CT引导肺内小结节经皮穿刺活检术的临床应用

目的:评价CT引导经皮穿刺肺内直径≤1.5cm小结节的临床价值。方法:65例肺内小结节患者行CT引导经皮穿刺活检术,分析其敏感度、特异度、准确度及并发症。结果:恶性肿瘤的诊断敏感度92.3%(36/39),阳性预测值100%;良性病变诊断特异度100%,阴性预测值89.7%(26/29),总诊断符合率92.3%(60/65)。气胸发生率7.7%(5/65),肺内出血发生率10.8%(7/65),术后均未作特殊处理。结论:CT引导经皮穿刺肺内小结节直径≤1.5cm病灶准确度较高且并发症发生率较低。

乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究

目的研究乳腺癌患者保乳术后行五种放疗技术后生存期和副作用的差异。方法选取2015年1月1日—2017年1月1日在秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科治疗的乳腺癌保乳术患者200例,随机分为五组,每组40例患者。第一组(3D-CRT组)选择3D-CRT技术,第二组(ff-IMRT组)选择ff-IMRT技术,第三组(VMAT组)选择VMAT技术,第四组(CRT+IMRT组)选择CRT+IMRT技术,第五组(CRT+VMAT组)选择CRT+VMAT技术。从患者保乳手术后,全组患者随访5年以上。随访后评价患者的疗效和副作用,疗效评价包括局部区域复发(LR)、远处转移(DM)、无病生存期(DFS)、总生存期(OS);副作用评价包括急性放射性肺炎、急性放射性皮炎和晚期放射性心脏损伤。结果五组患者间DM率存在统计学差异(P=0.005),CRT+VMAT组的DM率低于其他四组。CRT+VMAT组患者的中位生存期(DFS、OS)明显高于其他四组(P<0.001)。CRT+IMRT组的0级急性放射性肺炎发生率低于VMAT组(P=0.048);CRT+VMAT组的2级急性放射性肺炎发生率低于ff-IMRT组(P=0.015);CRT+VMAT组的2级急性放射性皮炎发生率低于VMAT组(P=0.032);CRT+VMAT组的2级晚期放射性心脏损伤发生率低于VMAT组的1级晚期放射性心脏损伤发生率(P=0.047)。结论CRT+VMAT技术的疗效优于3D-CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种放疗技术,放疗副反应低于CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种技术。CRT+VMAT技术值得在临床实践中推广,乳腺癌保乳术后放疗优先推荐CRT+VMAT技术。

复方苦参注射液在非小细胞肺癌放疗中的作用观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用回顾性分析的方法,选取从2004年10月至2007年10月住院行放疗的非小细胞肺癌患者96例,分为对照组(单纯放疗组)41例和治疗组(复方苦参注射液联合放疗组)55例。两组照射剂量均为60～72Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况,生存质量的改善情况及放疗副反应进行总结并进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义,生存质量提高、放疗副反应减少方面的差别具有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可以减轻患者放疗副反应,提高生存质量。

新型焦化消泡剂的研制

介绍了国内目前焦化消泡剂的应用情况，通过复配工艺路线，研究了新型焦化消泡剂SHY－6的配方，同几种市售的焦化消泡剂进行比较，结果表明，该剂性能优于国产同类消泡剂。

CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁肾囊肿192例分析

目的总结CT引导下经皮穿刺肾盂旁肾囊肿硬化治疗的技术及经验。方法2002年6月-2012年6月收治192例肾盂旁肾囊肿患者行CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗，并随访其疗效及并发症情况。囊肿直径3～8cm，平均4．2cm。结果全部一次穿刺硬化治疗成功，手术时间25—55min，平均38．6min，治疗过程中16例出现肾区疼痛，无须特殊处理自行缓解；8例出现头晕、面部潮红等轻微醉酒样反应。休息30min后缓解。术后6个月随访B超或CT，185例囊肿消失．7例囊肿直径〈2cm，治愈率为96．4％，随访6—24个月，囊肿无复发或增大。结论CT引导下经皮穿刺肾盂旁囊肿硬化治疗，方法简单易行，并发症少，疗效确切，是肾盂旁囊肿治疗的最佳方法之一。

孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术

目的探讨CT引导经皮穿刺活检术对肺部孤立性微结节的临床应用价值。方法采用CT引导经皮穿刺术对86例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果本组中该方法对恶性结节32例的诊断灵敏度达87.5%(28/32),阳性预测值为100%;对良性结节56例的诊断特异度为100%,阴性预测值为85.7%(24/28);总诊断符合率为92.9%(52/56)。气胸发生率7.1%(4/56),咳血发生率为8.9%(5/56),均未行特殊处理而自愈。多因素logistic回归分析显示,穿刺次数是气胸发生的危险因素(χ2=4.088,P=0.043),也是咳血的危险因素(χ2=5.659,P=0.017),而结节大小和上述并发症无明显相关性。结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高且并发症少。

行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的:分析行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复、自护能力及健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法:随机将68例结直肠癌造口患者分为两组,对照组34例均行常规护理干预,观察组34例则在对照组基础上行行动导向宣教与快速康复护理联合干预。观察两组患者的胃肠道功能恢复情况,评估自护能力,统计SF-36量表评分,记录造口周围皮肤不良情况。结果:观察组首次造口排气时间、首次造口排便时间、首次进食时间均明显少于对照组(P<0.05);干预后两组自护技能评分、自护责任感评分、自我概念评分、自护知识评分及总分评分均明显大于干预前(P<0.05),且干预后观察组的以上评分均明显大于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36量表各维度评分均明显大于干预前(P<0.05),且干预后观察组SF-36量表各维度评分均明显大于对照组(P<0.05);观察组造口周围皮肤不良情况总发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论:行动导向宣教联合快速康复护理对加快结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复十分有利,可增强患者自护能力,改善生活质量,减少造口周围皮肤不良反应情况发生。

乳腺癌脑转移放疗联合卡培他滨加紫杉醇化疗疗效观察

近年乳腺癌患者生存期在得到延长的同时脑转移的概率逐步增加，10％-16％患者在治疗过程中会出现脑转移。一旦出现脑转移，预示病情发展及预后较差。目前同步放化疗是肿瘤研究中的热点，本研究观察放疗联合卡培他滨＋紫杉醇化疗在提高乳腺癌脑转移生存期中的作用。

复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能、炎性因子水平及生活质量的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌术后患者免疫功能改善的影响。方法:将我院收治的136例大肠癌术后患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用Xelox化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方苦参注射液,比较两组患者的术后营养状况,观察多种免疫功能指标T淋巴细胞亚群、补体C3、C4等水平变化,监测血清中表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平;通过EORTC制定的QLQ-C30调查表评价两组患者术后的生活质量。结果:两组患者在术后1天的营养指标、免疫功能及生活质量无显著差异(P>0.05);术后7天,观察组患者血清中大部分营养指标水平明显高于术后1天及对照组患者(P<0.05);免疫功能血清指标CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG等水平与对照组相比明显增加;血清EGF、IGF-1、IL-17水平较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗利于改善患者的营养状况,增强CRC术后患者的机体免疫水平,显著提高患者的生存质量,其起效机制可能在于通过抑制血清中EGF、IGF-1、IL-17水平而抑制肿瘤生长。

结肠癌根治术后老年患者不同营养支持护理效果研究

目的:探究结肠癌根治术后老年患者不同营养支持途径护理效果的差异。方法:回顾性分析2018年12月—2020年12月于我院肛肠外科收治的100例行结肠癌根治术老年患者的临床资料,根据术后采用的不同营养支持途径进行分组,每组50例,术后给予肠内营养支持护理患者为EN组,术后给予肠外营养支持护理患者为TPN组,比较两组患者营养指标、免疫功能指标、胃肠功能恢复情况及并发症情况。结果:术后7 d,两组患者血清前血蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及血清白蛋白(ALB)水平均较术后1 d显著升高(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);EN组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间显著少于TPN组(P<0.05);EN组并发症发生率为14.00%,TPN组为18.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均显著高于术后1 d(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);术后7 d,两组患者T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较术后1 d显著升高(P<0.05)。结论:肠内营养支持护理具有改善老年患者营养状况,促进胃肠功能恢复,增强免疫功能的作用,可作为结肠癌术后老年患者早期营养补充的护理方案。

