婴幼儿听神经病的听力学特点

目的通过分析7例(14耳)听神经病患儿的听力测试结果,探讨婴幼儿听神经病听力学特点。方法对5例(10耳)瞬态耳声发射(Transient evoked Otoacoustic Emission TEOAE)筛查通过但对声音反应差患儿和2例(4耳)听觉脑干诱发电位(Auditory brain stemresponse ABR)筛查40dB nHL未通过患儿行声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic e-mission DPOAE)、ABR、听觉稳态诱发电位(auditory steady state response ASSR)检查,记录并分析结果。结果所有患儿声导抗均呈A型,镫骨肌反射未引出;DPOAE正常;14耳ABR均未见分化的Ⅱ波及以后波形,仅1例1耳于90dB nHL见分化的Ⅰ波;听觉稳态诱发电位0.5～4kHz听阈介于65～90dBHL,表现为中至重度听力损失,与ABR听阈严重不符。结论耳声发射正常伴异常的听觉稳态和听觉脑干诱发电位及其反应阈之间的严重不一致性,是听神经病较为显著的听力学特点,可应用于婴幼儿听神经病的早期诊断。

鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效,探索幼儿期过敏性鼻炎的治疗方法。方法根据诊断标准收集137例确诊为变应性鼻炎的2～3岁幼儿资料,随机分为治疗组70例和对照组67例进行治疗。治疗前根据变应性鼻炎的病情症状及体征记分标准进行评分。治疗组依次使用2.8%温盐水50 mL,0.5%甲硝唑注射液30 mL冲洗鼻腔。卡介菌多糖核酸1 mL经鼻雾化吸入,初始3 d每天2次,其后1周每天1次,后2周隔日1次。同时,根据年龄、体重每天口服氯雷他啶1次。对照组不使用卡介菌多糖核酸雾化吸入,余治疗方案同前。治疗结束后,比较治疗前后鼻塞、喷嚏、流清涕、睡眠打鼾及睡眠质量等各项观察指标记分,用χ2检验进行统计学处理。结果治疗组70%的患儿鼻塞、喷嚏及流清涕等症状于6次治疗后即出现明显减轻,伴睡眠打鼾患儿睡眠质量明显改善,夜间翻身次数减少;对照组56.7%的患儿以上症状改善;疗程结束后评价治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为77.7%,统计学分析差异有显著性(P<0.01);137例患儿无1例发生毒副作用。结论鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎疗效显著、起效迅速、无明显毒副作用且使用方便,可作为治疗幼儿变应性鼻炎的首选方案。

高分辨CT斜矢状位对儿童大前庭水管的诊断价值

目的探讨高分辨CT(high resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibu-lar aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断方法。方法对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断,并比较作出诊断所需观察图像幅数。结果被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅。结论HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需图像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率。

利咽雾化液治疗小儿急慢性咽炎的临床与实验研究

目的探讨中药利咽雾化液治疗小儿急慢性咽炎的临床疗效及作用机理。方法小儿急性咽炎156例,慢性咽炎78例,随机分为利咽雾化液治疗组和原剂型利咽饮对照组,对比观察两组治疗前后主要症状、体征,并进行药理和药效学动物实验。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为急性咽炎98.8%和82.9%,慢性咽炎97.7%和91.4%,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。实验研究表明,利咽雾化液具有抗炎抑菌作用,且安全性高。结论利咽雾化液治疗小儿急慢性咽炎疗效显著,安全可靠,抗炎抑菌作用明显,且无不良反应。

自拟利咽雾化液治疗小儿急慢性咽炎

目的:观察利咽雾化液通过蒸气吸入治疗小儿急慢性咽炎的疗效。方法:将156例患儿随机分为两组,治疗组86例,选用经配制的利咽雾化液通过蒸气雾化吸入治疗。对照组70例,选用原剂型利咽饮以泡水口服治疗。结果:治疗组:显效 44例,有效34例,总有效率90.70%。对照组,显效24例,好转32例,总有效率80.00% 。治疗组优于对照组。结论:利咽雾化液通过蒸气吸入治疗小儿急慢性咽炎是一种有效的、安全的方法。

