早期康复训练对泌尿外科腹腔镜手术后患者的应用价值

目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练的效果。方法 72例接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练。比较两组患者术后时间指标、并发症发生情况、满意度。结果 观察组患者的术后排气时间、进食时间、下床时间和住院时间分别为(22.42±3.75)h、(29.33±4.87)h、(20.17±6.44)h、(7.62±1.14)d,均显著短于对照组的(28.61±4.31)h、(36.52±5.23)h、(28.25±5.66)h、(9.82±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度为97.22%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练,可以加快术后康复速度,减少并发症的发生,提升满意度,是一种具有较高临床价值的方法。

不同风化带离子型稀土矿浸出前后孔隙结构与渗透性变化特征

离子型稀土矿是典型的风化壳淋积型稀土矿,这类稀土矿浸出前后渗透性变化是反映稀土矿浸出率的重要指标之一,孔隙结构是控制其渗透系数的关键因素。以往对浸出前后稀土矿孔隙结构和渗透性研究主要集中于风化程度和丰度相对较高的全风化带稀土矿,对其他风化带稀土矿的研究较少。随着稀土资源日渐枯竭,其他风化带稀土矿的开发已受到产业部门的高度重视。研究以江西足洞矿区未开采段残积土、全风化带和强风化带内的原状稀土矿试样为研究对象,通过模拟原地浸矿试验,测试其浸出前后渗透系数,采用X射线计算机层析扫描技术获取浸出前后试样结构,采用三维成像技术构建其三维孔隙结构、提取孔隙结构参数,进而定量分析不同风化程度稀土矿浸出前后孔隙结构参数和渗透系数变化规律。结果显示:(1)浸出后,稀土矿渗透系数和孔隙结构参数中的孔隙度、连通性及平均配位数变化率随风化程度降低呈现减小趋势。其中,强风化带稀土矿的渗透系数和孔隙结构参数变化率最小,反映在丰度相近时,强风化带稀土矿较残积土稀土矿的浸出率更高;(2)浸出前后颗粒级配和矿物成分变化特征显示,不同风化带稀土矿浸出前后孔隙结构和渗透性变化率差异的内在机理是长石及云母颗粒分解作用、离子交换作用强度和团粒分散程度的差异以及由此导致的矿物成分和颗粒级配变化程度的差异。研究结果可为类似离子型稀土矿的充分开发利用提供参考。

红色碎屑岩区地质灾害发育特征及成因分析——以江西省宁都县为例

宁都县境内地形切割严重,地层岩性、地质构造复杂多样,是江西省突发性地质灾害发生较为频繁的县之一,特别是在红色碎屑岩区,地质灾害频发,给人民生命和财产造成严重损失。以宁都县境内发生的红色碎屑岩区地质灾害为典型案例,分析研究了红色碎屑岩区地质灾害发育特征及成因。自然因素中地质环境条件和气象条件是地质灾害形成和发生的主要因素,人为因素中植被破坏是地质灾害发生的诱发因素;人类工程活动是地质灾害发生的重要因素。针对上述影响因素,对区域内红色碎屑岩区地质灾害隐患提出了防治措施及建议。

复方倍他米松注射液局部封闭治疗囊肿型痤疮效果观察

目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)局部封闭治疗囊肿型痤疮的效果。方法 该院2019年5月至2021年5月收治的囊肿型痤疮患者70例,按照治疗方案不同分为观察组与对照组各35例。观察组皮损处予得宝松局部封闭治疗,对照组予得宝松联合克林霉素磷酸酯注射液封闭治疗。两组连续观察6周,比较疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(83.2%,104/125)、治愈率(53.6%,67/125)分别略低于对照组[84.3%(102/121)、57.9%(70/121)],连续观察6周,治疗部位无明显瘢痕形成,未发现明显系统不良反应。结论 局部封闭治疗囊肿型痤疮疗时可单用得宝松,减少抗生素联用,可有效预防抗生素耐药性的发生。

