坚持不懈,厚积薄发深耕市场——访美利达中国内销总部总经理张文杰

美利达自行车,诞生于中国台湾,经历40多年的发展,其产品已经行销全球,在中国大陆也是有口皆碑。在过去的几年,不仅在大陆,全球的自行车市场都相对低迷,行业企业纷纷寻找对策希望突破难关。作为行业领军企业之一的美利达,同样经历了发展的困难。在市场进入“冬季”的同时,消费者的消费理念、习惯等也出现了重大变化,企业在销售端面临新的发展机遇。2018年,张文杰先生履新美利达中国内销总部总经理一职。美利达在大陆市场将如何发展,我们一起听听张文杰先生的看法。

脑深部电刺激术治疗6例肌阵挛性肌张力障碍患者的护理

目的总结6例行脑深部电刺激术治疗肌阵挛性肌张力障碍患者的护理经验。方法对我科2011年5月—2016年4月收治的6例行脑深部电刺激手术治疗肌阵挛性肌张力障碍的患者,在其治疗期间进行安全护理、症状观察、手术并发症和刺激效果观察、心理护理等。结果本组6例患者均完成了分期手术,症状得到显著改善,无严重并发症,术后患者生活自理能力及情绪状态有明显好转,顺利出院。结论细致全面观察患者的临床症状变化,判断刺激效果,警惕手术并发症,心理护理等是护理的重点。

食源性血管紧张素转化酶抑制肽的降压作用及研究进展

高血压疾病的发病率逐年升高，已威胁到人类健康，如何预防和治疗高血压病已成为势在必行的课题。血管紧张素转化酶（AngiotensinI—Converting Enzyme，ACE）可以调节血压，其降压机制主要是抑制ACE的活性。食源性ACE抑制肽安全，对身体的伤害小，吸收快，引起了活性肽研究领域的高度重视，研究开发具有降血压作用的ACE抑制肽功能性食品前景广阔。

丘脑脑深部电刺激术治疗肌阵挛肌张力障碍综合征的临床效果

目的探讨丘脑脑深部电刺激(DBS)术治疗肌阵挛肌张力障碍综合征(MDS)的临床效果。方法回顾性分析2011年5月至2017年4月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受丘脑腹外侧中间核DBS术治疗的4例男性MDS患者的临床资料,手术均分二期完成,一期在局部麻醉下植入颅内电极,观察到症状减轻后行二期手术植入延长线和脉冲发生器。患者入院后应用约翰霍普金斯跌倒风险评估量表进行跌倒评分,于术前、一期测试1周后、出院时采用Barthel指数量表进行日常生活能力评定,DBS术前和出院时采用统一性肌阵挛评定量表(UMRS)评估肌阵挛严重程度,应用BFMDRS运动量表和功能障碍量表进行肌张力障碍的运动障碍评分和功能障碍评分。结果 4例患者术前Barthel指数评分为40～70分,平均55分,属于中度生活依赖者,日常生活需要很大的帮助;跌倒评分为8～30分,平均16分,属于跌倒高风险患者。一期测试期间4例患者症状均减轻,行二期手术植入延长线和脉冲发生器,术后无严重并发症发生。出院时4例患者肌阵挛评分由平均36分降为平均1分,运动障碍评分和功能障碍评分分别由平均24分降为平均4分、平均13分降为平均2分,日常生活能力评分平均92分,顺利出院。结论丘脑DBS术对MDS患者有显著的治疗效果。在围术期做好风险评估与应对措施,仔细观察判断症状和刺激效果,是保障患者顺利完成手术的重要条件。

长期高饱和、高不饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗大鼠肾动脉舒张和收缩功能的变化(英文)

