张彤:县级医院学科建设探索

前几年,医改对县级医院的影响还仅仅是改进服务、提高质量,这几年,我们已经感受到医改的影响涉及到医院运营、规模控制、学科建设的方方面面。医改相关部门的目标不确定,直接影响医院今后的定位和目标,这要求医院管理者能抓住医院的核心价值——各专科的诊疗能力,以不变应万变。

张彤油画作品

张彤，男，1963年6月生于甘肃省，籍贯江苏省。1984年毕业于天水师院美术系，20004年毕业于宁夏大学。现就职于兰州铁路局文化宫。为中国工艺美术家协会会员，甘肃省美协会员，铁道部文联会员。

张彤:构建GSM-R网络,迎接铁路信息化挑战

中国铁路通信是中国铁通的一项特色业务,也是中国铁通的一项支撑性业务,因此,抓住铁路信息化的发展机遇,构建铁路综合信息平台,为铁路安全运营提供保障,特别是满足未来客运专线提速的需要,应成为中国铁通近期开发铁路通信业务关注的重要课题.

三问张彤

在服务行业都提出要与国际接轨,我们与国外的差距是什么? 张彤:跟国外先进企业比我们还具有很大的距离,我们的管理应该说还是粗放型的。拿计算机来讲,整个系统、装备、设施跟世界最先进的国家比咱们都不比别人差,但在管理上、在服务理念上确实比别人落后很多,人家计算机管理已经到车间,已经到工人。从接待业务开始一直通到车间、库房、财务。咱们现在还用人工在传递;

地黄益智方保护H_(2)O_(2)诱导的PC12细胞损伤的作用机制

目的:研究地黄益智方对阿尔茨海默病(AD)中H_(2)O_(2)诱导的PC12细胞氧化损伤的保护作用,并通过蛋白质组学探讨其对PC12细胞的潜在保护机制。方法:不同浓度的地黄益智方预处理PC12细胞,然后用H_(2)O_(2)诱导氧化应激损伤。试剂盒检测丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。100 mg/mL的地黄益智方处理H_(2)O_(2)损伤的PC12细胞,质谱分析筛选差异表达蛋白,并对其进行GO富集分析、KEGG富集分析和蛋白互作网络分析。结果:地黄益智方预处理PC12细胞可改善H_(2)O_(2)损伤诱导的SOD、GSH-Px、GR抗氧化酶活性和细胞内GSH的水平降低(P<0.05,P<0.01);降低MDA、8-OHdG含量及细胞凋亡(P<0.05,P<0.01)。地黄益智方作用后,H_(2)O_(2)损伤的PC12细胞有58个差异蛋白表达。相较于模型组,地黄益智方组中有18个蛋白表达发生上调,40个蛋白表达发生下调。差异蛋白涉及调节氧化应激反应、调节蛋白质磷酸化和调节肽反应等生物过程及调控细胞铁死亡通路、线粒体自噬通路等信号通路的表达。地黄益智方可通过调节GPX4、GPX1、Jun等蛋白改善氧化应激诱导的细胞损伤。结论:地黄益智方可以减轻H_(2)O_(2)诱导的氧化应激损伤,筛选出的差异蛋白为探究地黄益智方防治AD的作用机制提供了新的靶点——铁死亡通路。

淮安板闸遗址公园沉船考古木材保存状况评估研究

随着我国考古事业的不断进步,沉船文物持续被发现、发掘,其保护工作日益受到重视。埋藏环境中的多种降解因素使考古木材的显微形态、化学组成、晶体结构以及物理力学性能均发生不可逆的转变,因此,在实施保护措施前对船木的保存状况进行准确评估至关重要。研究旨在确保江苏淮安大运河板闸遗址公园发掘的沉船文物得到有效的整体保存和保护,为此,选取了代表性的沉船考古木材样品,并对其降解程度进行了综合评估。首先识别考古木材的用材树种,依据最大含水率(MWC)和基本密度(BD)初步划分降解等级;此外,采用X射线衍射技术(XRD)计算木材纤维素的相对结晶度,并通过热重分析(TGA)测定考古木材的热稳定性,在此基础上使用红外光谱技术(FTIR)检测木材化学结构变化。结果表明,所选考古木材为樟木(Cinnamomum sp.),可分为轻度降解、中度降解和重度降解三个等级;健康木材纤维素的相对结晶度为58.87%,考古木材纤维素的相对结晶度为17.16%~36.42%,反映了考古木材纤维素结晶区的降解;健康木材的最大热解温度为366.73℃,考古木材的最大热解温度为340.38~365.67℃,表明考古木材中的大分子逐渐分解为小分子。红外光谱表明,在降解过程中半纤维素降解最为严重,在中、重度降解样品中,归属于半纤维素侧链乙酰基的1735 cm^(-1)处特征峰完全消失;随着降解程度增加,897 cm^(-1)特征峰强度逐渐降低,1424 cm^(-1)特征峰向低波数移动,表明纤维素的部分氢键随着降解程度的增加逐渐被破坏;木质素结构较为稳定,其中与芳香族骨架相关的特征峰强度显著增加,采用木质素与纤维素的比值进一步证实了上述结果。该研究对考古木材的保存状况进行了较直观的评价,为沉船后续保护工作提供了可靠的基础数据。