人工智能在乳房外Paget病病理诊断及鉴别中的应用

目的建立乳房外Paget病(extramammary Paget’s disease,EMPD)组织病理诊断的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断模型,并评价其对EMPD诊断及鉴别诊断的效能。方法收集2003年9月至2023年2月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科就诊并行皮肤组织活检术,且病理明确诊断为EMPD、Bowen病、皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)以及表皮增生肥厚为主要病理特征的非肿瘤性皮肤病患者的病理资料。以EMPD为主要研究对象,与Bowen病、SCC以及非肿瘤性皮肤病病理图像进行鉴别,通过ResNet101、DenseNet121深度学习神经网络对4种疾病的组织病理进行分类诊断并评价模型效能。结果ResNet101诊断模型诊断EMPD、Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病的20倍组织病理图像的AUC值分别为0.97、0.98、1.00、0.96,准确度为(0.925±0.011);40倍组织病理图像AUC值分别为1.00、0.99、1.00、0.97,准确度为(0.943±0.017)。DenseNet121诊断模型诊断EMPD、Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病的20倍组织病理图像的AUC值分别为0.98、0.95、0.99、1.00,准确度为(0.912±0.034);40倍组织病理图像AUC值分别为0.99、0.96、1.00、1.00,准确度为(0.971±0.012)。表示分类诊断模型能够将EMPD与Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病等的低倍组织病理图像进行有效区分。ResNet101计算量为786.6 M、参数量为4.5 M,DensNet121计算量为289.7 M、参数量为0.8 M。结论本研究建立的组织病理图像人工智能诊断模型对EMPD的诊断及鉴别诊断具有较高效能,并推荐DenseNet121为皮肤病理图片的诊断模型。

气压治疗仪联合护理干预在预防产后下肢深静脉血栓的应用分析

探讨气压治疗仪联合护理干预在预防产后下肢深静脉血栓的应用效果;方法 以2020年1月-2022年12月为时间节点,选取此期间我院收治的200例剖宫产产妇作为对象开展研究,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各100例,对照组采取气压治疗仪+常规护理,观察组采取气压治疗仪联合综合护理干预,对比两组患者的应用效果;结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);结论 气压治疗仪联合护理干预可显著降低产后下肢深静脉血栓的发生率。

产后尿潴留的原因分析及护理

产后尿潴留的原因分析及护理。方法 抽取了产妇数量为200例,分为两组进行比较,对照组实施常规护理措施,观察组实施产后尿潴留原因分析及护理。结果 观察组患者的临床效果以及尿潴留发生率优于对照组的临床效果以及尿潴留发生率优。结论 对于产后尿潴留的原因进行了分析,并且开展临床护理干预后,提高整体的护理效果。

甬派名中医陈宁刚运用白花蛇舌草汤治疗痤疮方证玄机参悟

[目的]介绍甬派名中医陈宁刚运用白花蛇舌草汤治疗痤疮的辨证处方经验。[方法]以古代相关经典论述为基础,对比分析历代医家对于此病病机认识的异同,并结合陈师经验,博古通今,探讨现代患者临床致病因素及发病特征,从而深入剖析陈师运用白花蛇舌草汤的处方结构与方药化裁之内涵,并附验案一则予以佐证。[结果]历代医家针对痤疮发病机制持有不同观念,相关方论不胜枚举。陈师认为甬城位于江南多潮湿,加之现代人不良生活习惯及情志等影响,患者多以肺胃湿热为主要病机,治宜清热利湿、宣疮透表,并依据多年临证经验,自拟白花蛇舌草汤,方中以白花蛇舌草为君清利湿热、散结消疮,臣以茯苓助君通利水湿,佐以白芥子化痰散结,皂角刺破疮透脓,干姜温脾护胃,使以麻黄引诸药透表、消散阴结;以甘草守中调和。文中所附医案,再现了陈师谨守方证病机,解决患者疾病过程中湿、热、痰、瘀等内在矛盾的思辨过程,收效显著。[结论]陈师以肺胃湿热为病机核心,自拟痤疮治疗组方一则,方中既可见清热逐湿之峻猛,又可见温脾护本之巧思,正所谓药简而力专,并根据临证所遇各类变化灵活化裁,疗效显著,其方证辨析思维过程值得进一步探索及研究,以供临床借鉴。

皮肤组织病理制片流程的具体操作和质量控制

皮肤组织病理在皮肤病诊断中具有重要作用,而皮肤组织病理切片质量的好坏直接影响诊断的准确性,进而影响疾病的诊断和治疗。近年来,陆军军医大学第一附属医院皮肤科皮肤病理技术室通过对皮肤组织病理切片的质量管理以提高皮肤组织病理诊断水平,从而减少了皮肤组织病理诊断中的差错,提高了皮肤病的诊断准确率。

