张志华副部长在江西总队新医院落成开业典礼上的讲话(摘要)

同志们,武警部队担负的特殊任务和神圣使命,迫切需要医院具有精湛的医技水平和提供良好的医疗服务。希望江西总队医院从新院址落成的第一天起,紧紧围绕“精益求精,全心全意”的总目标,扎扎实实,一步一个脚印地抓好医院的全面建设。首先,要下大力抓好政治建院。武警部队担负着保卫国家安全、捍卫社会主义制度的神圣使命,政治责任重大,要不辜负党和人民的重托,出色完成党和人民交给的任务。

坚持和坚守——访青岛市勘察测绘研究院院长张志华

20世纪90年代,青岛市勘察测绘研究院(以下简称"青岛院")就开始了市场化的经营道路,是全国城市勘测院中较早一批实施市场经营的城市院之一。起步早,起点低,经过二十余年的摸爬滚打,发展到如今的规模,青岛院深谙先进人才和科技创新在发展和生产经营中的重要性。"近几年,行业变化大,在这错综复杂的变化之中,我们仍能把握好方向,院生产经营也跨上了一个新的台阶,我们有一些自己探索并坚守的发展方针,贯彻‘科技兴院、人才强院、文化立院’的理念,坚持‘全院工作一盘棋、勘测信息一体化,软硬实力齐发展’的发展战略。"

张志华作品

张志华，1977年出生福建省莆田市秀屿区笏石镇来塘村的木雕雕划世家，现为莆田市工艺美术协会理事、莆田市工艺美术大师、一级、高级技师。

同期前列腺穿刺联合PVP对高龄、高危、可疑前列腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨同期经会阴前列腺穿刺活检术联合经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危、可疑前列腺癌(PCa)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析37例年龄≥70岁、伴有合并症、可疑PCa患者的临床资料,记录患者手术时间、激光发光时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及围手术期并发症,并随访患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL评分)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间为58(42,67)min、激光发光时间为48(31,57)min。术中包膜穿孔1例(2.7%),中转经尿道前列腺电切术(TURP)1例(2.7%),无输血病例,术后无经尿道电切综合征(TURS)、严重血尿、尿潴留及二次手术病例,围手术期无新发急性心脑血管事件,无死亡病例。术后病理PCa 29例(78.4%),良性前列腺增生8例(21.6%)。术后12个月患者IPSS为5(4,5)分,QoL为2(2,3)分,Qmax为16(14,18)mL/s,PVR为30(24,35)mL,较术前均明显改善,PCa患者术后12个月总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.05(0.02,0.37)μg/L,较术前下降(P<0.05)。结论同期经会阴前列腺穿刺活检术联合PVP可在明确诊断的同时解除下尿路梗阻,适用于高龄、高危、可疑PCa的高龄患者。

新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗治疗直径≥3cm的T_(2)期MIBC的疗效与安全性

目的探讨新辅助调强适形放疗联合“最大化”经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)和辅助化疗治疗肿瘤直径≥3 cm的T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效与安全性。方法回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的接受新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗的31例病灶直径≥3 cm的T 2期MIBC患者的临床资料,随访患者复发、转移、生存、死亡情况。结果31例患者均接受新辅助放疗,放疗总剂量为48(44,50)Gy,放疗后3例(9.7%)完全缓解,19例(61.3%)部分缓解,客观缓解率为71.0%,疾病控制率为96.8%。所有患者顺利行cTURBT术,手术时间37(31,42)min,出血量为20(10,30)ml,无围手术期输血患者,术后住院时间为4(4,5)d,术中无闭孔神经损伤、膀胱穿孔、严重出血、经尿道电切综合征发生。随访患者12~36个月,9例(29.0%)患者复发,中位复发时间18(10,23.5)个月,6例患者为膀胱内复发,其中5例再次行cTURBT术联合膀胱灌注治疗,1例行挽救性根治性膀胱切除术(RC);2例出现膀胱内复发和淋巴结转移,其中1例行cTURBT联合免疫治疗,1例行挽救性RC;1例出现全身多发转移,行姑息性治疗。结论新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗治疗直径≥3 cm的T 2期MIBC患者,保膀胱成功率高,可作为不能或不愿接受RC患者的保膀胱治疗策略。

肾上腺出血病例报道及文献分析

目的 探讨肾上腺出血的临床表现、影像学特点、治疗方式和预后。方法 回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的1例肾上腺出血患者的临床资料,患者CT、MRI提示左侧肾上腺出血,予预防感染、止疼等对症治疗,并进行疗效评估。结果 患者症状好转,复查CT提示出血较前明显吸收,化验未见肾上腺功能减退。结论 肾上腺出血在临床上罕见,临床表现无特异性,结合影像学检查有助于诊断,保守治疗一般具有良好疗效,必要时行手术干预。

高中数学建模应立足生活——以“指数函数的概念”教学为例

在生活基础上数学建模,可帮助学生了解模型的形成与发展,为后续灵活应用模型解决实际问题奠定基础.文章以“指数函数的概念”教学为例,借助两个旅游景区不同年份游客人次的变化情况,引导学生亲历“初建模型—求解模型—应用模型—总结提升”等环节,培养学生的数学思维,提升学生的建模能力,为发展学生的数学学科核心素养夯实基础.