本文旨在探讨长期高饱和、高不饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)大鼠肾动脉舒张和收缩功能的变化。成年 Wistar 大鼠随机分为对照组、高饱和脂肪酸组和高不饱和脂肪酸组,每组 14 只。喂养 6 个月后,用高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术的葡萄糖输注率(glucose infusion rate, GIR)评价IR;用尾套法测定大鼠血压,同时比较三组大鼠的体重、血清甘油三酯、游离脂肪酸、胰岛素、空腹血糖和 NO 代谢产物 NO2_/NO3_。大鼠处死后,取肾动脉放入生理盐溶液中,观察血管对各种因子的舒、缩反应。结果显示,喂养 6 个月后,与对照组大鼠比较,高饱和脂肪酸组和高不饱和脂肪酸组大鼠均出现血压升高、血清甘油三酯升高和胰岛素敏感性降低;体重、空腹血糖、胰岛素和游离脂肪酸均升高(P<0.01);而两高脂组间体重、空腹血糖、胰岛素和游离脂肪酸无显著性差异。高饱和脂肪酸组大鼠肾动脉对ACh 的内皮依赖性最大舒张反应(Rmax)最低,其次为高不饱和脂肪酸组和对照组;对照组与两高脂组有显著性差异(P<0.01),而两高脂组间无显著性差异。血管经L-Arg 孵育后,两高脂组肾动脉对ACh 的内皮依赖性Rmax均比孵育前增加,经Nω- 硝基-L- 精氨酸(Nω-nitro-L-arginine, L-NNA)及美蓝(methylene blue, MB)孵育后,两高脂组 Rmax 均比孵育前降低(P<0.05, P<0.01); 对照组各孵育液之间无显著性差异(P>0.05)。肾动脉对硝普钠的非内皮依赖性Rmax及对去甲肾上腺素的收缩反应,三组间无显著性差异(P>0.05)。相关分析结果显示,肾动脉对ACh 的内皮依赖性Rmax 与收缩压、甘油三酯呈明显负相关,与NO2_/NO3_ 和 GIR 呈明显正相关,游离脂肪酸与NO2_/NO3_ 呈明显负相关。结果提示,高饱和及高不饱和脂肪酸饮食均可引起高血压及与之密切相关的内皮依赖性血管舒张功能减弱、高脂血症和IR,高脂诱导内皮依赖性血管舒张功能减弱与L-Arg-NO-cGMP 通路受损有关。

雷诺嗪对豚鼠在体心肌缺血／再灌注损伤心律失常及舒张功能的保护作用研究

目的探讨雷诺嗪对豚鼠在体缺血／再灌注模型的心功能及心律失常的影响及其作用机制。方法通过在体缺血再灌注模型，观察雷诺嗪对超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、再灌注心律失常影响，血流动力学改变。结果雷诺嗪可增强SOD活性，降低MAD水平，可以对抗缺血／再灌注损伤过程的作用，减少再灌注心律失常，降低LVEDP。结论雷诺嗪可减少再灌注心律失常、降低LVEDP水平、改善心肌僵硬度，能改善心脏舒张功能。

乳头球囊扩张及机械碎石先后顺序对ERCP治疗胆总管结石影响的前瞻性研究

目的:研究内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管巨大结石,分析先乳头球囊扩张再机械碎石与先碎石再乳头球囊扩张两组对取石效率及术后并发症发生的影响。方法:对2021年1月至2022年1月期间,于我院行ERCP取石治疗的40例胆总管巨大结石病人进行前瞻性研究。采用随机数字表法将病人随机分为先碎后扩组和先扩后碎组,每组各20例。比较两组的取石时间、取石效率(cm^(3)/min)、结石残留率及术后胰腺炎发生率等参数的差异。结果:所有病人均通过一次ERCP完成取石。两组病人的结石最大径、结石单发或多发、结石总体积(cm^(3))、取石时间、操作时间差异均无统计学意义。先碎后扩组的取石效率高于先扩后碎组[(0.91±0.58)(cm^(3)/min)比(0.51±0.17)(cm^(3)/min),P=0.048],而器械出入乳头口次数少于先扩后碎组[(4.9±1.7)次比(7.9±2.2)次,P=0.021]。两组术后结石残留率和ERCP术后胰腺炎发生率差异无统计学意义。先碎后扩组术后24 h淀粉酶水平[(196±158)U/L比(332±265)U/L,P=0.02]和高淀粉酶血症发生病例(2例比8例,P=0.028)显著低于先扩后碎组。两组均未出现重症胰腺炎、胃肠道出血、十二指肠穿孔等严重并发症。结论:ERCP治疗困难胆总管结石时采用先机械碎石后乳头球囊扩张的顺序可提高取石效率,减少取石器械出入乳头次数,并降低术后高淀粉酶血症的发生率。

