内镜下食管狭窄扩张并支架置入术32例报告

目的观察食管狭窄扩张、支架术对食管狭窄的疗效。方法在X线引导下,选择32例具有不同程度食管狭窄的患者,给予食管狭窄扩张及支架置入治疗。术后禁食2h,禁冷饮4周。结果所有病例一次成功。透视下支架病变段张开15～18mm,均能进半流或普食,胸骨后异物感持续6～10d。随访3～6个月,有2例出现食物纤维阻塞支架,经胃镜取出。1例肿瘤恶性生长,再狭窄,再次置入支架治疗。结论食管狭窄扩张、支架术是一种可行的解除食管狭窄安全有效的办法。

非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗现状

内镜下介入治疗是指经内镜直接注射止血药物或采用其他手段进行急诊止血,常用的方法有局部喷洒、注射药物、热凝固止血、冷冻止血和内镜金属钛夹止血等。本文综述了内镜下介入治疗非静脉曲张性上消化道出血的操作方法、常用药物及临床最新进展等。

h强竞赛图的得分向量和单扩张

在竞赛图得分向量分类的基础上解决h强竞赛图得分向量问题.同时,讨论了h强竞赛图的单扩张和次弧泛圈性.

丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯对冠心病不稳定型心绞痛血脂水平及疗效的影响

研究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及对血脂水平的影响。方法:117例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=58),对照组患者给予常规治疗+单硝酸异山梨酯治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,疗程4周。对比两组心绞痛发作情况、硝酸甘油使用情况;对比两组心功能及心功能分级;对比两组心肌酶谱和血脂代谢水平。结果:治疗组心绞痛疗效显著高于对照组(P<0.05),心电图疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛发作频率、持续时间和心绞痛积分显著较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05);治疗组心绞痛换届时间、硝酸甘油用量均显著低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗组SV、EF、NYHA和SAQ,以及NT-proBNP、cTnT和CK-MB水平较治疗前和对照组均显著改善(P<0.05);治疗组TG、TC、LDL-C水平显著降低、HDL-C水平显著升高(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯可有效缓解心绞痛症状,保护心功能,降低血脂水平,提高疗效。

参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究

目的观察参麦注射液联合左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者组织灌注氧代谢、血流动力学、神经体液指标及心泵功能的影响。方法将130例老年AMI合并CS患者随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,连续治疗72 h;观察2组治疗前后组织灌注氧代谢、血流动力学及心泵功能的变化,并记录预后改善情况。结果治疗后2组24h、72 h乳酸、乳酸清除率、p H值、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度[Scv(O2)]、心率、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)均有显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组24 h、72 h血清神经体液指标去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NT-proBNP均明显降低(P均<0.05),心泵功能指标左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后72 h、随访治疗后30 d的并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦治疗老年AMI合并CS患者能够显著改善组织灌注氧代谢、神经体液指标及心泵功能,稳定血流动力学,降低并发症发生率,值得临床推荐应用。

慢性心力衰竭患者肾功能指标水平及其与心功能的相关性分析

目的观察慢性心力衰竭患者的肾功能指标水平,并分析其与心功能的相关性。方法选取2016年2月—2017年5月大连市第三人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象(观察组),同时选取同期医院接受体检的健康成年人60例作为健康对照组。观察2组对象肾功能指标(NGAL、SCr、BUN)、心功能指标(CK、NT-pro BNP、CTn I、LAD、RAD、LVEF)的差异,分析肾功能水平与心功能指标的相关性。结果观察组患者的NGAL、SCr和BUN水平均高于健康对照组(t=-12.698、-38.127、-30.101,P=0.000);观察组患者的血CK、NTpro BNP、CTn I、LAD、RAD水平均高于健康对照组(t=-39.546、-83.814、-54.707、-27.844、-14.713,P=0.000),LVEF低于健康对照组(t=16.514,P=0.000);慢性心力衰竭患者的NGAL、BUN、SCr水平与NT-pro BNP、LAD、RAD呈正相关(分别为r=0.536、0.613、0.602、0.526;r=0.513、0.618、0.631、0.478;r=0.498、0.524、0.515、0.512,P均<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406、-0.518、-0.475,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血NGAL、SCr和BUN水平均较高,且与患者的心功能等指标密切相关,可作为监测的重要指标。

