张晋峰治疗多囊卵巢综合征合并不孕症经验

张晋峰教授认为多囊卵巢综合征不孕症基本病机为本虚标实,以肾虚为本,脾虚、肝郁为枢,痰湿、瘀血、血热为标。其发病与肝、脾、肾三脏密切相关,最终导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡,临证以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、肝郁化火证、阴虚血热证多见。

张晋峰治疗脾肾两虚型先兆流产验案举隅

张晋峰教授系国务院特殊津贴专家、山西省名中医、山西省妇科后备学科带头人、博士生导师。张晋峰教授治疗先兆流产主张将辨病与辨证相结合,特别强调微观辨证。认为该病的发病部位是胞宫和冲任,证属脾肾两虚者,应当遵循补肾健脾、安胎益母的治疗原则。现将其治疗脾肾两虚型先兆流产临床验案1例,报道如下。

张晋峰学术思想及临证经验

张晋峰,主任医师,第五批全国老中医专家学术经验继承指导老师,其在临床中积极探索中西医结合治疗妇科疾病的思路和方法,博采众长,将辨病与辨证紧密结合,形成了一套独特的诊疗方案,提高了辨证论治的准确性,增强了疗效。擅长于治疗各种妇科疑难病证,学验颇丰。1倡导滋阴补肾为治疗月经病、不孕症大法女性的特殊生理为生殖生理,包括经、带、胎、产、育,胞宫是女性特有的生殖器官,其功能涵盖内生殖器功能,

张晋峰治疗原发性痛经经验

张晋峰，主任医师，第五批全国老中医专家学术经验继承指导老师。其在临床中积极探索中西医结合治疗妇科疾病的思路和方法，博采众长，将辨病与辨证紧密结合，形成中西医相互借鉴的诊疗思路，提高了临床疗效，丰富了辨证论治的现代内涵。现就其治疗原发性痛经的经验简介如下。

找好定位 办出特色——张晋峰同志在《中国现代教育装备》杂志第二届编委会上的讲话

首先，请允许我代表中国高等教育学会和杂志编委会对同志们参加会议表示最热烈的欢迎，对同志们长期以来为杂志所做的贡献表示衷心感谢!

张晋峰教授治疗围绝经期综合征经验

张晋峰教授是山西省中医院名医,享受国务院津贴专家,临床工作近30余年。笔者总结张教授治疗围绝经期综合症的经验,认为本病以肾虚为本,涉及心肝脾三脏,治疗宜调补肝肾,健脾宁心,方用张教授经验方—更年方,并举验案1例,每遇类似病例,用该法收获颇多。

张晋峰治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

张晋峰教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的病机以脾虚为本,痰湿、血瘀为标,虚实夹杂为病,治疗时以健脾祛湿、活血通经立法,兼顾扶正祛邪。临证中根据病情的变化灵活加减用药,遣方用药凸显傅山特色,同时强调配合运动疗法,可获得满意疗效。

张晋峰分期论治经行头痛的临证经验

经行头痛,西医称其为月经性偏头痛,属经前期综合征,临床较常见。其发病机制目前尚不明确,研究发现主要与雌激素、前列腺素有密切的关系,治疗上以对症止痛为主,临床效果较差。不同医家对该疾病的认识不同,根据中医“整体观念”“辨证论治”的理论特点,导师张晋峰认为该疾病多与肝、肾有密切关系,加之气血不畅而致,将病机归纳为肝肾阴虚为本,气机逆乱,瘀血阻络为标;治疗上遵循分期论治,经前及经期行气活血、因势利导以治其标,选方常用血府逐瘀汤加减,针对月经量少,伴有痛经者,导师常认为寒热错杂,多加用足浴方;经后期补益肝肾,调畅气血以固其本,在杞菊地黄汤的基础上随症加减。导师张晋峰,全国名老中医,临床上擅长治疗月经病、不孕症、妊娠病及妇科杂病等,笔者有幸跟师学习,现将其治疗经行头痛经验介绍如下。

张晋峰从瘀论治子宫内膜息肉不孕症的临床经验

子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜腺体及间质组成的赘生物,可单发或多发,是最常见的宫腔病变之一[1]。目前西医对子宫内膜息肉导致不孕的机制及病因尚未完全明确。主要与EP的位置及产生的化学刺激有关[2]。EP位于宫颈管或输卵管口前会影响精卵结合;EP会干扰子宫的收缩,影响精子的活动及精卵结合;EP常会引起宫腔局部出血,出血后容易感染,造成附件炎性病变或子宫内膜炎,炎性渗出物可杀伤精子。

