钾离子竞争性酸阻滞剂二联疗法根除幽门螺杆菌的改良与探索

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种胃肠道疾病的重要致病因素。及时的根除治疗有利于维护患者健康。随着幽门螺杆菌耐药性增加,质子泵抑制剂联合大剂量阿莫西林的二联疗法逐渐得到重视。钾离子竞争性酸阻滞剂是一类新型抑酸剂,相比传统的质子泵抑制剂,其起效更快,抑酸作用更持久,更加适用于二联疗法。近年来,学者们对钾离子竞争性酸阻滞剂二联疗法进行了大量探索、改良及验证,现对其研究进展进行综述。

华蟾素对三种消化系肿瘤细胞杀伤机制研究

目的：研究华蟾素对体外培养的人胃癌、结肠癌、肝癌细胞的杀伤作用。方法：ＭＴＴ 法检测细胞增殖抑制率；光镜观察细胞形态改变；琼脂糖凝胶电泳观察ＤＮＡ 断裂。结果：三种肿瘤细胞在华蟾素（２ ｍｇ／ ｍｌ）孵育４８ 小时后其生长抑制率为１６－６ ％ ～２３－３ ％ ，细胞形态由多边形变成圆形，染色质疏松，细胞核溶解，ＤＮＡ电泳显示连续膜状条带。结论：华蟾素直接损伤肿瘤细胞ＤＮＡ。

基于粪便样本检测幽门螺杆菌感染及耐药情况的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种革兰氏阴性细菌,特异性定植于人类的胃上皮,特别是胃窦上皮中。它是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及一些胃外疾病的主要病因。由于H.pylori抗生素耐药菌株的迅速出现,其根治率正逐年下降。对抗生素耐药性进行检测,指导临床医师选择治疗方案是目前提高H.pylori根治率的重要手段。目前,H.pylori抗生素耐药性的检测主要是患者基于接受内镜检查的侵入性检测。而针对非侵入性手段获得粪便样本的检测相比于侵入性检测具有无创便捷、高效、依从性好等优点。近年来针对粪便样本进行抗原检测、分子检测等多种方式的研究均有报道。本文就基于粪便样本诊断H.pylori感染及检测其耐药情况的研究进展进行综述和分析,为探索更为便捷、高效的诊断方式和指导治疗手段提供思考。

川芎嗪及联用化疗药物对胃癌细胞杀伤作用的研究

川芎嗪是从中药川芎中提取的生物碱———四甲基吡嗪（Ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ，ＴＭＰ），它具有降压、扩张血管、溶栓作用而广泛用于心脑血管病变。近年发现川芎嗪具有钙离子阻滞作用，而钙离子阻滞剂多有化疗增敏，逆转肿瘤细胞多药耐药作用。基于此我...

近期中外幽门螺杆菌根除治疗处理共识报告对比解读

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是主要的胃癌致病因子,也是消化系统内外多种疾病的重要致病因素,为了规范H.pylori的治疗以降低胃癌发病率,国内外相关共识也在不断更新。2022年,中国和欧洲均发布了最新的H.pylori处理共识报告,即《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》和《幽门螺杆菌感染的管理:马斯特里赫特Ⅵ/佛罗伦萨共识报告》,本文将从H.pylori根除治疗的抗生素管理、根除方案、根除流程、根除疗程、加强抑酸、其他辅助用药六个方面回顾上述指南并进行对比解读,为临床规范化根除H.pylori治疗提供参考依据。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变回顾性分析

目的:回顾性分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变病例,比较术前活检病理与术后病理的差异,提高内镜下对消化道早癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属江宁医院消化内科2018年2月~2021年11月因上消化道黏膜病变行ESD治疗的患者共144例。收集144例ESD治疗的早期上消化道肿瘤及癌前病变患者一般情况,术前活检病理及内镜下表现,术后病理情况。对术前活检病理和术后病理进行差异分析。结果:144例病灶中食管37例(25.7%),其中食管上段2例(1.4%)、食管中段32例(22.2%)、食管下段3例(2.1%);胃107例(74.3%),其中贲门20例(13.8%)、胃体19例(13.2%)、胃角26例(18.1%)、胃窦42例(29.2%)。术前活检87例为IGIN(60.4%)、53例为HGIN(36.8%)、4例为早期癌(2.8%)。4例早期癌分别为1例高分化腺癌、1例中-低分化腺癌、2例食管鳞癌。术后病理65例为IGIN(45.1%)、57例为HGIN(39.6%)、22例为早期癌(15.3%)。完整切除率99.3%(143/144),1例胃部病灶肿瘤浸润至胃黏膜肌层,ESD术后切缘阳性率0.7%(1/144)。术前活检病理与术后病理对照发现,术前活检病理与术后病理一致率为70.5%(105/149),其中LGIN诊断一致率65.2%(60/92),HGIN诊断一致率60.4%(32/53),早癌诊断一致率75%(3/4)。术后病理升级的有52例(36.1%),其中胃43例(29.9%)、食管9例(6.3%)。术后病理降级7例(4.7%),其中胃5例(2.7%)、食管2例(1.3%)。将术前活检病理与术后病理比较,将病例分为病理升级及无病理升级两组,其中病理升级组37例,无病理升级组107例。针对性别、年龄、病灶位置、病灶形态等进行相关因素分析。病理差异与性别、年龄、病灶位置、病灶形态均无明显相关(P>0.05)。而与病灶结节样改变、粘膜表面发红、病灶面积等相关(P<0.05)。结论:ESD可以有效治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变,但术前活检病理与术后病理存在一定差异性。术前诊断需要结合放大内镜及超声内镜检查以提高诊断的准确性,降低术前活检病理与术后病理的差异。

