张恒东

原油管道储运行业地域辽阔、点多线长、易燃易爆，职业危害因素种类繁多，人员接触广泛，职业卫生 工作难度较大。笔者结合工作实际，就原油管道储运企业职业健康监护谈谈工作体会，

铅暴露对人群骨代谢影响的Meta分析

目的利用Meta分析的方法,研究铅暴露对人群骨代谢的影响。方法通过对中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Web of science五个数据库,检索建库至2022年3月公开发表的铅暴露对人群骨代谢相关指标影响的文献,对文献进行筛选和资料提取。以AHRQ横断面研究评价标准对纳入文献进行质量评价。维生素D3、骨钙素、骨碱性磷酸酶作为骨代谢指标进行分析。采用Stata16、Review Manager 5.3软件进行森林图绘制、敏感性分析及发表偏倚检验,标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)作为效应指标。结果共纳入13篇文献(n=2029)。纳入的研究存在中高度异质性(I^(2)>50%),采取随机效应模型。相对于非铅接触人群,铅接触人群的钙磷代谢调节指标维生素D3的SMD为-1.11(95%CI:-2.20~-0.02),骨钙素的SMD为-0.50(95%CI:-0.91~-0.09),骨碱性磷酸酶的SMD为0.80(95%CI:0.42~1.19),差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Meta分析结果表明铅暴露影响人群的骨代谢,其中骨碱性磷酸酶水平升高,维生素D3、骨钙素水平下降。

江苏省医疗机构化学中毒急救能力现状分析

目的了解江苏省各级医疗机构应对化学中毒能力的现状。方法通过问卷调查方式,对全省86家三级医疗机构在中毒控制专业队伍建设、中毒事件监测能力、获得毒物信息能力、个体防护能力、毒物检测能力、解毒药物储备能力、中毒事件的培训演练能力等7个方面进行调查。结果中毒控制专业队伍存在人员数量不足、素质不高、主动监测中毒事件的能力不强的情况,个体防护用品配置无法满足现场工作需要,获得毒物信息的途径不多,毒物检测手段较少,物资储备、培训不足。结论我省医疗机构在应急队伍建设、个体防护用品配置、实验室装备、应急物资储备、资源共享、培训演练等诸多方面与应急工作需要存在差距。

江苏省医疗机构化学中毒卫生应急个体防护现状调查

目的:了解江苏省医疗机构应对化学中毒的个体防护现状。方法:通过问卷调查方式,对全省86家三级医疗机构在个体防护装备配置,中毒事件处理现场个体防护装备使用,个体防护装备培训、演练,个体防护装备日常维护、更新,呼吸防护器使用等五个方面进行调查。结果:化学中毒卫生应急机构个体防护装备配置、现场使用、培训、演练、维护、更新等诸多方面都存在缺陷。结论:我省医疗机构个体防护装备现状与化学中毒卫生应急工作需要存在差距,亟待提高。

对苯二甲酸对NIH-3T3细胞毒性的研究

目的 探讨对苯二甲酸的细胞毒性。方法 应用MTT比色法及电镜技术 ,以NIH 3T3为靶细胞。结果 对苯二甲酸浓度在 15 6 2 5～ 6 2 5 μg/ml范围内 ,短时间内对细胞生长有刺激作用 ;随着染毒时间的延长及剂量的加大 ,细胞生长出现抑制 ,并有一定的剂量依赖趋势。电镜检测结果显示 ,各染毒组细胞形态增大 ,胞内出现大量空泡、自噬体及髓样变 ;在浓度达到 6 2 5 μg/ml时 ,核分裂相明显增多。 结论 对苯二甲酸具有一定的细胞毒性 。

一起铅超标案例现场调查报告

目的了解某铅酸蓄电池企业员工铅超标原因。方法采用现场调查的方法对公司概况、职业卫生管理及制度、职业卫生档案及劳动者职业健康档案、职业卫生现状、职业健康体检、工作场所空气中铅的浓度进行调查。结果公司职业卫生管理制度制定不规范,部分制度未落实;企业职业卫生档案及劳动者职业健康监护档案不完善;作业场所职业病防护设施设置不合理;部分岗位员工个体防护用品不符合要求,佩戴不规范;作业场所检测结果表明铅尘(烟)超过接触限值的标准;职业健康检查存在阳性体征或症状的员工及血铅超标人员较多。结论要加强企业在职业病防治工作中的技术指导、培训,提高基层职业卫生专业技术人员业务素质,开展对职业病防护设施建设安装机构的资质认定。

