数字乳腺断层摄影和超声及动态对比增强磁共振成像在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)、超声及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断良恶性乳腺肿瘤的价值。方法回顾性分析2020年2月至2023年3月医院收治的80例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的病历资料,术前均接受DBT、超声、DCEMRI检查,并利用BI-RADS进行良恶性鉴定,分析3种检查影像上良恶性乳腺肿瘤的形态特征;以手术病理检查结果为金标准,比较各项检查的诊断效能。结果80例乳腺肿瘤患者中,病理检测良性42例(52.50%),恶性38例(47.50%);DCE-MRI诊断准确度高于DBT、超声检查(P<0.05),而DBT、超声诊断的准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05);DCEMRI诊断灵敏度高于DBT、超声检查(P<0.05),而DBT、超声诊断的灵敏度对比,差异无统计学意义(P>0.05);DBT、超声、DCE-MRI诊断特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT、超声及DCE-MRI检查均可对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,DCE-MRI检查具有更高的诊断准确度和灵敏度,诊断价值更高。

MRI影像组学在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的作用

目的:探究MRI影像组学在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移中的诊断效果。方法:对福建省立医院(南院)放射科于2016年1月至2022年12月收治70例浸润性乳腺癌患者的临床病理和影像资料进行回顾性分析,并进行一致性评估。对腋窝淋巴结转移用病理分组,分阴性组(n=30例)、阳性组(n=40例),分析MRI影像组学参数。结果:两组医师提取的MRI影像组学特征组间、组内ICC为0.830(0.701~0.915)、0.883(0.774~0.929),提示:一致性良好。两组淋巴结MRI影像组学参数相比,存在明显差异(P<0.05)。预测AUC值最高的是直方图参数—均匀度,且比形态学参数-表容比等其他淋巴结MRI影像组学参数高(P<0.05)。预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度是94.23%、97.68%。结论:在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,用MRI影像组学,应用价值较高,尤其是直方图参数—均匀度。

钼靶联合MRI诊断乳腺导管原位癌的价值

目的:探讨钼靶联合MRI诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的价值。方法:选取2015年10月至2023年10月本院50例经手术病理检查证实为DCIS患者为对象。入组患者均接受钼靶及MRI检查,分析MRI、钼靶诊断DCIS的准确度。结果:钼靶、MRI及联合检测诊断DCIS的准确度分别为52.00%、70.00%、88.00%。联合检测诊断DCIS的准确度高于钼靶、MRI(P<0.05)。钼靶检查可见31例(62.00%)患者伴有钙化,其中14例(45.16%)患者为段样分布钙化,13例(41.94%)患者为簇状钙化,4例(12.90%)患者为区域分布钙化。MRI扫描可见37例患者(74.00%)为非肿块样强化,其中12例(32.43%)为段样分布强化,11例(29.73%)为线样分布强化,10例(27.03%)为局灶性强化,4例(10.81%)为区域分布性强化。结论:钼靶与MRI联合检查可发挥各种的优势,提高DCIS诊断的准确率。

高校学院国家自然科学基金项目申报管理工作探讨——以南京农业大学资源与环境科学学院为例

本文通过对“十三五”期间南京农业大学资源与环境科学学院在国家自然科学基金集中申报期受资助项目情况进行统计分析,总结了主要经验,探讨了进一步提高学院组织申报管理的建议,以期继续保持良好态势,并在创新群体等重大项目上有所突破。

情感支持性照护干预在行人工肝支持系统治疗的肝衰竭患者中的应用效果

【目的】探讨情感支持性照护干预在行人工肝支持系统治疗的肝衰竭患者中的应用效果。【方法】选择2018年1月至2019年12月本院收治的80例行人工肝支持系统治疗的肝衰竭患者,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予情感支持性照护干预,比较两组患者抑郁、焦虑情绪评分及实验室指标、治疗配合度。【结果】观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,白蛋白、凝血酶原活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗配合度为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=12.614,P<0.05)。观察组焦虑评分量表(SAS)评分及抑郁评分量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】情感支持性照护干预可提高人工肝支持系统治疗的肝衰竭患者的治疗配合度,改善患者焦虑、抑郁情绪,改善患者肝功能,对改善患者预后具有重要意义。