儿童OSAHS不同刺激重复率听性脑干反应的临床研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep Apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的脑干听觉诱发电位反应（Brain Auditory Evoked Potention，BAEP）的特征。方法对经多导睡眠检测确诊的儿童OSAHS患者87例，经声阻抗检查呈A型曲线，4～7岁，分别以11．1、33．1Hz的不同刺激重复率进行BAEP测试，比较不同病变程度对两种刺激重复率听觉阈值、潜伏期及波间期差的影响。结果与对照组比较，OSAHS轻度组：两种刺激重复率的BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差均在正常范围，Ⅴ波听阈为25dBnHL；中度组：刺激重复率33．1Hz，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差无异常，Ⅴ波听阈25dBnHL；刺激重复率11．1Hz，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期延长，差异具有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期延长，Ⅲ～Ⅴ间期在正常范围，Ⅴ波听阈28dBnHL；重度组：刺激重复率33．1Hz，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及各波间期差均延长，Ⅴ波听阈35dBnHL；刺激重复率11．1Hz，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差均延长，Ⅴ波听阈40dBnHL。重度OSAHS患者两种刺激重复率各波潜伏期、波间期差听阈改变均具有统计学意义。结论低频短声刺激能较早反映OSAHS患儿脑干功能的改变；重度OSAHS患儿的BAEP测试结果异常，提示OSAHS对听阈及听觉脑干传导功能都存在影响。

利咽雾化液抗炎抑菌作用实验观察

目的:考察利咽雾化液抗炎抑菌作用效果。方法:采用二甲苯引起小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶引起大鼠足趾肿胀的动物炎症模型,观察其抗炎作用;采用杯碟法测定利咽雾化液对临床分离的46株临床常见细菌的体外抗菌作用。结果:利咽雾化液对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀有较好的抗炎作用,体外对临床常见病原菌均具有一定的抑制作用。结论:利咽雾化液具有较好的抗炎、抑菌作用。

雏鸭病毒性肝炎的诊断与防治

雏鸭病毒性肝炎(DVH)最早(1949年)发现于美国纽约长岛,这次大流行使75万只雏鸭死亡。此后逐渐扩大传播到英国、加拿大、联帮德国、意大利、荷兰、苏联、捷克、匈牙利、埃及、印度、日本等国。在我国,黄均建(1963)最早报道本病曾发生于上海某些鸭场;以后王平等(1972)、吴成等(1981)、谭振国等(1986)、李劲松(1987)和蒋文灿等(1989)分别报道北京、福建、广东、江苏和四川等地都有此病发生,并证明其血清型为Ⅰ型。

半规管多平面重组技术及临床应用价值

目的:探讨半规管多平面重组的技术要点及临床应用价值。方法:对86例慢性化脓性中耳炎患者(正常79耳,病变93耳)行高分辨率CT(high resolution CT)扫描,正常耳比较轴位、重组冠状位及各半规管多平面重组(semicircular canal multi-planar reconstruction,s-MPR)图像整体显示半规管的形态和结构情况,比较3种图像对各半规管全程显示率,寻找显示各半规管全程的最佳方法;病变耳分别在轴位、重组冠状位及s-MPR观察各半规管破坏情况,术中探查并详细记录各半规管破坏情况,并与术前CT图像比较。结果:正常耳:轴位仅部分能显示外半规管全程,显示率为86.7%,上半规管、后半规管不能全程显示;重组冠状位各个半规管全程均不能完整显示;s-MPR对各半规管全程在同一层面上显示率分别是:上半规管为92.45%,外半规管为100%,后半规管为97.58%;病变耳:8耳发生迷路瘘管,轴位、重组冠状位显示外半规管瘘分别为5耳和4耳、二者均显示上半规管瘘1耳;s-MPR显示外半规管瘘6耳,上半规管瘘2耳。术中探查见外半规管瘘6耳,上半规管瘘2耳。结论:s-MPR可完整显示各半规管全程,明确瘘管发生的具体位置,对迷路瘘管的诊断具有较高的价值。

