全髋关节置换术治疗髋臼发育不良

目的探讨全髋关节置换术治疗因髋臼发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)致髋关节骨性关节炎的手术方法。方法1986年2月～2004年11月,对24例因DDH致髋关节骨性关节炎患者行全髋关节置换术。其中男4例,女20例。年龄33～59岁,平均47岁。双侧8例,单侧16例。主要症状为疼痛及跛行。根据Hartofilakidis分类方法,半脱位2髋,低位脱位21髋,高位脱位9髋,术前Harris评分分别为56.70±2.75、36.09±4.16及29.45±2.16分。结果术后均获随访6个月～8年,平均3年4个月。半脱位、低位脱位及高位脱位患者术后Harris评分分别为93.10±2.10、92.73±3.20及88.09±3.67分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6侧下肢轻度跛行,均无疼痛,可以长距离行走。X线片示人工髋关节位置佳,无明显松动及下沉。结论加深髋臼、内移髋关节活动中心及改进植骨方法,是增加人工臼稳定性手术成功的关键。

退行性腰椎管狭窄症的再认识(附50例分析报告)

目的 :通过 5 0例的分析 ,明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的 ,为临床有限手术提供依据。方法 :对 5 0例腰椎管狭窄症患者的临床症状、影像学检查及手术结果进行分析。结果 :针对引起症状的狭窄部位进行有限手术 ,5 0例患者中手术治疗的优良率为 90 %。结论 :诊断腰椎管狭窄症 ,应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症 ,绝大多数是侧隐窝狭窄 ,以双侧椎板开窗入路最为适宜。

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的手术治疗方法及效果。方法:对14例经保守治疗无效或临床症状特别严重的青少年腰椎间盘突出症患者进行单侧或双侧椎板开窗减压腰椎间盘髓核摘除术,观察治疗效果。结果:全部病例获得随访,随访时间2个月～11年,平均4年2个月,11例术后症状完全消失,恢复正常工作与生活,无复发;2例术后症状基本消失,但仍有轻微腰部不适,劳累后出现腰痛,短暂休息后症状消失,不影响正常工作;1例术后症状明显减轻,体征大部分消失,但未能恢复正常体力活动。结论:青少年腰椎间盘突出患者突出物较大且神经损害症状较重,保守治疗不能取得满意疗效时应尽早采用单侧或双侧椎板开窗手术,手术治疗效果满意。

5例超声引导下经阴道穿刺取卵术中患者发生迷走神经兴奋的护理体会

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）也称为＂试管婴儿＂,是指从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程。追溯世界第1例试管婴儿的诞生迄今已有30余年,试管婴儿技术得到了迅速的发展和广泛运用,也给越来越多的不孕不育患者带来了福音。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术是目前最常用的取卵方式,因其简便易行、痛苦小、创伤小、易接受,现已被临床普遍采用。

髋关节周围肌张力变化对股骨头血液动力学影响的实验研究

髋关节周围肌张力变化对股骨头血液动力学影响的实验研究张峡曾维权梅芳瑞⒇先天性髋关节脱位（以下简称先髋，ＣＤＨ）治疗后，出现股骨头缺血性坏死（以下简称ＡＮ）是严重的医源性并发症〔１〕。从１９８０年起，我们应用以髋周围广泛软组织松解，股骨粗隆下旋转截骨缩...

定制抗生素骨水泥临时假体在人工髋关节置换术后感染二期翻修中的应用

目的 报道应用定制抗生素骨水泥临时假体治疗人工髋关节置换术后感染的手术疗效.方法 16例取出人工髋关节假体彻底清创后,放置形状及大小与髋臼及股骨髓腔大小相匹配的抗生素骨水泥临时假体,术后定期复查C反应蛋白和血沉,待结果正常后二期行人工髋关节翻修术.结果 抗生素骨水泥临时假体充填后,患者伤口均愈合,1～2周后可扶双拐不负重活动,术后无一例发生骨水泥临时假体断裂及脱位,双下肢长度基本对称,二期翻修时抗生素骨水泥假体均可顺利取出.术后人工关节无一例感染复发、松动及下沉,Harris评分平均81分.结论 定制抗生素骨水泥临时假体对感染的人工髋关节进行二期翻修,方法可靠,术后复发率低,能有效地克服髋周软组织挛缩,最大限度地保留下肢功能.

