正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 264例癌症患者随机分为正念减压组和对照组,每组132例。对照组采用常规的护理方法进行护理,正念减压组在常规护理的基础上实施正念减压训练。分别于干预前和干预后4周应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑程度,采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁程度。结果两组患者干预前的SAS与SDS评分经比较差异均无统计学意义(P>0.05);正念减压组干预后SAS与SDS评分均显著低于干预前(P<0.05),而对照组干预前后则差异均无统计学意义(P>0.05);正念减压组患者干预后的SAS与SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者在常规护理基础上实施正念减压训练有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪。

氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察

目的 :研究氩氦刀治疗晚期肺癌的临床初步疗效和不良反应。方法 :自 2 0 0 1年初开始选择 4 0例不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌或转移性肺癌为研究对象 ,进行氩氦刀治疗 ,手术途径包括CT引导下经皮穿刺、CT定位后B超引导、CT定位后X线透视引导、开胸直视手术等。结果 :所有病例不良反应轻微 ,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等 ,经对症处理后好转 ,无手术相关性死亡。术后CT扫描显示病灶CT值明显降低 ,3个月后肿块逐渐缩小至消失。结论 :氩氦刀治疗晚期肺癌疗效较好 ,创伤小 ,不良反应轻微 。

消融联合化疗和(或)靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的比较化疗和(或)分子靶向药物治疗联合肿瘤消融对老年非小细胞肺癌的疗效。方法选取该院收治的非小细胞肺癌老年患者64例,随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采用化疗和(或)分子靶向治疗,观察组在此基础上,联合肿瘤消融治疗。采用世界卫生组织实体瘤疗效评价标准比较两组患者治疗3个月的有效率,同时采用肿瘤病人生活质量评分标准比较两组患者治疗1个月后的生活质量情况。结果经过治疗后,观察组完全缓解(CR)7例,PR 15例,有效率为68.75%,对照组CR 3例,PR 9例,有效率为37.50%。观察组的有效率显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组生活质量良好比例(71.88%)显著高于对照组(46.88%,P<0.05);观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P<0.05),而两组患者腹泻和皮疹发生差异无统计学意义。两组患者治疗期间不良反应均较轻微,给予对症处理后可逐渐缓解,未影响治疗的进行。结论消融联合化疗及分子靶向药治疗老年非小细胞肺癌能够更好地控制肿瘤的进展,提高患者的生存质量,其疗效优于化疗和(或)分子靶向治疗。

牛脑中性鞘糖脂Glob-N的分离鉴定

为了探索一种新的中性鞘糖脂 (neutral glycosphingolipids,N- GSL s)单一组分的纯化分离鉴定方法 ,将通过改良的 Hakomori方法提取的牛脑中性鞘糖脂经过加压柱层析 ,梯度甲醇 /氯仿溶液洗脱。所得到的产物行 1 H- NMR(核磁共振 )和 1 3C- NMR测定。结果发现含甲醇 6 0 %的甲醇 /氯仿溶液的洗脱物为纯化 Glob- N (红细胞糖苷脂 ) ,层析展开后呈单一清晰条带 ,Rf值 0 .45。初步结构分析表明牛脑 Glob- N含 N-乙酰半乳糖 ,共 3个糖基 ,其神经酰胺部分含有 2 6个碳。结果表明柱层析分离中性鞘糖脂单一组分效果好 ,纯度高。牛脑 Glob- N结构中含

促红细胞生成素治疗癌性贫血的临床研究

目的研究(促红细胞生成素EPO)治疗癌性贫血的疗效和安全性。方法选择广州医学院荔湾医院2011年6月～2012年6月收治的32例癌症相关性贫血患者为研究对象,给予皮下注射EPO,疗程6周,观察治疗前后患者红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平变化、临床症状改善情况及不良反应。结果本组32例患者均完成6周治疗,评价治疗效果显示,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率为90.63%;治疗前患者平均HCT为(24.22±4.32)%,平均Hb为(76.52±12.85)g/L,治疗后2、4、6周平均HCT与Hb较治疗前明显升高,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2例出现不良反应,分别为皮疹1例,低热1例,不良反应发生率为6.25%;均未作处理,无1例患者因不良反应停止治疗。结论 EPO治疗癌性贫血可改善临床症状,具有较高的安全性。

果糖注射液对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响

目的:观察果糖注射液对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响。方法:选择本院2010年6月-2012年6月42例恶性肿瘤合并糖尿病患者随机分为两组,观察组21例采用5%果糖注射液,对照组21例采用生理盐水注射液,观察给药前、中、后患者平均血糖、血清胰岛素水平。结果:对照组胰岛素水平在输液中与输液后呈明显下降趋势,与治疗前比较,差异具有统计学意义,观察组胰岛素指标稳定性好于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:果糖注射液输注过程中,恶性肿瘤患者血糖、血清胰岛素指标前、中、后无明显变化,从而大大减少化疗过程中因胰岛素不稳定引起的应激反应,具有较高的安全性。