毒物代谢酶的多态性与肿瘤易感性

介绍了毒物代谢过程中的两类主要代谢酶 ,氧化酶 (CYP)、结合酶 (GST、NAT)及其多态性。

对苯二甲酸对NIH-3T3细胞间隙连接通讯功能的影响

目的 研究对苯二甲酸 (TPA)对NIH 3T3细胞间隙连接通讯 (GJIC)功能的影响。方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法及划痕标记示踪技术 (scrape loadinganddyetransfer,SLDT) ,以 0、 12 5、 2 5 0、 5 0 0、 10 0 0、 2 0 0 0 μg/ml的剂量染毒细胞 ,同时设立溶剂对照及阳性对照 ,观察TPA对GJIC的影响。结果 TPA对细胞GJIC功能抑制随着染毒剂量增大和染毒时间延长而逐渐增强 ,呈现剂量 效应和时间 效应关系 ,在 2 5 0 μg/ml或更高剂量染毒 1h或更长时间时 ,细胞GJIC功能被明显抑制 ,在染毒 8h时各剂量组细胞GJIC功能抑制效应均最显著 ;去除TPA后 ,GJIC功能有恢复倾向 ,但在 12h内仍不能恢复至正常水平 ;加入哺乳动物肝脏微粒体酶 (S9)能加重TPA对细胞GJIC功能抑制作用。结论 TPA原形及其代谢产物对NIH

高速公路造价影响因素分析及控制措施

针对目前我国高速公路造价文件尚不完善的现象,提出应按照工程造价的内容、步骤、现状等进行文件的编制,并就编制的过程和方法进行了分析和阐述,以期做好每步建设项目工作。

钢纤维水泥混凝土路面的应用研究

针对普通水泥混凝土的优缺点,对普通混凝土中掺入钢纤维进行研究。通过室内试验得出了钢纤维混凝土的抗弯拉强度可提高15%~30%,抗冲击强度提高了3~5倍,在抗压强度、抗干缩开裂性能、耐磨性方面都有显著提高。工程实例表明,钢纤维混凝土路面在重载交通路段等特殊需求的地区具有较好的推广应用价值。

掺固化剂粉煤灰粉砂土路用性能研究

针对黄泛平原区粉土地质情况,分别就无侧限抗压强度试验、劈裂强度试验和回弹模量试验研究了固化剂粉煤灰对粉砂土性能的影响。结果表明,固化剂粉煤灰稳定土7d的无侧限抗压强度达到了1.35 MPa,大于高等级公路底基层规范值0.6 MPa,劈裂强度以及回弹模量值均高于二灰稳定土,有着良好的成长性能;现场工程应用实例表明,道路性能各项指标评价良好。

接触职业有害因素工人心理健康状况判别分析及验证

目的早期发现可疑心理异常人群,为工人的健康促进提供依据。方法待判样本组为684名接触不同职业有害因素男性工人,以症状自评量表(SCL-90)结果为指标,以筛选出同样接触职业有害因素并有心理异常的788名男性火车司机为训练样本组,对两组SCL-90的9个因子的得分进行了u检验和非参数判别分析。并对判别结果使用SF-36进行验证。结果待判样本组9个因子平均得分明显低于训练样本组(P<0.01),非参数判别分析显示,3个单位有109名男工为可疑心理异常者。经过现场验证调查,96名工人为可疑心理异常者,验证符合率分别为91.30%,80.65%,90.63%。结论3个单位接触职业有害因素工人的总体心理健康状况好于火车司机,但是进一步的研究显示,这3个单位接触职业有害因素的工人中仍存在一部分可疑心理异常的人群,对这部分人应采取必要的支持性措施,加强保护。

油田工人生命质量及影响因素调查

[目的]调查油田工人的生命质量及影响因素。[方法]用简明健康调查问卷(SF-36),以访谈的形式对347名油田工人进行调查。[结果]生命质量很差和较差者占4.90%,一般者占13.83%,生命质量较好者占45.53%。很好者35.73%。女性在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)均分显著高于男性。30岁以下组GH评分显著高于30岁以上组。8个因子均与文化程度和性别有密切关系,职业主要影响躯体疼痛(BP)、SF、RE和总分。除RP和MH外,其余6个因子均受工龄影响。[结论]受教育程度、性别、职业是影响油田工人生命质量的重要因素。