分布式控制系统中设备服务器软件的设计与实现

讲述了分布式控制系统中用于提供设备访问服务的设备服务器软件的实现方法。详细介绍了多线程网络通信的设计与实现方法，并对软件中的多线程同步、日志维护、数据库操作等问题进行了讨论。

基于遗传算法进行加速器自动调束

介绍了遗传算法的基本理论,及其应用于加速器调束过程中的设计要点,给出基于遗传算法进行加速器自动调束的设计方法,并编写遗传算法程序针对HIRFL中的一段束流输运线进行了计算机仿真实验,证明了基于遗传算法进行自动调束的可行性,指出了自动调束技术的未来研究方向。

加速器自动调束系统的研究

描述了加速器自动调束系统的设计方法,介绍了加速器调束工作的现状和实现自动调束的意义,阐述了基于遗传算法进行加速器自动调束的原理和加速器自动调束系统的设计方法,给出了计算机仿真实验结果,并指出了自动调束研究的发展方向.

脊髓损伤大鼠后肢功能恢复与内源性神经营养素表达之间的关系

目的:观察随着脊髓不完全损伤后大鼠后肢功能恢复,内源性神经营养因子表达的变化。方法:实验于1998-04/09在解放军第三军医大学野战外科研究所完成。Wistar大白鼠44只,脊髓功能观测组12只;脊髓形态观察组32只,随机分为正常组2只、手术假伤组15只和脊髓腹侧损伤组15只。脊髓功能观测组12只和脊髓腹侧损伤组15只造脊髓损伤模型;手术假伤组15只进行造模处理,但不损伤脊髓。脊髓功能观测组于脊髓受压前及脊髓受压迫损伤后6,24,72h,7,14,21d对受试动物进行后肢行为功能评定。脊髓形态观察组32只实验动物进行免疫组织化学染色,随机计数50个细胞,观察神经营养素脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养素3的表达。结果:44只实验大鼠均进入结果分析。①脊髓致伤后受试动物后肢出现明显瘫痪,随着时间的延长,脊髓功能得到逐步恢复。其中以伤后3～14d脊髓功能恢复最快,以后恢复较缓慢。②自伤后3h开始,脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子、神经营养素3的表达开始增加,并于伤后72h达到高峰;1周内神经营养素维持在相对较高的表达水平,2周后这几种神经营养素的表达明显减弱[伤后3h:(14.82±4.93),(9.77±4.97),(2.27±1.85),(10.35±5.56);伤后72h:(45.22±15.61),(34.54±12.56),(13.89±7.58),(33.2±11.53);伤后1周:(31.94±12.82),(15.69±11.53),(7.17±4.92),(16.74±13.2);伤后2周:(14.02±7.36),(6.97±4.05),(2.27±1.87),(9.7±5.62)]。结论:伤后脊髓组织内源性神经营养因子的过度表达参与了伤后2周内脊髓功能的快速恢复,但内源性神经营养因子的表达是短暂的,延续内源性神经营养因子的表达有望进一步促进脊髓功能恢复。

大鼠脊髓腹侧压迫损伤后神经营养素及受体表达的变化规律

目的 :探讨脊髓损伤后脊髓功能恢复的分子生物学基础。方法 :在制作脊髓腹侧压迫损伤的基础上 ,应用免疫组织化学的方法观察几种神经营养素及其受体表达的变化规律。结果 :脊髓腹侧压迫损伤后BDNF、GNDF、NT 3、NGF以及TrkA、TrkB、TrkC在伤后 3h表达开始增加 ,伤后 72h达到高峰 ,在伤后 2周内其表达维持在相对较高的水平 ,且以BDNF及TrkB表达最明显。结论 :脊髓损伤后这些内源性神经营养素及其受体的大量表达对受损伤脊髓的功能恢复起到重要作用 ,同时也反映了受试动物的脊髓运动功能受损较重的特点。

脊髓腹侧压迫损伤后运动功能恢复的变化规律

目的 观察脊髓腹侧压迫致伤后脊髓功能变化的规律。方法 先制作脊髓腹侧压迫损伤模型，造成脊髓不完全损伤，应用后肢功能评分、神经电生理检查等手段，观察受试动物双后肢的功能变化。结果 脊髓受压致脊髓不完全损伤后，随着观察时间的延长，受试动物后肢功能呈不同程度的恢复，但以伤后2周内功能恢复最快。脊髓完全损伤后受试动物后肢功能无明显变化。结论 脊髓损伤后其功能恢复机制目前尚不完全清楚，如果脊髓功能在伤后2周内有明显恢复，将预示着脊髓功能最终能有较好的恢复。

脊髓腹侧压迫损伤模型的建立与病理学观察

目的 建立脊髓腹侧压迫损伤模型。方法 于Wistar大鼠T1 0 节段脊髓腹侧椎管内放置不同规格水囊压迫脊髓。在脊髓受压时间一定的情况下 ,观察不同容积水囊对脊髓压迫损伤的程度。结果 在脊髓受压时间一定的情况下 ,不同容积水囊可以造成Wistar大鼠脊髓不同程度的损伤 ,损伤程度与水囊容积大小相关。结论 该模型具有重复性好 。

髋臼后壁骨折21例报告

髋臼后壁骨折２１例报告Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２ｌｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｍ张峡，赵慧毅，梅芳瑞（第三军医大学新桥医院骨科）６３００３７髋臼骨折是一种严重的损伤。其中后壁骨折约占１／３［１］。自１９...