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石患者的临床效果分析

分析体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石患者的临床效果。方法 遵循随机对照原则将150例泌尿系结石患者分成对照组(传统药物排石治疗)与观察组(体外冲击波碎石机治疗),两组均75例,比较治疗相关数据。结果 ①观察组治疗有效率(98.67%)高于对照组(90.67%)(P<0.05);②观察组疼痛、腰酸症状缓解时间分别为(3.01±1.42)d、(3.15±1.28)d,短于对照组的(3.68±2.15)d、(3.77±1.54)d(P<0.05);③观察组治疗后的尿素氮、血肌酐水平分别为(5.45±0.87)mmol/L、(91.24±5.67)μmol/L,低于对照组的(6.18±0.94)mmol/L、(96.88±6.13)μmol/L(P<0.05);④观察组并发症发生率(2.67%)低于对照组(12.00%)(P<0.05)。结论 利用体外冲击波碎石机对泌尿系结石患者进行治疗可取得良好效果,能够加速症状缓解、降低尿素氮及血肌酐水平,且并发症较少。

低温/中温花生粕蛋白的理化特性及结构特性分析

对低温/中温花生粕的感官色差、功能特性和结构特性进行了研究和分析,旨在为提高花生粕的综合利用价值提供理论基础。结果表明,低温花生粕呈象牙色,中温花生粕呈灰白色。从功能特性上来看,低温/中温花生粕蛋白的持油性、乳化性和泡沫稳定性无显著性差异。低温花生粕蛋白具有更好的溶解度、起泡性、持水性、热稳定性,中温花生粕蛋白具有更好的乳化稳定性。进一步通过分子量、二级结构、DSC对蛋白质结构进行分析,低温花生粕和中温花生粕蛋白质二级结构主要是β-折叠、β-转角,中温花生粕蛋白变性程度更高,低温花生粕的蛋白结构相对更松散。低温花生粕蛋白具有更高的变性温度和热焓值,且具有更好的热稳定性。

泛素连接酶F⁃Box家族抗病毒免疫调节的研究进展

F-Box蛋白家族是存在于所有真核生物中的一个庞大且多样化的蛋白质家族,可根据蛋白C端二级结构的不同将其分为FBXW、FBXL、FBXO三类。F-Box蛋白可以通过与S期激酶相关蛋白1(S-phase kinase-associated protein 1,SKP1)、cullin 1(CUL1)、环盒蛋白1(ring-box 1,Rbx1)结合形成SCF复合体发挥E3泛素连接酶功能,可通过泛素-蛋白酶体途径或其他方式特异性识别底物蛋白,参与细胞周期调控、转录调控、细胞凋亡、细胞信号转导等生命活动。大量研究表明F-Box家族蛋白在宿主-病毒相互作用过程中发挥重要功能,作为SCF复合体的底物识别部分,可以与底物结合并使其K48泛素化后转运至蛋白酶体降解。根据降解的底物不同,F-Box家族蛋白一方面可以发挥抗病毒效果,另一方面可以被病毒利用产生免疫逃逸效果。部分F-Box蛋白可以特异性识别干扰素通路相关信号分子并通过泛素-蛋白酶体途径使其降解,从而上调或抑制干扰素信号,调节宿主相关免疫反应;一些F-Box蛋白可以识别病毒蛋白并通过泛素-蛋白酶体途径降解,抑制病毒的复制与传播;此外病毒还可以劫持F-Box蛋白以促使具有免疫功能的宿主蛋白降解,从而产生免疫逃逸效果。目前大量研究针对F-Box家族蛋白开发了数千种抑制剂,但利用F-Box蛋白进行抗病毒药物的研究鲜有报道。F-Box蛋白家族成员众多,其在病毒-宿主相互作用过程中的功能与机制仍需大量探索,并可成为开发抗病毒药物的新方向。