盆炎通络方对输卵管炎性不孕大鼠血清炎症因子的影响

目的观察盆炎通络方对输卵管炎性不孕大鼠血清炎症因子及输卵管组织结构的影响,探讨盆炎通络方治疗输卵管炎性不孕的可能作用机制。方法将90只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、康妇炎胶囊组及盆炎通络方低、中、高剂量组,每组15只。除空白组外,其余组大鼠均采用双侧输卵管注射苯酚糊剂方法建立输卵管炎性不孕模型。造模成功后,康妇炎胶囊组给予康妇炎混悬液0.016 g/mL灌胃,盆炎通络方低、中、高剂量组分别给予盆炎通络方混悬液0.55 g/mL、1.1 g/mL、2.2 g/mL灌胃,空白组及模型组予以蒸馏水灌胃,均2次/d,连续灌胃4周。末次灌胃结束后,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,肉眼观察输卵管外观形态。结果模型组大鼠血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显高于空白组(P均<0.05),血清IL-10水平明显低于空白组(P<0.05);盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05);盆炎通络方中、高剂量组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),盆炎通络方中、高剂量组上述血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠输卵管组织肿胀明显,色苍白无光泽,与周围组织形成致密粘连,可见积水;盆炎通络方低剂量组外观形态与模型组相近;盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组输卵管组织轻微增厚,色红有光泽,与周围组织无明显粘连或有少许粘连,无积水,其中盆炎通络方中剂量组更接近于正常。结论盆炎通络方可通过降低血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平,升高IL-10水平,从而有效改善输卵管炎性不孕大鼠的输卵管炎性病变。

孕安冲剂治疗先兆流产的临床及实验研究

探讨孕安冲剂对先兆流产的疗效及机理。方法：用双盲法随机分组，设孕安冲剂治疗组５８０例与对照组（黄体酮组 ５０例，寿胎丸组５０例）１００例，观察对先兆流产的治疗情况；并进行了动物实验研究。结果：临床结果治疗组有效率为９６．９％，高于黄体酮组的５６．０％及寿胎丸组的８６．０％（Ｐ＜０．０５）。动物实验研究结果显示，孕安冲剂对针刺和催产素所致实验性流产模型小鼠有明显的保胎作用，其疗效优于黄体酮组（Ｐ＜０．０５）；服用孕安冲剂母鼠所产仔鼠与胎盘的重量明显大于模型组及黄体酮组（Ｐ＜０．０５）；对妊娠大鼠离体子宫的正常收缩和催产素引起的兴奋性收缩，孕安冲剂可是抑制效应。结论：孕安冲剂治疗先兆流产有较好的疗效，并对婴幼儿未见不良影响。

西方“植入式”健康体育课程对我国高校体育教学改革与发展的启示

西方国家成功开展的"植入式"健康体育课程有效地调动了学生对运动的参与热情,提升了学生的运动能力,促进了学生社会适应的良好发展。借鉴其理论和模式,采用文献资料分析法和逻辑分析法,针对我国高校体育教学改革提出了合理化建议。

定坤丹联合腹腔镜对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠率的影响

目的:观察定坤丹联合腹腔镜对子宫内膜异位症(EMT)不孕患者术后妊娠率的影响。方法:将56例EMT不孕患者随机分为两组,每组28例。观察组采用腹腔镜手术联合定坤丹治疗,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。治疗后随访1年,观察两组患者的妊娠情况,以及术前及术后3、6、12个月血清糖蛋白抗原(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化情况。结果:术后6、12个月,观察组妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月的CA125水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的CA125、IGF-1水平低于同期对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月的CA125、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的VEGF、IGF-1水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后3个月的VEGF、IGF-1水平较术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月VEGF、IGF-1水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、12个月的VEGF水平低于同期对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例术后潮热,观察组无不良反应发生,其他不良反应未见。结论:定坤丹联合腹腔镜可提高EMT不孕患者的妊娠率,其机制可能与降低CA125、VEGF、IGF-1水平有关。

