尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的临床效果

目的分析局部晚期头颈部恶性肿瘤实施尼妥珠单抗+放化疗治疗的价值。方法选取滕州市中心人民医院于2021年11月—2022年11月收治的72例局部晚期头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,依掷骰子分为基础组和综合组,每组36例,基础组行放化疗,综合组加用尼妥珠单抗,对比两组的近远期疗效和不良反应。结果综合组的临床缓解率(58.33%),和临床控制率(88.89%)均高于基础组(30.56%、66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.625、5.143,P=0.018、0.023)。随访1年后综合组生存率(80.56%)高于基础组(58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗时辅以尼妥珠单抗治疗不会增加不良反应,且能维持高缓解率和控制率,提升远期生存率,适用于局部晚期头颈部恶性肿瘤患者。

Inconel 690合金的高温拉伸变形行为

采用Gleeble-3800型热模拟试验机研究了Inconel 690镍基合金在1000～1250℃、应变速率为0.1～10s^(-1)条件下的高温拉伸变形行为,获得了流变应力和断裂特征随变形温度和应变速率的变化规律。结果表明:该合金在高温拉伸变形中的流变应力随变形温度的升高而减小,随应变速率的增大而增大,1100～1250℃是其较佳的塑性变形区;合金的高温拉伸变形流变应力可用双曲正弦形式的本构方程来描述,其变形激活能为654.7kJ·mol^(-1);随着变形温度的升高和应变速率的增大,合金的断裂机制由微孔聚集型断裂向沿晶断裂转变。

对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果分析

目的 :探讨对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果。方法 :选取2015年10月至2017年10月期间贵州省遵义市绥阳县人民医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这些患者分为试验组(n=30)和参照组(n=30)。对参照组患者进行动力髋螺钉内固定术,对试验组患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果 :试验组患者手术的总有效率高于参照组患者(P <0.05)。结论 :对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果较为理想。

磷硼复合添加对GH4169合金均匀化的影响

利用微观组织分析手段、差示扫描量热法和布氏硬度研究了复合添加适量磷、硼对GH4169合金铸态组织和均匀化的影响。结果表明:GH4169合金中磷、硼的复合添加促进Nb、Ti的偏析和块状Laves相的形成。适量的磷、硼导致GH4169合金的初熔温度下降40℃,相应的均匀化温度选择在1120℃而不是通常的1160℃。均匀化处理可有效消除Laves相和显微偏析,硬度测试表明磷、硼有可能阻碍合金元素的扩散,均匀化时间有所延长。

CT引导^(125)I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌32例报告

目的探讨125I放射粒子植入治疗复发性直肠癌的技术方法、疗效和安全性。方法32例直肠癌术后局部复发患者行CT引导125I放射性粒子植入术。全部在局麻下进行,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。单纯粒子治疗肿瘤匹配周边剂量为120～140Gy,既往曾行放射治疗为100～120Gy。粒子活度为0.5～0.7mCi,间距为1.0～1.5cm,共植入粒子20～75颗,术后即刻行CT扫描并进行质量验证,术后定期复查CT。结果完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)4例,有效率为88%(28/32)。疼痛缓解率为86%(18/21),平均疼痛缓解时间为8d。中位生存时间为12个月,1、2年生存率分别为75%、41%。未出现与治疗相关的严重并发症。结论CT引导125I放射性粒子植入治疗复发性直肠癌具有微创、安全、疗效确切和并发症低等优点,值得进一步推广应用。

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折86例效果观察

目的:观察中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果。方法:回顾性分析86例踝关节骨折患者的临床资料。结果:观察组患者的踝关节功能总评分明显比对照组患者高,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者踝关节功能的优良率分别为93.0%和72.0%,观察组患者的踝关节功能优良率明显比对照组患者高,二者相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨配合手术较单纯手术治疗踝关节骨折效果好,值得在临床推广。