异戊二烯半胱氨酸氧化酶1抗水疱性口炎病毒作用及机制的初步研究

目的:探讨异戊二烯半胱氨酸氧化酶1(prenylcysteine oxidase 1,PCYOX1)对水疱性口炎病毒(vesicular stomatitis virus,VSV)感染复制及固有免疫I型干扰素应答的影响。方法:在人皮肤成纤维细胞(BJ-5ta)中转染小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)或过表达质粒以敲低或过表达PCYOX1基因。使用VSV-GFP感染细胞,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测VSV mRNA的表达水平,免疫印记法(Western blotting)检测VSV-G、GFP蛋白的表达。在PCYOX1基因敲低细胞中转染poly(I∶C),通过RT-qPCR检测干扰素β(interferonβ,IFN-β)、C-X-C基序趋化因子配体10(C-X-C motif chemokine ligand 10,CXCL10)和干扰素刺激基因56(interferon-stimulated gene 56,ISG56)mRNA水平的变化,Western blotting检测干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF3)和TANK结合激酶1(TANK-binding kinase 1,TBK1)磷酸化水平的变化。结果:成功在BJ-5ta细胞中实现PCYOX1基因的高效敲低及过表达。使用VSV-GFP感染细胞,与对照组相比,PCYOX1敲低组的VSV拷贝数增加至2.50~3.69倍(P<0.001),病毒蛋白表达水平也显著升高,但PCYOX1过表达组病毒mRNA及蛋白表达水平未见明显差异。在PCYOX1基因敲低细胞中转染poly(I∶C)后,固有免疫I型干扰素应答中关键转录因子IRF3的磷酸化水平明显下降,IFN-β及干扰素刺激基因CXCL10和ISG56的mRNA水平显著降低。结论:PCYOX1缺失会增强VSV的感染与复制,抑制I型干扰素介导的固有免疫激活,其可能是机体抵抗RNA病毒的关键调控分子。

构建智慧型群众体育运动的实践研究

开展智慧型群众体育运动,能够推动群众体育运动发展更为科学化、高效化、便捷化、智能化。文章从充分提升科学决策能力、有效均衡分配平台资源、多方协同优化服务结构三方面,探讨智慧型群众体育运动的着力点;从“丰富路径,推进智慧型群众体育运动开展”“拓宽平台,夯实智慧型群众体育运动保障”“完善体系,促成智慧型群众体育运动合力”等方面,分析智慧型群众体育运动的落脚点。

妊娠期细菌性阴道病患者菌群特征及其与不良妊娠结局关系

目的:观察妊娠期细菌性阴道病的病原菌分布特征,并探析其与不良妊娠结局关系。方法:纳入2021年3月-2023年3月本院收治的妊娠合并细菌性阴道病患者936例临床资料,通过检测阴道分泌物,观察病原菌分布特征并探析与不良妊娠结局的关系。结果:936例中孕早期143例共检出细菌151株,孕中期329例共检出细菌342株,孕晚期464例共检出细菌512株;主要致病菌为加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;有86例发生不良妊娠,发生率为9.2%,其中早产76例、胎膜早破10例,分别检出163株、30株致病菌,早产以加德纳菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,胎膜早破以加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;不良妊娠患者阴道加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌密集度以Ⅲ、Ⅳ级分布为主,乳杆菌密集度以Ⅰ、Ⅱ级为主,与正常妊娠结局患者比较存在差异;不良妊娠结局与正常妊娠结局患者的阴道菌群的丰富度在孕早、中、晚期均存在差异,Shannon-Wiener指数在孕中、晚期存在差异(均P<0.05)。结论:妊娠期细菌性阴道病患者阴道菌群失衡较为普遍,发生早产、胎膜早破等不良妊娠结局患者阴道加德纳菌、大肠埃希菌等致病菌密集度和菌群多样性增加更明显。

云窟:网师园历史时空中的观与照

园林是中国文人的精神归宿和艺术集成。以网师园为历史基底和空间载体,实验性设计作品“云窟”以“冰裂纹”几何图形的三维数字生成及对山石云起之形态的空间再现,用轻质透明材料构筑了一处文化装置。意于网师园历史文化时空图景中,借由古典语境对话现代技术的“多元时空体文本”,表达时间层序与空间图景的时空因对与古今观照。该作品受邀参展于威尼斯举办的欧洲文化中心2023“时间-空间-存在”建筑双年展,激发了全球语境下关于文化形态的历时性交互和多样态共存的探讨。

中国银矿成矿规律与百年勘查成果及新一轮找矿突破行动建议--《中国矿产地质志·银矿卷》研编

银是人类最早开发利用的元素之一,随着社会的发展和科技的进步,银的新材料属性日益突出。中国是银矿资源相对丰富的国家之一,自1990年以来,尤其是自2010年以来,中国银矿找矿勘查取得较大突破,新增银资源储量超过55000 t,新发现银矿产地超过53处,探获了包括双尖子山超大型银矿在内的大量银矿。中国银矿有7个主要矿床类型,以热液型和陆相火山-次火山型最为重要,资源储量分别为161271 t和48870 t,分别占总量的49.5%和15%。中国银矿主要产于中生代,查明银资源储量为266476 t,占比达74.25%;空间上呈“东多西少”的分布格局。大兴安岭成矿带及其邻区查明银资源储量超过86000 t,是中国最重要的银矿产区和找矿潜力区。运用成矿系列理论,寻找新矿区或新类型银矿、老银矿区外围和深部以及在成银带内找银矿等是中国银矿找矿勘查的重要方向。