注重知识的整体建构,提升学生的核心素养——以“矩形、菱形、正方形”为例

初中几何教学时,除了要让学生学会逻辑推理,有时也要让学生注重几何知识之间的整体联系及几何研究的基本方式方法,教师要注重几何知识之间的整体建构,让学生在更深层次去了解几何,使学生不仅能掌握数学知识,还能从更高层面去提升数学思维,进而提升核心素养.

高可靠舰船装备软件可靠性的两阶段验证方案

针对高可靠舰船装备软件可靠性验证存在的测试周期长、测试剖面难以准确反映真实使用环境等问题,提出了一种两阶段可靠性验证方案。首先,在研发阶段对软件提出可靠性要求,并基于该阶段产生的可靠性增长测试信息,利用软件可靠性增长模型评估软件可靠性水平,验证其是否达到规定的可靠性要求;然后,基于最大后验风险制定贝叶斯验证方案,并在软件试用阶段利用用户现场使用信息验证软件可靠性。实例分析结果表明:所提的两阶段验证方案能缩短软件可靠性验证时长、方便工程实施;利用用户现场使用信息给出验证结论,使结论具备较高的可信性。

近代物理实验课程的思政教育探索

围绕“三位一体”的人才培养目标,提出基于近代物理实验课程的思政建设体系。以金刚石NV色心量子计算实验为例,在优化教学目标的基础上,从回顾科学历史、了解前沿动态、夯实基础知识和自主拓展研究四个维度融入思政教育,丰富实验内容。利用智慧教学工具,采用启发式讲授法结合演示、小组讨论、自主合作探究和任务驱动等方法展开教学,改革传统授课方式。采用具有“导、学、练、展、评”五个教学环节的SPOC混合式教学模式并配合在线网络教学平台,以及现代教育技术手段拓展思政教育的空间维度,提升思政元素的融入效果,实现立德树人的根本任务。

有机化学课程线上线下混合式教学模式的探索与实践

文章探索了有机化学课程线上线下混合式教学模式,通过课程教学内容与思政元素的有机结合及教学内容的模块化建设,助力教学的实施。以OBE理念为指导,线下教学过程通过思政引领和案例剖析,培养学生勤于思考、勇于探索的科学精神和社会责任意识。线上教学对线下教学起到辅助、补充和拓展作用,能够使学生巩固所学理论基础知识,极大地提升学生分析和解决问题的能力。线上与线下相结合的考核模式、教师评价与学生互评相结合的评价方式,能够有效反映课程目标的达成情况,为教学方法和教学手段的优化提供依据。

108例儿童误服药(毒)物的临床分析及预防研究

目的回顾性分析江苏省苏南地区儿童误服药(毒)物的临床资料,探讨儿童误服药(毒)物的临床特点,并提出针对性预防建议。方法选取2018年1月至2022年1月本院急诊救治的误服药(毒)物儿童108例,根据家庭居住情况将误服儿童分为农村组(64例)和城市组(44例)。比较2组误服儿童在性别、年龄、误服发生时间、误服药(毒)物种类、误服药(毒)物原因等方面差异。结果108例误服儿童中,农村儿童明显多于城市儿童,男童略多于女童。2组中,男童、女童误服发生率比较,差异有统计学意义(P=0.010)。2组中,不同年龄段儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0.260)。第3季度为误服发生率最高的季度(32.41%)。2组中,不同季节儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0.140)。误服药(毒)物种类主要是成人药物(31.48%)、儿童药物(28.70%)、其他物质(26.85%)。2组误服药(毒)物种类比较,差异有统计学意义(P=0.008)。2组误服药(毒)物原因比较,差异有统计学意义(P=0.007)。结论应加强该地区关于儿童误服药(毒)物的宣教工作,特别是农村地区,以进一步降低儿童误服发生率。夏秋季节应加强对儿童的看护,妥善保管常用药品、家用日化产品。