多层螺旋CT引导经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗椎体转移瘤的疗效和安全性。方法对70例椎体转移瘤的82个椎体行PVP治疗,PVP在CT引导下进行,经一侧椎弓根或椎体侧旁入路,单节椎体骨水泥的用量为2～6ml。结果均一次穿刺成功,技术成功率为100%。术后7d内疼痛缓解CR43例,PR20例,MR7例,镇痛有效率为90%(63/70)。12例骨水泥向椎体周边组织渗漏,包括引流静脉3例,椎旁软组织3例,椎间盘5例,椎管1例,除1例椎管内少量骨水泥溢入引起一过性下肢麻木外,其余均未出现明显临床症状。结论多层螺旋CT引导下椎体成形术安全、有效,值得推广应用。

数字化时代的继电保护结构设计

从保护功能要求，使用方法和使用环境，电磁兼容（ＥＭＣ），科学技术的发展，工业设计的指导和应用，密封和散热六个方面闸述了数字化时代的继电保护结构的要求和特点，并从高等级继电保护结构设计、低等级继电保护结构设计两个方面详述了结构设计的具体实践。

基于ANSYS的CAE技术对电子设备机柜结构静力试验的数值模拟及分析

摘要:运用CAE技术的有限元分析软件ANSYS建立电子设备机柜的力学有限元模型,根据机柜静力学试验标准和要求,在ANSYS中进行约束、加载和求解,数值模拟计算得出机柜的应力、变形的大小和分布,利用ANSYS的有限元分析和计算机图形相结合的功能,显示三维的应力、变形云图。结果显示该方法能够较好的数值模拟机柜静力学试验,能够在机柜设计图纸完成后,就可以预知试验结果;可以方便的进行机柜的强度和变形校核,有利于发现机柜的薄弱环节,为机柜的优化设计提供理论基础。

我院2003-2004年20种口服降血压药物应用分析

目的了解我院口服降血压药的使用情况及变化趋势。方法对我院(包括下属14个厂、矿医院和门诊部)2003-2004年口服降血压药物的用药频度(DDDs)、用药金额、日用药金额进行统计分析。结果口服降血压药物的用药金额增长明显,DDDs反而有所下降,DDDs排序在前几位的是价廉、常用的药物。结论长效的钙拮抗剂、ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂已逐渐为医师和患者接受,国产的长效制剂和缓释制剂与进口及合资品种相比,价格低廉,易为患者选用,具有良好的临床应用前景。提高国产长效制剂和缓释、控释制剂的质量和疗效,降低价格,减少不良反应的任务紧迫。

康滇地轴中段前震旦系马鞍山组的发现及特征

四川会东县“马鞍山组”的发现 ,是近年来康滇地轴中段前震旦系地质研究的重要进展 ,对提高基础地质研究 ,进一步寻找会理拉拉式铜矿具有重要意义。“马鞍山组”的剖面特征和岩石学研究表明 ,该组相当于古元古界河口群 ,岩性组合主要为海相喷发的钠质火山岩 细碧岩组合 ,蚀变强烈 ;火山岩岩石化学特征表现为富钠、贫钾 ,高钙、低铁 ,岩性偏中酸性 ,火山岩属碱性玄武岩系列。微量元素以Cu Au U Zn As Sb Fe Cr Co组合为特征。岩石的稀土总量低 ,轻重稀土比值大 ,为轻稀土富集型 ;具中等铕亏损和微弱铈亏损 ;其配分模式图呈向右倾斜的“Ⅴ”字型。

城市更新背景下高质量推进文保区建设对策研究--以南京市P片区文保区为例

实施城市更新行动是优化城市空间结构、提升城市功能品质的重要路径。历史文化保护传承是城市更新活动中的重要内容,以“P片区城市更新项目”为例,结合党的二十大报告和国家“十四五”规划围绕城市更新作出的重要部署,提出推进P片区文保区建设的对策建议,为打造历史文化区保护更新利用标杆提供支撑。