地层岩性对植物群落分布特征的影响

地层岩性是生态地质环境条件的重要组成部分,查明不同岩性对生长在其上植物群落的影响,对生态保护和生态修复具有重要意义。以江西赣州市相同地貌条件和气候条件下的岩石、土壤、植物群落为研究对象,通过对植被和土壤开展全面调查与采样分析,探索了岩石-土壤-植物群落间的对应关系。分析了不同成土母岩衍生的土壤在粒度组成、化学成分、物理性质等方面的特征,揭示了地质背景条件与植物群落分布的关系。结果表明①成土母岩岩性、土壤质地、土壤pH值、土壤养分、土壤中主量和微量元素含量的差异是影响植物群落分布的重要因素;②研究区各岩性区的土壤养分含量从高到低为变余杂砂岩区土壤>粉砂岩区土壤>砂砾岩区土壤>长石石英砂岩区土壤>花岗岩区土壤。

皮肤病理病例库的建立及其在临床教学中的应用

皮肤病学是一门具有专科特色的临床学科,皮肤病理在皮肤病诊断中具有重要作用,也是医学生需要掌握的临床基本技能之一。当前的教学模式下,学员对皮肤病理的学习缺乏兴趣和积极主动性。基于此,我们利用丰富的临床病例资源建立适合不同专业层次医学生学习的皮肤病理病例库,为临床教学提供有力支持和帮助,在师生中均取得良好反响。

围术期整体化护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果

目的:分析围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果。方法:选择2015年6月-2017年1月84例难治性输尿管结石患者并随机分组。所有患者实施微创手术治疗,常规化组围术期采用常规护理方法,整体化组围术期采用整体化护理方法。比较两组围术期护理满意度、手术成功率;微创治疗时间、术后开始下床活动时间、术后平均引流时间、引流量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间;干预前后患者QOL生活质量;并发症发生率。结果:两组手术均100%成功。常规化组满意16例,一般18例,不满意8例,总满意度为80.95%;整体化组满意24例,一般16例,不满意2例,总满意度为95.24%。整体化组总满意度高于常规化组,差异有统计学意义(X^2=4.087,P<0.05)。整体化组微创治疗时间、术后开始下床活动时间、术后平均引流时间、引流量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于常规化组,差异均有统计学意义(t=8.155、9.663、10.145、12.814、8.278、9.764,P<0.05)。干预前两组QOL生活质量评分比较评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后整体化组QOL生活质量评分优于常规化组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体化组并发症发生率低于常规化组,差异有统计学意义(X^2=6.357,P<0.05)。结论:围术期整体化护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果确切,可缩短手术时间,加速术后康复,减少并发症,改善患者术后生活质量,值得推广。

基于分形理论的地质灾害空间分布特征研究

文章依据分形理论,采用网格法研究滑坡、崩塌灾害空间分布的分形特征。研究得出滑坡的分形分维值D=0.4108,崩塌的分形分维值D=0.3632,它们的分形特征较明显,具有显著的自相似性,滑坡的分形分维值大于崩塌分形分维值,说明滑坡灾害要比崩塌灾害的空间分布要复杂。

网络背景下高校思政教育创新研究

本文结合当前我国高校思政教育工作中的实际情况,对我国网络背景下高校思政教育工作带来的影响作出分析,并提出了在网络背景下我国高校思政教育创新对策,起主要目的就是为了推动我国高校思政教育创新发展路程,使得思政教育功能能够随着时代的变化在各大高校中发挥其应有的作用。

战争题材叙事的时空变奏与社会互嵌

从1938年到2020年,在这近百年的时间里,四行仓库保卫战这一战争事件被影像重述了一遍又一遍,同质的叙事蓝本让三部观感截然不同的影片在历史的长河中遥相呼应,共同串联起战争影片在时代嬗变中的不同面貌。战争作为国家与民族历史中不允许被遗忘的“创伤情境”,其一再被重现于银幕之上的意义即在于通过国家危机时刻的重演,激发出他们集体无意识,从而将注目于影像的观众收拢进一个共同体之中。

赣南新安子钨锡矿床流体包裹体地球化学研究

新安子钨锡矿床主矿脉中流体包裹体显微测温学研究表明石英中流体包裹体的均一温度集中在320～360℃、260～300℃和180～230℃3个区间,代表成矿的3个阶段,黑钨矿主要形成于高温阶段,硫化物则主要形成于中温阶段;岩浆热液和大气降水热液的混合及其伴生的沸腾作用发生于成矿的晚期阶段(180～230℃),因此它们可能不是W、Sn和硫化物成矿的主要机制.激光拉曼光谱分析表明石英和黄玉中的流体包裹体气相成分以H2O为主,含少量CH4和CO2,并呈现出随均一温度的降低,CO2的含量降低,CH4含量升高的变化趋势;这一变化趋势表明流体由氧化性逐渐向还原性转变,这可能是造成硫化物成矿的主要机制.

孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的临床血液学筛查指标分析

目的 探讨孕妇珠蛋白生成障碍性贫血（俗称地中海贫血）的血液学指标包括平均红细胞体积（MCV）,红细胞脆性（EF）,血红蛋白A2（HbA2）对孕妇珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）筛查的应用价值,减少孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的漏诊.方法 对基因确诊的156例珠蛋白生成障碍性贫血杂合子孕妇,168例珠蛋白生成障碍性贫血杂合子非孕妇,103例正常孕妇及101例正常非孕妇进行血常规,EF,血红蛋白电泳检查,分析MCV,EF和HbA2血液学指标,评价其筛查孕妇珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值.结果 ①健康孕妇和健康非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为（88.37±7.51 vs 79.94±12.73）fl,（77.01±8.45 vs 73.27±13.57）%,（2.71±0.50 vs 2.47±0.53）%,健康孕妇的MCV及HbA2比健康非孕妇明显增高,差异具有统计学显著性意义（t=-3.025,-5.44,P〈0.05）.②α,β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及健康孕妇的MCV,EF及HbA2分别为（72.36±7.99,65.65±11.70 vs 88.37±7.51）fl,（56.21±13.76,50.56±12.17 vs 73.27±13.57）%和（2.77±1.15,4.96±1.14 vs 2.47±0.53）%,α及β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,EF均明显低于健康孕妇（t=10.62～14.26,P〈0.05）;β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇HbA2明显高于健康孕妇（t=11.52,P〈0.05）.③α珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为（72.36±7.99 vs 68.86±9.29）fl,（56.21±13.76 vs 52.75±18.67）%和（2.77±1.15 vs 2.18±0.61）%;β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇及非孕妇的MCV,EF及HbA2分别为（65.65±11.70 vs 63.51±5.13）fl,（50.56±12.17 vs 50.34±11.35）%和（4.96±1.14 vs 5.39±0.70）%,α珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,HbA2均明显高于α珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇（t=-3.07,-3.763,P〈0.05）;β珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的HbA2明显低于β珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇（t=2.215,P〈0.05）.结论 珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的MCV,HbA2与非孕妇存在显著差异,珠蛋白生成障碍性贫血孕妇的红细胞大小（MCV）比健康孕妇者小,但比珠蛋白生成障碍性贫血非孕妇者要大,结果提示采用血常规筛查珠蛋白生成障碍性贫血,孕妇更容易漏检.掌握孕妇MCV,HbA2及EF血液学指标的特点有助于更准确地筛查妊娠并发珠蛋白生成障碍性贫血,减少漏诊.

论新时代高职院校思政教师队伍现代化存在的问题及对策——以江西应用技术职业学院为例

新时代背景下,为了与时俱进,高职院校思政教师队伍也开始朝着现代化方向迈进。在此过程中,由于我国大部分高职院校思政教师队伍现代化建设还处于初期阶段,因而存在诸多问题。本文旨在以江西应用技术职业学院为例,探究新时代下高职院校思政教师队伍现代化所存在的问题,并针对问题提出行之有效的解决对策,以期推动思政教师队伍现代化早日实现。

仲景方中水蛭用药剂量研究

本研究拟采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中水蛭剂量开展古今折算研究。研究得出,仲景方中水蛭应为日本医蛭Hirudonipponica Whitman的干燥全体,抵当汤中水蛭30个为45.87g,抵当丸中水蛭20个为30.58g,大黄蟅虫丸中水蛭100枚为152.9g。本研究力求最大限度地接近仲景方水蛭剂量及相关经方配伍比例的原貌。

仲景方中葶苈子用药剂量研究

目的该研究拟在考证容量古今折算标准的基础上,采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法 ,对仲景方中葶苈子剂量开展古今折算研究。研究得出,仲景方中葶苈子应为十字花科植物葶苈(又名苦葶苈)Semen lepidli的种子,大陷胸丸中葶苈子半升(100 ml)宜折算为69.87 g。该研究力求最大限度地接近仲景方葶苈子剂量及相关经方配伍比例的原貌。