宫腔灌注富血小板血浆对薄型子宫内膜反复移植失败患者子宫内膜厚度及临床结局的影响

目的探讨宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜反复移植失败(RIF)患者子宫内膜厚度及临床结局的影响。方法选取2018年1月至2019年1月唐山市妇幼保健院收治的薄型子宫内膜RIF患者167例,按照治疗方法不同分为对照组(84例)和PRP组(83例)。对照组在月经周期第3天给予戊酸雌二醇2 mg/d,早晚各1 mg;同时注射生长激素4 U,每日1次,治疗10 d后应用阴道超声监测子宫内膜的厚度。PRP组将5 ml PRP做宫腔灌注,保留15 s后取出人工受精管,在宫腔灌注PRP 72 h后采用阴道超声监测子宫内膜厚度。比较两组患者治疗前后子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流变动力学指标[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期末与舒张期末最高血流速率比值(S/D)]、血清辅助性T细胞(Th)1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平以及临床结局。结果治疗后,两组子宫内膜容积、子宫内膜厚度均大于治疗前(P<0.05),且PRP组大于对照组[(5.30±1.00)ml比(4.52±0.86)ml、(8.69±0.98)mm比(7.86±0.70)mm](P<0.01)。治疗后,两组患者RI、PI、S/D均低于治疗前,且PRP组低于对照组(0.65±0.02比0.72±0.08、0.80±0.09比0.92±0.10、2.13±0.15比2.68±0.25)(P<0.01)。治疗后两组患者Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)表达水平均低于治疗前,且PRP组低于对照组[(1.68±0.52)ng/L比(2.35±0.55)ng/L、(1.00±0.32)ng/L比(1.86±0.52)ng/L、(4.02±0.52)ng/L比(5.23±0.52)ng/L](P<0.01);Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)表达水平均高于治疗前,且PRP组高于对照组[(3.32±1.03)ng/L比(2.16±0.99)ng/L、(16.35±2.39)ng/L比(12.20±1.06)ng/L、(3.26±0.52)ng/L比(2.00±0.15)ng/L](P<0.01)。PRP组周期取消率低于对照组,生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可明显增加薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度,改善Th1/Th2细胞失衡状态,临床结局理想。

王充以“实知”为中心的学习观述评

在学习观方面,王充基于唯物主义自然观的理论立场,否定“生而知之”的唯心主义的先验论,主张“学之乃知”、不学不知,强调学习过程的学、思、行三统一的原则,将能够独立思考、具有批判思维和实际才能作为人才培养的主要目的。其以“实知”“效验”为主要议题的学习观,对学校教育发展回归理性定位和经世致用的实学价值有引领变革的积极作用。

基于护患合作的干预模式在老年肺癌患者中的效果及对自我管理能力的影响

目的 探讨老年肺癌患者应用基于护患合作的干预模式的效果。方法 选取2023年1月至2023年12月漳州市第二医院收治的老年肺癌患者78例,随机分为两组。对照组应用常规护理,研究组在此基础上应用基于护患合作的干预模式,对比两组的肺功能、术后一般资料、卡氏评分、心理状态评分、自我管理能力及生活质量。结果 与对照组比较,研究组排痰、下床活动及住院时间均更短,且干预后肺功能相关指标更优,抑郁和焦虑评分更低,自我管理能力、生活质量及卡氏评分更高(P <0.05)。结论 老年肺癌患者给予基于护患合作的干预模式可以有效改善其不良心理状态,提高其自我管理能力,且在缩短康复周期、改善肺功能指标方面有积极作用,有利于患者行动能力及生活质量的提高,应用价值较高。

布格替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的研究进展

目的为临床治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)提供参考。方法检索布格替尼的相关文献,总结其化学结构、临床研究及不良反应方面的研究进展。结果从化学结构上看,布格替尼能与目标蛋白结合,使其具有更好的靶向性。相较于第1代ALK-TKIs克唑替尼,其治疗ALK阳性NSCLC及脑转移ALK阳性NSCLC患者的客观缓解率、无进展生存期、总生存期均更有优势,常见不良反应为胃肠道、血液系统、循环系统、呼吸系统反应。结论布格替尼作用靶点明确,在控制ALK阳性NSCLC患者的脑转移、延长生存期方面具有优势。