明代女医谈允贤治疗不孕症经验

谈允贤为明代著名女医,擅长灸法,推崇朱丹溪,受“阳有余阴不足论”“相火论”“六郁致病论”等理论影响,重视调理气血、行气解郁、滋阴降火、健脾补肾等治法,且重视情志因素在女性疾病发病中的作用。对于脾肾皆虚、气血双亏、湿盛火衰之不孕,外用灸法,内服何首乌丸(朱丹溪方)补益肝肾,填精生血。对于劳怒伤情、情志过极、伤气耗血、精气不足、难以固养胎元所致不孕症合并复发性流产,先以四制香附丸开郁清热,散去郁结,气调则血调;再以调经益气汤加味补气养血,使经调而胎元易成;顺利受胎后予以清热健脾安胎的散剂防止胎热胎堕,不仅治疗不孕,还使患者顺利生产。

活血消癥颗粒治疗子宫肌瘤400例临床研究

目的观察活血消癥颗粒对子宫肌瘤的缩瘤效果及对临床证候群的改善情况。方法400例子宫肌瘤患者随机分为治疗组300例口服活血消癥颗粒剂,对照组100例口服米非司酮。观察两组治疗后总疗效、症状改善情况、子宫体积及肌瘤体积变化情况。结果活血消癥颗粒组总有效率(92.3%)、子宫体积及肌瘤体积与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但在改善症状及减少肌瘤复发等方面明显优于米非司酮(P<0.05),且无不良反应。结论活血消癥颗粒与米非司酮对子宫肌瘤均有较好的治疗作用,但活血消癥颗粒剂能有效改善临床症状,且缩瘤效果稳定,不良反应小,是治疗子宫肌瘤的有效方药,尤其在治疗直径<3cm肌瘤方面疗效明显。

外阴营养不良研究进展

外阴营养不良是一种女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的慢性疾病。本病晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等,甚至癌变,为妇科难治性疾病,发病机制至今未明。近年来分子生物学广泛应用于基础研究和临床诊断,

燃气发电厂升压变压器低压侧升高座发热的分析与处理

本文作者针对燃气发电厂升压变压器低压侧升高座发热的故障,对发热的原因进行了详细分析,有针对性地制定出现场解决方案,取得良好的效果,在解决设备电磁涡流发热问题具有一定的借鉴意义。

超声在外周神经阻滞麻醉中的应用

超声实时引导技术已经开始应用于神经阻滞,它通过超声影像学技术来定位目标神经,其最大优点是能够实时观察目标区域的解剖结构。该技术的使用有助于提高神经阻滞操作的成功率和减少并发症。本文综述了超声辅助神经阻滞技术的理论基础、原理、实施以及在周围神经阻滞时的超声成像特征,为在临床中安全有效应用这一技术提供参考。

妇炎舒胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的有效性和安全性评价

目的:评价妇炎舒胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法:将420例患者随机分为观察组315例,对照组105例。观察组口服妇炎舒胶囊,5粒/次,3次/d。对照药组口服金鸡胶囊,4粒/次,3次/d。2组均经期停服药。结果:观察组脱落数1例,剔除数6例,对照组脱落数3例,剔除数2例,2组脱落、剔除率比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组符合方案数据集(PPS)308例,符合全数据分析集(FAS)313例,符合SS集308例,对照组符合PPS集100例,符合FAS集102例,符合SS集101例。观察组、对照组PPS集局部体征疗效疗后4周愈显率分别为55.84%、49.00%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05);总有效率分别为85.71%、72.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇炎舒胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效显著。

锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的效果比较

目的比较锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析2015年8月至2017年10月山西医科大学第一医院确诊为NeerⅡ型锁骨远端骨折且无手术禁忌的30例成年患者的临床资料,依据治疗方法不同分为锁骨钩钢板组(18例)和克氏针张力带组(12例)。随访观察两组术后皮肤切口愈合情况、骨折愈合及内固定位置,评估患者手术前后Constant肩关节评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者皮肤切口均甲级愈合,未出现感染。锁骨钩钢板组平均愈合时间短于克氏针张力带组[(8.98±0.32)周比(8.74±0.21)周](P<0.05)。Constant肩关节评分的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组手术前后Constant肩关节评分的变化幅度不同(P<0.01)。VAS评分的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组手术前后VAS评分变化幅度不同。克氏针张力带组未发生任何不良反应,锁骨钩钢板组1例患者发生肩峰下溶解。结论锁骨钩钢板和克氏针张力带均为手术治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨钩钢板效果更佳,克氏针张力带更适合基层医院及经济困难的患者。