上海张江高科技园医药产业集群创新网络研究

目的:探讨上海张江高科技园区医药产业集群创新网络运行机制;方法:通过查阅文献、实地调查和访谈等方法,从资源共享和能力互补机制、集体学习机制和合作信任机制三个方面进行阐述。结论和结果:资源共享和能力互补机制已形成并逐步发展完善,集体学习机制和合作信任机制只在很少数企业之间发生。

上海张江高科技园医药产业集群网络组织研究

目的:探讨张江高科技园区内医药产业集群内部网络组织,是否形成紧密联系的企业网络、资源网络和创新网络,从而实现集群外部经济性;方法:通过查阅文献、问卷调查和实地访谈,并从三个层面展开论述;结果与结论:企业网络、资源网络和创新网络已基本形成,但需进一步加强。

浅析云南乌铜走银传统手工艺在文创包装中的传承运用

乌铜走银是云南特有的金属制作工艺,于2011年被国家收录到第三批国家级非物质文化遗产代表性项目名录当中。本文从乌铜走银传统手工技艺的源头出发,就其起源、文化背景、器型纹样及其工艺产生的基础条件等几方面分析,提出了纹样、工艺在文创包装中的传承运用方式。

桂西地区苗族村寨张家寨空巢化问题分析

近年来,随着乡村旅游、生态旅游的发展,桂西一些少数民族村寨开始进入人们的视线。同时在旅游发展过程中所出现的传统村寨"空巢化"问题也引起了业界的关注。通过对桂西地区隆林县德峨乡传统苗族村寨张家寨的实地调查,对目前出现空巢化问题进行了分析和探讨。

新能源汽车动力传动系统的设计研究

深入研究了新能源汽车动力传动系统的设计与优化,关注于混合动力的复杂性、电动驱动的高效性、多元化能源的融合以及协同控制策略等关键领域。通过引入先进的能源存储技术和智能化混合动力控制系统,旨在提高系统性能和能源利用效率。同时对多能源融合的协同性进行了深入研究,探索多种能源形式的有机整合,为汽车动力系统提供更灵活、可持续的能源供给。

医学本科教育中医患沟通能力的培养策略探讨

随着现代医学模式的转变,对医学生医患沟通能力提出了更高的要求,医生与患者之间的沟通交流愈发重要。良好的医患沟通能力已成为现代医生必备的核心能力之一,是建立和谐医患关系、顺利开展医疗活动的关键。长期以来,我国医学教育对于本科医学生医患沟通能力的培养重视不足。近年来各院校已逐渐开展相关的教学探索,但尚未形成系统规范的培养体系。文章主要针对如下内容展开:医患沟通能力培养的重要性、我国医患沟通教育现状、医患沟通能力培养的策略探讨,如“转变观念,重视医患沟通能力的培养”“早期接触临床”“加强相关课程建设”“分层次培训,关注学生特点因材施教”“建立医患沟通能力的考核机制”“加强综合素质培养,提升岗位胜任力”。同时,对医学本科教育中医患沟通能力的培养策略进行探讨。

