表观遗传药物联合诱导口腔癌FMR1NB表达的研究

目的研究DNA去甲基化药物联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对人口腔癌细胞脆性X智障基因1邻近蛋白(FMR1NB)表达及其启动子甲基化的影响,探寻改善FMR1NB表达异质性的方法和策略。方法DNA甲基化转移酶抑制剂地西他滨(DAC)联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)和丙戊酸(VPA)干预人舌鳞癌细胞株Cal27和SCC-9后,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、实时定量RT-PCR(qRT-PCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测干预前后FMR1NB的表达变化;焦磷酸测序法检测干预前后FMR1NB启动子甲基化的变化。结果与空白对照组相比,DAC及其与TSA和VPA联合组均能显著诱导Cal27和SCC-9中FMR1NB mRNA和蛋白的表达。与DAC单独组比较,Cal27中各联合用药组的FMR1NB mRNA表达水平均显著升高,但FMR1NB蛋白表达无明显变化;而SCC-9中除DAC与TSA联合组不能明显提升FMR1NB mRNA表达水平之外,其余各组均能引起FMR1NB mRNA和蛋白水平的显著升高。此外,两株细胞中FMR1NB mRNA和蛋白表达在三药联合组和各两药联合组之间差异均无统计学意义。进一步甲基化测定显示:除SCC-9的三药联合组之外,其余各给药组在两株细胞中FMR1NB启动子区的整体甲基化水平和所测各CpG位点的甲基化水平均有不同程度地降低。结论DAC及其TSA和VPA联合组普遍可介导FMR1NB启动子去甲基化而增强FMR1NB表达,其中两药联合组的增强表达作用更强。

胶质母细胞瘤中癌-睾丸抗原OY-TES-1的表达对M2型巨噬细胞极化的影响

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)中癌-睾丸抗原OY-TES-1的表达对M2型巨噬细胞极化的影响。方法体外培养人GBM细胞U251与人外周血单核细胞THP-1,构建稳定下调OY-TES-1的U251稳转株(U251-SH-OY-TES-1组),将转染无关序列的U251作为对照(U251-SH-NC组)。48h后取两组上清液与THP-1细胞共培养,加入U251-SH-NC组上清液的THP-1细胞为SH-NC组,加入U251-SH-OY-TES-1组上清液的THP-1细胞为SH-OY-TES-1组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法分别检测两组OY-TES-1mRNA和蛋白相对表达量,确定转染效率。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养液中人白细胞介素-10(IL-10)、人转化生长因子-β(TGF-β)表达水平。通过流式细胞术检测CD206表达水平。结果RT-qPCR与蛋白免疫印迹法检测结果显示,U251-SH-OY-TES-1组OY-TES-1mRNA和蛋白的相对表达量低于U251-SH-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,两组培养液中TGF-β、IL-10水平随培养时间的增加呈上升趋势。第0天、第2天SH-OY-TES-1组培养液中TGF-β水平显著低于SH-NC组(P<0.05),IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。第4天SH-OY-TES-1组培养液中TGF-β、IL-10水平显著低于SH-NC组(P<0.05)。流式细胞术结果显示,与SH-NC组比较,SH-OY-TES-1组CD206水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GBM中OY-TES-1高表达能够促进M2型巨噬细胞的极化。

膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是老年人常见的一种关节退行性关节病,调查显示KOA在我国老年人中的发病率为21.7%-（[1]）。KOA的主要症状为膝关节肿胀、疼痛、肌力下降、关节活动障碍等,主要病理改变是关节软骨退变、相邻软骨下骨板及关节边缘骨质增生。因关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏-（[2]）,加之关节制动、肌力下降等因素,导致KOA患者膝关节本体感觉能力下降。

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P〈0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应;2组治疗后中医证候积分均显著下降（P〈0.01）,但观察组下降更为明显（P〈0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P〈0.01）,但观察组改善情况更为明显（P〈0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P〈0.05-0.01）,但观察组改善更为明显（P〈0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P〈0.01）,但观察组缩小更为明显（P〈0.01）。结论滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。

羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响

目的观察羟考酮联合帕瑞昔布钠对胃癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法均分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组)。两组术前30min均给予帕瑞昔布钠40mg预先镇痛,术后均给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。PO组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03mg/kg,术后羟考酮0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。PM组缝皮给予吗啡0.03mg/kg,术后吗啡0.6mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml入泵。记录两组术后3、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分,术后48h内PCA有效按压次数,镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。结果与PM组比较,术后不同时点PO组静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少(P<0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少。