晚期肿瘤病人及其照顾者焦虑抑郁情绪的调查研究

目的调查晚期肿瘤患者及其照顾者焦虑抑郁情绪的发生情况，为实施临床心理干预措施提供理论依据。方法选取我院收治的晚期肿瘤患者及其主要照顾者各462例为调查对象。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对晚期肿瘤患者及其主要照顾者进行评估。分析晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率，观察不同亲缘关系照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率，对比晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表评估结果和国内常模标准分，并分析不同因素对晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表阳性率的影响。结果晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SDS量表阳性率分别为58．01％和61．90％，SAS量表阳性率分别为48．05％和53．03％；患者配偶的SDS、SAS量表阳性率最高，分别为83．94％和70．80％，患者兄弟姐妹的SDS、SAS量表阳性率最低，分别为35．71％和25．89％；本研究晚期肿瘤患者SDS量表评估结果为（53．06±10．42）分，SAS量表评估结果为（44．13±9．17）分，均显著高于国内常模标准分（均P〈0．05）；接受手术治疗、不了解病情的患者SDS、SAS量表阳性率显著高于接受非手术治疗、了解病情的患者（均P〈0．05）。结论晚期肿瘤病人及其照顾者多存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，临床上应采取针对性的干预措施以改善晚期肿瘤病人及其照顾者的焦虑、抑郁情绪。

乳与乳制品中黄曲霉毒素M_1的限量确定及测定方法

黄曲霉毒素是毒性最大的真菌毒素。产生黄曲霉毒素B1（AFB1）的霉菌主要有两种．即黄曲霉菌（Aspergillus flavus）、寄生曲霉菌（Aspergillus parasiticus），另外还有Aspergillus nomius中的个别菌株。黄曲霉毒素M1（AFM1）是AFB1的4-羟基衍生物，分子式C17H12O7，分子量328。乳与乳制品中的黄曲霉毒素AFM1与乳畜的饲料有关．

鞘糖脂与肿瘤治疗

鞘糖脂是由糖基和神经酰胺组成的两性分子,其神经鞘氨醇骨架一侧通过糖苷键连有寡糖链,另一侧通过酰胺键与脂肪酸相连。尽管鞘糖脂结构中只发现有7种单糖,但已报道不同糖链的鞘糖脂达400余种。而理论上近200种糖链与10种神经酰胺组合,可形成2 000种鞘糖脂,说明还有多种鞘糖脂未被人们发现。鞘糖脂大多分布在细胞的膜结构中,研究表明,质膜上的鞘糖脂常聚集成簇,包含胆固醇和少量磷脂,称为“筏”(raft),其外表面有信号诱导分子,如磷脂酰肌醇聚糖(GPI)锚定蛋白的受体,胞浆面含有src家族激酶。

血清降钙素原水平指导肺癌合并肺部感染治疗的临床研究

目的探讨分析血清降钙素原(PCT)在肺癌合并肺部感染诊断与治疗中的价值。方法 42例肺癌合并肺部感染患者设为感染组,选择同期42例肺癌无肺部感染患者为非感染组,分别测定两组血清PCT、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及体温,根据感染组患者转归,分为生存组33例与死亡组9例,回顾性分析生存组与死亡组患者治疗前、治疗后第2天、第4天、死亡前或痊愈后各时点PCT值变化情况。结果感染组PCT、CRP、WBC和体温值均高于非感染组(P<0.01)。生存组与死亡组治疗前PCT值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后生存组各时点PCT值均低于死亡组(P<0.01);治疗后生存组PCT值呈下降趋势,而死亡组患者PCT值呈上升趋势。结论 PCT是诊断肺部感染的敏感指标之一,可作为临床诊断及指导治疗的辅助指标,具有较高的临床价值。

鞘糖脂研究的创新思路

鞘糖脂作为真核细胞质膜的组成成分之一，不仅维持着细胞的基本结构，而且在细胞粘附、生长、分化、增殖、信号转导等细胞基本活动中发挥重要作用，还参与了细胞恶变、肿瘤转移等过程［１～３］。本实验室在国家自然科学基金的资助下，对肿瘤相关中性鞘糖脂进行了深入研究...

一种新的中性鞘糖脂显色方法

为了寻找一种新的简单的中性鞘糖脂显色法 ,作者按改良的Hakomori法纯化组织中性鞘糖脂 ,分别应用传统的二苯胺喷雾法和碘显色法进行显色并比较了两种方法的敏感性。结果显示 ,传统的二苯胺喷雾法显色中性鞘糖脂呈蓝色 ,碘显色法显色呈棕黄色 ,两种方法各组分位置相同 ,但后者较前者敏感、快速、简便。说明碘显色法作为一种新的中性鞘糖脂显色法 ,具有简单、经济、快速、敏感、无毒的优点 ,且可重复显色。