《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》临床问题与结局指标的收集与确定

背景民族医药治疗室性早搏具有诸多优势,然而民族医药滥用的情况普遍,并且缺乏专属的临床用药推荐,因此规范民族医药诊疗室性早搏具有重要意义。目的构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》的临床问题及结局指标。方法问询专家为共识专家组,涵盖心血管、循证医学、药学领域的专家,心血管方面包括中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医专家。基于文献和专家访谈报告,课题组检索中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医治疗室性早搏的相关文献。于2023年4月对14位各民族医专家进行一对一线上访谈。整合访谈结果及专家经验,由共识指导委员会、工作组共同起草临床问题与结局指标初稿,并设计调查问卷。于2023年5—7月开展两轮问卷调查,并评价问卷的积极系数、集中程度、协调程度和信度。结果专家组具有多学科协作、权威性和地域代表性的特点。两轮德尔菲法积极系数为99.1%,5个背景问题的均分>4分且满分>40%,10个前景问题的均分>3.9分且满分比>35%,9个结局指标的均分>7分且满分比>30%,平均变异系数分别为14.9%、16.3%、17.6%。临床问题、结局指标的肯德尔和谐系数分别为0.267、0.316,χ^(2)检验P<0.05,Cronbach'sα系数分别为0.913、0.905,均>0.700,质量控制结果较理想,问卷设计可信度高。结论借助德尔菲法,构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》所需解决的临床问题及结局指标,为后续共识制定奠定了基础。

《公司法》改革:投资兴业与债权保障的高质量协同

新修订的《公司法》于2024年7月1日正式施行,其在公司资本制度、股东出资责任与权益保护等方面作出重大调整,尤其是第四十七条对股东认缴出资期限进行了明确规定,要求全体股东自公司成立起五年内缴足出资。这一制度旨在保持注册资本认缴登记制的基础上,进一步完善出资制度,强化资本充实和交易安全,防止股东滥用出资期限逃避责任,损害债权人利益。文章立足注册资本的本质功能,分析新《公司法》如何在资本充实与交易安全之间寻找平衡,评估限期认缴制对促进经济发展的作用与潜在的市场抑制效应。通过解读新制度的创新与不足,旨在揭示其服务型和护权型特性,并探讨如何通过制度优化实现经济效率与债权保障的双重目标,为我国公司治理制度的进一步完善提供理论支持和实践建议。

张家口坝上地区马铃薯抗晚疫病品种筛选试验

为筛选出适宜河北张家口坝上地区种植的高产、优质、抗晚疫病的马铃薯新品种,于2021年4~9月进行了马铃薯抗晚疫病品的筛选试验。试验结果表明,V7、沃土5号、实验1号和雪川红4个品种产量高、晚疫病抗性强,可在张家口市一季作区进行种植。

先天性胆管扩张症患者转化生长因子β1、白细胞介素-32的表达水平及临床相关性分析

目的探讨先天性胆管扩张症(CBD)患者转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素-32(IL-32)的表达水平及临床相关性研究。方法选取该院儿科2016年12月至2019年12月住院收治的CBD患儿72例为研究组,行根治性手术治疗,另选取同期肝移植供体肝胆管组织正常的40例患者作为对照组。术后收集所有研究对象的肝组织和胆管组织标本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清TGF-β1和IL-32水平,采用荧光定量PCR比较两组肝组织标本的TGF-β1和IL-32的mRNA相对表达水平,分析CBD患儿肝功能指标与血清TGF-β1、IL-32的相关性,比较CBD患者胆管不同病理程度的TGF-β1和IL-32的表达情况。结果研究组血清TGF-β1和IL-32水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肝组织中TGF-β1和IL-32的mRNA相对表达水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示CBD患儿的血清TGF-β1、IL-32与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CBD患者胆管不同病理程度的TGF-β1、IL-32表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1和IL-32水平在CBD患者发生发展中发挥了重要的作用,有利于患者病情严重度的判断,为进一步防治治疗提供了重要的临床价值。