不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较

目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0.5%盐酸罗哌卡因2.4ml。B组:坐位腰硬联合麻醉,腰麻液同A组。记录两组一次穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况(包括术中仰卧位低血压综合征,脊麻后头痛以及术后脊神经刺激)。结果 B组麻醉效果与A组相比差异无统计学意义,但一次穿刺成功率高于A组(P<0.05),血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位低血压综合征的发生率低于A组(P<0.05)。结论两种体位腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术麻醉中具有相同的麻醉效果,但坐位腰硬联合麻醉比侧卧位更易于穿刺操作,血流动力学更稳定。

体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响

目的观察体温保护对剖腹胃癌根治术患者快速康复的影响。方法选择剖腹胃癌根治术患者60例,男39例,女21例,年龄45~76岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成升温组和对照组,每组30例。升温组患者入室后给予体温保护,开启升温毯至42℃直至患者离开PACU,暴露皮肤均予以干净敷料覆盖,输注液体(包括复方乳酸钠、羟乙基淀粉及红细胞悬液)和腹腔冲洗液体均加热至40℃,呼吸过滤器安置于气管导管处。对照组患者未给予特殊保温加热措施。手术室温度调节至21~23℃。采用红外线鼓膜耳温计观察并记录两组患者入室时(T_1)、麻醉诱导前(T_2)、术中(T_3)、关腹(T_4)、拔管(T_5)、离开PACU(T_6)时患者的核心温度。观察并记录患者麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中出血量、术中输血量、麻醉药物用量、总输液量和腹腔液体冲洗量、拔管时间和住院时间等;记录术后寒战、切口感染的发生情况。结果与T_1时比较,T_2~T_6时两组核心温度均明显降低,且升温组核心温度明显高于对照组(P<0.05)。升温组术中出血量、术中输血量明显少于,拔管时间和住院时间明显短于,术后寒战及切口感染的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉时间、手术时间、手术室温度、麻醉药物用量、总输液量、腹腔冲洗液量差异无统计学意义。结论多方法联合体温保护措施,能明显降低剖腹胃癌根治术患者围术期低体温的发生,有利于患者术后康复。

高同型半胱氨酸血症对无症状性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对无症状性脑梗死(SCI)患者认知功能的影响。方法选择SCI患者207例,根据同型半胱氨酸水平分为Hhcy组114例、非Hhcy组93例,另选体检健康者75例作为对照组。采用事件相关电位P300及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估三组受检者的认知功能,比较两种评估方法的相关性。结果与非Hhcy组及对照组比较,Hhcy组P300潜伏期明显延长、波幅明显降低,MoCA评分明显降低(P均<0.01);与对照组比较,非Hhcy组P300潜伏期延长、波幅降低,MoCA评分降低(P均<0.05)。相关性分析显示,三组受检者的P300潜伏期、波幅与MoCA评分呈线性相关(P均<0.01)。结论 P300及MoCA可评估SCI患者的认知功能;SCI患者易出现认知功能障碍,Hhcy能影响SCI患者的认知功能。应重视Hhcy的治疗及SCI患者的认知功能评定,并及早诊治,以预防其发生血管性痴呆。

应用MoCA、MMSE、P300评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍

目的评估有症状与无症状性腔隙性脑梗死认知功能障碍及其影响因素。方法对70例初次发病腔隙性脑梗死患者发病1周、66例无症状腔隙性脑梗死及54例对照者首次就诊时分别进行简易精神状态量表(MMSE)、Mo CA、P300测试,并随访半年、1年复测。结果 (1)急性期LI发病1周、半年及1年的MMSE、Mo CA评分均低于无症状性LI(P<0.01)及对照组(P<0.01),P300潜伏期与无症状性LI(P<0.05)及对照组(P<0.01)比较延长。(2)无症状性LI首诊时、半年及1年的MMSE、Mo CA评分均低于对照组(P<0.01),P300潜伏期与对照组比较均延长(P<0.01)。(3)急性期LI发病1周及无症状LI首诊时MMSE、Mo CA评分高于1年后评分(P<0.05),P300潜伏期与1年后比较缩短(P<0.05)。发病1年较半年MMSE、Mo CA评分进一步下降,P300潜伏期延长(P>0.05)。(4)Mo CA损害以视空间/执行功能、抽象思维、注意力及计算力等方面的评分低于对照组(P<0.01)。(5)腔隙性脑梗死患者多发病灶Mo CA评分低于单发病灶(P<0.01);病灶部位在基底节区、额叶、颞叶、丘脑患者较其他病灶部位Mo CA评分低(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死(症状性及无症状性)易合并认知功能障碍,随着时间延长,认知损害进一步加重,多表现为视空间/执行功能、抽象思维、注意力等方面损害,多病灶及关键部位易发生认知损害。故需早期评估,早期预防。

