,具有承上启下的作用。本观察以辽宁中医药大学本硕七年制学生为对象,通过对中医内科学理论教学方法的改革——融合PBL式、病案导入式、CAI课件与传统授课组合式等多形式教学方法,增加课堂实践教学;重视中医内科学课程结束后期临床实践——增加教学监督,严格实施"3+1+1"临床实习质量监控考核办法。其不仅提高了中医内科学的教学质量,夯实后期临床基础,同时以此为平台,探索符合中医药发展规律、适合七年制研究生培养需求、独具中医药特色的现代中医药院校教育模式。

竹叶石膏汤治疗气阴两虚型恶性肿瘤发热患者46例

目的观察并总结竹叶石膏汤加减治疗气阴两虚型恶性肿瘤发热患者临床疗效。方法采用回顾性研究,对气阴两虚型恶性肿瘤发热患者,在常规治疗基础上,服用竹叶石膏汤加减者与未服用者进行比较分析。结果服用竹叶石膏汤加减后症状改善的总有效率为83.33%,平均退热时间7.25天;对照组症状改善的总有效率为56.25%,平均退热时间8.55天。结论竹叶石膏汤加减对恶性肿瘤患者气阴两虚发热等症状具有改善作用。

柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述

[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌;辨证分型为气机阻滞型;均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;中药连续使用≥2周;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③评价指标:KPS评分,症候评分。共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐);临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、黄芪)。采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列。生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症候改善积分判定疗效。[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐。临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜蒌13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次。KPS改善率31.00%。证候积分变化总有效率82.80%。用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物。[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践。

晚期肺癌中医辨证规律探讨

[目的]通过晚期肺癌患者中医临床症状进行的因子分析,探讨晚期肺癌中医辨证规律,为合理的运用中医理法方药治疗晚期肺癌提供新思路。[方法]对183例各种晚期肺癌患者的中医临床症候进行回顾性调查,制定症状评估量表统计数据,对所获得的相关数据用SPSS12.0软件进行因子分析。[结果]气阴两虚、脾胃虚弱是晚期肺癌的主要证型。[结论]治疗晚期肺癌,建议以益气养阴,调补脾胃为最基本治疗法则。此治疗法则为规范化治疗晚期肺癌的组成部分,以达到提高和改善患者的生活质量、延长生存期的目的。