功能性水凝胶在创伤性脑损伤组织修复中的作用

背景:目前临床上传统的给药途径(口服或静脉注射)面临难以透过血脑屏障问题,对于开放性重度创伤性脑损伤的临床治疗结果往往低于预期。水凝胶是一类极为亲水的三维网络结构凝胶,在水中迅速溶胀并在此溶胀状态可以保持。目前有部分实验应用可注射性功能水凝胶注射植入损伤部位以达到修复受损脑组织的目的,但这一治疗策略尚未应用于临床。目的:分析功能性水凝胶在创伤性脑损伤后组织修复中的作用,讨论水凝胶通过不同作用方式促进创伤性脑损伤后的神经组织再生,以期为创伤性脑损伤的临床治疗和基础研究提出新的思路。方法:以“hydrogels,functional hydrogel,composite hydrogels,traumatic brain injury,tissue repair,neural regeneration”“功能性水凝胶,创伤性脑损伤,组织修复,神经再生”为关键词在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库检索2000年8月至2024年3月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①基于分子设计的水凝胶可以模拟神经微结构,促进再生修复,模拟神经血管单元促进血管再生。②基于联合药物治疗原则的水凝胶可以递送内源性神经调控因子,包裹药物促进神经再生。③基于搭载干细胞恢复策略的水凝胶可以作为分子支架递送细胞治疗。④未来研究学者们还需进一步探索神经组织修复相关的功能性水凝胶,为创伤性脑损伤患者的治疗功能重建提供有效策略。

秋季影响通化的一次台风过程诊断及预报偏差分析

文章利用常规观测资料,对北上台风“梅花”进行诊断分析,结果表明:高空急流的抽吸作用提供了大尺度的水汽抬升条件,副热带高压的阻挡作用导致降水持续时间超长;前24 h倒槽稳定少动,触发中尺度系统并产生列车效应,暖湿切变与低空急流出口区的辐合是直接动力来源,叠加山脉地形强迫,导致暖湿空气强烈辐合抬升,此阶段水汽来自台风倒槽;后24 h“梅花”移入西风槽,冷空气侵入有利于斜压锋生,大尺度动力抬升作用加强,此阶段水汽来自14号台风“南玛都”;EC模式对强降水有一定指示意义但稳定性较差。

白术挥发油化学成分及药理作用研究进展

白术挥发油为临床常用中药白术的主要有效部位,在白术根茎中的含量约为1.4%~2.5%,其化学成分复杂,共有约78种萜类、5种脂肪族、3种芳香族、1种甾体类和1种生物碱类,主要由苍术酮、β-桉叶醇、γ-榄香烯、白术内酯Ⅰ~Ⅲ等组成,并具有调节胃肠运动、改善肠道微生物群、抗消化道炎症、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒等药理活性。本文系统检索了国内外白术挥发油的相关文献,针对白术挥发油的化学成分及药理作用等方面进行整理,并对其燥性、稳定性等问题做出讨论,以期为白术挥发油的深度开发与利用提供参考。

酒精性肝炎自噬关键基因的筛选及生物信息学分析

目的筛选酒精性肝炎(AH)的自噬关键基因,探讨AH潜在的生物标志物和治疗靶点。方法采用基因表达综合数据库(GEO)中的2个AH基因芯片和从MSigDB、GeneCards数据库中获得的自噬相关数据集,通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取关键基因。对筛选的关键基因进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,蛋白质相互作用(PPI)分析,免疫浸润分析,构建信使RNA(mRNA)-微小RNA(miRNA)网络,进行酒精性肝病不同分期的自噬相关关键基因的表达差异分析,并进一步通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)在AH患者和小鼠肝脏组织中验证。结果本研究筛选得到了11个与AH自噬相关的基因(EEF1A2、CFTR、SOX4、TREM2、CTHRC1、HSPB8、TUBB3、PRKAA2、RNASE1、MTCL1、HGF),均为上调基因。在AH患者和小鼠肝脏组织中,SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2在AH组中的相对表达量均高于对照组。结论SOX4、TREM2、HSPB8、PRKAA2可能是AH潜在的生物标志物和治疗靶点。

持续输注超低剂量右美托咪定对老年CAS患者血流动力学和术后认知功能的影响

目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。