新时代幼儿园种植教育的实践

《中共中央、国务院关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》提出坚持因地制宜,采取多种方式开展劳动教育。新时代幼儿园种植教育是一种有益的教育形式,幼儿园应创设良好的种植环境,关注幼儿的兴趣点,有目的、有计划地引导幼儿积极主动地参与种植实践活动,通过种植实践,了解植物的生长过程,获得简单的劳动技能和相关经验,培养幼儿爱劳动的优良品质,促进幼儿德、智、体、美、劳全面发展。

如何促进小班幼儿在游戏中发展语言

小班幼儿的年龄决定了他们正处在语言发展的敏感期、关键期。幼儿园的活动是以游戏为主,小班幼儿年龄小,游戏在他们的学习过程中发挥着重要作用。小班幼儿对于枯燥的语言教育根本不感兴趣,可以通过多元化的游戏促进小班幼儿的语言发展,抓住幼儿语言发展的这一黄金时期,为幼儿创造安全舒适的游戏环境,保护他们在游戏中语言交流的积极性,选择合适的游戏形式,从而促进小班幼儿在游戏中发展语言。

高校党史学习教育“333”立体宣讲模式的构建与实践研究

党史学习教育对贯彻立德树人根本任务具有无可比拟的作用。高校开展党史学习教育宣讲的意义重大。要找准党史学习教育宣讲工作中存在的问题,破解宣讲工作难题。通过打造“党员干部宣讲团、思政课教师宣讲团、大学生宣讲团”三支宣讲队伍,强化“理论培训、网络培训、实践研修”三类宣讲培训,拓宽“课上课下、校内校外、线上线下”三大宣讲层面,创新构建与实践“333”立体宣讲模式,积极推进党史学习教育走深走实,增强高校广大师生历史自信。

肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值研究

分析在对疑似出现膝关节滑膜炎的患者实施诊断期间肌骨超声能够呈现的作用。方法 试验期间选取的对象都是2023年1月~2023年12月间到我院就诊的疑似出现膝关节滑膜炎的患者,在随机数表法这种模式下将入组的100例患者划入到对照组和观察组中,各组都是50例,对应的给用X-ryv检查、肌骨超声检查,能够得到对应的结果,之后就是进行对比分析。结果 像灵敏度、特异度,还有准确度这些效能相关的比较中,最高的都是观察组,P<0.05。像滑膜厚度、积液深度这些的检测数据中,数值最大的是观察组组,而且像滑膜增厚、关节腔积液、软骨病变的这些检出情况中,几率最高的也是观察组,P<0.05。在类型检出情况的比对中,几率最高的同样是观察组,P<0.05。结论 在膝关节滑膜炎诊断中,肌骨超声技术的应用更可靠,可提供更精准的检查结果,为后续临床相关治疗方案的制定提供参考。

浅表软组织损伤诊断中肌骨超声的临床价值研究

分析在出现浅表软组织损伤患者诊断期间肌骨超声的应用情况。方法 试验对象选取的都是2022年11月~2023年10月到我院进行就诊的疑似出现浅表软组织损伤的人,纳入试验中的是80例,对这些就诊者都进行了磁共振成像(MRI)、肌骨超声检查,并获取两种技术的检查结果,通过进行诊断效能,以及损伤类型鉴别结果的对比分析,查看肌骨超声的具体应用情况。结果 从诊断效果的对比中可以发现,虽然肌骨超声的灵敏度、特异度、准确度都比MRI稍低一些,但是是没有太大差异的,P>0.05。而在类型的鉴定中,两种方式的符合率方面也是没有太大差异的,P>0.05。结论 在对疑似有浅表软组织损伤的人实施诊断中,肌骨超声是可以用作初步诊断和鉴别手段的,相对检查费用更低,诊断效能理想,应积极普及应用。

基于新会计制度的医院固定资产管理举措探讨

新会计制度对于医院固定资产管理提出了新的要求和举措。在此背景下,医院可以采取一系列措施,包括加强固定资产的登记、核算和盘点,建立健全资产管理制度,加强资产处置和报废管理,提高资产利用效率。这些管理举措有助于提高固定资产管理的规范性和科学性,有助于医院更好地掌控资产状况,进一步提升管理水平和经济效益。