基于计算机视觉的水轮机叶片状态检测技术研究

水轮机叶片作为水轮机核心部件,其状态的监测与维护直接影响到水轮机的运行效率和安全性。传统的叶片检测方法往往依赖人工检查和机械设备,这些方法不仅效率低下,而且存在较大的主观性。近年来,基于计算机视觉的检测技术逐渐被引入到水轮机叶片的状态监测中,展现出了显著的优势。本文提出了一种基于计算机视觉的水轮机叶片状态检测方法,其目的是通过计算机视觉技术,实现对水轮机叶片状态自动、高效和准确的检测。

不同施肥配比对“辽宁1号”核桃树体生长及叶片内含物的影响

为了探索不同施肥处理对山地成龄核桃园中核桃树体生长和叶片内含物的影响,以“辽宁1号”核桃(Juglans regia)为试材,以节水节肥、提高树体营养为目标,以核桃生长期为基础,每个时期进行1次施肥,通过不同施肥组合的应用来筛选适宜的施肥时期。结果表明,所有水肥处理的树体生长指标、叶片营养指标和叶绿素含量均显著优于对照处理,传统的3次施肥处理在树体生长发育及叶片内含物方面表现较好,但叶片矿质元素、可溶性糖含量等指标与2次施肥处理差异不显著。1次施肥的所有指标显著低于3次施肥处理,说明适当减少水肥对核桃树体的生长及叶片的各项指标影响差异不大。综上所述,在生产中可以通过减少1次水肥来达到降低成本,节水节肥的目的。

lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3表达在非小细胞肺癌患者中的临床意义

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)-miR210HG、SH3BGRL3表达在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床意义。方法选取76例NSCLC患者,比较癌组织和癌旁组织中lncRNA-miR210HG和SH3BGRL3 mRNA阳性表达率,并将患者分为阳性组和阴性组。比较lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3阳性和阴性表达与临床病理特征的关系。比较各组生存情况。结果癌组织中lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。lncRNA-miR210HG阳性表达者Ⅲ期占比、淋巴结转移占比高于阴性表达者;SH3BGRL3阳性表达者Ⅲ期占比、淋巴结转移占比、低中分化占比高于阴性表达者(P<0.05)。lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3阳性组总生存率均低于阴性组(P<0.05)。结论lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3在NSCLC癌组织中高表达,不同表达水平者TNM分期、淋巴结转移、分化程度不同。

原发免疫性血小板减少症发病机制及其相关指标的研究进展

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其临床表现为血小板计数减少、伴或不伴皮肤黏膜出血。ITP在各年龄阶段均可发病,育龄期女性和60岁以上老年人为高发群体。目前,ITP的发病机制尚未完全明确,主要是由于机体免疫失耐受导致体内多种细胞的免疫异常,致使血小板破坏增多和血小板生成减少,与其相关的指标主要有Th1、Th2、Treg、抗血小板抗体、miR NA等。随着皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、脾切除术、利妥昔单抗和血小板生成素受体激动剂等药物的开发及治疗,ITP患者生存期和生活质量均得到改善,但仍无法治愈。因此,了解ITP发病机制、探索其相关指标对临床开展药物治疗尤为重要。为了寻找ITP有效的免疫治疗靶点,改善患者预后,现就ITP发病机制与相关指标的研究进展进行综述。

西达本胺联合(+)-JQ-1通过破坏DNA损伤反应途径杀伤MLL重排急性髓系白血病细胞

目的:探讨西达本胺与BRD4抑制剂(+)-JQ-1联合对混合谱系白血病基因重排急性髓系白血病(MLL-r AML)细胞的DNA损伤及修复机制的影响。方法:分别将MLL-r AML细胞系Molm-13、MV4-11细胞和非MLL-r AML细胞系Kasumi细胞分成对照组(contr)、西达本胺组(chida)、(+)-JQ-1组、联合组(combi) 4组。采用CCK-8检测Molm-13细胞活力,以确定西达本胺和(+)-JQ-1的给药浓度。采用流式细胞术检测细胞周期变化,Western blot检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax、caspase-3的表达。利用免疫荧光检测DNA损伤标志物γH2AX;Western blot检测DNA损伤因子γH2AX,DNA损伤检查点激酶p-ATR、p-CHK1、p-ATM、p-CHK2和DNA损伤修复因子Rad51、53BP1蛋白的表达情况;qRT-PCR检测DNA损伤修复因子Rad51、53BP1 mRNA的表达情况。结果:在药物西达本胺(300 nmol/L)和(+)-JQ-1(400 nmol/L)的联合作用下,MLL-r AML细胞系Molm-13、MV4-11中,与contr组相比,combi组G1期细胞比例升高;非MLL-r AML细胞系Kasumi中,与contr组相比,combi组G1期细胞比例升高(P <0.05)。在Molm-13、MV4-11细胞系中,与contr组相比,combi组DNA损伤标志物γH2AX表达水平升高(P <0.05),DNA损伤检查点和损伤修复因子p-ATR、p-CHK1、p-ATM、p-CHK2、Rad51、53BP1表达水平降低(P <0.05);而在Kasumi细胞系中,与contr组相比,combi组上述因子部分表达无明显变化(P>0.05),部分因子的表达趋势与MLL-r AML细胞系相反。在MLL-r AML细胞系Molm-13、MV4-11中,与contr组相比,combi组Bax和caspase-3蛋白表达水平升高,而Bcl-2蛋白表达水平下降(P <0.05);非MLL-r AML细胞系Kasumi细胞中,与contr组相比,combi组凋亡因子的表达无明显变化(P>0.05)。结论:西达本胺联合(+)-JQ-1可抑制MLL-r AML细胞的增殖,并通过抑制DNA损伤反应途径抑制此类白血病细胞保护性自我修复的启动,最终增加细胞的凋亡,而非MLL-r AML细胞却无类似的结果。

