复方木鸡冲剂治疗甲胎蛋白阳性102例

对HBsAg阳性的肝癌高危险人群进行筛检中发现的甲胎蛋白(AFP)阳性102例 ,采用随机对照方法分成两组 :单独使用复方木鸡冲剂治疗54例(木鸡组) ,使用肌苷、益肝灵等保肝药物治疗48例(对照组)。结果显示复方木鸡冲剂具有降低血清AFP和ALT作用 ,口服方便 ,未发现任何毒副反应。木鸡组的临床症状改善率为75.92% ,对照组为60.48 %。AFP转阴率木鸡组为75.92% ,对照组为56.25%(P<0.05) ;肝癌累计发现率木鸡组为12.96% ,对照组为31.25 %(P<0.05)。在肝炎肝硬化尤其是肝癌高发地区 ,复方木鸡冲剂可作为Ⅱ级预防干预药物使用。

细针吸取细胞学对诊断肝脏占位病变的评价

近十多年来,细针外吸细胞学检查(FNAC)作为原发性肝癌(PHC)诊断的一种手段已在国内外广泛使用,尤其是B超和CT扫描技术的发展,为经皮准确穿刺肝脏细胞学提供了定位引导条件,提高了PHC诊断的可靠性和敏感性。自1979年我所开展FNAC检查以来,对体表及深部脏器的肿瘤和占位变已作为常规检查方法。本文仅就肝脏的占位变的FNAC检查结果予以分析。材料和方法自1979年12月至1987年12月对295例肝脏占位变进行FNAC检查。年龄11～78岁,中位年龄48岁,男208例,女87例。AFP>

在高危人群中普查随访发现的肝癌临床研究

本文报告从１９８５年１月到１９９１年６月在高危人群中通过群众普查和肝病随访发现的肝癌１０２例，６３例（６１．６％）病理证实为肝细胞癌，２１例（２０．６％）ＡＦＰ＜５０μｇ／Ｌ肝癌依赖Ｂ超发现，１０例（９．８％）ＡＦＰ５０－４００μｇ／Ｌ肝癌依赖ＡＦＰ与Ｂ超获得诊断。１０２例肝癌中７９．４％为亚临床癌，通过手术，Ｂ超、ＣＴ和肝动脉造影证实肿癌５４例（５２．９％）。手术切除率为７３．５％（２５／３４）

B型超声在肝癌普查和肝病随访中的应用价值研究

本文收集1985年1月～1990年12月经肝癌普查,肝病随访和一定范围内健康检查及术后肝癌监测发现并经门诊和住院确诊的114例PHC为分析对象。其中23.7％PHC其AFP小于50μg/L,14.9％AFP在51～400μg/L,两者合计38.6％,均由US和/或AFP检测发现。本文表明,US检查基本上可以解决在临床中遇到的AFP阴性肝癌的诊断问题,尤其在肝癌普查,肝病随访及健康检查中解决了AFP低水平和阴性PHC的早期诊断。但US发现的PHC其肿瘤中位直径较大,手术切除率较低。US联合AFP检测是目前肝癌普查较为理想的手段。

血清铁蛋白测定对肝癌的临床价值

近来许多学者认为血清铁蛋白(SF)对肝癌(PHC)有一定诊断价值,本文为进一步评价它对 PHC 的临床价值,我们用放免法测定 PHC 98例,慢性肝炎(CH)48例,肝硬化(HC)38例及正常人62例的 SF含量。现报告如下。一、临床资料 PHC 组98例、CH 组48例、HC 组38例、正常组62例。各组中年龄均在35～44岁。PHC 组中AFP≤50ng/ml18例。

原发性肝癌血清免疫机能的再研究

于原发性肝癌(PHC)的血清免疫反应的研究已有报导,但结合病情动态变化的研究较少。为了比较全面地了解PHC患者的细胞,体液免疫机能,我们从1984年起,对PHC134例同时进行免疫球蛋白(Ig)G、A、M,补体(C)CH50、C3、C4及活性花结试验(Ea)指标测定,以探讨其临床价值。现将结果报告如下。