急性心肌梗死合并心脏破裂的研究进展

心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后非常严重的并发症之一,包括游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等。近年来随着经皮冠状动脉介入治疗等再灌注方式的常规应用,其发病率逐步下降,但病死率仍然较高,是AMI患者早期死亡原因之一,其临床治疗方案复杂,需要多学科团队协作,且救治水平不一,是近年来心血管病领域亟待突破的疑难问题之一。本文通过对AMI合并CR的危险因素和诊疗进展进行综述,以期为AMI合并CR的早期诊治提供依据。

轻量级WebVR地铁站大规模火灾情景实时仿真研究

大规模火灾仿真需要庞大的计算量和卓越的渲染能力,对Web端实时在线火灾仿真系统的实现提出了挑战。提出了一套轻量级Web端地铁站火情实时仿真技术框架。基于火灾安全领域中的计算公式整理简化,分析地铁站防烟设施影响,提出了基于防烟分区的两阶段烟雾扩散模型,实现烟雾扩散趋势计算;提出了Web端的防烟分区级多粒度粒子发射器框架,完成火焰和烟雾形态的渲染,实现基于Web端实时计算和可视化过程。试验验证表明:本文方法与专业火灾模拟软件模拟结果在大体趋势上相近,并且打开网页即可实时在线对火灾进行模拟,在便捷性上拥有显著优势。

小样本数据的喷墨打印墨滴状态预测方法

在高精密电子器件喷墨打印制造过程中,墨滴状态的精确控制对器件的性能至关重要。然而,获取大量的墨滴状态数据费时费力,因此,本研究提出一种基于小样本数据的喷墨打印墨滴状态预测方法。首先采用单级梯形波驱动喷头,通过改变驱动电压幅值与持续时间产生不同状态的墨滴作为样本数据;然后对样本数据进行预处理后采用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、反向传播神经网络(Back Propagation Neural Network,BPNN)、决策树(Decision Tree,DT)、随机森林(Random Forest,RF)和极限梯度提升(Extreme Gradient Boosting,XGBoost)等五种方法对墨滴状态进行预测。实验结果表明XGBoost方法在小样本情况下具有较大优势,其平均绝对误差、均方根误差和平均绝对百分比误差分别为0.088、0.123和1.85%,均为五种方法中最优,可将其作为一种小样本数据的喷墨打印墨滴状态预测方法。

线粒体心肌病猝死1例

目的报道1例线粒体心肌病(mitochondrial cardiomyopathy,MCM)罕见病例,以提高临床医师对此病诊疗的重视,以免漏诊误诊。方法分析本例患者的临床资料及诊治过程,并复习相关文献进行讨论。结果本例青年女性患者以意识障碍就诊,肌电图、脑电图和脑磁共振成像均为阴性,因左心室肥大和心肌损伤标志物升高,心脏核磁提示心肌损伤,转至心内科以“病毒性心肌炎”治疗,后复查心肌标记物仍未恢复正常,心肌损伤范围增加,至上级医院完善基因检测和心肌活检提示MCM后明确诊断,后因剧烈活动后突发胸闷气短,猝死。结论MCM临床罕见,应熟悉其不典型临床表现及阳性体征,有多系统损害的患者,据临床表现及辅助检查等应考虑到此病的可能,需进一步行基因检测和心肌活检等,以免误诊和漏诊,并应积极随访,避免相关诱因,以提高患者的生存率。

华池县花苑小区公路护坡现状及改造对策

甘肃省华池县花苑小区公路护坡是华池县修建最早的生态护坡之一,也是采用植被修复新削山体的首次尝试,在建成初期对加固山体、缓解水土流失和道路绿化等起到了很好的效果。然而,当前花苑小区公路护坡存在较多问题,难以充分发挥自身功能。基于此,为使花苑小区公路护坡持续发挥固山护路和美化环境的作用,助力华池县护坡建设和城区绿化美化,对花苑小区公路护坡现状、成因进行简要概述,分析花苑小区公路护坡改造提升的必要性,并提出加大对乔木树种的抚育力度、栽植浅根系植物、完善排水设施建设、加强管护制度建设等对策。