竖脊肌平面阻滞术与腹横肌平面阻滞术对结直肠癌患者术后疼痛及睡眠影响的比较

探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞术(ESPB)与腹横肌平面阻滞术(TAPB)对结直肠癌根治手术患者术后疼痛及睡眠恢复质量的影响法:选取2023年5月至2024年6月在安徽医科大学附属巢湖医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例,将所选患者随机分为竖脊肌(E)组和腹横平面(T)组,每组有30例。竖脊肌组诱导前行双侧竖脊肌平面神经阻滞,腹横平面组诱导前行双侧腹横平面神经阻滞。记录并比较两组术后6h(T0.25)、12h(T0.5)、24h(T1)、48h(T2)疼痛视觉模拟量表 (VAS)评分,术后24内PCIA阿片类药物用量,术前1天(T0)、术后1天(T1)、3天(T3)、7天(T7)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),术后24h内不良反应(恶心呕吐)发生率。结果 24h内阿片类药物累积用量:E组小于T组;术后VAS疼痛评分:比较两组术后6h及12h的VAS评分并无明显差异,术后24h及术后48h的VAS评分显示:E组均小于T组(p<0.05);同时,比较术后1天、3天、7天的PSQI评分:E组同样小于T组(p<0.05)。术后48h内不良反应(恶心呕吐)发生率:E组小于T组。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞术(ESPB)在减少阿片类药物消耗,缓解术后疼痛以及提高患者睡眠恢复质量上均优于腹横肌平面阻滞术(TAPB)。

莫沙必利联合α-硫辛酸对2型糖尿病胃轻瘫患者血清中胃泌素胃动素水平的影响

目的:探讨莫沙必利联合α-硫辛酸对2型糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)患者血清中胃泌素、胃动素水平的影响。方法:以我院内分泌科收治的86例DGP患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组与观察组,两组患者均予以常规饮食、运动、降糖治疗,在常规治疗基础上,对照组予以α-硫辛酸治疗,观察组联合莫沙必利,两组均治疗2周,治疗后比较两组治疗疗效,并检测两组治疗前后胃泌素(gastrin)及胃动素(motilin)水平,记录胃排空时间,同时观察氧化应激反应及血糖变化,统计不良反应。结果:对照组总有效率76.74%,明显低于观察组93.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组胃泌素(112.4±28.5)ng/L,胃动素(325.7±62.3)ng/L,生长抑素(12.8±3.5)ng/L,观察组依次为(90.5±24.6)ng/L、(224.5±53.6)ng/、(13.5±3.2)ng/L,两组胃泌素、胃动素、生长抑素较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胃排空时间较、血糖较治疗前均明显下降,但观察组较对照组下降显著(P<0.05);两组MDA、AOPPs及VCAM-1较治疗前显著下降,SOD显著上升,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.97%,与观察组9.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫沙必利联合α-硫辛酸对2型糖尿病胃轻瘫疗效确切,显著改善临床症状,纠正胃肠激素,促进胃排空,且具有较高安全性,临床可予以考虑。

脑瘫儿童的康复护理应用效果研究

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童的康复护理效果。方法回顾性分析76例脑瘫儿童的康复护理临床资料。结果 76例患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分治疗前后分别为(53.21±11.46)、(60.41±12.58)分,精细运动功能测试量表(FMFM-45)评分治疗前后分别为(42.36±15.34)、(50.61±16.52)分,GMFM、FMFM评分治疗后明显高于治疗前(P<0.05)。治疗前后神经行为发育测定检查量表(Gesell)中DQ能区粗大运动、精细运动、应物能、言语能、应人能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后DA能区粗大运动、精细运动、应物能、言语能、应人能评分明显高于治疗前(P<0.05)。结论康复护理根据脑瘫患儿及家属的实际需求进行,可以提高其治疗依从性,最大程度发挥康复治疗效果。

踝臂指数与下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、下肢动脉彩超在糖尿病下肢血管病变(PAD)中的诊断价值。方法 148例2型糖尿病患者进行ABI、下肢动脉彩超检查,根据四格表法分析ABI及下肢动脉彩超诊断PAD及PAD狭窄或闭塞的检出率,分别计算ABI检测PAD及PAD狭窄或闭塞的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值及阴性预测值。结果下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变检出率高于ABI(P<0.05)。PAD早期ABI敏感性低,特异性高。PAD动脉狭窄或闭塞时,ABI敏感性明显升高,特异性仍较高。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价下肢动脉狭窄或闭塞的方法,但也有其局限性,超声检查仍是2型糖尿病患者PAD早期诊断的重要手段。