高硅含量Si/SiC材料显微特征与力学性能研究

以α-SiC粉、炭黑、鳞片石墨和酚醛树脂为主要原料,采用等静压成型方式结合反应烧结工艺制备得到高硅含量的Si/SiC材料。基于颗粒级配原料,研究了不同碳源引入方式对Si/SiC材料的物相组成、微观形貌、主要物理性能的影响规律及调控机制。研究表明,经1700℃反应烧结后,高硅含量(不低于25%)的Si/SiC材料的物相主要为α-SiC、β-SiC和Si。在制备碳/碳化硅坯体时,石墨与酚醛树脂复合能使碳源更均匀地分散在坯体中,增加坯体的致密度;在反应烧结时,石墨和树脂残碳与硅反应产生的膨胀效应使多孔坯体孔径尺寸降低,优化游离Si的分布。含8%树脂和1%石墨的反应烧结得到的高硅含量Si/SiC材料的体积密度为2.97 g/cm^(3),常温摩擦系数为0.335,抗弯强度为206 MPa。

外周血循环肿瘤DNA预测晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效及预后价值

目的探讨外周血循环肿瘤DNA预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效及预后的价值。方法对2021年1-12月收治于河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科住院的78例晚期驱动基因阴性使用替雷利珠单抗治疗的NSCLC患者进行前瞻性研究,免疫治疗2周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评价疗效,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定及疾病进展,将CR和PR患者定义为观察组(n=48),其他患者被定义为对照组(n=30),测定两组患者治疗前后外周血中ctDNA水平,采用ROC曲线分析外周血ctDNA水平对于免疫治疗后达客观缓解的预测价值。对所有患者进行随访,统计其无进展生存期,采用单因素及多因素回归分析免疫治疗后患者预后的影响因素,采用Spearman相关系数对ctDNA水平与PFS进行相关性分析,采用Kalplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果观察组治疗前后外周血ctDNA水平分别为(4.47±1.21)、(2.65±1.14)ng/μL(t=7.559,P<0.001),对照组治疗前后外周血ctDNA水平为(4.54±1.15)、(4.29±1.57)ng/μL(t=0.699,P=0.487),两组患者在治疗前外周血ctDNA水平差异无统计学意义(t=-0.25,P=0.801),观察组治疗后外周血ctDNA水平较对照组下降(t=-5.35,P<0.001)。ROC曲线分析外周血ctDNA水平预测免疫治疗后达客观缓解的曲线下面积为0.819,预测的敏感性度81.3%,特异度为80%,外周血ctDNA水平与患者无进展生存期(PFS)呈负相关(r=-0.784,P<0.001),采用单因素Cox回归对入组患者的临床病理特征及ctDNA水平进行分析,结果显示肿瘤最大径>5 cm(HR=0.501,95%CI:0.282~0.890)、肿瘤Ⅳ期(HR=0.392,95%CI:0.227~0.677)、治疗方式(HR=15.473,95%CI:6.731~35.567)及ctDNA水平(HR=4.567,95%CI:3.182~6.555)均为晚期NSCLC患者免疫治疗后PFS的影响因素,再将有统计学差异的上述指标进行多因素分析,结果显示:治疗方式(HR=2.981,95%CI:1.019~8.722)及外周血ctDNA水平(HR=3.918,95%CI:2.619~5.861)是晚期NSCLC患者PFS的独立影响因素,采用Kalplan-Meier生存曲线进行分析,结果显示观察组的中位PFS为8.4个月,对照组的中位PFS为5.4个月,差异有统计学意义(χ^(2)=46.828,P=0.000)。结论免疫联合化疗可增强杀伤肿瘤细胞的能力,外周血ctDNA水平可评估免疫治疗的疗效及预后,可用于指导晚期NSCLC患者的免疫治疗。