大体积混凝土施工技术探讨

本文从大体积混凝土裂缝产生的原因出发,主要论述在建筑施工中常见的裂缝问题,并提出相应的防治措施,以确保大体积混凝土施工的顺利进行。

寡糖生物活性及其标记技术研究进展

寡糖是由2—10个单糖分子通过糖苷键聚合而成的碳水化合物，也称为低聚糖。因其具有独特的结构和重要的生物活性而成为糖化学研究热点。寡糖有抗肿瘤、抗氧化、抗病毒感染、降血糖和降血脂、调节肠道菌群和增强免疫力等多种生物活性。本文综述了寡糖的生物活性和寡糖检测标记技术等方面的研究进展。

电子机柜的静载荷和动载荷的振动试验

本文介绍了电子机柜的静载荷和动载荷振动试验的国际(国家)标准及试验方法,并根据具体机柜试验中出现的问题,提出今后机柜设计和生产中的一些解决方法。

西南高海拔山区道路边坡近自然生态复原设计

西南高海拔地带是中国乃至亚洲西南部的重要生态屏障,针对当前高海拔山区因基础设施建设导致的不良生态安全状况,总结了适合高寒、极旱、强日照状态下的生态复原理论与方法,即以土壤种子库理论和潜生植被理论为基础进行生态复原,缩短恢复后达到稳定地带性植物群落的时间。对于人工景观要素的处理手法,提倡遵循乡土性和文化性原则,使原生态的西南高海拔山区文化特征也能够持续、健康地发展下去。最后,对于已经完成的生态复建对象地,建议部署地段物种的动态监测体系。

2003～2005年铜陵市3所医院抗抑郁药利用分析

目的:评价铜陵市3所医院抗抑郁药的应用现状与发展趋势。方法:对2003～2005年铜陵市3所医院抗抑郁药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析。结果:抗抑郁药销售金额与用药频度均呈上升趋势,3年间销售金额分别为360 049.40,570 740.90,773 179.90元,用药频度分别为115 084,125 238,140 486。结论:抗抑郁药临床应用以帕罗西汀居首,新型抗抑郁药的应用呈上升趋势,三环类抗抑郁药呈逐年下降趋势。新型抗抑郁药主要是进口和合资产品,价格高。应尽快提高新型抗抑郁药的国产化水平,降低价格。

首发精神分裂症患者未治疗期对治疗及预后影响

目的:探究首发住院精神分裂症患者未治疗期(duration of untreated psychosis,DUP)对患者预后的影响。方法:共入组193例首发精神分裂症患者,回顾性对其DUP进行评估,依据中位数约48周将其分为短DUP组103例和长DUP组90例;对两组出院阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、用药剂量以及住院时间等进行对比。结果:长DUP组患者首次住院时间[(71.74±34.54)d]较短DUP组[(35.93±17.57)d]明显延长(P<0.001),差异有统计学意义。长DUP组平均用药剂量明显高于短DUP组(P<0.01)。对入院量表评分进行对比发现,短DUP组阳性症状评分大于长DUP组(P<0.01),阴性症状评分小于长DUP组(P<0.001);对出院PANSS评分进行对比发现,短DUP组总分小于长DUP组(P<0.001),阳性症状评分差异无统计学意义,阴性症状评分短DUP组显著小于长DUP组(P<0.001)。结论:尽早治疗可明显缩短首发精神分裂症患者住院时间、减少用药剂量,预后更好。

长期误诊为焦虑抑郁障碍的不宁腿综合征1例

1病例患者,男,47岁,汉族,高中文化,公司职员。因“失眠焦虑伴情绪低落7年”就诊。患者7年前工作调动,压力大,逐渐出现失眠,夜间入睡困难,夜眠浅,时睡时醒,每晚睡4~5 h,白天精神差,头昏昏沉沉,尚能坚持工作生活,症状持续1年余,至当地某医院就诊,诊断“失眠”,予“安定片”治疗,症状较前略改善,后一直坚持服药,失眠持续存在。