正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的：测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应（multiple auditory steady-state responses，ASSR）阈值及纯音听阈，探讨两者的相关性。方法：对30例（60耳）正常5～10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果：不同频率ASSR测试值均数与纯音听闽均数差值为11～16．50dBHL；各频率ASSR测试值与纯音听闽均数间差异均有统计学意义（P〈0．05），在0．25kHz及0．5kHz组差异尤为明显（P〈0．01）。除0．25kHz及0．5kHz外，其他频率ASSR测试值与纯音听闽相关系数均有统计学意义（P〈0．05），且随着测试频率的增加，两者的相关关系有增强趋势。结论：正常5～10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性，可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。

双向多尺度双正交向量值小波和小波包的构造

文章以双向向量值小波的基本理论和概念为基础,给出了r重双向多尺度向量值多分辨分析和双向向量值子空间的概念,以及向量值函数系列可构成子空间Vj的一组Riesz基的条件,并给出了双向多尺度双正交向量值小波和小波包的构造方法相关的一些性质和结论。

双向多尺度函数的逼近阶及计算

构造同时具有高逼近阶等良好性质的小波是小波分析的核心问题,已有的关于小波逼近阶的许多研究结果是针对单向小波的。最近,杨守志教授提出了双向细分方程与双向小波的概念。然而,目前,针对双向多尺度函数的逼近阶的研究还非常地少。文章首先给出了一种双向多尺度函数的逼近阶的定义,然后又给出了双向多尺度函数的逼近阶的一些成立的条件,最后又给出了双向多尺度函数的逼近阶的计算算法。文章给出的概念和方法还可以做进一步的推广研究。

双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道

先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形。自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多。除了常见的中、 内耳畸形外，我科最近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者，查阅国内文献尚未见报道，现报道如下：

一类紧支撑正交多小波的显式构造

以所构造的正定矩阵为基础,给出了2尺度紧支撑正交多小波的构造方法,证明了当2尺度r重紧支撑正交多尺度函数的系数矩阵Pi是r×r阶可逆矩阵,存在正交矩阵A,使PiPTi与diag(λi,1,λi,2,…,λi,r)合同。算例的结果说明,当AT(2I-PiPTi)-1 PiPiTA是对角的正定矩阵时,可构造出2重紧支撑正交多小波函数。

一类伸缩因子为a的区间多小波的构造研究

区间多小波的研究是小波分析研究的热点问题,如何构造具有良好性质(紧支撑性、高消失矩等)的区间多小波是研究的焦点问题。文章给出了区间[0,1]上伸缩因子为a的区间多尺度函数和区间多小波的构造方法,并给出了构造算例。

设计生本教学提增学生创造力

《义务教育科学课程标准(2022年版)》提出,要引领学生建构科学观念、发展思维能力、提升实践能力、树立科学态度,培养学生的核心素养。本文通过生本教学设计,从点燃学习热情,强化科学观念;创设活动情境,拓展科学思维;融合信息技术,深化探究实践;优化实验活动,培养态度责任等方面,探究小学科学课堂提增学生创造力的有效策略。

在实验中观察在观察中想象在想象中创新

随着科学技术的飞速发展,科学课程教学要引领学生在掌握基本的科学知识、思维方法、科学方法的基础上建构学生正确的价值观和社会责任感。本文从明确目标,在实验中观察;激活思维,在观察中想象;自主探究,在想象中创新;整合资源,在创新中实践几个方面探究小学科学教学与信息技术的有效整合,旨在培养学生的核心素养。

呼吸道异物的影像学诊断与好发部位的探讨

目的：探讨呼吸道异物好发部位以及影像学检查的临床应用价值。方法：对258例全部经X线诊断，内窥镜证实的呼吸道异物进行实时观察和回顾性分析。结果：（1）异物好发于3岁以下小儿（86％）除1例吸入塑料笔帽外，均为碎小、质轻的植物性异物。（2）左侧支气管发生143例（55％），右侧110例（43％）与教科书不同。（3）X线检查215例表现为呼气性阻塞引起的肺气肿伴纵隔摆动，18例为肺不张，继发肺炎21例，并发症4例。结论：（1）呼吸道气体流动效应，支气管吸引力强弱以及异物的大小、形态、轻重是引起好发部位的主要因素，与解剖关系同样重要。（2）X线检查阳性发现率极高，常规胸透应为首选检查方法。（3）对X线检查不能确诊，临床高度怀疑有异物吸入者可行气管CT冠状面扫描检查，或直接进行诊断性内窥镜检查。