乙型肝炎病毒e抗体检测在原发性肝癌中的临床意义

本文报告119例PHC和非肝脏恶性肿瘤和肝良性占位变82例血清HBV感染结果。表明在PH-C和其他疾病的HBV感染标志的阳性率分别是:e抗体60.5％和24.4％,HBsAg63.0％和17.1％,抗HBc为78.2％和24.4％,抗HBs 5％和14.6％,HBeAg11.8％和8.5％,HBV总暴露率91.6％和32.9％,其中e抗体,抗HBc,HBV总暴露率PHC组显著地高于对照组。抗HBs则相反。资料表明e抗体阳性率随病情的进展,肿块的增大而增高。提示e抗体的存在与癌细胞的增殖,肝细胞的癌变有关。它作为HBV感染标志之一应予重视。

复方木鸡冲剂治疗甲胎蛋白阳性54例分析

从1989年起,我们从肝癌高危险人群筛检中发现甲胎蛋白(AFP)阳性者102例,其中54例采用复方木鸡冲剂治疗,现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例情况 1989年10月～1995年6月对肝癌高危险人群(30～59岁,男性,有肝炎病史。

全内脏转位合并原发性肝癌一例

全内脏转位合并原发性肝癌一例张宝初全内脏转位临床比较少见，发生率仅１／１０万，少有内脏转位合并肺癌、食管癌的报告，合并原发性肝癌者罕见。现将遇见一例，经影像学检查和细胞学证实。报道如下。耿××，男６０岁，农民。于１９９１年４月２０日肝癌普查时发现甲胎...

高危人群中筛检发现的肝癌临床分析

本文分析应用ＡＦＰ和／或Ｂ超筛检发现的原发性肝癌２９８例。资料表明，ＡＦＰ≤５０ｍｇ／Ｌ的ＰＨＣ依赖Ｂ超发现，ＡＦＰ５１～４００ｍｇ／Ｌ的ＰＨＣ依赖ＡＦＰ与Ｂ超筛检而诊断，两者合计占３ｌ．２％，显示Ｂ超基本解决ＡＦＰ低水平或阴性肝癌的诊断问题。高危险肝癌人群筛检可发现近４／５（７９．５％）为早期肝癌。晚期肝癌仅占２％，其ＡＬＴ、ＡＬＰ、ｒＧＴ、胸透、Ｂ超的阳性率较低，而单个癌结节、门脉无癌栓小肝癌发现率手术探查率。切除率及生存率较高。高危险人群中进行筛检具有经济、实用、有效、具有积极的临床意义。不失为肝癌早期发现Ⅱ级预防的有效途径之一。

MF方案为主治疗Ⅱ期肝癌84例分析

本文报道用自力霉素和5-氟尿嘧啶从不同途径治疗Ⅱ期原发性肝癌84例的结果。其中非手术者30例和姑息性肝癌切除者16例均为静脉给药,余38例为肝动脉结扎和/或肝动脉灌注,门静脉灌注给药。治疗结果表明:完全缓解(CR)2例(2.4％),部份缓解(PR)13例(15.5％),有效率(CR+PR)为17.9％;AFP下降10例(11.9％);治疗后1年生存率为22.6％,治疗后生存8.04±6.45月(2～43月),插管组的治疗效果优于静脉给药者。提示MF方案对原发性肝癌治疗右一定效果。

原发性肝癌遗传易患性的亲代传递

原发性肝癌(PHC)发病呈明显的家族聚集性,为进一步了解PHC的聚集规律和特征,探讨亲代遗传效应,本文分析了290个PHC家族的资料。结果表明:在肝癌家族史中,以母患肝癌为多见;尤其肝癌高发家族中45.28％先证者的母亲曾患肝癌,而且表明伴HBV感染的母患肝癌的先证者显著多于不伴HBV感染者(P<0.05)。显示了母患肝癌对子代的遗传效应远大于父患肝癌对子代的影响。可以认为有母患肝癌家族史,尤其伴HBV感染的肝癌家族成员罹患肝癌的风险更大,应对其加强随访,警惕PHC的发生。

肝癌高发区原发性肝癌相关人群ABO血型分析

对501例原发性肝癌(PHC)、362例甲种蛋白(AFP)低持阳及632例乙型肝炎进行ABO血型分析,结果表明:(1)三组人类A型血均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。(2)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的A型血者其血清AFP含量持续升高者较其他组为高。(P<0.025)、PHC发生率亦高(P<0.005)。提示A抗原遗传基因—HBV—AFP三者间存在某种密切的、复杂的联系,对PHC的发生存在协同作用。