轻质石油产品脱硫醇技术动向

简要介绍了国内外轻质石油产品非加氢脱硫醇的技术动向，并评述了各工艺的技术特点，提出了今后的研究方向。

直肠癌全直肠系膜切除30例临床分析

系统整理我院2001年以来,低位直肠癌全直肠系膜切除(TAtAl mesorectal excision,TME)30例的临床资料进行分析,结果报告如下.

结直肠癌美国癌症联合会TNM分期第5、6版与第7版的差异及预后分析和比较

目的比较结直肠癌AJCC分期第5、6版和第7版对患者生存时间预后评估的差异,评价新的结直肠癌美国癌症联合会TNM分期标准的临床应用价值。方法回顾性分析1995-2007年在天津市人民医院接受治疗并具有完整临床病理资料的3 671例患者,以三版分期标准比较其预后情况。结果结直肠癌第7版AJCC分期在T、N、M分期方面均进行了调整,与第5、6版相比,分期标准更为精细化,可以更好地对不同临床结果的患者进行区分。结论与第5、6版相比,第7版分期标准更为合理,精确,但其具体临床价值仍有待进一步探索。

^(99m)Tc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效临床研究

目的探讨99mTc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的价值。方法42例晚期非小细胞癌患者分为同步放化疗有效组和无效组,于同步放化疗前行99mTc-MIBI肺显像,并对所摄取比值行半定量分析。采用t检验及秩和检验分析同步放化疗两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR)、滞留指数(RI)之间的差别。结果99mTc-MIBI显像结果中,同步放化疗有效组的ER、DR平均值及RI中位值均显著高于同步放化疗无效组(P均<0.05)。结论99mTc-MIBI显像在预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效方面具有重要的临床价值。

局部晚期NSCLC同步放化疗前后血清CEA、CYFRA21-1水平变化及意义

目的观察局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CEA、CYFRA21-1的变化,并探讨二者用于疗效评价的价值。方法用电化学发光免疫测定法检测42例局部晚期非小细胞癌患者同步放化疗前后血清CEA、CY-FRA21-1,水平变化。结果同步放化疗前腺癌组血清CEA中位数为9.69 ng/ml,明显高于鳞癌组的3.95 ng/ml;鳞癌组CYFRA21-1中位数为3.79 ng/ml,明显高于腺癌组的1.60 ng/ml,P均<0.05。同步放化疗前有效组CEA中位数为4.96 ng/ml,CYFRA21-1中位数为3.12 ng/ml,同步放化疗后两者血清浓度明显下降,分别为3.13 ng/ml和2.12 ng/ml,P均<0.05。结论局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CEA、CYFRA21-1水平降低,二者可作为晚期非小细胞肺癌疗效判定的指标。

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果:1)CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达(100%)(P<0.01);bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达(15%)(P<0.01)。2)CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关(P>0.05);与淋巴结转移有关(P<0.01)。3)CD138与bag-1密切相关。bag-1表达(-)、(+)、(++)、(+++)时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。

单纯放疗治疗高龄直肠癌临床研究

目的探讨高龄直肠癌单纯放射治疗的方法及疗效。方法回顾性分析29例高龄直肠癌患者单纯放射治疗的效果、毒副作用以及对放射线的耐受性。结果本组随访率为93.10%,近期有效率达89.66%,1、2 a生存率分别为82.76%、65.52%,局部控制率分别为68.97%和51.72%,主要的毒副反应为骨髓抑制和腹泻,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论采用单纯放射治疗对不能或不愿手术的高龄直肠癌患者是一种行之有效的方法。