丹参素对CCl_4中毒肝细胞及NIH3T3细胞增殖及胶原合成的影响

丹参可改善肝功能及肝纤维化，但其成份多达３０余种［１］，具体何种成份起主要作用尚不十分清楚，基于此，我们以大鼠肝细胞及小鼠胚胎纤维母细胞为模型研究了丹参水溶性成份———丹参素的上述作用。１材料与方法１１试验药物丹参素为上海医科大学天然药物化学研究所...

种植机去骨切割法拔除下颌阻生智齿300例临床及动物实验研究

目的 寻找一种不使用敲凿法拔除下颌阻生智齿的方法。方法 选用FriateA .G .牙种植机进行临床及动物实验研究。共 30 0例临床实践 ,术中使用牙种植机去骨、切割冠根 ,而不用锤凿。实验部分共分四组 ,包括种植机、涡轮机、咬骨钳行咬骨去骨实验 ,以及对照组。动物处死后 ,标本光镜下观察。结果 临床部分表明 :大部分病例无术后肿胀和张口度困难 ,仅有 4%病例出现轻度疼痛反应。实验部分显示 ,种植机组组织损伤小 ,骨愈合快。结论 使用牙种植机法拔牙安全、快捷、可靠 ,是理想拔除下颌阻生智齿的手段和方法。这一技术对下颌阻生智齿拔除术整体面貌改进有很大促进作用。

胃肠道间质瘤67例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析67例GIST患者的临床资料。结果:临床主要表现为腹部疼痛和腹部不适35例,腹部包块6例,消化道出血26例;病变部位胃44例,小肠13例,结肠直肠6例。66例患者行手术治疗。结论:内镜以及影像学检查对GIST病变定位有重要作用。GIST的确诊依靠病理学检查。手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。

肿瘤标志物CEA、CA_(50)、CA_(19-9)、CA_(125)对胃癌诊断价值

采用放射免疫法检测 1 0 4例胃癌和 40例胃良性疾病血清CEA、CA5 0 、CA19 9、CA12 5 。结果显示胃癌组四种肿瘤标志物含量明显高于胃良性疾病组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,胃癌肝转移组CEA、CA12 5 阳性率明显高于肝未转移组 (分别为6 8%vs39.2 % ,6 0 %vs 2 6 .5 % ) ,P <0 .0 5～ 0 .1 ,二者检测有助于诊断胃癌肝转移。

政府非税收入管理问题及对策

非税收入是政府财政资金的重要来源,在不断发展的社会进程中,其作用日益重要。但在当前的政府规范管理中却存在很多不完善之处,需要进一步甄别、修补和提高,从而更好地发挥其应有作用,为促进财政良好发展贡献力量。

100颗再植牙的临床研究

对影响牙再植成功率的各种不同因素进行分析、讨论 ,以便找出规律指导临床。方法 分析了用常规方法行牙再植术的 10 0颗再植牙。结果 口外期半小时内的再植成功率达 87.5 % ,口外期 1至 2小时内的再植成功率仅为 8% ,根尖孔闭锁的再植牙中 ,术前已做牙髓治疗的再植成功率为 5 3% ,而未做牙髓治疗的无 1颗成功。结论 随着口外期时间的增加 ,牙再植成功率呈下降趋势 ,口外期半小时行牙再植术是最佳时机。当根尖孔完全闭锁时 ,最好先做牙髓治疗然后再行再植术。

张振玉诗三首

开春的日子就像一列火车 疾速地驰向未知的远方 我已经被挟裹在熟悉的或者陌生的世事里

CD44V6在炎症性肠病中表达及临床意义

乘用免疫组化SP方法研究CD44V6在炎症性肠病中的表达。结果显示:溃病性结肠炎30例中23例,克隆病12例中1例表达,感染性结肠炎未见表达,三组比较P<0.001。提示CD44V6在溃病性结肠炎发病中起作用。