不同时期原发性肝癌的流行病学与临床特点

对不同时期原发性肝癌(PHC)885例进行分析。结果表明:1.近年组PHC HBV 感染率达94.40%,显著高于往年组(P<0.001),有家族肿瘤史与肝炎史者也多于往年组。2.近年组PHC 发病年龄向后推移,而生存时间低于往年组。既提示PHC 与HBV、家族肿瘤史关系更为密切,又提示近年PHC 总体治疗效果较差与肝癌早期发现率低有关。我们认为,应从划定肝癌高危人群入手,缩小普查范围,并寻找对早期发现肝癌最有意义的诊断标志、方法,以求早诊早治,达到满意的疗效。

低发区原发性肝癌患者HBV感染、家族肝癌史及与ABO血型

目的研究低发区ＰＨＣ患者ＨＢＶ感染、家族肝癌史及与ＡＢＯ血型的关系。方法５１０例ＰＨＣ按照患者籍贯、ＨＢＶ感染、家族肝癌史及ＡＢＯ血型进行分组，以卡方检验进行统计学处理。结果１、肝癌低发区与高发区一样，合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者达８０．７４％，远多于无ＨＢＶ感染者；男性多于女性；有家族肝癌史的ＰＨＣ患者占４０．００％，且合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ有家族肝癌史者远多于ＨＢＶ阴性组（Ｐ＜０．０５）。２、低发区ＰＨＣ中，有家族肝癌史的Ａ型血者显著多于相应对照相（Ｐ＜０．０５）。结论我国肝癌低发区ＰＨＣ发生的最重要外因亦为ＨＢＶ感染，遗传易感性则是其内因；而有ＨＢＶ感染或有家族肝癌史者是ＰＨＣ的高危人群，且后者中的Ａ型血者更为易患，对这一人群需加强监测。

饮茶习惯与原发性肝癌关系的现况调查

采用大样本的流行病学现况调查方法对肝癌高低发区男性人群饮茶习惯与肝癌死亡率的关系进行了探讨，结果显示，不同地区男性人群的饮茶率及每周饮茶量与原发性肝癌的死亡率显著负相关，相关系数分别为－０．９２和－０．９１．即饮茶率及饮茶量较高的地区，肝癌死亡率相对较低。饮茶人群中肝癌的累积死亡率为１２０．０５／１０万，显著的低于非饮茶人群（２４５．５３／１０万），在对吸烟、饮酒因素分层后仍可得到同样结果。说明饮茶可能具有一定的防癌作用。

叶绿酸对肝癌高发区黄曲霉毒素暴露人群的干预研究

[目的]评估叶绿酸能否降低肝癌高危人群尿中黄曲霉毒素(AFT)鄄N7鄄鸟嘌呤的水平。[方法]采用随机双盲、以安慰剂为对照的预防干预试验。将180名健康成人随机分成叶绿酸干预组(服用100mg叶绿酸)和安慰剂对照组。采用顺序免疫亲和色谱法和液相色谱法结合电子喷射质谱法测定尿中AFT鄄N7鄄鸟嘌呤的变化。[结果]在169份尿样中,105份检出AFT鄄N7鄄鸟嘌呤。叶绿酸组尿中AFT鄄N7鄄鸟嘌呤比安慰剂组下降了55%(P=0.036)。未见副作用。[结论]应用叶绿酸或富含叶绿素的食物进行预防干预是可能阻断肝癌的有效手段。

AFP阳性人群ABO血型分析

业已证实,A型血者原发性肝癌(PHC)的易感性较其它血型为高。而作为PHC诊断标志的甲种胎儿蛋白(AFP)与ABO血型的关系,尚未见报道。本文就AFP阳性人群的ABO血型进行了分析,现报道如下。

微核试验在原发性肝癌诊断中的应用研究

本文对原发性肝癌214例、慢乙肝119例和正常人448例的外周血进行淋巴细胞微核率测定,结果表明:肝癌组的微核出现率(‰)及微核率≥5‰的阳性率(％)显著高于其它两组(P<0.001);慢乙肝组显著高于对照组(P<0.001);但与AFP浓度无明显相关性(P>0.05).提示微核率及微核率≥5‰可作为肝癌临床前的细胞遗传学指标,并对于肝癌、尤其是AFP阴性肝癌的诊断与良性肝病的鉴别诊断具有一定的临床价值.

肝炎病程与原发性肝癌

肝炎,尤其是乙型肝炎与原发性肝癌(PHC)的发生有密切关系。本文依据临床资料,对肝炎病程与 PHC 间的关系进行分析,以了解肝炎后肝癌高发人群年龄分布的特点,为肝癌的预防。