正常人脑Glob-N的分离及其结构的初步分析

目的 探索一种新的脑胶质瘤生长抑制因子Glob-N的分离鉴定方法。方法 人脑中性鞘糖脂经过加压柱层析，梯度甲醇/氯仿溶液洗脱。对所得到的产物行1H-NMR和13C-NMR测定。结果 含甲醇60%的甲醇/氯仿溶液的洗脱物为纯化Glob-N，层析展开后呈单一清晰条带，Rf值0.45。初步结构分析表明人脑Glob-N含N-乙酰半乳糖，共3个糖基，其神经酰胺部分共有33个碳原子。结论 柱层析分离中性鞘糖脂单一组分效果好，纯度高；人脑Glob结构中含3个糖基。

鞘糖脂与信号转导

鞘糖脂 (glycosphingolipids,GSLs)是细胞膜上的两性分子 ,常聚集成簇 ,形成“筏” ,有人称之为“微型结构域”。这种结构和位置使得鞘糖脂具有影响细胞信号转导的能力 ,也得到了众多实验的证实 ,这为疾病治疗提供了新的途径。

氩氦刀联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌对机体免疫功能的影响

目的:探讨氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法:40例拟不能手术的原发性肝癌患者分成对照组和试验组。对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融术,试验组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40mL/d,生脉注射液50mL/d,连用14d,4周为1个周期,连续治疗3周期。结果:试验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前明显增高(P<0.05);ALT、AST、总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)无明显变化。对照组治疗后T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前无明显变化;ALT、AST、TBIL升高(P<0.05),ALB降低(P<0.05)。对≥3cm的肿瘤1年内随访发现,试验组的复发率为17.4%(4/23),显著低于对照组的43.5%(10/23)(P<0.05)。结论:氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可提高机体免疫力,保护肝脏功能,降低肿瘤复发率。

托烷司琼联合地塞米松预防肺癌化疗急性呕吐的效果观察

目的探讨盐酸托烷司琼联合地塞米松用于预防肺癌化疗急性呕吐的临床应用价值。方法将78例肺癌化疗患者随机分为试验组(41例)和对照组(37例),分别给予不同药物以预防化疗后急性呕吐,其中试验组给予盐酸托烷司琼联合地塞米松的预防方案,对照组给予单纯盐酸托烷司琼预防,对两组患者化疗后止吐效果进行综合比较。结果试验组止吐有效率为82.93%,明显高于对照组62.16%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(试验组:31.71%;对照组:29.73%)。结论盐酸托烷司琼联合地塞米松用于预防肺癌化疗后急性呕吐效果显著。

氩氦刀消融联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌的疗效观察

目的探讨B超引导经皮氩氦刀冷冻消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法40例拟不能手术的原发性肝癌患者随机分成对照组和观察组,对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融,观察组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40 ml/d,生脉注射液50 ml/d,连用14 d,4周为1个周期,连续治疗3周期。结果CT显示大部分肿块治疗后表现为坏死组织。观察组和对照组AFP下降率分别为85%和60%(P<0.05),生活质量改善率分别为80%和50%(P<0.05)。1,2,3年生存率分别为90%,60%,35%和70%,25%,10%(P<0.05)。结论氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可降低肿瘤负荷,提高患者的生活质量和生存率。可作为治疗中晚期的原发性肝癌一种有效方法。

Glob-N对胶质瘤细胞株SWO-38生长的体外实验研究

目的 :为了探讨正常及肿瘤相关中性鞘糖脂 (N GSLs)对肿瘤细胞生长的调控作用。方法 :采用改良的Hakomori方法提取、纯化正常人脑、牛脑、正常人“O”型血红细胞膜的N GSLs ,运用柱层析的方法分离正常人脑、牛脑、红细胞膜的红细胞糖苷脂 (Glob N)及人脑二己糖神经鞘氨醇 (CDH) ,MTT法检测各种来源的Glob N及人脑CDH对胶质瘤细胞株SWO 38生长的影响。结果 :三种不同来源的Glob N均能抑制SWO 38细胞的增殖。其中以正常人脑的作用最强 ,红细胞来源的作用次之 ,牛脑来源的最弱 ,而人脑CDH则缺乏抑制作用。结论 :Glob N是一种胶质瘤细胞的生长抑制因子 。

红细胞糖苷脂可以抑制在体外培养的人脑胶质瘤细胞突起的形成

目的探讨中性鞘糖脂在脑胶质瘤细胞生长调控中的作用。方法用改良的Ｈａｋｏｍｏｒｉ方法，提取正常脑组织和脑胶质瘤组织中的中性鞘糖脂，并经柱层析法进一步纯化其中的单一成分红细胞糖苷脂（ｇｌｏｂｏｓｉｄｅ）和ＣＤＨ，运用扫描电镜观察它们对胶质瘤细胞生长的影响。结果正常脑组织高表达的红细胞糖苷脂可以抑制体外培养人脑胶质瘤细胞株细胞突起的形成，而脑胶质瘤相关ＣＤＨ对脑胶质瘤细胞生长无明显影响。结论中性鞘糖脂可以抑制胶质瘤细胞突起的形成，其作用与其结构相关。