投空心篮出手速度与出手角度的生物力学分析

通过对不同距离、不同出手高度投空心篮时出手角度与出手速度的生物力学分析,从理论上揭示了二者之间的变化规律,计算出在不同的距离时最佳出手角度与出手速度的数据.使运动员能够有意识地调控个人的出手角度与出手速度,以提高投篮的命中率.

脊髓腹侧压迫损伤后MP、Iloprost和Riluzole对Bcl-2表达的影响

目的 :观察脊髓腹侧压迫损伤后Bcl 2表达的动态变化及神经保护剂对Bcl 2表达的影响。方法 :大鼠胸脊髓腹侧压迫损伤后 ,将受试动物分别用甲基强的松龙 (MP)、Iloprost、Riluzole及以上三种药物合用联合治疗。应用免疫组织化学及原位杂交方法检测治疗组及损伤组中Bcl 2的表达。结果 :脊髓伤后 1hBcl 2蛋白增加 ,伤后 3h达高峰 ,伤后 2周表达接近于正常水平。Bcl 2mRNA的表达也有相似的变化过程。MP、Iloprost和Riluzole能增加Bcl 2蛋白表达 ,但对Bcl 2mRNA的表达增加不明显。结论 :作用方式不同的几种神经保护剂均能增加脊髓损伤组织中的Bcl 2蛋白的表达。

腰椎间盘突出症术后迟发性下肢痛的原因及对策

本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后迟发性下肢痛这一现象的原因。我们对764例腰椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,探讨与产生这一现象有关的可能因素。结果发现,共有81例腰椎间盘突出症手术患者术后出现迟发性下肢痛,81例中合并有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄52例。认为,术中对神经根、神经节的再次损伤是导致腰椎间盘突出症患者术后发生迟发性下肢痛的可能原因。

颈椎前融合对颈椎退变的影响

本文探讨颈椎融合术导致颈椎退变加重的根本原因,以提高颈椎病患者的手术治疗效果。对实施颈椎融合术的76例颈椎间盘突出症患者和64例颈椎骨折脱位患者进行回顾性对比分析,归纳出影响颈椎融合术治疗效果的根本原因。结果显示:76例颈椎间盘突出症患者术后有33例发生颈椎退变明显加重,其中4例再次发生颈椎间盘突出症;64例颈椎骨折脱位患者术后有8例出现颈椎退变加重。作者认为:融合术前,融合节段上下端颈椎已有的退变是导致术后退变加重的根本原因,手术治疗时应给予特别的关注。

加压螺钉治疗肱骨髁间T形或Y形骨折58例报告

有移位的肱骨髁间T/Y形骨折,通常是由较大暴力所致。它属于难复性关节内骨折,非手术治疗难以达到满意复位和牢固固定,往往需要手术。而手术内固定的方法较多,常用的有交叉克氐针,Y形钢板等。自1984年～1996年,我们应用加压螺丝钉内固定治疗这类骨折共58例,取得了良好的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,男性49例,女性9例。年龄16～53岁,平均30.2岁。车祸致伤47例,高空坠落伤11例。闭合性骨折44例,开放性骨折14例。58例均为有明显移位的肱骨髁间T形或Y形骨折。根据Riseborough和Radin的分类法,均属于Ⅲ°骨折。其中合并桡神经损伤2例,尺神经损伤2例;合并尺骨鹰嘴骨折4例,同侧尺桡骨骨干骨折2例,同侧桡骨小头骨折1例。 伤后距手术时间:伤后24h内入院急诊手术者14例;伤后6～14天内手术32例;15～21天6例,3周以后手术6例。 1.2 手术方法 本组手术均采用肘后“S”形切口。除6例3周以后陈旧性骨折将肱三头肌肌腱舌形瓣翻向远端外,其余52例均采用经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端。小心剥离肱骨下端前侧,以利于骨块复位。先整复髁间。

心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态影响探讨

选取2014年1月~2015年2月我院收治的60例尿道前列腺电切术患者。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理干预,比较两组患者心理状态和并发症。结果应用抑郁自评量表（SDS）与SAS进行评分,观察组评分下降程度明显高于对照组,观察组术后并发症明显少于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）。经尿道前列腺电切术后,应用心理护理干预,能改善患者抑郁与焦虑等不良心理情绪,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。