质子交换LiNbO_(3)光波导

本文全面系统地综述了质子交换LiNbO3光波导的机理、结构特征和光学性质。描述了掺杂LiNbO3质子交换波导的特征 。

卡托普利与吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效及对动态血压、左室结构、肾功能的影响

目的:观察卡托普利与吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效及对动态血压、左室结构、肾功能的影响。方法:将75例原发性高血压患者随机分为两组,观察组口服吲哒帕胺联合卡维地洛治疗,对照组给予卡托普利治疗,4周为1疗程。观察两组治疗前后动态血压、左室结构和肾功能的变化,并统计两组总有效率。结果:经治疗,两组动态血压水平降低、左室结构、肾功能相关检查水平均有好转,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切,可显著降低动态血压水平、改善左室结构及肾功能,有效改善患者症状。

盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI治疗围手术期临床效果研究

目的探讨盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀对于不稳定心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期的临床效果。方法将178例经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛患者均分为两组,每组89例,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗。比较两组患者治疗前后的体内炎症因子(INF,Hs-CRP,IL-40)变化,IL-40水平变化以及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-c)水平变化,并比较两组患者心脏不良事件的发生情况及临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-c水平均明显升高,且观察组变化更明显。治疗后,与对照组比较,观察组患者体内的干扰素(TNF)-α、INF-γ和HsCRP均明显降低,IL-40明显增高;总有效率分别是69.7%和86.5%,心脏不良事件发生率明显降低(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期临床效果显著,且心脏不良事件发生率更低,可能与两药联合明显改善患者体内的炎症水平和血脂水平有关。

Wnt/β-catenin信号途径促进肌源性干细胞向神经细胞分化

目的探讨Wnt/β-catenin信号途径在肌源性干细胞(muscle derived stem cells,MDSCs)分化过程中的调控作用。方法对照组单纯体外培养MDSCs;实验组采用丙戊酸(valproic acid,VA)诱导培养MDSCs分化为类神经细胞;抑制剂组在实验组的基础上采用Dickkopf-1(DKK-1)和sFRP抑制Wnt/β-catenin信号途径。免疫细胞化学检测各组MDSCs的分化情况。RT-PCR检测MDSCs中Wnt3a mRNA表达的变化,Western blot检测MDSCs中GSK-3β、β-catenin蛋白含量的变化。结果实验组和抑制剂组MDSCs经VA诱导后出现神经细胞分化现象,抑制剂组分化水平明显低于实验组,对照组未见分化。与对照组相比,实验组和抑制剂组Wnt3a mRNA和β-catenin表达水平增加,实验组明显高于抑制剂组。实验组和抑制剂组GSK-3β表达水平低于对照组。结论 MDSCs向类神经细胞分化过程中Wnt/β-catenin信号通路被激活,Wnt/β-catenin信号通路阻断能够部分抑制MDSCs向类神经细胞分化。

阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊对老年高血压合并左室肥厚患者氧化应激状态、左室重构及左心功能的影响

目的观察阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊对老年高血压合并左室肥厚患者氧化应激状态、左室重构及左心功能的影响。方法将130例老年高血压合并左室肥厚患者随机分为观察组65例和对照组65例,2组均给予控制血压、改善左室重构等常规治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙10 mg/d口服,观察组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊(3粒/次,3次/d)口服,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后氧化应激相关指标、左室重构及左心功能指标、运动耐力变化情况。结果 2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和左室射血分数(LVEF)、E/A均明显高于治疗前(P均<0.05),血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso-PG)、B型脑钠肽(BNP)水平和左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后纽约心脏病协会NYHA心功能分级、6 min步行试验均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊能够显著缓解老年高血压合并左室肥厚患者的氧化应激状态,抑制或逆转左室重构,改善左心功能及运动耐力,且安全性好。

阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及VCAM-1、HSP70的影响

目的研究阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、热休克蛋白-70(HSP70)的影响。方法以2015年3月至2016年3月在大连市第三人民医院治疗的原发性高血压148例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例,观察组患者联合使用非洛地平缓释片和阿伐他汀钙,对照组患者仅使用非洛地平缓释片,治疗12个月,分别对两组患者疗效,血压控制情况,治疗前后肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、VCAM-1、HSP70水平以及不良反应进行对比观察。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、血清VCAM-1、HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者的总有效率(86.49%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=7.482,P=0.006),两组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平均显著下降,且观察组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者进行阿托伐他汀和非洛地平联合治疗,血压得到显著控制,血管内皮细胞炎性反应明显降低,肾功能指标明显改善,患者血清VCAM-1、HSP70表达水平明显下降,具有较高的安全性。

心舒宁汤联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病疗效及对N末端脑钠肽前体和心脏腔室的影响

目的观察心舒宁汤联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病的疗效及对N末端脑钠肽前体和心脏腔室的影响。方法将83例尿毒症性心肌病患者随机分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加服心舒宁汤,疗程均为3个月。观察2组治疗总有效率及治疗前后血N末端脑钠肽前体水平和心脏腔室左室舒张末期内径(LEVDd)、左室收缩末期内径(LEVDs)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组血N末端脑钠肽前体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组LVEF均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组LVEDs、LEVDd、LVPWT、IVST均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论心舒宁汤联合曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病具有疗效高、安全性好的优点,且能明显降低血N末端脑钠肽前体水平,提高LVEF,改善心脏腔室指标,值得推广应用。

冠心病患者冠状动脉病变程度与血清脂联素浓度的关系

脂联素（adiponectin）属于特异性蛋白质的一种,是脂肪细胞分泌的激素。脂联素的浓度变化是冠状动脉病变程度重要参考依据,且具有抗炎、抗动脉粥样硬化和抗胰岛素抵抗的作用。本研究通过研究100例男性冠心病患者的血清脂联素水平,进一步探讨研冠心病患者冠状动脉病变程度与血清脂联素浓度的关系。

松龄血脉康联合奥美沙坦酯治疗老年原发性高血压患者的临床疗效及对动脉弹性指标、胰岛素抵抗和AP-1的影响

目的探究松龄血脉康联合奥美沙坦酯在老年原发性高血压患者的临床疗效差异及对动脉弹性指标、胰岛素抵抗和激活蛋白(AP)-1的影响。方法选择2016年5月至2017年5月的原发性高血压患者160例,随机分为两组。对照组使用奥美沙坦酯治疗,观察组使用松龄血脉康联合奥美沙坦酯治疗。比较两组治疗后临床疗效、血压、炎症指标、氧化应激指标、动脉弹性指标、胰岛素抵抗和AP-1水平。结果观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血压无显著差异(P>0.05),治疗1个月后均显著降低,其中观察组24h收缩压(SBP)和24h舒张压(DBP)均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症和氧化应激指标无显著差异,治疗后6个月对照组各项指标变化不显著(P>0.05),而观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和丙二醛(MDA)显著下降并低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)显著升高并高于对照组(P<0.05)。治疗前两组动脉弹性指标无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),治疗后观察组的颈-桡动脉脉搏波传导速度(CR-PWV)和颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组胰岛素抵抗指标无显著差异(P>0.05),治疗后均有不同程度改善(P<0.05),治疗后观察组的稳态β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05),而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清AP-1无显著差异(P>0.05),治疗后均明显下降(P<0.05),治疗后观察组AP-1显著低于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康联合奥美沙坦酯对老年原发性高血压具有更好的临床疗效,并可保护动脉弹性缓解胰岛素抵抗,减少高血压并发症的发生风险。这可能与松龄血脉康具有控制炎症和氧化应激反应及AP-1的水平有关。