2015年江苏省煤粉尘接触人员职业健康体检分析

目的了解煤粉尘接触人员健康状况,及时发现职业健康损害及职业病。方法对接触煤粉尘作业人员体检结果进行收集、统计和分析。结果疑似尘肺检出率0.2%,职业禁忌证检出率0.2%。肺功能异常中,用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC异常检出率分别为32.4%、31.0%、0.5%。疑尘肺检出率年龄≥45岁组高于<45岁组,接尘工龄≥14年组高于<14年组,女性高于男性(P<0.05);3个肺功能指标中异常检出率均为年龄≥45岁组高于<45岁组,接尘工龄≥14年组高于<14年组,除不同接尘工龄FEV1/FVC指标外,差异均有统计学意义(P值均<0.05),性别间仅FEV1异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。高血压检出率28.9%,胸片异常检出率8.9%,心电图异常检出率16.7%。结论应重视煤粉尘接触工人的职业健康,做好职业病防治,加强常见病的预防。

基于模糊数学法预测高速公路新增软基处理费用

针对高速公路勘察设计过程中软基调查、地质勘察漏项,导致施工期间需要重新计算软基处理费用问题,在对模糊数学方法进行介绍的基础上,以某高速公路施工标段,拟采用山皮石土换填方案的新发现软基项目为例进行了研究。

江苏省职业性铅接触人群体内铅超标情况调查

目的：为掌握职业性铅中毒的发病特点、规律和趋势,制定相应对策,遏制职业性铅中毒的高发势头,对本省14家企业中962名铅接触人员体内铅超标情况进行了调查。方法：根据有关规范和标准,采集空气样本并检测空气中铅浓度,计算时间加权平均浓度（TWA）,检测血铅与尿铅。结果：生产岗位空气中铅浓度不合格率9.76%,不合格岗位TWA为0.066~1.400mg/m3。不合格岗位主要为蓄电池生产企业中制粉、灌粉、涂片、封底、球磨等岗位。962人铅接触者生物样品检测超标255人,占26.51%。随着岗位TWA水平的增加,工人生物样品中铅浓度超标率亦随之上升,其组间铅浓度超标率差异经似然比χ2检验,具有统计学意义（G=97.65,P〈0.01）。结论：江苏省职业性铅接触造成从业人群体内铅超标情况较为严重,随着铅接触岗位空气中铅尘浓度的增加,铅职业接触者生物样品中铅水平超标率明显升高,存在一定的剂量？反应关系。对此政府、企业、防治机构及从业人员均应采取相应措施,以减轻其危害。

体内不同铅负荷对心血管相关功能影响的研究

目的:探讨蓄电池厂工人体内不同铅负荷对心血管相关功能影响。方法:选择某蓄电池厂职工为研究对象,进行体检和问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:工人体内不同铅负荷和血红蛋白(r=0.159,P<0.01)、红细胞(r=0.139,P<0.01)、ZPP(r=0.492,P<0.01)显著相关。不同的铅负荷,对有关心血管功能的损伤也不尽相同。结论:应采取各种措施降低工人体内的血铅水平,减少由此可能带来的人体损害。

地市级职业病防治信息网络管理平台的研发与应用

在省级公共卫生信息系统建设的总体框架要求下,依据《职业病防治法》及相关规范、标准,基于J2EE开发环境,采用Oracal数据库、B/S多层体系架构的应用平台,并与采用Delphi 7.0开发工具、C/S多层体系架构专项信息系统相整合,采用虚拟专网(VPN)的隧道技术、认证技术和加密技术等网络安全技术,构建了适合地级市各级卫生部门、安全生产监督管理部门、工会和用人单位等职业病防治工作需要的信息网络管理平台。通过试点应用,实现了不同职业病防治管理与服务机构、用人单位之间的信息共享、沟通与合作,实现了对职业病危害企业的分级分类管理模式,辅助各机构建立了完善的职业病防治档案,规范和提高各项职业病防治工作的质量,促进了地区职业病防治综合管理与服务的程序化、规范化、信息化和现代化进程。

南京市居民对室内空气中颗粒物污染认知情况的调查

目的通过居民对室内空气颗粒物污染认知情况调查,了解居民对室内空气颗粒物污染的知晓情况。方法通过自愿报名方式,调查南京市某区85户家庭,随机选择1位成人居住者进行空气颗粒物污染认知情况的问卷调查。结果本次调查收回有效问卷85份,62%的调查对象认为室内空气污染比室外污染重要。69%的调查对象认为室内空气会存在颗粒物(PM10和PM2.5)污染。70%的调查对象认为室内空气颗粒物污染是物理、化学、病原体等的综合性污染。但对于室内空气污染类型,关注甲醛污染的比例最高占89%。结论南京市居民对室内空气污染的认知度较好,对室内空气颗粒物污染关注度正在提高,但对甲醛关注度仍然最高。