单任务与双任务平板训练对老年脑卒中患者步行功能影响的对比研究

目的探讨单任务与双重任务条件下的运动平板训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法选取我院康复医学科就诊的脑卒中患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。2组患者均接受一般康复训练,实验组再接受运动双重任务平板训练,对照组再接受单一任务平板训练。采用简式Fugel-meyer运动功能评估下肢部分(FMA-lower),10m最大步行速度(MWST)、Barthel指数量表(Barthle Index,BI)评估日常生活能力、单任务起立步行测试(TUG)、双重任务TUG评估患者在单项任务条件与双重任务条件下的步行功能表现。结果训练前,2组FMA-lower、MWST、BI、单任务TUG及双重任务TUG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与训练前比较,训练后2组FMA-lower、MWST和BI评分明显升高(P<0.05,P<0.01),2组单任务TUG及实验组双重任务TUG明显降低(P<0.01);训练后,实验组双重任务TUG明显少于对照组,差异有统计学意义[(11.35±1.61)s vs(13.20±2.61)s,P<0.01],而2组FMA-lower、MWST、BI评分及单任务TUG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单任务与双任务平板训练均能有效提高脑卒中患者步行功能,但单任务训练不能改善脑卒中患者在双任务条件下的表现,而双任务条件下的康复训练能提高脑卒中患者在双重任务条件下的表现。

树舌多糖GF对小鼠HepA瘤Rb基因表达的影响

为探明树舌多糖GF对小鼠HepA瘤Rb基因表达的影响。本实验用链霉菌抗生素蛋白 -过氧化酶免疫组化法来测定瘤组织中Rb蛋白含量 ,通过多媒体图像分析系统分析实验结果。结果表明 :树舌多糖GF组、猪苓多糖组与荷瘤对照组比较 ,差异均非常显著 (P <0 .0 1) ,即树舌多糖GF、猪苓多糖明显增强HepA瘤组织中Rb基因的表达 ;树舌多糖组与猪苓多糖组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,即树舌多糖GF更能显著增强Rb基因表达 ,优于猪苓多糖。因此可初步认为 ,作用于抑癌基因Rb并使之表达增强 ,是树舌多糖GF抗瘤作用机制之一。

耳石症患者手法复位后残余头晕的危险因素研究

探究耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的有关危险因素。方法 选择2023年1月-2024年6月我院收入的160名耳石症开展手法复位的病人,参照有无出现残余头晕,将所有病人划分为参照组(n=100)及实验组(n=60)。收集两组年龄、性别、体质量指数、发病时长及临床表现等基本信息,分析影响耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的危险因素。结果 患者年龄、性别、体质量指数、发病时长及临床表现和手法复位后残余头晕的发生无显著关联(P>0.05),复位前眩晕残障程度量表(DHI)得分、是否合并高血压、复位前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分及复位后是否开展药物治疗是手法复位后残余头晕的发生单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,合并高血压、复位后开展药物治疗、复位前DHI得分较高、复位前HAMA得分较高是手法复位后残余头晕的危险因素(P<0.05)。结论 耳石症病人进行手法复位后,发生残余头晕的有关危险因素复杂,其中合并高血压、复位后开展药物治疗、复位前DHI得分较高、复位前HAMA得分较高会增加病人完成手法复位后产生残余头晕的风险,值得应用。

大学多媒体课件教学的反思与重建

21世纪的大学教育要求教师和学生熟练使用计算机辅助教与学,在这一发展趋势下,迫切需要研究多媒体课件教学的理论和方法。本文结合多媒体课件教学的亲身实践和体会,围绕多媒体课件教学出现的问题,从形式与内容、主体与客体、一元与多元建构多媒体课件教学的教学思想、教学本体和教学方法,探讨大学本科多媒体课件教学的发展方向。

脑梗死患者急性期事件相关电位P300成分的临床研究

目的:探讨事件相关电位(ERP)P300成分检测在对评定脑梗死患者急性期潜在认知功能障碍中的价值。方法:对30例临床诊断为脑梗死急性期,头颅CT示双侧基底节放射冠区多发性脑腔隙性梗死的患者和30例正常对照组,分别进行ERP的P300和简易精神状况检查表(MMSE)检查。结果:急性脑梗死组MMSE评分降低,P300电位的潜伏期延长和波幅降低,与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERP的P300成分可用于脑梗死患者急性期认知功能的评估。

树舌多糖GF对小鼠HepA瘤TNF-α含量的影响

为探明树舌多糖GF对小鼠HepA瘤组织中TNF -α含量的影响 ,本实验用链霉菌抗生素蛋白—过氧化酶免疫组化法来测定组织中TNF -α含量 ,通过多媒体图文分析系统分析实验结果。结果表明 :树舌多糖GF组、猪苓多糖组与荷瘤对照组比较 ,均有显著差异 (P <0 .0 1) ,即树舌多糖GF、猪苓多糖能明显增加HepA瘤组织中TNF -α的含量 ;树舌多糖组与猪苓多糖组比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。因此可初步认为作用于TNF -α并使之含量增加 ,是树舌多糖GF抗瘤作用机制之一。