不同烤烟品种田间烟叶耐熟性强弱判定方法初探

通过设置不同烤烟品种单因素实验,测定烟叶呈现呈现成熟特征后相同时间内丙二醛、叶绿素的含量及不同烤烟品种间两者含量变化速率大小,进而确定烤烟烟叶田间耐熟性强弱的判定方法的可行性。结果表明,不同烤烟品种上、中部叶丙二醛含量变化呈上升趋势,叶绿素含量变化呈下降趋势,其上部叶含量变化大小均为粤烟98>粤烟97>K326,而中部叶含量变化规律不明显。其上、中部叶丙二醛、叶绿素含量变化速率趋势一致,相同时间内烟叶丙二醛、叶绿素含量变化速率K326<粤烟97<粤烟98,即K326的成熟衰老速度小于粤烟97小于粤烟98,同时根据烟叶产量大小及对比分析综合考虑,以此来确定三个烤烟品种间的耐熟性强弱。通过测定不同烤烟品种上部叶烟叶呈现成熟特征以后的相同时间内的丙二醛、叶绿素含量,计算出其变化速率,根据变化速率大小确定品种间耐熟性强弱,即变化速率越大耐熟性越弱;而中部叶其变化速率规律不明显,即可以确定该判定方法不适宜于中部叶耐熟性强弱判定,而更适合于上部烟叶耐熟性强弱判定。

不同磷水平对不同基因型烤烟磷素吸收动力学参数特征的影响

采用砂培营养液培养方法,研究了不同基因型烤烟在缺磷(-P)、适磷(+P)、过磷(++P)处理10 d后对磷吸收情况及(H2PO4--P)吸收动力学参数特征。结果表明:经不同磷水平预处理后,不同基因型烤烟品种对H2PO4--P的吸收符合离子吸收动力学模型,其吸收动力学参数Vmax值与Km值随磷浓度的增加存在较大差异,随磷浓度的增加,K326的Vmax值增大,Km值增加;粤烟97在+P浓度处理时Vmax值最大,Km值最小;粤烟98在++P浓度处理时Vmax值最大,Km值最小。-P处理时,不同烤烟品种对H2PO4--P的吸收速率表现为:K326>粤烟97>粤烟98;+P处理时,对H2PO4--P的吸收速率表现为:K326≈粤烟97>粤烟98;++P处理时,对H2PO4--P的吸收速率表现为:K326>粤烟97≈粤烟98。上述结果表明,不同浓度磷供应对不同品种烤烟H2PO4--P吸收速率影响较大,不同基因型烤烟亲和力水平存在差异;低磷胁迫对K326低亲和力系统H2PO4--P吸收速率具有促进作用,高磷胁迫对粤烟98高亲和力系统H2PO4--P吸收速率具有促进作用,而低磷、高磷胁迫对粤烟97磷吸收速率均存在抑制作用。

非开挖导向钻进实际轨迹的控制设计

非开挖导向钻进技术 ,具有施工速度快、适用范围广等优点 ,得到了广泛的应用。在实际钻进中 ,由于钻进在地下的不确定性 ,影响了导向钻进的顺利进行。测得钻进中当前点的顶角、方位角和孔深 ,通过均角全距法原理 ,可以近似地描绘出当前钻孔的空间实际轨迹 ,并确定钻头的位置。应用这一原理 ,同时运用VisualBasic语言和AutoCAD绘图工具相结合的方法 ,编制一套应用程序 ,可以直接绘制出当前钻孔轨迹 ,并可实现对钻孔轨迹的调控 。

任意值数触发器电路设计及其应用

本文在运用ＤＹＬ集成线性“与或”门构成多值反相器的基础上，设计出可存储任意逻辑状态值的ＲＳ触发器、Ｄ触发器和ＪＫ触发器．这类任意值数触发器可作为多值逻辑器件，用于多值时序电路设计．

一种用于实现任意基数值时序逻辑的阈值存储电路

本文基于多值时序电路的次态方程和输出方程最小项展开式,提出了一种具有任意值输入、双轨二值输出的阈值存储电路设计方案,它和多值与或门配合,运用Disjoint代数能够设计出任意基数值时序电路.文中通过三值九进制计数器的设计,阐明了任意基数值时序电路的设计方法.